2023年安徽省病案知识及编码技能大赛（初赛）真题及答案

2023年安徽省病案知识及编码技能大赛（初赛）一、选择题1.入院时间是指（）[单选题]*A、为患者开具住院手续的时间B、患者办理入院手续的时间C、患者实际入病房的接诊时间√D、患者财务交住院费的缴费时间2.主要诊断一般是患者住院理由，原则上应当选择对患者（）的疾病诊断[单选题]*A、消耗医疗资源最多、健康危害最大、住院时间最长B、健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长√C、住院时间最长，消耗医疗资源最多，健庸危害最大D、消耗医疗资源最多、住院时间最长、健康危害最大3.DIP是什么（）[单选题]*A、按病种分值付费√B、按人头付费C、按项目付费D、总额预付4.患者女性，胸痛入院，10年前确诊乳腺癌，既往诊断冠心病、高血压，入院后确诊急性前壁心肌梗死，经抢救无效死亡。主要诊断应选择：（）[单选题]*A、乳腺恶性肿瘤B、乳房恶性肿瘤个人史C、急性前壁心肌梗死√D、冠状动脉粥样硬化性心脏病5.患者男性，63岁，30余年前诊断乙型肝炎，原发性肝癌7年余，肝癌术后5年，复发2年余，本次为行阶段化疗栓塞治疗入院。入院后行经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）介入治疗，术后给予PD-1联合瑞戈非尼抗肿瘤治疗，及保肝、止吐补液、补充白蛋白等对症治疗，患者病情稳定，符合出院条件。主要诊断应选择：（）[单选题]*A、恶性肿瘤免疫治疗B、恶性肿瘤介入治疗√C、原发性肝癌D、肝癌复发6.一般住院患者入院后（）必须至少有一次医患沟通记录[单选题]*A、8小时内B、24小时内C、48小时内√D、72小时内7.首次病程记录完成时限（）[单选题]*A、6小时内B、8小时内√C、12小时内D、24小时内8.新生儿出生体重是指患者出生后（）内第一次秤得的重量。[单选题]*A、10分钟B、30分钟C、60分钟√D、90分钟9.患者死亡后未行尸检，病案首页中“死亡患者尸检”一栏下列哪项填写正确。[单选题]*A、是B、否√C、-D、空白10.关于首页填写的说法错误的是（）[单选题]*A、首页诊断与出院记录诊断可不完全一致，但诊断数量和大方向要相同，主要诊断需是同一种疾病B、当患者自行离院无法找到时，离院方式选择“其他”C、入院途径关系到择期手术和危重病历的筛选D、知情同意书患者签字处只签姓名就可以保证完全知情同意√11.抢救记录完成时限（）[单选题]*A、6小时内√B、8小时内C、12小时内D、24小时内12.主治医师首次查房应当在患者入院（）完成。[单选题]*A、8小时内B、24小时内C、48小时内√D、72小时内13.患者，男，64岁，主因双侧鼻堵、流涕3年，以“慢性鼻窦炎伴鼻息肉”收入院。患者3年前受粉尘等刺激后鼻堵伴阵发性喷嚏，嗅觉减退。现为进一步诊治，拟手术治疗收入院。既往过敏性鼻炎3年余。住院期间行全麻下双侧全组鼻窦开放术、鼻中隔偏曲矫正术，术后病情平稳，出院。主要诊断应选择：（）[单选题]*A、鼻中隔偏曲B、鼻息肉C、慢性鼻窦炎√D、过敏性鼻炎14.患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（）[单选题]*A、1.有B、2.临床未确定√C、3.情况不明D、4.无15.阑尾恶性肿瘤的病人，在腹腔镜下行阑尾切除术后，手术名称只写了阑尾切除术，医生忽略什么要素（）[单选题]*A、手术部位B、手术术式C、手术入路√D、疾病性质16.患者女性，50岁，确诊胃癌2周，拟行手术入院。入院后在全麻下行根治术，手术内容包括:腹腔镜探查、开腹肠粘连松解、冠状静脉结扎、根治性远端胃切除术（毕Ⅱ吻合）。