血液透析试题

九、血液透析试题一、单选（72题）二、多选（60题）三、填空题(54题)四、判断题（56题）五、简答题（15题）一、单选（72题）1、三级医院血液透析室的负责人应当由含有

以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。（C）A初级

B中级

C副高

D正高2、二级医院及其它医疗机构血液透析室的负责人应当含有

以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。（B）

A初级

B中级

C副高

D正高3、三级医院血液透析室护士长应由含有一定透析护理工作经验的

以上专业技术职务任职资格的注册护士担任。（B）A初级

B中级

C副高

D正高4、二级医院血液透析室护士长应由含有一定透析护理工作经验的

以上专业技术职务任职资格的注册护士的担任。（A）

A初级

B中级

C副高

D正高5、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，且数量不超出多少

名透析患者。（C）

A3名

B4名

C5名

D6名6、医疗机构设立血液透析室，应当经

同意并进行执业登记后，方可开展血液透析工作。（A）

A地方卫生行政部门

B工商部门

C税务部门

D医学会7、血液透析室应当根据设备规定定时对水解决系统进行冲洗消毒，并定时进行水质检测。每次冲洗消毒后均应

，确保安全。（B）A监测水中细菌量

B测定管路中消毒液残留量

C测定管路压力

D不需要测定任何项目8、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对全部初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的有关检查，每

复查1次。（C）

A月B季度C六个月

D年9、

部门应当建立血液透析室工作人员岗位规范化培训和考核制度，加强继续教育，提高血液透析室工作人员的业务技术水平。（C）A县级卫生行政

B市级卫生行政

C省级卫生行政

D省级疾病控制10、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具（A）A不得重复使用

B能够重复使用C部分贵重的能够重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌

D应进行可回收运用

11、血液透析治疗单位负责人对复用人员的

负责。（A）A技术资格

B晋升

C安全

D防护12、透析液水解决系统的消毒程序应涉及冲洗系统的

。（D）A入口部分

B出口部分

C管路部分

D全部部分13、血液复用用水细菌和内毒素的污染程度检测应在

进行水质检测。（D）A血液透析器

B复用系统处

C排水管处D血液透析器与复用系统连接处或尽量靠近此处14、血液透析器复用用水细菌水平不得超出200CFU/ml，干预程度为

。（C）A20CFU/ml

B30CFU/ml

C50CFU/ml

D100CFU/ml15、透析器复用用水内毒素含量不得超出

EU/ml。（B）A1EU/ml

B2EU/ml

C3EU/ml

D4EU/ml16、血液透析复用用水的水质细菌学、内毒素最初检测时间应为

检测1次。（B）A每天

B每七天

C每月

D每季17、血液透析复用用水的常规细菌学检测应

1次。（C）

A每天

B每七天

C每月D每季18、血液透析复用用水的常规内毒素检测应

最少1次。（D）A每天

B每七天

C每月

D每季19、透析室复用间应设有紧急

冲洗水龙头，确保复用工作人员一旦被化学物质飞溅损伤时能即刻有效地冲洗。（A）

A眼部

B口腔

C鼻腔

D耳朵20、血液透析器复用：（D）A可用于不同的患者

B经彻底消毒可用于不同的患者C无使用次数限制

D只能用于同一患者21、透析结束后的复用血液透析器，如有特殊状况，2小时内不准备处置的血液透析器可在冲洗后冷藏，但

之内必须完毕血液透析器的消毒和灭菌程序。（B）A12小时

B24小时

C36小时

D48小时22、复用血液透析器应使用原则的

水冲洗和清洁血液透析器的血室和透析液室，涉及反超滤冲洗。（B）

A酸性水

B反渗水

C碱性水

D纯净水23、复用血液透析器整体纤维容积（TCV）检测：检测血液透析器的TCV，复用后TCV应不不大于或等于原有TCV的

。（D）

A20%

B30%

C50%

D80%24、对血液透析器进行消毒和灭菌时，血液透析器应注满消毒液，消毒液的浓度最少应达成规定浓度的

。(C)

