注意力缺陷或者多动观察表

好动儿童观察与分析（一）一般来说，除了生理上的疾病所造成的多动外，许多孩子都会出现好动现象，但是随着年龄增长，问题会慢慢减少。但是有5%-10%的孩子，好动和行为问题比一般人严重，这些孩子将面临更大的挑战，我们要花更多的事件、精力、耐心和爱心来教养。一、 可能因素：1、 生理因素：1） 孩子是触觉型的学习者（需要感官的综合训练）2） 孩子注意力不集中加多动症（需要医学和教育方面的综合鉴定）3） 环境、遗传等（出生时状况、食物添加剂、铅含量、药物的副作用、家长教养方式和生活工作习惯、节奏）2、 天赋聪颖：3、 疏于照顾：多见于农村孩子、家长工作繁忙、家庭教育观念、等4、 其他情况：二、 观察记录：家长观察记录表（1）使用方式:1、 家长朋友：请利用一周到两周时间，好好观察孩子的行为问题。2、 根据表中列举的现象，相同出打对勾，并写上相应日期。3、 如果没有列举出来的现象，请自行列举在下面空白处。4、 每天都要观察，记录日期要连续（哪一天发现没有问题行为时可不记录），表格不够用时再添加。5、 记录越详细，就会有越精确的了解和分析，为下一步的解决方案的制定做准备。孩子一天中最爱动的时间观察日期月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日1、一天中无特定时间2、早上刚起床的时候3、用餐时间4、准备上幼儿园的时候5、周末在家午睡时候6、刚从幼儿园回家时候7、傍晚用餐前

8、家长忙着做自己事情的时候9、家长看电视、娱乐的时候10、洗澡前的时间11、晚上准备睡觉的时候12、全家外出在公共场所时候13、周末打乱生活规律的时候其它时间：老师观察记录表（1）1、 班级老师：请利用一周到两周时间，好好观察孩子的行为问题。2、 根据表中列举的现象，相同出打对勾，并写上相应日期。如没有列举出来的现象，请自行列举在下面空白处。3、 每天都要观察，记录日期要连续（哪一天发现没有问题行为时可不记录），表格不够用时再添加。4、 记录越详细，就会有越精确的了解和分析，为下一步的解决方案的制定做准备。孩子一天中最爱动的时间观察日期月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日

1、一天中无特定时间2、早上刚到幼儿园的时候3、用餐时间4、团体活动的时候5、单独活动时候6、户外活动的时候7、区域活动的时候8、老师忙着做自己事情的时候9、老师上课该安静听讲的时候10、中午休息时间11、下午离园前12、日常活动、清洁的时候13、上某个特定课程的时候其它时间：

家长观察记录表（2）孩子能专心从事的活动观察日期月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日1、玩电动玩具2、看电视动画片3、吃饭4、帮忙做家务5、洗澡6、自己独自游玩7、与家人相聚玩耍8、练习弹奏乐器9、绘画、唱歌等10、玩积木、拼图11、看书或者听故事12、与其他小朋友相处、游戏

教师观察记录表（2）孩子能专心从事的活动观察日期月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日1、老师单独授课2、集体授课3、蒙氏教具操作4、小组讨论5、科学课程6、语言课程7、动手制作8、团体竞赛活动9、户外自由活动10、吃饭

11、帮忙做值日12、日常盥洗13、区域活动14、与小朋友起玩耍15、弹奏乐器16、绘画、唱歌等17、玩积木、拼图18、看书或者听故事其它活动：教师观察记录表（3）孩子没办法静坐、专心从事活动时的行为表现观察日期月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日1、孩子不停的在座位上扭来扭去2、孩子不停的玩弄文具、教具、玩

具，翻动书本、开关抽屉等3、不停的找借口，如喝水、入厕、拿东西、走来走去4、上课时找坐在附近的小朋友说话5、孩子在教室随意走动，毫无目的6、孩子不管上课的情景，随意搞笑、恶作剧，引起班上其他人的注意7、不听老师的指示、自顾自的做自己喜欢的事情8、看到其他有趣的活动会立即被吸引而跑过去9、任何有趣的事情被吸引时就会不停的讲话其它情况：

