神经系统解剖生理

神经系统解剖生理一、A11、小儿出生时大脑的重量约为A、370gB、380gC、400gD、360gE、378g2、小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧的A、60%B、50%C、80%D、70%E、55%3、腰椎穿刺时，新生儿应在哪里进针A、第4、6腰椎间隙B、第4、5腰椎间隙C、第2腰椎间隙D、第3、5腰椎间隙E、第5腰椎间隙4、浅昏迷和深昏迷的重要区别为A、有无自主运动B、角膜反射及防御反射与否存在C、对声、光刺激的反映D、有无大、小便失禁E、能否被唤醒5、提示锥体束受损的重要体征是A、颈项强直B、腹壁反射消失C、膝腱反射亢进D、巴宾斯基征阳性E、凯尔尼格征阳性6、评定肢体有否瘫痪的重要检查是A、随意运动B、肌张力C、共济运动D、腱反射E、病理反射答案部分一、A11、【对的答案】A【答案解析】小儿出生时大脑的重量约370g，占体重的10%～12%。【该题针对“第一节-神经系统解剖生理”知识点进行考核】2、【对的答案】B【答案解析】小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧的50%，而成人则为20%，缺氧的耐受性较成人更差。【该题针对“第一节-神经系统解剖生理”知识点进行考核】3、【对的答案】B【答案解析】胎儿时，脊髓的末端在第2腰椎下缘。新生儿时达第3、4腰椎下缘。4岁时达第1腰椎上缘。因此腰椎穿刺时，新生儿应在第4、5腰椎间隙进针。【该题针对“第一节-神经系统解剖生理”知识点进行考核】4、【对的答案】B【答案解析】昏迷按其程度可分为：①浅昏迷：意识大部分丧失，对周边事物及声光刺激均无反映，似对强烈的刺激有反映，吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，眼球能转动；②深昏迷：意识全部丧失，对外界多种刺激均无反映，多种反射消失，全身肌肉松弛。故应选B。【该题针对“第一节-神经系统解剖生理”知识点进行考核】5、【对的答案】D【答案解析】A.颈项强直为脑膜刺激征体现，见于多种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。B.腹壁反射为浅反射，腹壁反射消失见于胸髓受损。C.膝腱反射为深反射，膝腱反射亢进常为上运动神经元瘫痪的体现。D.巴宾斯基征阳性是提示锥体束受损的重要体征，见于脑出血、脑肿瘤。E.凯尔尼格征阳性为脑膜刺激征体现。故本题应选D。【该题针对“第一节-神经系统解剖生理”知识点进行考核】6、【对的答案】A【答案解析】随意运动的丧失称为瘫痪。【该题针对“第一节-神经系统解剖生理”知识点进行考核】颅内压增高与脑疝病人的护理一、A11、下列瞳孔的变化对诊疗小脑幕切迹疝故意义的是A、患侧瞳孔先缩小，再散大B、患侧瞳孔逐步散大C、双侧瞳孔均缩小D、双侧瞳孔均散大E、双侧瞳孔无变化2、颅内压增高三主征是A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、眩晕、呕吐、共济失调C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿D、昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性3、脑疝前驱症状不涉及A、体温升高B、频繁呕吐C、烦躁不安D、脉搏渐慢E、呼吸慢而深4、颅内压增高患者库欣病体现错误的是A、血压升高B、脉压增大C、脉搏慢而有力D、呼吸深而慢E、反映迟钝和呆滞5、下列出现中枢性呕吐的是A、颅内压增高B、肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、胆石症6、下列有关颅内压增高的临床体现说法错误的是A、头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型体现B、早期代偿性出现血压升高，脉搏增快，呼吸深而慢C、急性颅内压增高时，常有进行性意识障碍D、婴幼儿颅内压增高可见囟门饱满E、慢性颅内压增高病人，体现为神志淡漠7、下列神志障碍体现中与颅内血肿关系最为亲密的是A、嗜睡B、浅昏迷C、深昏迷D、中间苏醒期E、反映迟钝8、颅内压增高病人床头抬高15°～30°的重要目的是A、有助于改善心脏功效B、有助于改善呼吸功效C、有助于颅内静脉回流D、有助于鼻饲E、避免呕吐物误入呼吸道9、下列有关冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是A、冬眠期间不适宜翻身或移动体位B、普通体温降至32～34℃C、收缩压低于100mmHg应停止给药D、降温前先用冬眠药品E、复温时应先停用冬眠药品10、因颅内压增高病人每日液体的入量不适宜超出A、1000mlB、1500mlC、mlD、2500mlE、3000ml11、通过改善毛细血管通透性减少颅内压的治疗办法是A、脱水治疗B、过分换气C、激素治疗D、冬眠低温治疗E、脑室穿刺外引流术12、肢体感觉障碍的病人不适宜A、使用热水袋B、睡于软床上C、经常翻身D、用乙醇按摩E、用温水擦浴13、急性枕骨大孔疝应首先采用的方法是A、行脑脊液分流术B、快速输入脱水药品C、钻颅行脑脊液外引流D、腰椎穿刺脑脊液引流E、大剂量应用肾上腺皮质激素14、对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的A、瞳孔B、意识C、肌张力D、脉搏E、呕吐的量15、减少颅压治疗最惯用的是A、肾上腺皮质激素B、呋塞米C、抗生素D、浓缩血浆E、甘露醇16、有关冬眠疗法的护理，错误的是A、不适宜翻身和移动体位B、体温不低于32℃C、保持水、电解质平衡D、严密观察生命体征E、复温时先停冬眠液，后撤降温17、护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量不适宜超出A、800mlB、1200mlC、mlD、2300mlE、3000ml二、A21、脑出血患者，医嘱予以20%甘露醇静脉滴注，其重要作用是A、减少血压B、营养脑细胞C、协助止血D、减少颅内压E、保护血管2、患者女性，38岁，既往体健，2小时前在提取重物后忽然激烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高，这种现象是A、急性颅脑感染B、脑神经受刺激C、牵涉性头痛D、颅内压增高E、神经官能症3、患者女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐步加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后忽然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，后来逐步散大，血压下降，该患者最可能出现了A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝C、大脑镰下疝D、脑干缺血E、脑血管意外4、患者男，16岁。与同伴打闹时从高处坠地。体检：一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，护士可据此判断该患者可能出现了A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝C、动眼神经损伤D、脑干损伤E、延髄损伤5、患者男，65岁。高血压病史数年。在活动中突发意识障碍，诊疗为“脑出血”收入院。查体：一侧瞳孔散大，不等圆，提示患者病情为A、脑疝形成B、出血部位靠近眼睛C、脑干出血D、动眼神经瘫痪E、脑出血量较大6、患者女，68岁。因颅内压增高，头痛逐步加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后忽然呼吸停止，血压下降，该患者最可能发生了A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝C、大脑镰下疝D、脑干缺血E、脑血管意外7、患者男性，48岁。脑出血，入院第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20％甘露醇250ml时应注意A、慢B、极慢C、普通速度D、快速滴注E、按血压高低调节滴注速度8、患者女性，66岁，在家宴请客人时忽然跌倒在地，当时意识苏醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随即意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，该患者可能出现的并发症是A、呼吸衰竭B、肾衰竭C、心力衰竭D、脑疝E、DIC9、患者男性，65岁，颅内压升高，医嘱予以输注20％甘露醇250ml，输注时间至多A、10分钟B、30分钟C、60分钟D、90分钟E、120分钟10、患者男，45岁。因颅内肿瘤入院，有明显颅内压增高，下列护理方法错误的是A、高流量氧气吸入B、烦躁不安时予以绷带约束C、高热时予以物理降温，必要时药品降温D、便秘时予以缓泻剂E、遵医嘱定时定量予以抗癫痫药品11、患儿男，12岁。放学途中被摩托车撞倒，头部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日因感头痛加重，呕吐多次，嗜睡而来就诊。下列解决最恰当的是A、予以镇痛解决，休息1周B、予以止呕解决，休息1周C、口服镇痛、激素药品，休息1周D、予以口服脱水、利尿药，随诊E、予以脱水利尿治疗的同时，进一步检查明确诊疗12、患者男，68岁。因头痛、头晕1周，加重3日，伴视力含糊入院，血压180/110mmHg，心率98次/分，眼底检查可见棉絮状渗出，心电图示左室肥大。首要的解决办法是A、硝酸甘油静脉滴注B、硝酸甘油舌下含服C、静脉推注毛花苷丙（西地兰）D、静脉予以利尿剂E、甘露醇快速静脉滴注13、患者女55岁。