中医内科主治医师-基础知识-泻下药

中药学一一第八单元泻下药细目一概述一、性能特点：沉降之品，归大肠经。二、功效：泻下通便，排除胃肠积滞、水饮等分类：攻下药一大便秘结、燥屎坚结及实热积滞之证润下药一年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘。峻下逐水药一全身水肿、大腹胀满以及停饮。细目二攻下药大黄、芒硝、番泻叶、芦荟大黄功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，清利湿热。应用：积滞便秘。为治疗积滞便秘之要药。血热吐衄，目赤咽肿。热毒疮疡，烧烫伤。瘀血诸证。湿热痢疾、黄疸、淋证。芒硝功效：泻下攻积，润燥软坚，清热消肿应用：1•积滞便秘。对实热积滞，大便燥结者尤为适宜。2•咽痛，口疮，目赤，痈疮肿痛。用法：冲服。番泻叶功效：泻下通便，行水消胀。应用：热结便秘。腹水肿胀。用法用量：温开水泡服1.5〜3g；煎服宜后下。芦荟功效：泻下通便，清肝，杀虫。应用：热结便秘。烦躁惊痫。小儿疳积。癣疮。细目三润下药火麻仁、郁李仁、松子仁火麻仁功效：润肠通便，滋养补虚。应用：肠燥便秘。兼有滋养补虚作用郁李仁功效：润肠通便，利水消肿应用：肠燥便秘。水肿胀满及脚气浮肿。松子仁功效：润肠通便，润肺止咳应用肠燥便秘。肺燥干咳。细目四峻下逐水药甘遂、京大戟、芫花、商陆、牵牛子、巴豆甘遂功效：泻水逐饮，消肿散结1•水肿，鼓胀，胸胁停饮。风痰癫痫。疮痈肿毒。用法用量：入丸、散服，每次0.5〜lg。内服醋制用，以减低毒性。使用注意：反甘草。京大戟功效：泻水逐饮，消肿散结应用水肿，鼓胀，胸胁停饮。痈肿疮毒，瘰疬痰核。用法用量：煎服，1.5〜3g；入丸、散服，每次壓。醋制可减低毒性。不宜与甘草同用。芫花功效：泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。应用：胸胁停饮，水肿，鼓胀。咳嗽痰喘。头疮，白秃，顽癣及痈肿。用法用量：煎服，1.5〜3g；入丸散服，每次0.6g。内服醋制用，以降低毒性。不宜与甘草同用。商陆功效：泻下逐水，消肿散结。应用：水肿，鼓胀。疮痈肿毒。用法用量：醋制以降低毒性。牵牛子功效：泻下逐水，去积杀虫。应用：水肿，鼓胀。痰饮喘咳。虫积腹痛。用法用量：不宜与巴豆同用。巴豆功效：峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。应用：寒积便秘。腹水鼓胀。喉痹痰阻。痈肿脓成未溃，疥癣恶疮。用法用量：内服多用巴豆霜，且宜入丸、散剂，每次0.1-0.3g。不宜与牵牛子同用。小结泻下药一、 攻下药大黄：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，清热利湿。芒硝：泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。番泻叶：泻下通便，行水消胀。芦荟：泻下通便，清肝，杀虫。二、 润下药火麻仁：润肠通便，滋养补虚。郁李仁：润肠通便，利水消肿。松子仁：润肠通便，润肺止咳。三、 峻下逐水药甘遂：泻水逐饮，消肿散结。京大戟：泻水逐饮，消肿散结。芫花：泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。商陆：泻水逐饮，消肿散结。牵牛子：泻下逐水，去积杀虫。巴豆：峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。郁李仁既能润肠通便，又能：润肺止咳疏肝解郁利水消肿杀虫清热泻火『正确答案』C『答案解析』郁李仁功效：润肠通便，利水消肿功能泻下，清肝，杀虫的药物是：番泻叶大黄芦荟芒硝栀子『正确答案』C『答案解析』芦荟功效：泻下通便，清肝，杀虫。巴豆的功能不包括峻下冷积清热泻火逐水退肿祛痰利咽蚀疮『正确答案』B『答案解析』巴豆：峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。牵牛子既能泻下逐水，又能活血化瘀祛痰利咽润肠通便去积杀虫消肿散结『正确答案』D『答案解析』牵牛子功效：泻下逐水，去积杀虫。热结便秘肠燥便秘水肿，鼓胀肺燥干咳虫积腹痛火麻仁、松子仁均可以治疗芫花、大戟均可以治疗『正确答案』BC『答案解析』1.火麻仁：润肠通便，滋养补虚。松子仁：润肠通便，润肺止咳。均能润肠通便，治疗肠燥便秘。2.京大戟：泻水逐饮，消肿散结。芫花：泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。均可以治疗水肿，鼓胀。热结便秘寒积便秘肠燥便秘阳虚便积血虚便秘大黄主治：巴豆主治：『正确答案』AB『答案解析』1.大黄功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，清利湿热。应用：积滞便秘。为治疗积滞便秘之要药。血热吐衄，目赤咽肿。热毒疮疡，烧烫伤。瘀血诸证。湿热痢疾、黄疸、淋证。2.巴豆功效：峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。应用：寒积便秘。腹水鼓胀。喉痹痰阻。痈肿脓成未溃，疥癣恶疮。巴豆甘遂