教师和家长观察记录表（4）孩子呈现好动行为时，大人会采取的行为模式与孩子的反应观察日期月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日1、大人不理会孩子的行为，孩子过一会儿就自动改善动来动去的行为2、大人提醒孩子的行为后，孩子会改善动来动去、或者不断讲话的行为3、大人提醒孩子的行为后，孩子会尽力克制改动来动去、或者不断讲话的行为，但是过后又固态复萌4、大人提醒孩子的行为后，孩子依然我行我素5、大人严厉制止，孩子会尽力克

制自己的行为6、大人严厉制止，孩子会尽力克制改动来动去、或者不断讲话的行为，但是过后又固态复萌7、大人严厉制止后，孩子依然我行我素8、大人耐心说服，孩子会尽力克制自己的行为9、大人耐心说服，孩子会尽力克制改动来动去、或者不断讲话的行为，但是过后又固态复萌10、大人耐心说服，孩子依然我行我素11、大人给予孩子自由活动、走动的机会，孩子上课爱动、干扰他人

的情形获得大幅改善12、大人给予孩子自由活动、走动的机会，孩子上课爱动、干扰他人的情形没有获得改善其它情况：教师观察记录表（5）孩子在幼儿园中最爱讲话的时间观察日期月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日1、一天中无特定时间2、早上刚到幼儿园的时候3、用餐时间4、团体活动的时候

5、单独活动时候6、户外活动的时候7、区域活动的时候8、老师忙着做自己事情的时候9、老师上课该安静听讲的时候10、中午休息时间11、下午离园前12、日常活动、清洁的时候13、上某个特定课程的时候其它时间：

教师观察记录表（6）引发孩子上课讲话的可能性情景观察日期月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日1、当大家都安静的听课的时候2、当大家都很活跃的时候3、当老师正在教授个新的内容的时候4、当老师在说明、指定该做的事情的时候5、当其他孩子在台上表演、展示的时候6、小组活动的时候7、与特定的孩子小组活动的时候8、参加音乐会、故事会的时候9、参加小组讨论的时候

10、进行某一项特色活动的时候11、上某一个特定老师课程的时候其它情况：教师观察记录表（7）孩子上课讲话时的行为表现观察日期月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日1、孩子会注意观察老师是否正注意他2、孩子会注意观察老师对他上课讲话行为的反应3、孩子没有注意到他自己的行为，更不关心他人的反应4、在老师提醒下，孩子会马上停