昨日，因脑室出血行侧脑室外引流。术后连接引流瓶妥善固定引流管和引流瓶。引流管开口的位置在A、低于侧脑室平面60cmB、高于侧脑室平面10～15cmC、低于侧脑室平面15～30cmD、高于侧脑室平面25～30cmE、与侧脑室平面平齐三、A3/A41、患者，男，40岁。6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后苏醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥评分7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。<1>、患者初次昏迷的重要因素是A、脑缺血B、脑水肿C、脑震荡D、脑挫裂伤E、颅内血肿<2>、格拉斯哥昏迷评分项目涉及A、瞳孔变化、言语反映、运动反映B、库欣反映、言语反映、睁眼反映C、睁眼反映、言语反映、运动反映D、库欣反映、睁眼反映、运动反映E、瞳孔变化、睁眼反映、库欣反映2、患者，男性，55岁，高血压，昨日晚餐饮白酒半斤，回家后突感激烈头痛，随之发生半侧肢体瘫痪、呕吐、意识障碍、大小便失禁。<1>、若患者频繁呕吐，呼吸慢而不规则，心率减慢，两侧瞳孔大小不等，在告知医生的同时，应准备予以A、吸氧B、静脉滴注甘露醇C、静脉滴注5%葡萄糖液D、置于高枕位E、服用镇吐药<2>、患者经治疗后病情好转，处在恢复期。下列护理方法中不当的是A、协助心理康复B、开始功效训练C、进食后保持卧位D、训练自行排便E、培养定时排便习惯答案部分一、A11、【对的答案】A【答案解析】小脑幕切迹疝典型的临床体现是颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍。患侧瞳孔最初有短暂的缩小，后来逐步散大。直接或间接对光反射消失。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝概述、病因、临床体现、检查”知识点进行考核】2、【对的答案】C【答案解析】颅内压增高是指颅内压持续超出2.0kPa（200mmmH2O），并出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等对应的病症。头痛、呕吐、视神经乳头水肿合称为颅内压增高三主征。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝概述、病因、临床体现、检查”知识点进行考核】3、【对的答案】A【答案解析】病人出现激烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散大，提示脑疝先兆体现。体温升高不是脑疝前驱症状。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝概述、病因、临床体现、检查”知识点进行考核】4、【对的答案】E【答案解析】生命体征变化：早期代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（“二慢一高”），称为Cushing反映。病情严重者出现血压下降、脉搏快而弱、呼吸浅促或潮式呼吸，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝概述、病因、临床体现、检查”知识点进行考核】5、【对的答案】A【答案解析】可有反射性呕吐：咽部受到刺激；胃、十二指肠疾病；肠道疾病；肝胆胰疾病等。中枢性呕吐：神经系统疾病：颅内感染、脑血管病、颅脑损伤、癫痫等致颅压增高疾病；全身性疾病：尿毒症、肝性脑病、糖尿病酸中毒、甲状腺功效亢进、低血糖、低钠血症、早孕等。故选A。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝概述、病因、临床体现、检查”知识点进行考核】6、【对的答案】B【答案解析】颅内压增高早期代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（“二慢一高”），称为Cushing反映。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝概述、病因、临床体现、检查”知识点进行考核】7、【对的答案】D【答案解析】颅内血肿病人的意识障碍能够是原发性脑损伤直接所致，也可由血肿本身造成颅内压增高、脑疝引发，前者较轻。最初的昏迷时间很短，与腑疝引发昏迷之间有一段意识苏醒时间。后者常发生于伤后数小时至1～2日。通过中间苏醒期，再度出现意识障碍，并渐次加重。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及方法、健康教育”知识点进行考核】8、【对的答案】C【答案解析】颅内压增高病人宜抬高头部15°～30°，头、颈应呈始终线，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及方法、健康教育”知识点进行考核】9、【对的答案】E【答案解析】降温时应先予以冬眠药品，待自主神经被充足阻滞。病人御寒反映消失，进入昏睡状态后，方可采用物理降温；停用冬眠低温治疗时，应先停物理降温，再逐步减少药品剂量或延长相似剂量的药品维持时间直至停用；普通体温降至32～34℃，以免体温过低易诱发心律失常、低血压、凝血障碍等并发症；冬眠期间不适宜翻身或移动体位以免引发体位性低血压；收缩压低于100mmHg应停止给药。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及方法、健康教育”知识点进行考核】10、【对的答案】C【答案解析】颅内压增高病人应当限制液体入量，而正常成年人每日生理需求水量约ml。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及方法、健康教育”知识点进行考核】11、【对的答案】C【答案解析】脱水治疗是使用脱水药品以减少脑组织中的水分，从而缩小脑体积，同时限制水钠输入量，减少颅内压。激素治疗是通过改善毛细血管通透性，防治脑水肿。冬眠低温治疗能够减少脑的代谢及脑组织耗氧量，减少脑水肿的发生和发展，从而减少颅内压。辅助过分换气的目的是使体内CO2排出，增加血氧分压，减少脑血流量，使颅内压对应下降。脑室穿刺外引流术是通过减少脑脊液量减少颅内压。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及方法、健康教育”知识点进行考核】12、【对的答案】A【答案解析】肢体感觉障碍的病人应注意避免接触温度过高或过低的物体，如热水袋和冰块，避免烫伤、冻伤。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及方法、健康教育”知识点进行考核】13、【对的答案】B【答案解析】枕骨大孔疝为小脑幕下的小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管内移位。病情变化快，患者常有进行性颅内压增高的临床体现，激烈头痛、频繁呕吐，生命体征紊乱出现早，意识障碍出现较晚。患者早期可突发呼吸骤停而死亡。急救首先采用脱水治疗和护理，快速静脉输入甘露醇、山梨醇、呋塞米等强力脱水药。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及方法、健康教育”知识点进行考核】14、【对的答案】B【答案解析】慢性颅内压增高的患者往往意识淡漠，反映迟钝，急性颅内压增高者有明显的进行性意识障碍，甚至昏迷。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及方法、健康教育”知识点进行考核】15、【对的答案】E【答案解析】甘露醇注射液作为高渗入降压药，是临床急救特别是脑部疾患急救惯用的一种药品，含有减少颅内压药品所规定的降压快、疗效精确的特点。用于治疗多种因素引发的脑水肿，减少颅内压，避免脑疝。故选E。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及方法、健康教育”知识点进行考核】16、【对的答案】E【答案解析】冬眠疗法是在使用冬眠药品的基础上，进行物理降温。而停止治疗则必须先撤除物理降温，然后终止冬眠药品，次序不可颠倒。故本题选E。冬眠期间不适宜翻身或移动体位，以免发生直立性低血压。同时严密观察生命体征，若脉搏超出100次/分，收缩压低于100mmHg，呼吸慢而不规则时，应及时告知医生停药。体温控制在32～34℃。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及方法、健康教育”知识点进行考核】17、【对的答案】C【答案解析】输入每日的基础需要量即可，过多会引发脑水肿，加重颅内高压。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及方法、健康教育”知识点进行考核】二、A21、【对的答案】D【答案解析】脑出血患者，医嘱予以20%甘露醇静脉滴注，其重要作用是减少颅内压，规定15～30分钟内滴完。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝概述、病因、临床体现、检查”知识点进行考核】2、【对的答案】D【答案解析】颅压增高的特性性体现为喷射状呕吐。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝概述、病因、临床体现、检查”知识点进行考核】3、【对的答案】B【答案解析】枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔病出到颈椎管内。多发生于颅后窝占位性病变，也见于小脑幕切迹疝晚期。枕骨大孔疝的瞳孔变化和意识障碍出现较晚。