高危孕产妇识别筛查与转诊管理

关于高危孕产妇识别筛查与转诊管理1页，此课件共26页哦·

是指"凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者"。一、高危孕产妇定义2页，此课件共26页哦·

WTO和联合国组织所进行的国际研究新观点认为：高危孕产妇除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文

化等社会高危因素。·在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将

居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落

后、智障、贫困的孕妇也作为高危孕妇来进行孕期高危管

理，尽早处理，并动员她们提前住院待产。3页，此课件共26页哦二、

高危孕产妇筛查与分级管理制度(一)高危筛查：·

乡、镇卫生院从事妇产科技术人员和乡(镇)、社区妇幼专干在早孕检查和产前检查时认真筛查高危因素，按“湖南省高危孕

产妇评分标准”

(湘卫妇社处函[2007]15号

)

;4页，此课件共26页哦·

评分采用分数累计的方法。将高危评分情况填写在《孕产妇保健手册》左上角高危妊娠评定标记上和评分；·

在管理册和《高危妊娠追踪登记表》登记评分；·

乡、镇卫生院或社区卫生服务中心和保健机构定期到辖区医疗机构收集《高危妊娠登记表》;·在县、乡级妇幼卫生例会上交换情况、分级归口管理。5页，此课件共26页哦(二)高危追访：·

由各乡、镇卫生院或社区卫生服务中心和保健机构妇

幼人员进行追访、建立高危管理手册和《高危孕产妇

追访登记表》;·高危评分≥10分及时报告县级妇幼保健机构；·

乡镇妇幼专干及社区妇幼人员管理高危评分≤10

分的

孕产妇；·高危评分≥15

分的孕产妇(含15分),由县级妇幼保

健所保健人员进行追踪管理。6页，此课件共26页哦(三)分级住院分娩：·

一般卫生院不接受高危妊娠住院分娩；·

中心乡卫生院(医院)可接受高危评分≤10

分的高

危妊娠住院分娩；·高危评分>10

分者，应向县级及以上医疗保健单位转

诊；·

高危评分在15

分以上的应向县级产科急救中心或县

(市)级以上有孕产妇急救能力的机构转送。

(附件1)7页，此课件共26页哦三

、湖南省高危孕产妇转诊管理规范(暂行)·

加强高危孕产妇分级管理，规范孕产妇急救转诊网络建设，进一步降低孕产妇死亡

率。湖南省卫生厅(湘卫妇社发[2007]7号)

印发了关于《湖南省高危孕产妇转诊管理规

范(暂行)》的通知和“湖南省高危产妇评

分标准”

(湘卫妇社处函[2007]15号)。8页，此课件共26页哦(一)组织管理(卫生行政)(二)县级产科急救中心建设(每个县市的县医院为产科急救中心)(三)高危孕产妇急救转诊网络的建设与分级管理·

