膝关节常见损伤特征总结

膝关节常见损伤特征总结1、内侧半月板损伤①内侧(内侧半月板)或外侧(外侧半月板)关节线疼痛及压痛;②卡主几近于大撕裂的病症(卡主可因游离体而见);③关节线疼痛，咯嗒声或压疼是来自于扭绞、绕枢轴旋转、极度膝盖弯曲蹲下，或从下蹲姿势站起来;④沉闷金属撞击声或咔哒发生于施行McMurray测试时;⑤卡住的膝盖(即缺乏完全地伸直膝盖的能力)当大范围的水桶提拔型撕裂存在;⑥阳性的Apley加压试验(变异的)。2、内侧副韧带损伤①损伤时剧烈的用力外翻旋转(即激素的损伤使猛推向内侧);②内侧疼痛及压痛点在内侧副韧带(MCL)上;③极微局限的渗出液(变异的)在内侧副韧带上(大量伴生的渗出液，则暗示合并有关节内部损伤，如前交叉韧带(ACL)或后交叉韧带(MCL);④在膝盖弯曲30度时的外翻加压测试时疼痛或可打开空隙，则具有第二或第三型内侧副韧带损伤。3、鹅掌肌腱滑囊炎①发炎滑囊位于内侧关节线之下;②滑囊是位于在缝匠肌、股薄肌和半腱肌的附着点上面;③疼痛及压痛点位于内侧关节线的前内侧2-5公分之下;④最常发生的群体包括肥胖女性、运动员和伴随关节炎的老年人通常可以摸出肿起的滑囊;⑤治疗方式有滑囊内皮质酮素注射、冰敷和停止使其恶化的活动(例如爬楼梯)。4、退化性关节炎①在不知不觉中加剧的或逐渐的发作;②早晨僵硬和疼痛;③在站立的前后(AP)X光片的关节间隙变窄;④角度畸形(变异的);⑤渗出液;⑥疼痛及压痛点在患部关节线(内侧及/或外侧);⑦骨赘。5、股髌症候群(膝关节前部的疼痛)①通常是左右双侧性的;②因增加股髌关节反作用力的活动恶化(爬楼梯、蹲、跳绳、跑);③常见潜在的生物力学之促进因素，如：扁平足、Q角度增加、显现的髌骨侧歪斜(紧的外侧支撑带)以及高位髌骨;④没有力学省的症状或发现;⑤在髌骨关节小平面触诊时有压痛，在髌骨压迫推摇测试时可能有捻发音。6、Osgood-Schlatter氏疾病①活跃的、骨骼未成熟的运动员;②胫骨结节处压触痛;③隆凸起的胫骨结节。7、跳跃者的膝关节(髌骨韧带炎)①在髌骨韧带处疼痛;②触诊在髌骨韧带时有压痛;③反复跳跃、奔跑或过度使用症候群的病史。8、Slinding-Larsen-Johansson症候群①在髌骨的下顶点压触痛;②钻髌骨的下顶点处X光片的改变被注意(牵引骨凸炎);③在髌骨的下顶点也许有骨隆凸可以摸的到的;④治疗方法相似于Osgood-Schlatter氏疾病。9、急性髌骨脱臼①病人经常不正确的陈述(膝盖被搬移);②在内侧支持带处有压痛(被撕毁);③常见绷紧的渗出液(关节血肿);④阳性的髌骨忧虑测试和在外侧滑动测试时外侧偏移增加;⑤可能有髌骨的骨软骨破裂或在X光片中髌骨为往外侧半脱位的状态。10、髌骨前滑囊炎①肿胀的、膨大的滑囊在膝关节的前部出现;②经常有重复的剪力施于膝关节前部的病史(重复的膝关节下跪时就好像绒毛毯夹层一样);③膝关节的关节内抽吸是阴性的，没有渗出液，纯粹的髌骨前的肿胀。11、髂胫束症候群①在髂胫束上外侧膝关节疼痛和压痛;②疼痛因爬坡、使用健身器材、赛跑或者强烈反复弯曲运动而恶化;③通常因训练错误，例如爬斜坡或太迅速增加强度、里程数、坡度所导致(变异的)。12、贝克氏(腘窝)囊肿①在膝关节背面的后部肿块;②可以透光;③伴随关节内部病兆(例如半月板撕裂)的高发生率。13、腘窝肌腱炎①在赛跑者的后外侧膝关节疼痛;②阳性的Gaarrick检查(患者仰卧屈曲髋关节和膝关节到90度及小腿内转，当检查者施与外转力量，然后患者被要求尝试)。14、前十字韧带撕裂①急性伤害(伸直过度、外翻剪力等);②急速的渗出液(在伤害以后少于2小时)暗示着关节血肿是由于被撕裂的韧带末端流血的结果;③无法继续运动;④主观的不稳;⑤阳性的Lachman测试，枢轴移动测试;⑥阳性的前抽屉试验(较Lachman测试不敏感和特定)。15、剥离性骨软骨炎①卡嗒声、爆声、卡住、轻微的肿胀在模糊不清，不知不觉之间加剧的发作;②X线常可揭示剥离性骨软骨炎病灶损害;③核磁(MRI)就诊断和分级而言，某种程度上是有用的。16、后十字韧带撕裂①异常的后抽屉测试;②PCL的伤害机制;③渗出液;④后坠症状。17、后外侧韧带关节囊伤害①急性伤害在膝关节的外侧和后外侧有瘀斑及肿胀的显著特征;②通常伴随后十字韧带或前十字韧带伤害;③合并腓骨侧韧带、腘绳肌，后外侧关节囊韧带的撕裂，以及可能包括后十字韧带或前十字韧带;