常见临床体现是：枕下疼痛、项强或强迫头位；颅内压增高；后组脑神经受累；生命体征变化。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝概述、病因、临床体现、检查”知识点进行考核】4、【对的答案】A【答案解析】小脑幕切迹疝典型的临床体现是颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂缩小，后来逐步消失，对光反射消失，病变对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性，结合题干信息，考虑患者发生了小脑幕切迹疝，选A。枕骨大孔疝临床上缺少特性性体现，病人常有激烈头痛，重复呕吐，颈项强直或强迫体位，因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝概述、病因、临床体现、检查”知识点进行考核】5、【对的答案】A【答案解析】选项B、C、D、E观察瞳孔大小都是等大等圆的，只有发生脑疝时才会出现瞳孔大小不一致，大小不同，因此选项A是对的的。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝概述、病因、临床体现、检查”知识点进行考核】6、【对的答案】B【答案解析】颅内压增高造成脑组织移位，并发脑疝，呼吸忽然停止，血压下降是枕骨大孔疝的临床体现。故B对的。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝概述、病因、临床体现、检查”知识点进行考核】7、【对的答案】D【答案解析】出血性脑血管疾病，以减少颅内压和控制血压为重要方法，同时应用止血药。降颅内压的首选药为20%甘露醇快速滴入，避免脑疝的形成。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及方法、健康教育”知识点进行考核】8、【对的答案】D【答案解析】脑出血时产生的血肿会引发颅内压增高而诱发脑疝，并且脑出血的潜在并发症就是脑疝和上消化道出血。其中脑疝是最严重需要严密关注的。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及方法、健康教育”知识点进行考核】9、【对的答案】B【答案解析】降颅压药品甘露醇，则需快速静点，普通规定20%甘露醇250毫升的输液时间不超出30分钟，否则会影响其减少颅压的效果。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及方法、健康教育”知识点进行考核】10、【对的答案】B【答案解析】颅内压增高患者应予高流量吸氧，以减少PaCO2，使脑血管收缩，减少脑血流量，以减少颅内压，A对的。昏迷躁动不安者切忌强制约束，以免病人挣扎造成颅内压增高，故B错误。予以物理或药品降温，以减少脑消耗量和代谢率，增强脑对缺血缺氧的耐受力，C对的。避免激烈咳嗽和用力排便，便秘时可予以缓泻剂，D对的。癫痫发作可加重脑缺氧和脑水肿，故应遵医嘱定时定量予以抗癫痫药品，E对的。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及方法、健康教育”知识点进行考核】11、【对的答案】E【答案解析】患者有明确的头部外伤史，次日出现头痛加重、呕吐、嗜睡，提示有颅内压增高体现，应予以脱水降颅压治疗的同时，进一步明确病因，选E。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及方法、健康教育”知识点进行考核】12、【对的答案】A【答案解析】此患者头痛、头晕，伴视力含糊，血压180/110mmHg，眼底检查可见棉絮状渗出，提示急性高血压。高血压急症时必须快速使血压下降，以静脉给药最为适宜，方便随时变化药品所要使用的剂量。惯用硝酸甘油，以扩张静脉为主，较大剂量时也使动脉扩张。静脉滴注可使血压较快下降。故选A。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及方法、健康教育”知识点进行考核】13、【对的答案】B【答案解析】将引流管及引流瓶（袋）妥善固定在床头，使引流管高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常的颅内压。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及方法、健康教育”知识点进行考核】三、A3/A41、【对的答案】C【答案解析】该患者头部外伤后出现中间苏醒期，初次昏迷是由于脑震荡引发的原发性昏迷，再次昏迷是由于颅内出血形成硬脑膜外血肿继发脑疝引发的继发性昏迷。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝概述、病因、临床体现、检查”知识点进行考核】【对的答案】C【答案解析】格拉斯哥昏迷评分法（GCS）以患者的睁眼、言语、运动三方面的反映进行评分，以三者的积分来表达意识障碍的程度，最高15分，最低3分，低于8分为昏迷。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝概述、病因、临床体现、检查”知识点进行考核】2、【对的答案】B【答案解析】提示颅内压进行性升高，出现脑疝症状，应尽快予以甘露醇静脉滴注，以减轻脑水肿，减少颅内压。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及方法、健康教育”知识点进行考核】【对的答案】C【答案解析】病情平稳后可半卧位，进食后仍保持平卧可造成消化功效紊乱，引发便秘等，增加复发危险。【该题针对“第二节-颅内压增高与脑疝治疗、护理问题及方法、健康教育”知识点进行考核】头皮损伤病人的护理一、A11、头皮裂伤现场急救，在伤后多长时间内需清创缝合A、12小时B、6小时C、8小时D、24小时E、14小时2、头皮撕脱伤的特点下列哪项不对A、常发生于女性车工B、出血多C、大片头皮自骨膜下撕脱D、易造成休克E、常合并颈椎骨折3、有关头皮裂伤的解决哪项错误A、尽早清创B、应用抗生素C、应用破伤风抗毒素（TAT）D、清创争取6～8小时之内E、超出12小时的创口绝不能一期缝合4、头皮撕脱伤，下述解决错误的是A、彻底清创B、抗休克C、用抗生素D、撕下头皮过大，只能弃掉，待后来植皮E、用TAT二、A21、患者，28岁，女，在车间作业中，因长发被卷入转动的机器，造成头皮整片撕脱，请问此时做法对的的是A、可加压包扎止血B、行穿刺术C、热敷D、12小时内缝合E、头皮用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器2、患者，男性，30岁。头部被钝器击伤后出现头皮血肿，在抽吸出积血后应予以A、加压包扎B、切开引流C、手法按摩D、局部超短波理疗E、涂抹跌打药酒3、患者，女性，35岁。被从15米高处落下的石块击中头顶，神志清晰，主诉头皮疼痛。查体：颅顶有一约6cm头皮裂伤。为明确诊疗，首选的辅助检查是A、腰椎穿刺B、颅脑PETC、血常规D、颅脑X线摄片E、颅脑超声检查4、患儿女，9岁。头部外伤后触及头皮下波动，护士分析其因素时，下列错误的是A、头皮血肿B、头皮下积液C、头皮挫伤D、帽状腱膜下血肿E、骨膜下血肿5、患者男，20岁。石块击伤头部，头皮裂开12小时，伤口无明显感染。解决的方法是A、包扎伤口B、清创，一期缝合C、清创缝合，置引流片D、清创后，开放E、清创后，延期缝合答案部分一、A11、【对的答案】D【答案解析】头皮裂伤多为锐器或钝器打击所致。出血较多，不易自行停止，严重时发生失血性休克。现场急救可加压包扎止血，在伤后24小时内清创缝合。【该题针对“第三节-头皮损伤病人的护理”知识点进行考核】2、【对的答案】C【答案解析】头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致，它可造成失血性或头痛性休克，并合并颈椎骨折，故A、B、D、E对的，C不对的。故选C。【该题针对“第三节-头皮损伤病人的护理”知识点进行考核】3、【对的答案】E【答案解析】头皮裂伤处按照压迫止血，清创缝合的原则外，尚应注意：①需检查伤口深处有无骨折碎片，如发现脑脊液或脑组织外漏，需按开放性脑损伤解决；②头皮血供丰富，其清创缝合时间可允许放宽至24小时。同时还应常规应用抗菌素和破伤风抗毒素（TAT）。故E不对的。【该题针对“第三节-头皮损伤病人的护理”知识点进行考核】4、【对的答案】D【答案解析】头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血，防治休克，清创，抗感染的前提下，行中厚皮瓣植皮术，条件允许时，应采用显微外科技术行小血管吻合，头皮原位缝合，不应将撕下头皮弃掉。故D不对的。【该题针对“第三节-头皮损伤病人的护理”知识点进行考核】二、A21、【对的答案】E【答案解析】患者头皮受伤，应用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器。【该题针对“第三节-头皮损伤病人的护理”知识点进行考核】2、【对的答案】A【答案解析】头皮血肿应加压包扎，早期冷敷，24～48小时后热敷，待其自行吸取；血肿较大时可在无菌操作下行血肿穿刺抽出积血，再加压包扎。【该题针对“第三节-头皮损伤病人的护理”知识点进行考核】3、【对的答案】D【答案解析】头皮裂伤X线摄片可确诊。【该题针对“第三节-头皮损伤病人的护理”知识点进行考核】4、【对的答案】C【答案解析】头皮下积液多见于颅脑外伤、颅脑手术后等，体现为局部隆起，压之软，有波动感。头皮血肿可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿及骨膜下血肿3种。有时也可同时发生，混杂存在。头皮下血肿比较局限，血肿体积小，出血较易扩散，有时因周边组织肿胀较中心硬，易误诊为凹陷性骨折。