止讲话的行为5、在老师提醒下，孩子会马上停止讲话，但一会儿又故态复萌6、在老师提醒下，孩子不当回事，仍然继续讲话7、在老师提醒下，孩子很自责8、在老师提醒下，孩子很高兴9、在老师提醒下，更引发孩子找其他小朋友说话的兴趣其它情况：三、解决问题方案：1、 根据一段时间的定向和定期观察（上述第二部分），确定具体数据。2、 根据具体情况进行分析，再确定检测内容，例如：专注力、智能、感官能力等。3、 制定出相应的解决方案（各种训练、专业指导、教养方式方法的改进），后续跟进。4、 家庭和幼儿园实践，根据情况的发展再制定各种计划和实施的手段。简单说明:希望家长和老师根据不同的孩子、不同的情况进行修改和设计出更多的观察内容，然后一起分析，制定出相应的措施，实施一段时间后，再观察记录，查看其行为发生的地点、时间、频率等是否有所变化，然后再实施或者改变相应的方法。孩子在成长过程中总会发生各种各样的不同的行为和心理、生理的变化，多动和不专注行为只是孩子在某些特殊情况下、一个特定阶段的一些表现，其形成原因有很多种，我们应该给予理解、帮助，还有更多的爱。孩子的健康成长需要一个过程，希望我们成年人能够耐心！另附：注意力欠缺过动症是一儿童精神疾病，自1854年德国医师霍夫曼创用「过动症候群」一词，医学界陆续关注并确认有些病人，会出现不专注、易冲动和静不下来的问题。一、 诊断标准：包括下列五大项标准A:有不专注或过动/冲动的症状至少六项，且持续六个月以上，此问题造成个体的不适应，且和他（她）的发展成熟度不一致。标准B:在七岁以前开始出现症状。标准C:症状必须出现在两个或两个以上的情境（在学校、工作或家庭）标准D:症状会造成临床上显着功能损伤，可能妨害个人在社会、学业、或职业上的功能。标准E:排除普遍性发展迟缓、精神分裂、或其他精神疾病、情感性疾患、焦虑疾患、分离性疾患、或人格异常。二、 亚型：大部份患者都会有不专注与过动/冲动症状，但是某些患者可能在单一症状上较为明显，而以此分为下列三种亚型：314.01注意力缺陷/过动症314.01注意力缺陷/过动症综合型314.314.00注意力缺陷/过动症不专注型314.01注意力缺陷/过动症，过动/冲动型三、 发生率：在学龄儿童的发生率估计为3%——5%。四、 区分性的诊断：对幼年期的儿童而言，不易区辨其与同年龄的好动儿童比较，是否有ADHD的症状；低智商的儿童如果放置于学习环境，会出现不专注现象，其原因是智力因素所造成，必须与ADHD有所区辨；智能不足如果要合并诊断为ADHD,只有在其不专注或过动症状超过该智能不足儿童的心智年龄的情形下，才能作ADHD的诊断；高智商儿童放置于刺激不足的环境中，也可能出现不专注现象；儿童如有对立反抗行为会出现逃避课业、工作现象，也必须与ADHD有所区辨；如果有其他更符合的精神疾病症状(例如普遍性发展迟缓、精神分裂、情感性疾患、焦虑疾患、分离性疾患、人格异常)，应优先诊断为该种疾病。表一注意力缺陷过动症的诊断标准A(1)或(2)任何一项(1)出现下列不专注的症状至少六项，且持续六个月以上，不专注(a)经常无法注意细节、或在学校功课、工作的活动上经常因粗心而犯错。(b)经常无法在功课、一件事或游戏上专注太久。(c)经常表现出好像不注意听别人对他说话的样子。(d)经常在非故意反抗或听不懂指示的情况下，仍无法完成学校功课或其他指定的工作。(e)经常无法把事情或活动作的有条理。(f)经常会逃避或讨厌需要持续花心力的活动。(g)经常遗失(或忘掉)一些重要的东西(如作业、铅笔、书本)(h)经常容易为外界的刺激所干扰而分心。(i)经常忘记自己要做的事。(2)出现下列过动-冲动的症状至少六项，且持续六个月以上，此问题造成个体的不适应，且和他(她)的发展成熟度不一致：过动(a)经常手或脚动个不停，或在椅子上坐不住(身体蠕动不停)。(b)在教室或其他被要求坐在椅子上的时候，仍会离开座椅。(c)经常在不允许乱跑的情况下，仍会乱跑乱跳的。(静不下来)(d)经常无法安静的参与一项游戏或休闲活动。