A70%

B80%

C90%

D95%25、采用半自动复用程序，低通量血液透析器复用次数应不超出

。（A）A5次

B6次

C7次

D8次26、采用半自动复用程序，高通量血液透析器复用次数不超出

次。（C）A5次

B8次

C10次

D20次27、采用自动复用程序，低通量血液透析器推荐复用次数不超出

次。（C）A5次

B8次

C10次

D20次28、采用自动复用程序，高通量血液透析器推荐复用次数不超出

次。（D）A5次

B8次

C10次

D20次29、将消毒液灌入血液透析器血室和透析液室，最少应有

血室容量的消毒液通过血液透析器，以确保消毒液不被水稀释，并能维持原有浓度的90％以上。（B）A2个

B3个

C4个

D5个30、开展血液透析治疗的单位必须是通过

卫生行政部门同意的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定时校验。(B)

A乡镇及以上

B县级及以上

C市级及以上

D省级及以上31、透析治疗室、候诊室应为

区。（C）

A清洁区

B半清洁区

C污染区D以上都不是32、透析治疗室应当含有

电力供应。（B）

A单路

B双路

C完善的

D以上都不是33、透析准备室(治疗室)应达成

环境的规定。（C）A类B类

CⅢ类

D类34、透析水解决间面积应为水解决装置占地面积的

倍以上。（B）A1.2倍

B1.5倍

C1.8倍

D2倍35、血液净化室清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细应

。（C）A＜10cfu/m3

B＜200cfu/m3

C＜500cfu/m3

D无数个cfu/m336、血液净化室明显被污染的表面应使用含有最少

的含氯消毒剂消毒。（B）A200mg/L

B500mg/L

C1000mg/L

D1500mg/L37、透析管路预冲后必须

小时内使用，否则要重新预冲。（D）A1B2

C3

D438、20台以上透析机的血液净化室（中心）应最少配备专职工程技术人员

名。（A）A1名

B2名

C3名

D4名39、新建的腹膜透析室（中心）应向

卫生行政部门提出申请，并经该级

卫生行政部门承认的专家委员会审核合格后经卫生行政部门审批后开业。（B）A乡镇及以上

B县级及以上

C市级及以上

D省级及以上40、腹透植管或拔管必须在

医院开展，由二级及以上医院的含有对应培训资格认证的医师进行。（B）

A一级以上

B二级以上

C三级以上

D三级甲等以上41、每次透析结束后，如果血液污染到透析机，应立刻用

mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用

mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。（D）A500,200

B500,250

C1000,500

D1500，500

42、

对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，保存原始统计，建立记录表。（C）

A每天

B每七天

C每月

D每季43、对长久透析的患者应当每

检查乙肝、丙肝病毒标志物1次。（C）A每月

B每季

C每6月

D每年44、对于血液透析患者

状况下应进行HBV-DNA和HCV-RNA定量检查？（A）A存在不能解释肝脏转氨酶异常升高

B乙肝表面抗原阳性

C丙肝表面抗原阳性

D乙肝表面抗体阳性45、每台透析机最少

检测1次。（D）

A每月

B每季

C每6月

D每年46、使用半自动复用程序复用时，透析器容量最少应是原有初始容量的

%。（A）A80

B85

C90

D9547、透析器复用使用的过氧乙酸的最短消毒时间及温度是

：（C）A5小时（20oC）

B5小时（4oC）

C6小时（20oC）

D6小时（4oC）48、透析器复用时，哪种消毒剂的消毒使用期最长？（C）A福尔马林

B戊二醛

CRenalin

D过氧乙酸49、浓缩液配制室应位于透析室

内相对独立区域。（A）A清洁区

B半清洁区

C污染区

D治疗区50、浓缩液容器

最少更换1次或消毒1次。（C)A每班

B每天

C每七天

D每两周51、惯用透析液钠离子浓度为

mmol/L。（C)A低于130

B130-140

C135～145

D高于14552、终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向。惯用透析液钙离子浓度普通

mmol/L。（B）A1.25

B1.5

C1.75

D2.053、中心静脉临时导管是多种血液净化疗法的血管通路之一，重要有单腔、双腔和三腔导管，现在

导管最惯用。（B）A单腔

B双腔

C三腔

D以上都不是54、中心静脉临时导管置入，由于

导管感染机会增加，不推荐常规使用。（C)A单腔

B双腔

C三腔

D以上都不是55、中心静脉长久导管置管术首选：（B）A左侧颈内静脉

B右侧颈内静脉

C颈外静脉

D股静脉56、血液透析室原则上应在

以上医院设立。(B)A一级

B二级

C三级

D四级57、透析治疗区的建筑应采用

设计。(A)A整体厅式设计

B分隔式设计

C分区设计

D错层设计58、每个透析单元床间距应不不大于

。(A)