帽状腱膜下血肿位于帽状腱膜下疏松组织层内，血肿易扩散，触诊有波动感。骨膜下血肿范畴局限于某一颅骨，以骨缝为界，血肿张力较高，可有波动感。头皮挫伤累及头皮全层，局部有肿胀、压痛、皮下淤血等。故选项C错误。【该题针对“第三节-头皮损伤病人的护理”知识点进行考核】5、【对的答案】B【答案解析】患者头皮裂开12小时，其血供丰富，需及时清创治疗，可在24小时内行一期缝合，伤口无明显感染，不必放置引流片。故本题选B。【该题针对“第三节-头皮损伤病人的护理”知识点进行考核】脑损伤病人的护理一、A11、某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答下列问题错误，规避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分2、颅脑外伤病人临终状态的瞳孔体现是A、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝B、一侧瞳孔放大，对光反射迟钝C、一侧瞳孔散大，对光反射消失D、双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝E、双侧瞳孔散大，对光反射消失3、格拉斯哥昏迷计分法的根据是A、痛刺激反映、生理反映B、瞳孔、反射、语音C、头痛、呕吐、视神经D、睁眼、语言、运动E、感觉、运动、语言4、有关脑震荡的体现，不对的的是A、逆行性健忘B、颅内压增高C、血压下降D、意识障碍不超出30分钟E、生理反射迟钝5、颅脑损伤患者意识变化出现中间苏醒期时，应注意发生A、硬脑膜外血肿B、硬脑膜下血肿C、脑内血肿D、脑挫伤E、脑疝6、下列不符合脑震荡体现的是A、逆行性遗忘B、颅内压增高C、意识障碍不超出30分钟D、神经系统检查无异常E、脑脊液检查无异常7、脑干损伤的瞳孔变化特点是A、伤后一侧瞳孔即散大B、一侧瞳孔进行性散大C、双侧瞳孔大小多变D、双侧瞳孔散大E、双侧瞳孔不等大8、下述有关颅脑损伤的护理错误的是A、亲密观察神志变化B、床头抬高15～30cmC、保持呼吸畅通，必要时气管切开D、避免躁动，必要时用可待因E、便秘严重的可用甘油低压灌肠9、闭合性脑损伤可能出现的症状不涉及A、脑脊液漏B、脑震荡C、颅内压增高D、头痛、恶心呕吐E、意识含糊10、判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床体现是A、眼睑淤血B、球结膜下出血C、呕吐D、脑脊液漏E、严重头痛11、软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血，为A、脑裂伤B、脑挫伤C、脑震荡D、急性硬膜下血肿E、急性硬脑膜外血肿12、硬脑膜外血肿的典型体现是A、逆行性健忘B、中间苏醒期C、忽然呼吸停止D、脑脊液漏E、伤后癫痫13、下列疾病不会发生颅内压增高的是A、脑内血肿B、硬脑下血肿C、颅内肿瘤D、脑震荡E、脑水肿14、某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为A、鼻骨骨折B、颅盖骨骨折C、颅前窝骨折D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折15、应立刻手术的颅脑损伤是A、脑震荡B、脑挫裂伤C、硬脑膜外血肿D、蛛网膜下腔出血E、颅底骨折伴脑脊液漏16、提示锥体束受损的重要体征是A、颈项强直B、腹壁反射消失C、膝腱反射亢进D、巴宾斯基征阳性E、克匿格征阳性17、硬脑膜外血肿典型的意识障碍体现为A、伤后昏迷进行性加重B、伤后无原发性昏迷C、伤后苏醒，血肿形成后出现继发性昏迷D、伤后苏醒-昏迷-再苏醒E、伤后昏迷-苏醒-再昏迷二、A21、患者男，40岁。因脑外伤住院。住院后患者出现脑疝征兆，立刻输入200ml甘露醇治疗，其目的是A、减少血压B、升高血压C、减少颅内压D、升高颅内压E、增加血容量2、患者男性，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，苏醒后诉头痛，有呕吐。入院8小时。仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。其重要护理问题是A、下腹疼痛B、潜在呼吸道感染C、体液过多D、尿潴留E、有皮肤完整性受损的危险3、患者男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，苏醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，观察该患学的生命体征的次序是A、脉搏、呼吸、血压B、血压、脉搏、呼吸C、脉搏、血压、呼吸D、呼吸、血压、脉搏E、呼吸、脉搏、血压4、患者男性，22岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，苏醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，现在的核心解决方法是A、静卧、休息B、床头抬高15°～30°C、营养支持D、应用抗生素E、防治脑水肿5、患者男性，18岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷5小时。格拉斯哥昏迷评分为6分。患者现在的体现符合A、脑震荡B、弥散性轴索损伤C、脑挫裂伤D、硬脑膜下血肿E、硬脑膜外血肿6、某患者推之不醒，呼之不应，瞳孔散大，角膜反射消失，可能为A、嗜睡B、昏睡C、熟睡D、浅昏迷E、深昏迷7、某急性脑出血病人，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。现在哪项护理方法对该病人不合用A、绝对安静卧床B、每两小时翻身一次，防止压疮C、及时去除口腔分泌物和呕吐物D、头部略抬高，稍向后仰E、若48小时后病情稳定，可进食流食8、患者，女性，28岁。头部外伤后神志不清，躁动不安，呕吐2次。对患者的护理方法不涉及A、抬高床头15°～30°B、严密观察病情并统计C、吗啡皮下注射D、甘露醇快速静脉滴注E、及时去除口腔内呕吐物，以免误吸9、患者，女性，39岁，头部撞伤、头痛急诊。查体：意识清晰，左耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征正常。对的的方法是A、右侧卧位B、床头抬高15°～30°C、严禁清洁外耳道液体D、协助医生腰穿检查E、耳道内滴抗生素溶液10、患者，男性，41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评定患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是A、皮肤的完整性受损B、呼吸道阻塞C、营养不良D、有感染的危险E、睡眠形态变化11、患者，20岁。因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后苏醒，2小时后再度昏迷不醒。检查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧偏瘫。最可能的诊疗是A、脑震荡B、脑挫裂C、脑内血肿D、右侧硬脑膜外血肿E、硬脑膜下血肿12、患者男，36岁。建筑工地上头部跌伤住院。观察神志不清，不能叫醒，但压迫眶上孔处有皱眉反映。其意识障碍程度可判断为A、嗜睡B、浅昏迷C、深昏迷D、淡漠E、反映迟钝13、患者男，42岁。头部撞伤3小时，激烈头痛，频繁呕吐，脉搏缓慢，呼吸深而慢，收缩压较高。现在最重要的是应用A、抗生素B、镇痛剂C、糖皮质激素D、冬眠药品E、脱水剂14、患者男，27岁，因脑震荡入院，呈睡眠状态，可唤醒，醒后可回答下列问题，但反映迟钝。其意识状态为A、浅昏迷B、嗜睡C、意识含糊D、深昏迷E、昏迷15、患者女，29岁。颅脑损伤入院。患者出现激烈头痛，频繁呕吐，行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPa，下列护理方法错误的是A、限制水钠摄入量B、禁用增进肠蠕动的药品与食物C、氧气吸入D、保持室内安静E、应用脱水剂16、患者男，28岁。头部外伤，查体，呼之睁眼，不能对的回答下列问题，刺痛定位。该患者GCS分级为A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分17、患者女，22岁。颅脑外伤后出现激烈头痛、频繁呕吐，意识障碍程度逐步加深，下列护理方法错误的是A、抬高床头15°～30°B、频繁呕吐时，予以禁食C、意识不清及咳痰困难者作气管切开D、便秘时行高位灌肠以疏通大便E、每日补液想：少于ml18、患者女性。60岁。忽然出现激烈头痛，伴有喷射性呕吐。很快出现意识含糊，且脑膜刺激征阳性，此患者可能的诊疗是A、脑出血B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成E、脑梗死19、患者男性，38岁，车祸致颅中窝骨折，第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑A、颅内压过高B、颅内血肿C、颅内感染D、伤口感染E、脑水肿20、患者男性，28岁。头部受伤后意识含糊约20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤通过不能记忆，查体无异常倾向，可能诊疗为A、脑震荡B、脑挫裂伤C、颅骨骨折D、硬脑膜外血肿E、颅内血肿21、男性，25岁，突发激烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为A、脑出血B、脑血栓形成C、脑肿瘤D、蛛网膜下腔出血E、脑栓塞三、A3/A41、患者女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立刻出现昏迷，送医院途中苏醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。