(e)经常说话很多(f)经常表现出像装了马达驱动似的，无法静下来。冲动(g)经常在问题还未被说完，就把答案冲口而出。(h)经常无法排队等待、或在一项活动或游戏和人轮流等自己的机会。(i)经常干扰或打断别人的谈话或活动。B-在七岁以前开始出现症状。C-症状必须出现在两个或两个以上的情境(在学校、工作或家庭)D-症状会造成临床上显着功能损伤，可能妨害个人在社会、学业、或职业上的功能。E-排除普遍性发展迟缓、精神分裂、或其他精神疾病、情感性疾患、焦虑疾患、分离性疾患、或人格异常。二、注意力缺陷过动症的成因有关ADHD成因的研究，遗传因素与神经化学因素，受到较多的重视，这些因素被认为较有可能是造成ADHD的直接因素；另外有关环境的因素，例如营养、铅暴露、食物添加物、母虽然能证实上述环境因素亲怀孕期间的抽烟、喝酒及低体重出生婴儿与ADHD的相关研究虽然能证实上述环境因素与ADHD有相关性存在但是指称这些环境因素直接造成ADHD与ADHD有相关性存在1、 ADHD是多基因的异常，加上父母的教养及环境因素合并发生所造成的结果。2、 家族遗传。3、 脑部化学（神经传导）物质分泌不足。脑部额叶区功能的障碍。4、 环境的毒害例如铅暴露。5、 食物中的色素、人工添加物及糖的不当摄取。6、 药物如癫痫及气喘药物的副作用。7、 环境和社会心理因素如父母教养态度、文化、生活步调太快等。三、医疗体系的临床诊断与治疗诊断过程内容包括：一、了解家族史与发展史：ADHD有遗传的可能性，因此必须了解父母双方家族是否有ADHD的病史；了解儿童的出生史包括母亲怀孕状况及出生时的状况；了解儿童的医疗史是否曾有铅中毒、感染或发高烧等医疗记录，及现在是否有气喘、轻微脑伤、或癫痫......等疾病。二、 行为观察行为观察包括三组的观察第一组的观察是通常是父母主诉ADHD儿童的困扰问题及与一般儿童的相异点，第二组的观察则是在同一时期内，教师对ADHD儿童所作的描述，上述二者的观察可以使用有常模参照的评量表(ratingscale),提供父母或教师填写使用。第三组的观察则来自医院的心理评量人员，在施测过程程中，所观察到的行为，因为在施测过程中，会有认知活动的进行，有「教室缩影」(microclassroom)的效果，施测时观察的行为,也有助于解释心理测验的结果。三、 心理/神经心理评估ADHD是并不是很单纯的疾病，有相当的变异性，有时必须与其他类的儿童精神疾病作区辨，有时也会与其他类的儿童精神疾病出现合并症状，因此医师必须就每位ADHD儿童的情况，选择有需要并适当的评估工具，予以评估各项能力，以作为诊断之依据。评估的项目包括：(1)能力(2)成就⑶脑额叶执行功能⑷视动技巧(5)动作技巧⑹记忆力(7)注意力(8)自我概念(9)社会技巧(10)智能技巧(11)语言技巧(12)行为与情绪的评估。四、诊断并提出适当的治疗计画在上述过程中，透过会谈、行为观察及施测所搜集的资料，必须注意不同来源的资料，有时会呈现不同的描述与不同的结果，必须再加以深入了解，采用可信度高的资料，以作正确的研判。根据诊断的结果，了解ADHD儿童的优势与劣势能力，及行为问题的本质及严重性，提出适当的治疗计画，例如，药物治疗通常是很有帮助的，但是对于合并有ODD疾患或CD疾患，有攻击性行为的儿童，则效果不佳；此外，药物治疗在处理学习问题上，效果也不太好。目前在国内，通常医师会综合父母及老师的报告、和个案的会谈，以及观察他的行为，而下诊断。医师除了父母会谈外，也会使用「儿童活动量表」，提供父母及家长填写，以搜集瞭解父母及老师对儿童行为的观察资料，中文版父母用及教师用「儿童活动量表」，已广泛运用于临床作为辅助诊断ADHD之测量工具，根据周文君等人分析两种量表的效度，结果显示:用于临床辅助筛选ADHD，父母填量表之临床预测效度，以P85为划分点，敏感度为86%，特定度为77%，较为理想；教师填量表之临床预测效度，以P70为划分点，敏感度为64%，特定度为91%，并不很理想。