A0.8M

B1.0M

C1.1M

D1.1M59、透析室水解决间面积最少应为水解决机占地面积的

以上，含有良好的隔音和通风条件。（B)A1.2倍

B1.5倍

C1.8倍

D2.0倍60、透析室复用间要有：（D）A照明装置

B消毒装置

C物品寄存装置

D通风装置61、血液透析设备应按照国家药品监督管理局及中华人民共和国卫生部的

类医疗器械管理规定执行。(c)AⅠ类

BⅡ类

CⅢ类

DⅣ类

62、透析用水的化学污染物状况最少

测定1次。（D）

A每天

B每月

C每季

D每年63、透析用反渗水电导度应

检查。（B）

A小时

B每天

C每月

D每季64、透析用水及透析液

进行细菌培养1次。（B）

A每天

B每月

C每季

D六个月65、透析液和透析粉应符合国家药品监督管理局、卫生部公布的

医疗器械规定。（C）AⅠ类

BⅡ类

CⅢ类

DⅣ类

66、透析机

使用后应根据阐明书进行消毒。（A）

A每次

B每天

C每月

D每季67、透析治疗区的空气消毒规定应达成

的原则。（D）A<10cfu/m3

B<200cfu/m3

C<300cfu/m3

D<500cfu/m3

68、水路中消毒剂的最大允许残留浓度，如游离氯应少于：（C）

A0.1mg/L

B0.2mg/L

C0.5mg/L

D0.8mg/L

69、水路中消毒剂的最大允许残留浓度，甲醛应少于：(B)A5mg/L

B10mg/L

C15mg/L

D20mg/L

70、新血液透析患者要严格

，必要时对患者做对应的检查，排除传染性疾病。（A）A询问接触史

B询问病史

C遗传史

D家族史71、每个透析单元面积不不大于

。（C）A2.0m2

B2.5m2

C3.2m2

D4.5m272、

应设在能够观察整个透析治疗区状况的地方。（A）A护士站

B医生办公室

C休息室

D水解决间二、多选（60题）1、《医疗机构血液透析室管理规范》是根据那几个法规、规章制订的？（ABC）A《医疗机构管理条例》

B《医院感染管理方法》

C《医疗技术临床应用管理方法》

D《医院感染管理规范》

E以上都不是2、血液透析室质量监控指定部门的职责是：（ABCDE）A对血液透析室规章制度、技术规范、操作规程的贯彻状况进行检查；B对血液透析室的医疗质量、医源性感染管理、器械和设备管理、一次性医疗器具管理等方面进行检查；C对血液透析室的重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制方法；D对血液透析室工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导；E对血液透析室发生的医源性感染进行调查，提出控制方法并协调、组织有关部门进行解决。3、血液透析室医师职责：（ABCD）A负责制订和调节患者透析治疗方案

B评定患者的透析质量C解决患者出现的并发症

D按照有关规定做好有关统计

E以上都不是4、血液透析室护士职责：（ABCDE）A协助医师实施患者透析治疗方案

B观察患者状况及机器运行状况C严格执行核对制度

D严格执行消毒隔离制度

E严格执行各项技术操作规程5、血液透析室技师职责：（ABCD）A负责透析设备日常维护

B确保透析设备的正常运转

C定时进行透析用水及透析液的监测

D确保透析用水及透析液符合质量规定

E以上都不是6、血液透析室的建筑布局规定：（ABCDE）A布局合理

B分区明确

C标记清晰

D功效流程合理

E洁污区域分开7、血液透析室的工作区域应当达成下列规定：（ABD）

A患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换

B透析治疗区、治疗室等区域应当达成III类环境的规定

C透析治疗区、治疗室等区域应当达成II类环境的规定

D患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区

E以上都不是8、每次透析结束后的消毒工作涉及：（ABCD）A对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒

B对透析机进行有效的水路消毒

C对透析单元地面进行清洁

D地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭

E以上都不是9、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对全部初次透析的患者进行下列检查：（ABCD）A乙型肝炎病毒

B丙型肝炎病毒

C梅毒

D艾滋病病毒

E以上都不是10、传染病患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，治疗间或者治疗区、血液透析机互相不能混用，涉及：（ABCD）

A乙型肝炎病毒

B丙型肝炎病毒

C梅毒

D艾滋病病毒

E以上都不是11、医疗机构应当加强血液透析室医务人员的职业安全防护和健康管理工作，涉及：（ABC）A提供必要的防护用品

B定时进行健康检查C有关人员进行免疫接种

D有职业防护制度

E以上都不是12、《血液透析器复用操作规范》合用于何种血液透析器?（ABC）A依法同意的

B有明确标记的

C可重复使用的

D国产的

E全部的血液透析器13、血液透析器复用统计应涉及哪些内容？（ABCDE）A患者姓名、性别、病案号

B血液透析器型号

C每次复用的日期和时间

D复用工作人员的签名

E血液透析器功效和安全性测试成果14、血液透析器复用人员资格：（ABCD）A从事血液透析器复用的人员必须是护士、技术员或通过培训的专门人员

B复用人员通过充足的培训及继续教育，能理解复用的每个环节及意义C能够按照每个程序进行操作

D符合复用技术资格规定

E以上都不是15、血液透析器复用人员培训内容涉及：（ABCDE）A透析基本原理

B血液透析器性能及评价

C消毒剂的理化特性及贮存，使用办法、残存消毒剂造成的副作用

D透析用水原则及监测，透析充足性，复用对血液透析器的影响

E评价血液透析器能否复用的原则。16、血液透析室应建立培训资料档案，统计有关培训内容，涉及：（ABCE）A题目

B参加者姓名

C培训的日期和时间

D培训地点

E考核成果17、供血液透析器复用的反渗水必须符合下列规定：（ABC）A水质的生物学原则

B有一定的压力和流速

C满足高峰运行状态下的设备用水规定

D酸性

E无菌状态18、血液透析复用设备必须确保下列功效：（ABCD）A使血液透析器处在反超状态能重复冲洗血室和透析液室

B能完毕血液透析器性能及膜的完整性实验

C用最少3倍血室容积的消毒液冲洗血液透析器血室及透析液室后，可用原则消毒液将其充满

D确保血液透析器内的消毒液达成有效浓度。

E以上都不是19、血液透析器复用标签应标注内容：（ABCD）A患者的姓名

B病历号

C使用次数

D每次复用日期及时间

E以上都不是20、清洗后的血液透析器必须解决，避免污染。血液透析器的血室和透析液室必须达成什么状态？（CD）A清洁

B消毒

C高水平消毒

D无菌

E冲洗21、血液透析器外壳解决：（AB）A使用与血液透析器外部材料相适应的低浓度消毒液（如0.05%次氯酸纳）浸泡B清洗血液透析器外部的血迹及污物

C使用与血液透析器外部材料相适应的高浓度消毒液（如0.5%次氯酸纳）浸泡

D戊二醛浸泡

E碘伏擦拭22、血液透析器复用后外观检查应符合哪些规定？（ABCDE）A外部无血迹和其它污物

B外壳、血液和透析液端口无裂隙C标签对的，笔迹清晰

D血液透析器纤维两端无血凝块E血液和透析液的出入口加盖，无渗漏，中空纤维表面未见发黑、凝血的纤维23、决定血液透析器可否复用，应符合下列规定：（ABC）A血液透析器TCV

B膜的完整性实验

C外观检查

D内毒素测定

E以上都不是24、血液透析器使用前外观检查哪些项目？（ABCDE）A标签笔迹清晰

B血液透析器无构造损坏和堵塞C血液透析器外观正常

D存储时间在规定时限内E血液透析器端口封闭良好、充满消毒液（由血液透析器颜色、用试纸或化学试剂确认该血液透析器已通过有效浓度消毒液的消毒和解决）、无泄漏25、血液透析器复用有关的综合征涉及：（BC）A腹痛