<1>、与病人的临床体现特点最符合的是A、脑挫裂伤B、原发性脑干损伤C、急性硬脑膜下血肿D、急性硬脑膜外血肿E、急性脑内血肿<2>、应立刻给病人使用的最重要急救药品是A、20%甘露醇B、氨苯蝶啶C、地塞米松D、苯巴比妥E、双氢氯噻嗪<3>、现在禁忌的解决办法是A、腰椎穿刺测定颅内压B、开颅探查C、应用地塞米松D、20%甘露醇快速静滴E、脑室引流2、患者，女性，56岁。头部外伤10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射敏捷。<1>、护士计算该患者的GCS评分是A、14分B、10分C、12分D、11分E、8分<2>、若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射削弱或消失，则考虑患者可能发生的状况是A、角回损伤B、小脑幕切迹疝C、枕骨大孔疝D、小脑损伤E、中央后沟损伤<3>、若患者躁动不安，护士为其采用的护理方法应除外A、立刻予以镇静药B、发现并消除引发躁动的因素C、不强加约束，以免引发颅压升高D、勤剪指甲，以防抓伤E、做好引流管护理，避免脱出3、患者男性，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，苏醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。<1>、患者现在的体现符合A、脑震荡B、弥散性轴索损伤C、脑挫裂伤D、脑干损伤E、颅内血肿<2>、现在的核心解决方法是A、静卧B、床头抬高15°～30°C、营养支持D、应用抗生素E、避免脑水肿<3>、现在病人病情观察的重点在于及时发现A、呼吸道梗阻B、颅内压增高C、压疮D、水、电解质紊乱E、感染4、某患者男，不幸发生车祸，造成脑挫伤。患者意识尚可。<1>、入院后应采用的卧位是A、去枕平卧位B、头低足高位C、中凹卧位D、俯卧位E、头高足低位<2>、采用此卧位的目的是A、利于呼吸B、避免误吸C、便于患者活动D、增进引流E、利于静脉回流答案部分一、A11、【对的答案】C【答案解析】唤之睁眼为3分，回答下列问题错误为4分，规避刺痛为4分，共为11分。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】2、【对的答案】E【答案解析】正常瞳孔等大、圆形，直接、间接对光反映敏捷。伤后一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪伴意识障碍加重，提示脑受压或脑疝；伤侧瞳孔先短暂缩小继之散大，伴对侧肢体运动障碍，提示伤侧颅内血肿；双侧瞳孔散大、光反映消失、眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为原发性脑干损伤或临终体现。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】3、【对的答案】D【答案解析】格拉斯哥昏迷计分法（GCS），用量化办法来表达意识障碍的程度，分别对睁眼、言语和运动3个方面评分，再累计，最高为15分，低于8分表达昏迷状态，分数越低意识障碍越严重。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】4、【对的答案】B【答案解析】脑震荡无器质性损伤。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】5、【对的答案】A【答案解析】中间苏醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全苏醒。继而由于硬膜外血肿的形成，脑受压引发再度昏迷。普通认为这种意识状态的变化不仅是硬膜外血肿的典型，还是其它颅脑血肿的典型体现。故选A。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】6、【对的答案】B【答案解析】脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功效障碍。临床体现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现，脑脊液检查无异常，它是最轻的一种脑损伤，不会引发颅内压增高。故选B。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】7、【对的答案】C【答案解析】中脑损伤时，早期两侧瞳孔不等大，伤侧瞳孔散大，对光反映消失，眼球向下外倾斜；两侧损伤时，两侧瞳孔散大，眼球固定。脑桥损伤时，可出现两瞳孔极度缩小，光反射消失，两侧眼球内斜，同向偏斜或两侧眼球分离等征象。故选C。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】8、【对的答案】D【答案解析】颅脑损伤患者需亲密观察神志变化，及时作出解决。头部升高15cm有助于脑部静脉回流，对脑水肿的治疗有一定的协助。昏迷患者应保持其呼吸道畅通，必要时行气管切开，便秘严重时可用甘油低压灌肠，避免颅内压骤然升高。即使颅脑损伤的患者容易出现躁动，但使用可待因会使患者的昏迷症状加重，同时会加重脑水肿，故D错误。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】9、【对的答案】A【答案解析】按伤后脑组织与外界相通与否，将脑损伤分为开放性和闭合性两类。前者多由锐器或火器直接造成，皆伴有头皮裂伤、颅骨骨折和硬脑膜破裂，有脑脊液漏；后者为头部接触较钝物体或间接暴力所致，不伴有头皮或颅骨损伤，或虽有头皮、颅骨损伤，但脑膜完整，无脑脊液漏。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】10、【对的答案】D【答案解析】颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近。因此颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】11、【对的答案】A【答案解析】此题考核的是脑裂伤得定义。熟悉记忆。【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】12、【对的答案】B【答案解析】当原发性脑损伤的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是很快速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识苏醒时间，称为“中间苏醒期”。硬脑膜外血肿的典型体现是伤后昏迷有“中间苏醒期”。【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】13、【对的答案】D【答案解析】脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤会造成病变部位压力首先增高，而脑震荡无肉眼可见的神经病理变化，显微镜下仅是神经组织构造紊乱。【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】14、【对的答案】C【答案解析】颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周（“熊猫眼”征）及球结膜下瘀血斑。若脑膜、骨膜均破裂，则合并脑脊液鼻漏，即脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出。若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】15、【对的答案】C【答案解析】硬脑膜外血肿病人可因颅内压升高造成脑疝死亡，故应及时手术治疗。【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】16、【对的答案】D【答案解析】锥体束受损时，病人可出现病理反射，即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征，查多克征。颈项强直、克匿格征、布鲁金斯基征为脑膜刺激征。角膜反射、腹壁反射、提睾反射为浅反射，肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射为深反射。【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】17、【对的答案】E【答案解析】硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有“中间苏醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍苏醒后，在一段时间内颅内血肿形成，因颅内压增高造成患者再度出现昏迷。【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】二、A21、【对的答案】C【答案解析】甘露醇能够快速脱水，减少颅内压。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】2、【对的答案】D【答案解析】当尿潴留时，膀胱容积可增至3000～4000ml，膀胱高度膨胀，可至脐部。体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】3、【对的答案】E【答案解析】题干中脑脊液检查有红细胞，因此该患者诊疗为脑损伤，并有血肿形成。脑损伤护理方法中观察生命体征，为了避免病人躁动影响精确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】4、【对的答案】E【答案解析】头部受伤后需要抬高床头15°～30°，以利于颅内静脉回流、减少颅内压。