目前诊断是根据行为特征而且并无生物学上的检验可以协助诊断但已有足够的证据显目前诊断是根据行为特征而且并无生物学上的检验可以协助诊断但已有足够的证据显示，ADHD有脑部执行功能异常，而这些异常表现在自我的调节、专心度、工作记忆和冲动性等（高淑芬，无日期b）。根据实务上访谈家长的就医经验，国内ADHD儿童就医时，较常见的评估包括有实施智力测验、感觉统合能力评估，少数个案会作脑断层摄影检查、神经功能检查，视知觉或听知觉的评估，上述的检查，有时是为了确认是否有其他功能的障碍，并不一定是诊断ADHD的必要检查项目。医师诊断为ADHD之后，视个案的状况及医院的医疗资源，给予不同的治疗，常见的治疗方式包括：药物治疗、行为治疗、感觉统合治疗、食物疗法、家族治疗、亲职谘询...等。四、注意力缺陷过动症在特殊教育中的定位近年来，注意力缺陷过动症（以下简称ADHD）受到教育界的关注，开始于学者的引介及家长团体的呼吁：这些ADHD的学生因为其不专注、过动/冲动的行为特征，而附带产生许多学习与人际互动的问题，是有特殊教育需求的学生，故应纳入为特殊教育的对象。民国八十六年特殊教育法修正公布，将原特殊教育法（民73）第十五条第七、八项所列「性格异常」与「行为异常」二类，合并并改称并列入新法第三条第二项第七款的「严重情绪障碍」类，民国八十六年、九十一年依据特殊教育法订定发布之「身心障碍及资赋优异学生鉴定标准」第九款，将「严重情绪障碍」定义如下：本法第三条第二项第七款所称严重情绪障碍，指长期情绪或行为反应显着异常，严重影响生活适应者，其障碍并非智能、感官或健康等因素直接造成的结果。情绪障碍之症状包括精神性疾患、情感性疾患、畏惧性疾患、焦虑性疾患、注意力缺陷过动症，或有其他持续性之情绪或行为问题者。严重情绪障碍之鉴定标准如下：—、行为或情绪显着异于同年龄或社会文化之常态者，得参考精神科医师之诊断认定。二、除学校外，至少在其他一个情境显现适应困难者。三、在学业、社会、人际、生活等适应有显着困难且经评估后，确定一般教育所提供之辅导无显着成效者。上述定义将「注意力缺陷过动症」明列于条文中，相当明确地表示，经精神科医师诊断为ADHD的学生，如符合鉴定标准的三项规定，即可经由特殊教育鉴定为严重情绪障碍类的学