主要手术编码应选择:（）[单选题]*A、腹腔镜探查术B、肠粘连松解术C、冠状静脉结扎术D、胃大部切除伴胃-空肠吻合术[BillrothⅡ式手术]√17.下列诊断中，一般不能作为主要诊断的是（）[单选题]*A、高血压动脉硬化性心脏病B、肺心病C、急性胃肠炎D、呼吸循环衰竭√18.关于病案首页规范填写说法错误的是（）[单选题]*A、患者出院后24小时内（死亡患者在死亡后一周内）完成B、诊断依据应在病历中可追溯C、现住址填写到县级地区即可√D、住院天数入、出院算一天19.下列诊断中，哪个诊断的入院病情不可能为4.无，（）[单选题]*A、肺部感染B、下肢静脉血栓C、脑出血D、子宫平滑肌瘤√20.患者女性81岁确诊胃癌2周入院，入院后于手术室行胃大部切除件毕Ⅱ式吻合术，术后予以SOX方案第一周期术后化疗。主要诊断应选择：（）[单选题]*A、恶性肿瘤术后化疗B、胃恶性肿瘤√C、胃癌术后D、恶性肿瘤术前化疗21.患者女性，75岁，体检发现右肺下叶结节5月余，确诊肺腺癌2周入院，入院后行胸腔镜下右肺下叶切除术，术后CTPA提示左肺动脉栓塞，予抗凝治疗后好转出院。主要诊断应选择：（）[单选题]*A、肺恶性肿瘤B、肺癌术后C、肺栓塞D、右肺下叶恶性肿瘤√22.患者女性，63岁，既往糖尿病5年，7个月前因直肠癌行直肠癌根治术，术中行保护性回肠造瘘，本次住院行造瘘还纳术。主要诊断应选择：（）[单选题]*A、关闭回肠造口√B、直肠癌术后C、直肠癌D、糖尿病23.患者男性，诊断直肠中分化腺癌1个月入院，给予同步放化疗，过程顺利，准予出院。主要操作编码应选择：（）[单选题]*A、恶性肿瘤放射治疗Z51.003B、恶性肿瘤维持性化学治疗Z51.103C、放射治疗92.2900x001√D、静脉注射化疗药物99.250324.患者男性，57岁，确诊原发性肝癌1年余，本次为行阶段化疗栓塞治疗入院。入院后行经导管肝导管肝动脉化疗栓塞（TACE）介入治疗，术后给予PD-1联合瑞戈非尼抗肿瘤治疗，及保肝、止吐、补液、补充白蛋白等对症治疗，患者病情稳定，符合出院条件。主要操作应选择：（）[单选题]*A、肝动脉造影B、肝局部灌注C、化学物质栓塞√D、抗肿瘤免疫治疗25.45岁患者，以头痛7天加重伴发热呕吐5天入院，既往确诊先天性脑发育异常。查体颈项强直，克氏征可疑阳性，脑脊液无菌性炎性改变，考虑为病毒性脑膜炎。经脱水降颅压、抗病毒治疗，2周后症状缓解治愈出院。主诊编码应选择：（）[单选题]*A、头痛R51.x00B、先天性脑发育异常Q04.902C、病毒性脑膜炎，其他的A87.800D、病毒性脑膜炎A87.900√26.5岁男童，以头痛5天加重伴发热呕吐3天入院，既往确诊先天性脑发育异常、法洛氏四联症。查体颈项强直，克氏征可疑阳性，脑脊液无菌性炎性改变，肠道病毒特异性抗体测试阳性，诊断肠道病毒性脑膜炎，采取脱水降颅压、抗病毒等治疗，治愈后出院。出院诊断:病毒性脑膜炎，脑发育异常，法洛氏四联症，轻度营养不良。主诊编码应选择（）[单选题]*A、病毒性脑膜炎A87.900B、先天性脑发育异常Q04.902C、肠道病毒性脑膜炎A87000x001G02.0*√D、法洛[法乐]四联症Q21.30027.患者女性，结肠癌术后，肝转移4个月，已完成4周期化疗，本次为评估疗效入院，入院后血常规提示骨髓抑制，升白治疗后恢复正常出院。主要诊断应选择：（）[单选题]*A、恶性肿瘤治疗后随诊检查B、化疗后骨髓抑制√C、肝继发恶性肿瘤D、恶性肿瘤化学治疗后恢复期28.患者男性，诊断结肠癌，肝转移2个月，手术后已行2期化疗，因咳嗽伴高热，考虑肺部感染入院，入院后经肺CT提示右下肺片状影，抗感染治疗后，病情平稳出院。主要诊断应选择：（）[单选题]*A、肺部感染B、结肠恶性肿瘤个人史C、右下肺炎√D、肝继发恶性肿瘤29.