此题病人已苏醒，核心方法是防治脑水肿。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】5、【对的答案】C【答案解析】国际上普遍采用的是格拉斯哥昏迷分级（GlasgowComaScale，GCS）计分的轻、中、重型分类法。该办法检查颅脑损伤病人的睁眼反映、言语反映和运动反映三项指标，拟定这三项反映的计分后，再累计得分，作为判断伤情轻重的根据。轻型：13～15分，伤后昏迷时间20min以内。中型：9～12分，伤后昏迷时间20min至6h。重型：3～8分，伤后昏迷时间6h以上，或在伤后24h内出现意识恶化并昏迷在6h以上。重型：重要指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】6、【对的答案】E【答案解析】嗜睡是最轻的意识障碍，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能对的回答和做出多种反映，但当刺激去除后很快又再入睡；意识含糊是意识水平下降，较嗜睡更深的一种意识障碍，患者能保持简朴的精神活动，但对时间、地点、人物的定向力发生障碍；昏睡是靠近人事不省的意识状态，患者处在熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问；昏迷是严重的意识障碍，体现为意识持续的中断或完全丧失，重要涉及浅昏迷和深昏迷，两者重要的异同点是浅昏迷生理反射存在，深昏迷深、浅反射均消失。浅昏迷与深昏迷均无自主运动，不能被唤醒，对周边事物及声、光等刺激全无反映，都可有大、小便潴留或失禁。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】7、【对的答案】B【答案解析】该患者处在脑出血急性期，病情较重，高颅压体现，有发生脑疝危险。因此护理时应注意：绝对安静卧床休息，尽量减少搬动，减少再出血和脑疝可能；头部略抬高可减轻脑水肿；及时去除口腔分泌物和呕吐物，避免阻塞呼吸道；若48小时后病情稳定，可进食流食。故选项B频繁翻身不当。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】8、【对的答案】C【答案解析】吗啡皮下注射可克制呼吸，是不对的的护理方法。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】9、【对的答案】B【答案解析】脑损伤患者意识苏醒者采用斜坡卧位，有助于颅内静脉回流。昏迷病人或吞咽功效障碍者宜取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】10、【对的答案】B【答案解析】应优先解决对患者威胁最大的问题，此患者严重脑外伤，呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】11、【对的答案】D【答案解析】右侧硬脑膜外血肿是指出血积聚于硬脑膜外腔与颅骨之间。临床体现为意识障碍；患侧瞳孔可先缩小，对光反映迟钝，随着动眼神经和中脑受压，该侧瞳孔旋即体现进行性扩大、对光反映消失、睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大。锥体束征正常；进行性的血压升高、心率减慢和体温升高。本病例因外伤所致，临床症状符合右侧硬脑膜外血肿诊疗。故选D。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】12、【对的答案】B【答案解析】浅昏迷是指强烈刺激可有反映，可有较少无意识活动，腹壁放射消失，但角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射、腱反射存在。克制处在皮质水平。中昏迷是指疼痛反映消失，四肢完全处在瘫痪状态，角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射削弱，克制达成皮质下水平。深昏迷时眼球固定，瞳孔放大，角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射消失，呼吸循环和体温调节功效障碍，克制达成脑干水平。故选B。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】13、【对的答案】E【答案解析】患者头部外伤，激烈头痛，频繁呕吐，脉搏缓慢，呼吸深而慢，收缩压较高。为颅脑损伤，颅内压升高，因此应当使用高渗脱水剂，可提高渗入压，使之高于脑组织，造成血浆与脑组织之间的渗压梯度，水就逆渗压梯度移动，从脑组织移入血浆，使脑组织脱水，颅内减少。故选E。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】14、【对的答案】B【答案解析】嗜睡是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处在睡眠状态，予以较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动靠近正常，但对周边环境的鉴别能力较差，反映迟钝，刺激停止又复入睡。故选B。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】15、【对的答案】B【答案解析】颅内压正常值为70～200mmH2O（0.7～2.0kPa），患者颅内压2.5kPa，结合激烈头痛、呕吐体现，可判断患者颅内压增高。颅内压增高患者应避免激烈咳嗽和用力排便，以免胸腹腔压力增高诱发脑疝，便秘时可予以缓泻剂，故禁用增进肠蠕动的药品与食物错误。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】16、【对的答案】E【答案解析】格拉斯哥昏迷评分法，分别对病人的睁眼、言语、运动三方面反映评分，最高为15分，总分低于8分表达昏迷状态。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】17、【对的答案】D【答案解析】由题干信息判断患者颅脑外伤后出现了颅内压增高。颅内压增高患者宜抬高床头15°～30°，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，A对的频繁呕吐时，予以禁食，限制水钠摄入，成人每日输液量在1500～ml，故B、E对的。意识不清或咳痰困难者为保持呼吸道畅通，应做气管切开，C对的。颅内压增高患者禁忌高位灌肠，以免加重颅内压增高，可服用缓泻剂或用低位小剂量灌肠通便，故D错误。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】18、【对的答案】C【答案解析】蛛网膜下腔出血是只脑底部或脑表面的血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引发对应临床症状的一种脑卒中，又称为原发性蛛网膜下腔出血，病因多为颅内动脉瘤，脑血管畸形。重要临床体现为忽然发生的激烈的头痛，呈胀痛或爆裂样疼痛，难以忍受。1、患者的临床体现：忽然出现激烈头痛，恶心、喷射状呕吐，2、体征：脑膜刺激征阳性，即可诊疗为蛛网膜下腔出血。【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】19、【对的答案】B【答案解析】颅内血肿是颅脑损伤中最常见的继发性脑损伤，多因脑挫伤造成脑实质内血管破裂引发。【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】20、【对的答案】A【答案解析】脑震荡（神经外科）是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功效障碍。病理变化无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床体现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多能够治愈。其能够单独发生，也能够与其它颅脑损伤如颅内血肿合并存在。【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】21、【对的答案】D【答案解析】青年男性，典型高颅压体现（激烈头痛，伴频繁呕吐），故意识障碍，脑膜刺激征阳性，肢体无偏瘫，符合蛛网膜下腔出血的临床体现特点。【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】三、A3/A41、【对的答案】D【答案解析】病人头部损伤后，出现典型的“中间苏醒期”，符合急性硬膜外血肿特点。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【对的答案】A【答案解析】病人现在出现颅内压增高危象，体现出瞳孔变化、意识障碍、肢体瘫痪，考虑病人出现左侧颞叶疝，首先应予以脱水治疗，争取时间准备手术。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【对的答案】A【答案解析】对于急性颅内压增高病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】2、【对的答案】C【答案解析】本患者GCS评分：呼唤睁眼3分，回答下列问题不确切4分，对疼痛能定位5分。总分12分。