也会直接称为「注意力缺陷过动生，通常简称为「情障学生」，有时为便于辨识其行为特征症」或「ADHD学生」。也会直接称为「注意力缺陷过动五、注意力缺陷过动症的筛检特殊教育的「严重情绪障碍」与「学习障碍」类，常被称为隐性障碍，亦即其外观或外在行为表现的障碍特征并不明显，与正常儿童比较，常被误指为「不用功」或「不听话」、「不乖」的学生，即使父母也常如此认为。有一部分行为特征明显，且让父母、教师在教导上发生困扰的ADHD儿童，父母在其幼年期已自行求医，得到正确的诊断。另外有一部分ADHD儿童则可能在学龄阶段，才由教师发现。为协助教师及早发现ADHD学生，教育部委托洪俪瑜教授主持「注意力缺陷过动症学生与安置辅导工作」之研究，此研究利用「问题行为筛选量表」来筛选出疑似ADHD学生。其研究发现：利用「问题行为筛选量表」进行筛检，发现约有15%的学生在不专注或冲动/过动症状符合筛选的标准，在这群有明显症状的学生中，仅约有三分之一的

学生在最后被诊断为真正的注意力缺陷过动症，另外约有一半的学生是正常的，其筛选量表结果符合症状的原因，不外是评量者评分的误差、受评学生的年纪、或暂时性的因素等，动症的问题，包括智障、资赋优异、语言障碍、学习障碍、自闭症或其他情绪障碍的学生（洪俪瑜等，民90B另约有20%另约有20%的疑似注意力缺陷过动症的学生因为其他特教需求而出现类似注意力缺陷过六、注意力缺陷过动症的特殊教育鉴定就特殊教育的基本精神而言，接受特殊教育是权利，不是义务，宜视为一种教育选择权，上述报载的内容值得商榷，此外现行法规也无特殊教育强制鉴定之规定，因此，ADHD学生是否要接受特殊教育鉴定，必须要取得家长同意。有些教师在与家长沟通过程，遭遇一些困难，可能必须以更多的同理心、实际的协助及提供更多的资讯，取得家长的信任与合作。对于家长在调适期间所作的决定，也应给予适度的尊重。如果家长愿意申请鉴定，通常应建议家长带孩子就医，取得医院的ADHD诊断证明；此外，建议学校仍然完成家长版与教师版的「问题行为筛选量表」，该量表一方面确认其行为是否发生于一个以上（家庭、学校）的情境，一方面量表内容仍具有提供行为问题的特征与严重性的价值；在实务上，智障与自闭症容易误判为ADHD学生，应特别注意区辨；此外，为符合「身心障碍及资赋优异学生鉴定标准」第九款的规定，经医师诊断确认的ADHD学生，仍必须使用适当评量工具（例如适应量表），或教师的观察、学校辅导记录，证明其学业、社ADHD学生经鉴定为严重情绪障碍学生，一般都安置于普通班，并外加资源班课程，资源班的课程有学科（补救）课程、情绪教育课程、社交技巧课程......，此外，学校辅导室也应视其需要，提供认辅教师，个别辅导、小团体辅导、亲职教育......等服务。由于ADHD学生在校园内的学习与适应，需要各科教师的支援与合作，必要时可召开个案研讨会，集思广义，以ADHD学生的最大利益为前提，拟定有效的教学与辅导策略。会、人际、生活适应有显着困难且经评估后确定一般教育所提供之辅导无显着成效者。会、人际、生活适应有显着困难且经评估后确定一般教育所提供之辅导无显着成效者。校园内ADHD学生的辅导模式--由家长的心声谈起郭美满注意力缺陷过动症（Attention-deficitHyperactivityDisorder，简称ADHD）是一种儿童精神疾病，主要的症状为不专注、过动、冲动，在儿童日常活动中因受主要症状的影响，而有许多附带症状的出现，如缺乏组织力、学习困难、人际关系不佳、情绪容易失控、自我中心、表现不稳定、、、等，而造成家长及教师在教学与行为管理上的困难。民国八十六年「特殊教育法」修正公布，依据「特殊教育法施行细则」第二条规定函颁之「身心障碍及资赋优异学生鉴定原则鉴定基准」第九款（民九十一年修定名称为「身心障碍及资赋优异学生鉴定标准」），始将ADHD明文列举为严重情绪障碍类的学生。但是经精神医学诊断确定的ADHD儿童，必须依据上述鉴定标准第九款规定，在学业、社会、人际、生活等适应有显著困难，且经正式评估后，确定一般教育所提供之辅导无显著成效者，经身心障碍学生鉴定程序，才能列为特殊教育的严重情绪障碍类学生。目前国内教育体系对ADHD学生的筛检与鉴定，分为四阶段流程：第一阶段由教师或家长转介填写「问题行为筛检量表」，或由学校定期筛检疑似个案；第二阶段进行初步评估，进行访谈并实施「学生行为评量表」，并转介精神科医师诊断确认；第三阶段综合分析，实施智力测验、专业访谈与临床观察；第四阶段教育需求评估，实施「学生适应调查表」，校园发现流程图请参阅图ADHD学生经由校园筛检后，转介医院精神科或心智科作正式诊断，或完成鉴定程序，列为严重情绪障碍学生，无论家长的意愿是让孩子接受医疗体系的后续治疗，或是让孩子接受教育体系的特殊教育服务，根据近年来的辅导实务经验，国内的辅导、教育资源明显地不足，无法实质满足ADHD学生与家长的需求。