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第三章幼儿生长发育评价一、生长发育的评价指标〔一〕形态指标——指身体及其各局部在形态上可测出的各种量度〔如长、宽、围度以及重量等〕。1.身高——是生长长度的重要指标,也是正确估计身体发育特征和评价生长速度时所不可缺少的依据。2.体重——是指人体总重量,在一定程度上代表儿童的骨骼、肌肉、皮下脂肪和内脏重量及其增长的综合情况。以上指标是最重要和常用的形态指标。从体重和身高可以推测儿童的营养状况。3.头围——表示颅和脑的大小及发育情况,是6岁以下儿童生长发育的重要指标。4.胸围——表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况,并且在一定程度上说明身体形态及呼吸器官的发育状况。〔二〕生理功能指标——指身体各系统、各器官在生理功能上可测出的各种量度。1.握力和背肌力——骨骼肌肉系统的根本指标2.肺活量——呼吸系统的根本指标3.脉搏和血压——心血管系统的根本指标〔三〕心理发育指标正确评价幼儿生长发育的指标是〔C.形态、功能、心理发育指标〕。12年考二、评价指标的制订及评价方法〔一〕评价指标的制订1、标准的获得:通过大数量的发育调查。2、标准是相对的、暂时的,只能在一定地区及一定的时间内使用。各地不宜采用统一的标准,5—10年应重新制定一次“标准〞。〔二〕常用的评价方法1、用“年龄别身长〞、“年龄别体重〞来评价“年龄别身长〞是指相对于某一年龄来说,应有的身长;“年龄别体重〞是指相对于某一年龄来说,应有的体重;-2SD——最低限中位数+2SD——最高限最低限与最高限之间为正常范围。2、用“身高别体重〞来评价“身高别体重〞是指相对于某一身长〔身高〕来讲,应有的体重。身高别体重更能反映儿童身材的匀称程度。3、综合评价法我国卫生部规定,在评价儿童的体格发育时,应从年龄别身长、年龄别体重和身长别体重三方面进行评价。尤其在判断是否为营养不良时,应采用综合评价法。单纯年龄别身长低于正常者叫发育缓慢;单纯身长别体重低于正常者叫消瘦;如果年龄别身长和身长别体重均低于正常者,那么为严重慢性营养不良。案例分析题〔本大题10分〕
47.案例:某女童,3岁,身高90厘米,体重11公斤。表1:3岁男童女童年龄别体重、身长〔高〕参考值表2:男、女童身长90~91厘米体重参考值〔公斤〕请运用综合评价法判断该女童是否为营养不良,如为营养不良,请根据营养不良评价表分析说明。
最低限与最高限之间为正常范围。查表1得出,3岁的身长最低限为86.5厘米,最高限101.4厘米,某3岁女童身高90厘米介于最低限和最高限之间,所以其身长为正常。查表2得出,90厘米的体重最低限为10.7公斤,最高限14.5公斤,某3岁女童体重11公斤介于最低限和最高限之间,所以其体重也为正常。经综合评价,该女童为营养正常。4、利用“生长发育监测图〞监测体重生长发育监测图是世界卫生组织推荐给家长用的一种简便易行、可观察孩子体格发育是否正常的保健用图。生长发育监测图的横坐标为月龄,纵坐标为体重值,只要定期测量体重,标在图上,并把点连成线,就形成生长曲线。5、粗略的评价方法〔1〕体重2-7岁体重=年龄×2+8〔公斤〕〔2〕身高2-7岁身高=年龄×5+80〔厘米〕〔3〕头围新生儿平均头围34厘米,周岁时45厘米,2岁时47厘米,3、4岁两年共长1.5厘米,以后那么增长更少。〔4〕胸围胸围在生后第一年增长最快,共增加12厘米,第二年增加3厘米,以后每年约增加1厘米。按粗略的评价方法计算,一个6岁幼儿的体重约为〔C.20〕公斤。A.16B.18C.20D.22LOREMIPSUMDOLORLOREM://021xczk://bjibh://://://ncjsk1://ncjsk2://ncjsk6://ncjsk8://ncjsk10://sdzibi://yanzhu120://ek.jx27yy://m.jx27yy://27jsb://27jsbyy://27jsk://27pfb://27pfbyy://27yiyu://27yiyuan://://://ncekyy://://ncjsk3://ncjsk4://ncjsk5://ncjsk7://ncjsk9://ncjskyy://
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