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【对的答案】B【答案解析】一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反射削弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征；如双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反射消失，伴眼球运动障碍（如眼球分离、同向凝视），常是脑干损伤的体现。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】【对的答案】A【答案解析】此患者予以镇静药容易克制呼吸，故选择A不适宜。【该题针对“第四节-脑损伤病人的护理”知识点进行考核】3、【对的答案】C【答案解析】题干所述符合脑挫裂伤的诊疗根据，首先患者伤后昏迷一小时，普通常以伤后昏迷时间超出30分钟为鉴定脑挫裂伤的参考时限。头痛，有呕吐这是脑挫裂伤后患者颅内压增高的体现，可惜题干并没有叙述与否有视乳头水肿的体现。核心点重要在这—CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。片状稍低密度影应当是脑水肿，高密度影可能是点状的脑出血，可见CT在诊疗脑挫裂伤中的重要地位。它能够明确诊疗脑挫裂伤。【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】【对的答案】E【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】【对的答案】B【答案解析】头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型体现，头痛是颅内压增高的最常见症状，根据题干病人主诉头痛，并伴有呕吐。首要注意的问题就是颅内压增高。【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】4、【对的答案】E【答案解析】脑损伤患者体位：意识苏醒者采用斜坡卧位，有助于颅内静脉回流。昏迷病人或吞咽功效障碍者宜取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸。题干中即使没有写到斜坡卧位，但是头高足低位是最靠近于斜坡卧位的。【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】【对的答案】E【答案解析】脑损伤患者体位：意识苏醒者采用斜坡卧位，有助于颅内静脉回流。【该题针对“第四节-脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿”知识点进行考核】脑血管疾病病人的护理一、A11、脑出血以内囊出血最常见，其特性性的临床体现为A、同侧偏瘫B、对侧偏瘫C、同侧偏盲D、三偏症E、交叉性偏瘫2、脑出血的好发部位在A、大脑B、小脑C、脑桥D、脑干E、内囊3、脑出血确诊的最佳办法是A、脑电图B、脑脊液测定C、脑部CTD、MRIE、脑血管造影4、区别脑血栓与脑出血的重要根据是A、发病的诱因B、脑CT检查C、脑脊液检查D、发病时间E、病史检查5、可判断脑血栓形成患者发生脑水肿的体现是A、头晕、抽搐B、视物不清C、激烈头痛D、神志含糊E、头痛、呕吐、视乳头水肿6、脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的应除外A、避免脑血管痉挛B、克制血小板聚集C、避免心律失常D、阻断自由基危害E、减少钙离子流入脑细胞7、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、高血压B、动脉硬化C、感染D、栓子脱落E、脑内血管畸形8、多数蛛网膜下腔出血患者避免再出血的办法是A、血压维持在正常范畴内B、安静卧床4～6周C、保持大便畅通D、不做体力劳动E、手术切除动脉瘤或血管畸形9、脑出血患者的诱发因素不涉及A、情绪激动B、重体力劳动C、酗酒D、血液黏稠度高E、用力排便10、脑出血患者，出现下列哪种生命体征，可能会出血状况加重A、脉搏95次/分B、血压180/110mmHgC、呼吸40次/分D、体温39℃E、血压120/80mmHg11、缺血性脑血管疾病的重要治疗原则是A、血管扩张剂B、利尿剂C、脱水剂D、抗凝治疗E、镇静剂12、有关脑血栓形成患者的护理评定，不对的的是A、安静状态下发病B、晨起出现半身瘫痪C、有动脉粥样硬化病史D、可有发声障碍E、有严重意识障碍二、A21、患者，女性，64岁。晨起发现不能说话，左侧肢体瘫痪，口角歪斜，神志清晰，此患者很可能是A、癫痫B、脑梗死C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、急性感染性多发性神经根炎2、患者男性，50岁，高血压，上班中出现头晕、头痛，血压180/100mmHg，同事将其送往医院治疗，很快症状好转，诊疗短暂性脑缺血发作，这种发作最常见的病因是A、情绪激动B、高血压C、吸烟D、饮酒E、动脉粥样硬化3、患者女性，67岁，脑动脉硬化5年，因与家人发生矛盾，忽然出现眩晕、枕后痛，呕吐。伴共济失调和眼球震颤，很快出现意识含糊，CT显示高密度影，根据临床特点，判断出血部位A、脑干B、脑桥C、小脑D、内囊E、蛛网膜下腔4、患者女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，失语，心律不齐，心率106次/分，脉搏86次/分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血5、患者男性，30岁，因忽然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初步诊疗蛛网膜下腔出血，病因诊疗重要依靠A、脑脊液检查B、CT检查C、MRI检查D、脑血管造影E、脑超声检查6、患者女性，66岁，高血压病史，糖尿病，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐步加重2日，体检：神志清晰，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊疗是A、脑膜炎B、脑栓塞C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下腔出血7、男性，56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑A、内囊出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑外伤8、男性，58岁，在活动中忽然发生昏迷，一侧偏瘫，血压24.7/18.4kPa。应首先考虑A、高血压脑病B、脑血栓形成C、脑出血D、肝昏迷E、尿毒症9、某脑出血病人，处在熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话含糊。答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为A、嗜睡B、意识含糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷10、周先生，患高血压病，昨天与人争执后忽然倒地昏迷，查体有一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。应考虑为A、癫痫发作B、急性心肌梗死C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下腔出血11、患者男性，55岁，1年内出现3次忽然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次发作时伴右侧肢体麻木，神经系统检查正常，动脉硬化病史2年，最可能的诊疗是A、癫痫部分性发作B、偏头痛C、颈椎病D、顶叶肿瘤E、短暂性脑缺血发作12、患者，男性，35岁，风湿性心脏病伴心房颤动6年。今天下午患者忽然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的状况是A、左侧大脑中动脉栓塞B、左侧大脑中动脉出血C、右颈内动脉栓塞D、脑桥旁正中动脉血栓形成E、右侧内囊栓塞13、患者，男性，72岁，高血压病30年，昨日激烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg，脉搏60次/分，左侧肢体肌张力3级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是A、激烈头痛B、口角歪斜C、血压过高D、肢体偏瘫E、大、小便失禁14、患者，女性，58岁，黄昏时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功效，全部症状完全消失。护士考虑该患者可能是A、吉兰-巴雷综合征B、短暂脑缺血发作C、脑血栓D、脑出血E、蛛网膜下腔出血15、患者男，患高血压。昨天与别人争执后忽然倒地昏迷。查体：一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。考虑为A、癫痫发作B、急性心肌梗死C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下腔出血16、一侧上下肢瘫痪4小时的患者，经普通解决后拟晨间做脑部CT检查，发现症状、体征全消失，考虑为A、短暂性脑缺血发作B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血17、患者男，56岁。因脑血栓处在昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后，护士在观察尿液状况时，发现尿液混浊、沉淀。这些应A、拔出导尿管B、清洗尿道口C、膀胱内滴药D、予以膀胱冲洗E、定时更换卧位18、患者男，53岁。