“中医外科骨伤科课件：膝骨关节炎的诊断和治疗”

中医外科骨伤科课件：膝骨关节炎的诊断和治疗中医外科骨伤科课件，详细介绍膝骨关节炎的诊断和治疗，为您提供中西医结合的治疗方案。从病因分析到手术治疗都将涉及。膝骨关节炎简介定义膝关节退行性疾病引起的关节软骨、骨质、滑膜、韧带的慢性进行性病变。影响比例是一种最常见的关节炎，多发于40岁以上的人群。全球范围内，约有1.68亿人患有膝关节炎。解剖结构膝关节由股骨、胫骨、髌骨组成，被关节囊包围着，并有韧带、滑囊、滑膜等配合构成的复杂结构。病因分析年龄因素年龄的增长，膝部关节疾病的发病率会呈现出逐步升高的趋势。损伤表面过度使用或运动损伤，肿瘤或先前的关节炎等会使膝关节的软骨、韧带、滑膜等组织造成损伤。遗传因素膝关节炎的发生和个体遗传基因相关。例如有些人天生髌骨易脱，就容易发生膝关节疾病。代谢障碍如肥胖、糖尿病、高血压等代谢异常，会加重膝部软组织负担，加剧疾病进程。膝骨关节炎的症状及临床表现1疼痛患者感到膝部疼痛，甚至会影响行走，直接影响生活质量。2肿胀膝部出现肿胀，并伴有红肿。肿胀部位温度升高，疼痛难忍。3关节失调患者感觉膝部关节的协调性变差，随着时间的推移，关节会变形，面积缩小，造成关节失调。诊断方法及技巧诊断时要仔细了解患者病史、进行完整的体格检查，并可进行影像学检查等综合诊断。同时要排除关节退化、其他类风湿性疾病等疾病的可能性，以明确诊断。中西医结合诊疗思路中医针灸治疗、草药熏洗等中医治疗方法，可改善病人体质，防治关节骨质疏松。西医早期可通过非手术治疗，如药物、物理治疗等治疗方式。进展较快时需手术治疗。中医治疗方案1草药熏洗采用一定比例的复方中药，加入熏洗配方，并配合针灸疗法，可起到祛湿、活血、消炎等作用。2艾灸利用艾条束燃烧时的热能，热量渗透入皮下组织，刺激经络穴位，达到疏通经络，促进血液循环、调理气血和内分泌等作用。3针灸常用“足三里”、“风池”、“眼髎”等穴位，可有效减轻膝关节炎患者的病症，改善患者的生活质量。推拿按摩治疗技巧按摩方法轻推：足底外侧至踝内侧;揉摩：膝关节两侧及关节缘沿着肌肉按揉，增加关节灵活性;拨压：以两拇指或食指对患侧膝关节戳压、推拨，在关节周围肌肉及韧带上做环形推拨，增加关节范围;推环：以中指、无名指按摩膝关节旁和背部软组织，按环形逐渐加大的力度进行。推拿技巧要站在合适位置，把握好手法，个人卫生做好；按摩时间不要太长，方法要多样化；要坚持按摩，盲目停止可能反而加重病情。内外用药及针灸疗法外用药中成药松龙药膏，大鱼草酊剂，长春婊子草膏等没有刺激性气味和副作用，成分温和。内服药慢关颗粒，调理气血，祛风化痰。针灸疗法通过刺激穴位、促进气血流通来缓解疼痛、活血消肿等。康复训练及中药养生保健1锻炼方法膝盖伸直踮脚尖，训练膝关节的伸展功能，使关节活动范围得到放大。2中药养生第一类养生茶有混合菊花茶、绿茶、红枣、鲜生蜜煮成的“不老长寿茶”等。第二类指从药店购买的经过正规中药材证明为养生茶材料药材泡制而成的茶。手术治疗及注意事项手术治疗是治疗膝关节炎的最后手段，术后注意静养、康复等。常见膝关节置换术、关节镜手术等。必须在医生指导下进行。膝关节置换手术手术治疗主要是常规的膝关节置换手术，但术前和术后的注意事项极多。术后按摩和康复要进行恰当的针灸、按摩和康复锻炼，能够加速患者的康复过程。人工膝盖关节发展历史1954年，在拜耳公司的帮助下，英国的乔治-巴顿发明了人工膝盖关节，此后这种方法不断得到改进，今天已成为外科治疗的标准疗法。目前，世界上每年进行近100万例膝关节置换手术。膝部运动锻炼方案温和运动站立直，伸直双手支撑在墙上，膝关节轻微弯曲；匍匐前进，交替伸展手臂和脚，重复10次；直立站立，提起支撑的一腿，保持10秒钟再放下，重复5-8次。太极拳太极拳动作缓慢柔和，重在身体内部的调整与开发，不会对陈旧性膝骨关节炎患者造成不利影响；康复期患者进行太极锻炼，可在恰当的运动中调整身体的身位或姿势，从而逐渐改善炎症和存在的不适。但在这个时期一定要避免如蹲起等过度承载膝盖的动作。徒步登山疗法作用徒步登山可以缓解炎症，帮助患者恢复正常步态，增强身体力量，改善心情，心理压力缓解，有助于保持良好的思想状态。建议选择合适的山峰，徒步登山时不要贪多，按照自己的体力选择适量。远足时不要穿着高跟鞋等不适宜翻山越岭的鞋子。中医针灸疗法疗效分析针灸改善疼痛膝关节炎患者经过针灸治疗后，疼痛感明显减轻或消失，关节活动度得到改善，其疗效并不逊色于临床上常用的西药治疗。针灸预防复发针灸治疗复发率低，且疗效持久，可防止病情反复发作。针灸改善生活质量针灸治疗膝关节炎，可通过改善病人体质、消除关节炎引起的疼痛等多方面渠道，从而提高患者的生活质量。病症预防及预防保健建议1科学做运动适量运动，避免关节劳损，增强肌肉力量，可预防膝关节炎的发生。2注意体重控制肥胖人群易患膝关节炎，体重的控制对减轻膝部负担有重要意义。3养成健康的饮食习惯养成健康的饮食习惯，合理搭配食物，对于明显降低膝骨关节炎的发病率和死亡率有积极作用。前沿技术及发展趋势智能手术机器人智能手术机器人能够完美地模拟人手的动作，并在手术过程中把控好每一个角度，方便医生在手术时不由得要感叹技术的神奇。干细胞移植干细胞移植可以促使膝部的细胞自我修复和再生，有潜力成为治疗膝关节炎的新方法。中西医结合膝骨关节炎康复方案康复治疗采用中西医结合的疗法，选用最合适的治疗方法；康复期患者可以以散步、骑自行车等轻量级的健身运动为主，逐渐过渡到力量训练和运动恢复训练；在原有的针灸治疗基础上，加入相应恢复治疗，包括自我按摩、简单的物理治疗、干预等。手术治疗在不必要的情况下尽量避免手术治疗；手术治疗应根据患者的实际情况制定合理的方案；术后康复时，采用中西医结合的方法。全球膝骨关节置换术及疗效对比膝关节置换术疗效费用比较手术风险美国短期内效果显著，但5年后大约10%有复发，费用较高约10万元美金患者术后容易感染中国随着医疗技术的发展，置换手术不断完善，但要选择合适的材料及手术方式约12万元人民币如术前清洁及术后处理不当，有感染风险终身