B发热和寒颤

C血管通路侧上肢疼痛

D头痛

E以上都不是26、血液透析器自动复用程序中，自动消毒涉及：（ABCD）A将消毒液充满血室

B用消毒液冲洗透析液室部分

C将消毒液充满透析液室D用消毒液冲洗血室部分（从静脉到动脉）

E以上都不是27、出现下了何种状况可判断血液透析器解决失效？（ABCDE）A如血液透析器破膜或透析中超滤量与设定值偏离过多

B如患者出现临床状况恶化C出现难以解释的血清肌酐水平升高

D尿素下降率（URR）减少

EKt/V减少28、血液净化室必须含有的功效区涉及：（ABC）A清洁区

B半清洁区

C污染区

D生活区

E以上都不是29、水解决间地面应符合的规定：（ABE）A承重应符合设备规定

B防水解决

C防酸解决

D防碱解决

E设立地漏。30、为了加强透析室的管理，各透析室制订具体的各项规章制度，涉及：（ABCDE）A消毒隔离制度

B医疗制度

C透析液配制室制度

D设备维护制度

E库房制度31、哪些患者不得复用透析器？（ABCDE）A乙肝

B丙肝

CHIV

D梅毒

E对复用过程中使用的消毒剂过敏的患者32、开展腹膜透析的单位必须含有下列哪些基本检查与检查条件？（ABCDE）A血生化

B血常规

C体液细胞计数

D细菌培养

EX线摄片33、腹透中心医生应含有的条件：（ABCD）A

获得《医师执业证书》

B含有三年以上肾脏专业临床工作经验的医生

C受过腹膜透析知识的系统培训并经考核合格D执业范畴为内科专业或中医内科专业

E以上都不是34、血液透析治疗区域内应设立供医务人员手卫生设备，涉及：（ACDE）A水池

B接触式水龙头

C消毒洗手液

D速干手消毒剂

E干手物品或设备35、下列哪种患者必须在治疗迈进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的有关检查？（AB）A第一次开始透析的患者