急诊以“脑栓塞”收入院，入院后护士经评定判断该患者能够经口进食，但存在吞咽困难，为避免因进食所致的误吸或窒息，护士采用的方法不当的是A、进食前注意休息，避免疲劳B、营造安静、舒适的进餐环境C、嘱患者进餐时不要讲话D、嘱患者使用吸管喝汤E、进餐后保持坐位半小时以上19、患者，男性，60岁。有高血压病史30年，在家做家务活动时发突发头晕，随即倒地，急送医院检查，病人呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT高密度阴影。最可能的诊疗是A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、短暂性脑缺血发作20、患者女，66岁。高血压病史数年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。现在最重要的护理方法是A、予以低脂、低盐、低胆固醇饮食B、向患者解说疾病有关知识C、安抚患者情绪D、指导患者配合，进行有效安全防护E、嘱患者戒烟限酒21、患者女，60岁，吸烟史，每日1包。脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院。错误的出院指导是A、避免情绪激动B、低盐，低胆固醇饮食C、戒烟D、绝对卧床休息E、确保充足睡眠22、患者，女性，65岁。糖尿病5年。今晨发现半身肢体瘫痪，CT检查示脑血栓形成，溶栓治疗适宜时间是指发病后A、1小时内B、3小时内C、6小时内D、2小时内E、4小时内23、患者，女性，急性脑出血经急救后苏醒，但一侧上下肢不能运动，在进行康复护理时错误的是A、培养患者对病后生活的适应能力B、教育家眷予以关心、支持C、病情稳定后尽早抓紧锻炼患肢D、患肢先被动活动后进行主动运动E、待语言功效恢复后进行肢体功效训练24、患者男性，65岁，有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清晰，左侧偏瘫。CT见低密度影。最可能的诊疗是A、脑出血B、脑挫伤C、脑震荡D、蛛网膜下腔出血E、脑梗死25、患者女性，58岁，高血压，因情绪激动后出现激烈头痛，呕吐，测血压220/110mmHg，意识障碍，大小便失禁，CT显示高密度影，最恰当的护理方法是A、发病1～12小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高B、发病12～24小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高C、发病24～48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高D、发病48～72小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高E、发病72～96小时内避免搬动患者。患者侧卧位，头部稍抬高26、患者男性，80岁，脑出血入院，出现意识含糊，频繁呕吐。右侧瞳孔大，血压208/120mmHg，左侧偏瘫，应严禁使用的护理方法为A、绝对卧床休息，头偏向一侧B、应用脱水，降颅压治疗C、遵医嘱降血压D、置瘫痪肢体功效位E、协助生活护理，采用灌肠保持大便畅通27、某患者男性，70岁，因忽然昏迷1小时人院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是A、暂禁食B、去枕平卧C、吸氧D、留置导尿管E、控制入液量28、患者，63岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清晰，血压20.0/13.1kPa，脑脊液正常。应考虑为A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、高血压脑病29、患者，男性，72岁。高血压病史30年，今晨忽然出现激烈头痛，头晕伴意识障碍，左侧上下肢瘫痪，入院诊疗为“脑出血”。下列护理方法对的的是A、头部热敷B、发病48小时内避免搬动C、不必限制探视D、头低足高位E、12小时候予以鼻饲流质30、患者，女性，63岁。晨练中忽然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压170/110mmHg，心率60次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊疗的可靠检查根据为A、X线B、脑电图C、头颅CTD、脑血管造影E、血生化检查31、患者男，75岁。诊疗“脑梗死”，患者左侧肢体瘫痪，护士在摆放患者肢体位置时，下列做法不对的的是A、腕关节稍背屈B、手指轻度屈曲C、肘关节屈曲和伸直交替D、用软枕或沙袋放在膝关节内侧E、用夹板将足固定32、患者男，56岁，高血压患者，忽然激烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊疗为脑出血。此时对的的护理方法是A、取去枕平卧位B、补充血容量C、发病24～48小时内避免搬动D、8小时后予以鼻饲饮食E、头部热敷33、患者男，68岁，动脉硬化脑梗死，急性期后留有左侧肢体瘫痪和语言沟通障碍，康复期首先应协助患者A、进行功效锻炼B、恢复“自主”生活C、加强营养D、树立信心，克服不良心理状态E、减少病痛34、患者女，62岁，急性脑出血，头痛、恶心、喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。下列哪项护理方法对其不合用A、绝对安静卧床4周B、每两小时翻身一次，防止压疮C、及时去除口腔分泌物和呕吐物D、头部略抬高，稍向后仰E、若48小时后病情稳定，可进食流食35、患者男，66岁。脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝，造成痰液沉积较深，需给患者气管内吸痰，下列方法对的的是A、吸净口腔痰后再吸气管痰B、插管时打开负压吸引C、吸痰时从深部向上提拉，左右旋转D、一次吸痰不超出30秒E、吸痰后应立刻将痰管内痰液吸水冲净36、患者，男性，64岁，散步时忽然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。解决方法不对的的是A、使用利血平降血压B、必要时行气管切开，保持气道畅通C、20%甘露醇250ml快速静脉滴注，每6～8小时1次D、立刻卧床休息E、持续心电监测，亲密观察意识状态的变化37、患者男，68岁，突发疼痛，呕吐，左侧肢体不能动，诊疗为脑出血，行保守治疗，现在对的的护理方法是A、观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，早期发现消化道出血倾向B、绝对卧床休息，床头抬高45°，保持环境安静C、遵医嘱增加输入液体的量，以高渗液体为主D、每4个小时测体温一次E、禁食72小时后自主进食38、患者男，59岁，因脑血出血入院，入院第3天腰穿示颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml。下列描述对的的是A、按血压高低调节滴注速度B、滴速宜慢C、快速滴注D、低速度宜极慢E、普通滴速滴入三、A3/A41、患者女性，48岁。晚餐后洗衣时忽然出现激烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随即意识含糊，被家人送到医院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。<1>、该病的诊疗是A、脑出血B、脑血栓C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作<2>、本病最常见的病由于A、先天性脑动脉瘤B、高血压C、血小板减少D、凝血机制障碍E、身体健康2、患者男性，65岁。主因右侧肢体活动不便4小时入院，患者神志清晰，有高血压及糖尿病史，曾有过短暂性脑缺血发作史，右侧肢体肌力为2级。<1>、确诊最有价值的辅助检查是A、头颅CT或MRIB、肌电图C、腰穿D、脑血管造影E、颈部血管超声<2>、如行CT检查无高密度显影，此患者可诊疗为A、脑出血B、脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、颅内肿瘤E、硬膜下血肿<3>、该疾病最常见的病因是A、劳累B、伤风感冒C、动脉粥样硬化D、肥胖E、动脉瘤3、王先生，70岁，高血压史30年。于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送至医院，诊疗为脑出血。体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa（190/110mmHg）。<1>、护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是A、避免加重出血B、改善脑缺氧C、减轻脑水肿D、保持呼吸道畅通E、避免外伤<2>、对王先生的护理方法不当的是A、亲密观察生命体征、血压B、定时更换体位C、维持固定体位以防出血D、病后3日，如仍不能进食予以鼻饲E、使其头偏向一侧4、患者，男性，64岁。散步时忽然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。<1>、患者最可能患有的疾病是A、脑桥出血B、蛛网膜下腔出血C、小脑出血D、大脑中动脉出血E、脑血栓形成<2>、为明确诊疗，应予以的进一步检查是A、脑血管造影B、脑电图C、头颅CTD、脑脊液检查E、肝功效、肾功效检查5、患者，女性，48岁，原发性高血压史。患者于情绪激动后突发昏迷，并呕出咖啡样液体，急送入院。查体：体温39.5℃，一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍，同向偏盲，初步诊疗为脑出血。<1>、根据患者的病情，预计其出血部位在A、内囊B、小脑C、脑干D、基底节区E、蛛网