患者女性，58岁，直肠癌术后化疗后出现Ⅱ度血小板低下入院，入院后行升血小板治疗后好转出院。主要诊断应选择：（）[单选题]*A、直肠恶性肿瘤B、直肠癌术后C、直肠恶性肿瘤史D、血小板减少√30.患者女性，66岁，脑梗死病史8年，目前遗留左下肢活动不便。本次因发现左乳肿物1周入院，入院后行乳房穿刺活检，病理结果为乳腺浸润性导管癌，行第一周期术前化疗，无不适出院。主要诊断应选择：（）[单选题]*A、脑梗死后遗症B、乳房肿物C、乳腺恶性肿瘤√D、恶性肿瘤术前化疗31.患者男性，61岁，既往慢性胆囊炎5年，直肠癌术后2年，发现肝转移1个月入院，入院后行肝部分切除术+胆囊切除术，病理回报，结合病史符合直肠癌肝转移，慢性胆囊炎。主要诊断应选择：（）[单选题]*A、直肠恶性肿瘤B、肝继发恶性肿瘤√C、直肠癌术后D、慢性胆囊炎32.患者男性，因2周前胸部CT检查提示左肺上叶占位，肺癌可能性大入院，入院后肺穿刺活检，病理结果回报不除外癌，请结合临床。临床诊断：肺癌？建议出院观察、定期随诊。主要诊断应选择：（）[单选题]*A、肺恶性肿瘤B、肺占位性病变√C、陈旧性肺结核D、陈旧性胸膜结核33.患者女性，66岁，因车祸后头部外伤致“右眼视神经挫伤”入住眼科，入院后发现右颧骨骨折转耳鼻喉科行骨折复位术，术后好转出院，出院主要诊断应选择（）[单选题]*A、右眼视神经挫伤B、右颧骨骨折√C、头部外伤D、车祸34.患者男性，因便血黑便入院。肠镜活检示直肠中分化腺癌，腹CT提示肝占位，行直肠前切除术+肝S1、S6部分切除术，病理证实直肠癌伴肝转移，术后患者病情平稳出院。主要诊断应选择（）[单选题]*A、肝继发恶性肿瘤B、直肠恶性肿瘤√C、独立（原发）多个部位的恶性肿瘤D、恶性肿瘤35.患者女性，38岁，因发热伴皮疹2周入院，经免疫学自身抗体检测等相关检查，仍未能明确诊断，对症治疗后病情好转出院。出院诊断:口腔黏膜癌?系统性红斑狼疮可能性大，口腔溃疡。主要诊断应选择:（）[单选题]*A、发热B、口腔黏膜恶性肿瘤C、系统性红斑狼疮√D、口腔黏膜溃疡36.患者男性，65岁，因“病理确诊胃癌1月”为手术治疗入院，术前患者家属综合考虑决定暂不接受手术，后办理出院。主要诊断应选择:（）[单选题]*A、因病人家属原因未进行操作B、胃恶性肿瘤√C、因病人原因未进行操作D、未按计划诊疗37.患者女性，60岁，因下肢恶性黑色素瘤术后1年，腋窝淋巴结肿大1个月入院，入院后予腋窝淋巴结切除术，术后病理提示，腋淋巴结可见癌转移，结合病史，符合转移性恶性黑色素瘤。主要诊断应选择:（）[单选题]*A、恶性黑色素瘤B、腋窝淋巴结肿大C、腋窝淋巴结继发恶性肿瘤√D、恶性黑色素瘤术后38.患者女性，70岁，胃癌晚期，多发转移，因血小板进行性下降入院。入院后予抑酸护胃、补充白蛋白、输血等对症支持治疗。患者肿瘤进展迅速，凝血功能异常，血小板重度降低终因肾功能衰竭临床死亡。主要诊断应选择:（）[单选题]*A、胃恶性肿瘤B、恶性肿瘤终末期维持治疗√C、重度血小板减少D、肾功能衰竭39.患者男性，诊断直肠中分化腺癌1个月入院，给予同步放化疗，过程顺利，准予出院。主要诊断应选择：（）[单选题]*A、直肠恶性肿瘤B、恶性肿瘤放射治疗√C、恶性肿瘤维持性化学治疗D、姑息医疗40.患者女性，58岁，直肠癌术后化疗后出现II度血小板低下入院，入院后行升血小板治疗后好转出院。主要诊断应选择：（）[单选题]*A、直肠恶性肿瘤B、直肠癌术后C、直肠恶性肿瘤史D、血小板减少√41.患者女性，60岁，因“卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后10年，胰腺转移3月，行紫杉醇+卡铂化疗3次后”入院，本次住院行第4次化疗，出院主要诊断应选择（）[单选题]*A、卵巢浆液性乳头状囊腺癌B、恶性肿瘤术后化疗C、恶性肿瘤维持性化疗√D、卵巢癌术后42.