第一阶段症状筛检第二阶段初步评估第三阶段综合分析第四阶段教育需求评估◎教师的特质由于融合教育的特殊教育思潮影响，愈来愈多身心障碍学生安置于普通班，如果普通班教师不能了解特殊教育的个别化教育的意义，过于强调对所有学生一视同仁、要公平、维持班级常规，可能对身心障碍学生的学习产生不利的影响。ADHD学生虽然在外表上或外显行为上，看不出异于一般学生之处，但他们确实有学习、人际及行为上的困难，普通班教师如果不愿意接受ADHD病症的概念，拒绝采用适应性的教学作法，转而采用严格、无弹性的训练方式，不仅ADHD学生的问题无法获得改善，也常对ADHD学生与家长造成心理的伤害。因此，常见相关文献提到：为ADHD学生选择一位适当的教师是很重要的，适当的教师即是能友善地（friendly）对待ADHD学生的教师。一般而言，适合教导ADHD学生的教师应具有下列特质：了解ADHD学生的特质，了解他们容易情绪失控、健忘、社交能力不好，表现时好时坏。了解他们有时确实努力了，但还是做不好，是源自有些非其能力所及之处，例如神经生理上的问题。处事有弹性的教师，碰到学生的问题会想办法去面对问题、处理问题，而不是坚守「规定、规则」。对ADHD学生在教学、作业、考试等，愿意提供适应性的作法。喜欢使用鼓励、善用说理的方式劝导学生，而不是只记得ADHD学生的缺点，经常数落或羞辱学生。教学或提示规范时，能有组织、讲解具体清楚，能善用多元教学法帮助学生学习。有教学热忱、幽默风趣、有创造力、乐于接受挑战，愿意持续地学习有关ADHD的新知，把ADHD学生的进步，视为成就与快乐的动力。如果国内的学校行政主管能接受上述概念，对ADHD学生的编班，能采取弹性的作法，将可减少因师生适应不良、师生冲突，所带给学生的挫折经验。◎教练的新角色传统的方式，在医疗体系中，由各种专业组成的专业团队，应用其专业来辅导与协助ADHD儿童及其家庭；在教育体系中，则由专研ADHD的学者及教师负起辅导与协助的责任。美国现提倡一种新的助人专业角色，称为教练(coaching)角色，Sussman(2002)提到，教练和个案保持一种持续性的关系，协助的重点在帮助个案了解她的目标与需求，并促使个案采取行动以达成目标。教练的工作不同于心理治疗，一般而言，心理治疗的焦点于处理个人长期性内在或人际间的问题，教练也需具备这些相关知识，但是教练和个案有更多的互动，教练必须努力地协助个案学习可以使他们克服生活问题的新的行为和策略，或者将学习材料拆解成几个步骤，帮助个案能将想法化为行动。教练与个案一起讨论如何克服生活上的困难，个案必须承诺愿意付出时间并采取行动，教练则帮助个案去实践，教练必须提供个人化(inperson)的协助，且协助的方式、时间与地点是有弹性的。个案生活中有些事项需要别人提醒，如果是由家长或工作上的主管提醒，容易让个案产生挫折的负面感受，例如恼羞成怒、没面子的感觉，教练在个案生活中扮演中立的角色，教练所提供的建议、提醒，设定的规范，比较能让个案觉得是对他是有帮助、支持性的，也比较能被个案所接受。因此，Sussman总结：教练就是要帮助个案发挥长处，针对其缺点学习适当的因应策略。教练主要工作内容有四：结构(structure).支持(supportX技巧(skillX策略(strategies)。结构：ADHD学生需要有人协助组织其生活作息，规划完成工作任务的步骤与时间管理。支持：ADHD学生经常遭受责骂、批评与误解，需要有人可以倾听他的心声，能够同理他的经历并了解他的想法。技巧：ADHD学生有时无法从经验中学习，曾经作对的题目，下次他可能作错，作错的题目也可能一错再错，所以ADHD学生的表现是不稳定、不能预测地。简言之，他们的表现是一种随机(random)状态，惟有让他们学习到学业技巧，并将习得的技巧用于课业上，他们的学业表现才具可预测性。策略：策略是人面对每日生活的重要工具，ADHD学生自我中心的想法，往往让他们在面对新的情境、人际互动上，缺乏应变能力，因此可掌控生活。「教练角色」想必是为提供给ADHD儿童及家庭更有效的服务而发展出的辅导模式，作者尚未阅读到有关效果评估的文献，国内助人专业也未曾使用「教练」一