高危孕产妇急救网络包括村、乡、县级孕产妇管理网络和县级产科急救中心、指定的

县市级以上有孕产妇急救能力的医疗保健机

构。9页，此课件共26页哦1、

村

级·村妇幼保健员或乡村医生掌握本村高危孕产

妇动态；·

乡镇妇幼专干与村级进行高危孕产妇信息沟

通，指导、督促高危孕产妇选择合适的医疗

保健机构进行产前检查与住院分娩；·

交通不便的地方，村级应成立孕产妇护送小

组，负责护送孕产妇到乡(镇)卫生院或县

级产科急救中心住院分娩或救治。10页，此课件共26页或2、

乡级·

乡(镇)卫生院、妇幼专干负责管理本乡(镇)高危孕产妇，开展辖区孕产妇高危筛

查、早期识别、做好信息上报与反馈、指导；·

督促高危孕产妇选择合适的医疗保健机构进

行产前检查与住院分娩；11页，此课件共26页或经核准能够开展助产技术的乡镇卫生院，成

立孕产妇抢救小组，严格执行分级就诊制度；·

防治结合型卫生院处理平产；·

中心卫生院经县级卫生行政部门审核批准开

展剖宫产手术的，原则上可处理高危评分在

5

—

10分的高危产妇。12页，此课件共26页或3、

县级医疗保健机构·开展助产技术的县级医疗保健机构原则上可接收高危评分在10

—

15分的高危孕产妇住

院分娩；·

对评分在15分以上的(>15分)高危孕产妇应向县级产科急救中心或县市级以上有孕

产妇急救能力的机构转送。13页，此课件共26页或4、

地州转诊机构·

地州卫生行政部门指定辖区内地州级以上

有较强综合抢救能力的医疗保健机构为接受

急危重症孕产妇的转诊机构。·

接受转诊的医疗保健机构应保证孕产妇急救通道的畅通，简化入院程序与手续，不

得以任何理由推诿和延误危急重症病人救治。14页，此课件共26页或(四)高危孕产妇管理1、

高危孕产妇筛查制度·

农村孕妇应由当地村保健员动员到乡镇卫

生院建卡(册);·使用统一

《湖南省孕产妇保健手册》;15页，此课件共26页或·

在乡镇、社区孕妇应当由所在地乡(镇)卫

生院(社区卫生服务中心)建卡(册)并使

用统一孕产妇保健手册；·进行早孕检查，所有开展孕产期保健服务的

医疗保健机构均应按照《湖南省高危孕产妇

评分标准》

(附件3);·在每次孕期保健检查时在高危管理册、追访

表(附件4)、动态进行高危筛查评分；16页，此课件共26页或·

筛查出的高危孕妇按评分颜色制成小牌，及时上墙于本乡孕产妇系统管理一览表上；·

本乡所有摸底孕妇制成小牌的颜色：正常为白色；高危评分

;高危评分10分用黄色；高危评分17页，此课件共26页或·

首次发现孕产妇高危因素的医疗保健机构，在孕产妇保健手册封面左上侧做“高危妊娠评定标记";·在高危孕产妇登记册及追踪登记表中登记，并定期报告县、市妇幼保健机构。2、

高危孕产妇首诊制度18页，此课件共26页或3、

高危孕产妇报告与反馈制度·

村级发现或怀疑高危孕产妇应及时报告乡

(镇)卫生院妇幼专干；·

乡镇卫生院将筛查出高危孕产妇情况反馈给

乡妇幼专干；19页，此课件共26页或·

乡镇卫生院妇幼专干将评分≥10

分以上者及

时报县级妇幼保健机构·

乡镇卫生院妇幼专干追踪管理高危评分≤10

分的高危孕产妇。·

县级妇幼保健机构将流动高危孕产妇及高危

评分≤10

分的孕产妇信息及时反馈到孕产妇

户口所在的乡(镇)妇幼专干并追踪管理。20页，此课件共26页或·县级妇幼保健机构对评分15分(含15分)以上的高危孕妇一般要进行2次以上面访；·

接到评分在15分(含15分)以上的高危孕

产妇报告后，在20个工作日内，对该孕产妇

进行第一次面访；4、

高危孕产妇追踪随访制度21页，此课件共26页或·做全面检查，建立高危孕产妇管理册和"高危孕产妇追访

登记表";·

进入预产期时进行第二次面访，重点指导住院分娩及

相关注意事项；·

乡级妇幼保健人员对全乡(镇)高危孕产妇也要进行

2次以上面访；·面访时间与工作内容参照县级面访要求。22页，此课件共26页或·

县、乡级医疗保健机构一旦识别出高危孕产妇，或产程中出现滞产、难产等情况，并超

出自身抢救条件与能力时，应按高危孕产妇

转诊流程图(见附件1),立即转送至有抢

救能力的县级产科急救中心或者市州及以上

急危重症孕产妇转诊机构进行救治；5、

高危孕产妇转诊制度23页，此课件共26页或·

情况危重不便当时转送的，要立即报告县级产科急救中心派骨干到现场参与并指导抢救。·

县、乡两级在转送病情不稳定的急危高危孕产妇时，应选派有急救能力和经验的医务人

员扶送、转诊一步到位