患者女性，81岁，确诊胃癌2周入院，入院后于手术室行胃大部切除伴毕Ⅱ式吻合术，术后予以SOX方案第一周期术后化疗。主要诊断应选择：（）[单选题]*A、恶性肿瘤术后化疗B、胃恶性肿瘤√C、胃癌术后D、恶性肿瘤术前化疗43.患者女性，58岁，直肠癌术后化疗后出现Π度血小板低下入院，入院后行血小板治疗后好转出院。主要诊断应选择（）[单选题]*A、直肠恶性肿瘤B、直肠癌术后C、直肠恶性肿瘤史D、血小板减少√44.ICD各章的分类顺序不包括（）[单选题]*A、强烈的优先分类章B、优先分类章√C、一般优先分类章D、最后分类章45.ICD-10第一章中没有（）[单选题]*A、剑号编码B、附加编码C、合并编码D、星号编码√46.ICD—10第一卷的分类“核心”是（）[单选题]*A、三位数类目表B、内容类目表√C、疾病性质分类D、四位数亚目47.有关肿瘤说法错误的是：（）[单选题]*A、恶性肿瘤侵入周围组织或从其起源点扩散并开始在另一个部位生长B、原位肿瘤是恶性的，但仍完全局限于其起源组织C、原位肿瘤是良性的，仍完全局限于其起源组织√D、良性肿瘤生长在原发地，无潜在扩散可能48.下列不属于中毒的情况是：（）[单选题]*A、中毒是由于药物或其他物质的不当使用引起的B、服用或给予错误的药物C、服用或给予有害剂量药物D、正确服用两种或两种以上处方药的副作用√49.关于损伤说法错误的是：（）[单选题]*A、对于仅记录有浅表损伤和/或开放性伤口的内伤，将内伤编码为“主要情况”B、对于伴有颅内损伤的颅骨和面骨骨折，将颅内损伤作为“主要情况”C、对于只记录有其他头部损伤的颅内出血，将头部损伤编码为“主要情况”√D、对于仅记录在同一位置的开放性伤口的骨折，将骨折编码为“主要情况”50.在医疗机构中，以下对患者造成实际不良后果的情况是：（）[单选题]*A、在医疗机构摔倒无骨折或其他伤害B、错误给药对患者未造成伤害C、去除矫形器械无症状或未出现问题D、乳房切除术后象皮肿√51.关于发育异常这章，描述正确的是：（）[单选题]*A、本章为强烈优先分类章B、本章强调的是发育不良的情况，某些先天性疾病不包括在内√C、遗传病都属于先天性疾病D、以智力发育为相关临床特征的情况都分类于本章52.对于”“症状、体征或临床所见，不可归类在他处着”这一章，下列分类正确的是：（）[单选题]*A、皮肤感觉缺失分类于本章中累及皮肤的症状、体征或临床所见中B、淋巴结增大分类于全身症状、体征或临床所见中C、步态和运动异常分类于累及神经系统的症状和体征√D、耳鸣分类于第十章耳或乳突疾病中53.慢性疼痛是指疼痛持续状态或复发超过多长时间：（）[单选题]*A、1个月B、3个月√C、6个月D、1年54.不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤编码类目是[单选题]*A、C00-C75B、C76-C80√C、C81-C96D.D37-D4855.直接在形态学编码之后给出部位编码的情况中，不包括（）[单选题]*A、无法区分部位的肿瘤B、不区分部位的肿瘤C、特殊组织或部位的肿瘤D、特指部位的肿瘤√56.ICD-10第十五章妊娠、分娩和产褥期分类编码不包括（）[单选题]*A、妊娠、分娩和产褥期合并原有高血压病B、妊娠、分娩和产褥期合并原有糖尿病病C、妊娠、分娩和产褥期合并原有肝病D、产后抑郁症√57.并不是所有的手术操作都必须编码，下列省略编码操正确的是（）[单选题]*A、切开引流，省略切开术B、切开探查，省略切开术C、清创缝合，省略清创术D、内镜活检，省略内镜√58.三级病案质量监控的执行者是（）[单选题]*A、临床科室B、医务处（科）C、病案科工作人员√D、病案质量管理委员会59.计算实际住院天数正确的方法是（）[单选题]*A、入院日与出院日分别计算两天B、入院日与出院日只计算一天√C、入院日与出院日不计算D、出院日期减去入院日期60.编码主诊时，优先依据:（）[单选题]*A、《疾病分类与代码国家临床版》B、《医疗保障基金结算清单填写规范（试行）》C、ICD-10编码原则D、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》√61.公立医院绩效考核中，手术患者并发症发生率是通过首页哪些字段获取（）[多选题]*A、入院途径√B、疾病编码√C、手术编码√D、入院病情√62.《绩效考核与医疗质量管理住院病案首页数据采集质量与接口标准（2022年版）》中，下列哪些必填项不能为空，且不能用“-”表达（）[多选题]*A、组织机构代码√B、入院病情√C、门诊诊断D、离院方式√63.住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目（）[多选题]*A、医院感染未填写B、主要诊断选择错误C、24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录√D、无死亡抢救记录√64.关于主要手术填报原则，以下说法正确的是（）[多选题]*A、多个术式时，主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术√B、一般是技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术√C、应当填写在首页手术操作名称栏中第一行√D、以上都正确√65.关于主要手术操作选择原则，以下说法正确的是（）[多选题]*A、既有手术又有操作时，按手术优先原则√B、仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作√C、按手术、操作时间顺序逐行填写即可D、以上都正确66.手术操作编码和手术操作名称应当符合以下要求（）[多选题]*A、临床医生书写的实际手术操作名称B、手术操作分类代码国家临床版3.0编码√C、手术操作分类代码国家临床版3.0编码对应的名称√D、上传的编码和名称与手术操作分类代码国家临床版3.0完全匹配√67.以下哪些符号提示出现在肿瘤相关的分类（）[多选题]*A、！B、#√C、%D、

√68.手术操作名称的核心轴心，基本成分是[多选题]*A、部位√B、术式√C、入路D、疾病性质69.ICD-9-CM-3中，除（）章外，其他各章是按解剖系统分类[多选题]*A、第一章√B、第五章√C、第十二章D、第十八章√70.疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其它疾病，理想的疾病名称应（）[多选题]*A、反映疾病的本质√B、反映疾病的外在表现√C、反映疾病的发现者D、具有唯一性√71.产妇病案首页必须填写新生儿出生体重和新生儿入院体重[判断题]*对错√72.出院时间是指患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间，同患者出院结账时间一致。[判断题]*对错√73.计算一份出院病案实际住院天数时，患者的入院时间和出院时间分别各算一天。[判断题]*对错√74.愈合等级“其他”：指出院时切口未达到拆线时间，切口未拆线或无需拆线，愈合情况尚未明确的状态。[判断题]*对√错75.病案首页中的“颅脑损伤患者昏迷时间”，按照入院前、入院后分别统计，间断昏迷的填写各段昏迷时间的总和。[