B由其它中心转入的

C持续透析时间超出1个月的

D持续透析超出3个月的

E以上都不是36、复用透析器的工作人员应戴好：（ABCDE）

A帽子B手套

C围裙D面罩E护目镜37、复用室环境与安全规定：（ABCD）A清洁卫生

B通风良好

C含有排气设施

D含有排水设施

E安装紫外线消毒灯38、血液透析单位须设立透析器和滤器复用手册，内容涉及：（CDE）A医院感染管理方法

B消毒技术规范

C复用的有关规定

D复用程序

E复用统计39、全自动复用机透析器复用标签内容涉及：（ABCDE）A病人的基本信息

B透析器型号

C复用日期

D复用次数

E操作人员姓名40、复用透析器残存消毒剂浓度规定以下：（ABCD）A福尔马林＜5mg/L

B过氧乙酸＜1mg/L

CRenalin＜3mg/L

D戊二醛＜1～3mg/L

E以上都不是41、出现哪种状况时应注意与否与复用有关，并检测复用冲洗的反渗水内毒素含量及复用透析器消毒剂残存量？（ABC）

A不明因素的发热

B寒颤

C血管通路侧上肢疼痛

D腹痛

E以上都不是42、复用次数应根据哪些规定？（ABC）A透析器或滤器TCV

B外观检查

C膜的完整性实验

D病人的经济状况

E以上都不是43、透析液成分与人体内环境成分相似，重要有哪几个阳离子？（BCDE）A磷

B钠

C钾

D钙

E镁44、透析室购置的浓缩液和干粉，应含有国家有关部门颁发的：（ABCD）A注册证

B生产许可证

C经营许可证

D卫生许可证

E检测报告45、中心静脉导管拔除指征：（ABCD）A导管有严重感染，不能控制

B导管失去功效，如血流量低

C导管内有血栓形成并不能抽出

D导管周边出血不止，压迫也不能止血

E以上都不是46、腹膜透析液是腹膜透析过程中必不可少的构成部份，抱负腹膜透析液的规定？（ABCD）A无致热原

B无内毒素

C无致敏性

D无细菌

E以上都不是47、腹膜透析有关感染性腹膜炎最常见病原微生物为：（CDE）A真菌

B分支杆菌

C凝固酶阴性葡萄糖球菌

D链球菌

E金黄色葡萄球菌48、腹膜透析有关感染性腹膜炎如出现哪些症状的两条或两条以上则可诊疗。（ABCD）A透出液浑浊伴或不伴腹痛

B透出液常规WBC＞100/μl

C病原微生物阳性

D透出液常规多核细胞＞50%

E以上都不是49、怀疑腹膜透析有关感染性腹膜炎时，应及时留取第一袋浑浊透出液送检，检测项目涉及：（ABC）A细胞计数和分类

B革兰氏染色

C病原学培养

D血常规

E尿常规50、一旦考虑为腹膜透析有关性腹膜炎，留取标本后即应开始经验性抗感染治疗。初始治疗可经验用药。应联合使用抗菌素，选用覆盖

的抗菌素。（BC）A真菌B革兰氏阴性菌C革兰氏阳性菌D病毒E支原体51、造成透析发热的因素有哪些？（ABCD）A致热源进入血液

B透析时无菌操作不严

C急性溶血

D高温透析

E以上都不是52、血液透析室应含有下列基本条件：（ABCDE）A血液透析室应含有质量合格的水解决装置、双路供电系统、通风设备及抢

救设备等设备。B血液透析卫生员需通过医院有关部门的岗前培训。C血液透析室必须建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、有关技术操作规范、设备运行统计与检修制度、垃圾解决制度及紧急意外状况解决预案等制度、规范。D血液透析室应含有透析治疗区、水解决间、复用间、治疗准备室、接诊区、医务人员办公室等基本功效区。E血液透析室原则上应在二级以上医院设立。53、血液透析室应含有下列基本功效区。(ABD)A透析治疗区

B水解决间

C仓库

D隔离透析间

E接诊区54、透析治疗区地面应符合下列规定：(ABE)A防酸B碱

C防蚊蝇

D防潮

E设立有效地漏55、每一种透析单元应配备：(ABCDE)A独立壁式电源插座组

B反渗水供应接口

C废液排放接口

D供氧装置

E中心负压接口或可移动负压吸引装置56、透析室治疗准备室应含有下列条件：(ABDE)

A药品柜B冰箱C加药台D穿刺器材柜

E急救设备

57、血液透析室工作人员涉及：（BCDE）

A维修人员

B医师

C护士

D技师

E卫生员58、血液透析室使用的设备重要有：(ABCE)A水解决机

B中心供液系统

C血液透析机

D内毒素检测设备

E消耗品59、对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当，（AB）A隔离透析

B转专科医院透析

C增加透析频次

D加强透析机的消毒

E设立布幔60、透析统计的内容应涉及：(ABCDE)

A体重

B血压

C超滤量

D血流量

E血尿素氮三、填空题(54题)1、设立血液透析室的医疗机构应当明确工作人员岗位职责，贯彻血液透析室医源性感染的防止和控制方法，保障血液透析治疗安全、有效地开展。2、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，且数量不超出5名透析患者。3、血液透析室应当建立合理、规范的血液透析治疗流程，制订严格的接诊制度，实施患者实名制管理。4、血液透析室应当建立透析液和透析用水质量监测制度，确保透析液和透析用水的质量和安全。5、血液透析室应当根据设备规定定时对水解决系统进行冲洗消毒，并定时进行水质检测。6、水解决系统每次冲洗消毒后应当测定管路中消毒液残留量，确保安全。7、医务人员在诊疗过程中应当实施原则防止，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。8、血液透析室应当建立医院感染控制监测制度，开展环境卫生学监测和感染病例监测。9、血液透析事件统计应涉及血液透析器失效的因素及副反映。10、复用透析器应使用反渗水清洗。11、透析复用水解决系统的设计应易于整个系统的清洁和消毒。12、做好复用水解决系统的消毒是为了确保消毒剂残存量控制在安全原则允许的范畴内。13、定时检测透析用水细菌和内毒素的污染程度。14、当透析用水达成干预程度时，应对水解决系统进行消毒解决。15、透析用水水质细菌学、内毒素检测最初每七天1次，持续2

次检测成果符合规定后，可按照常规检测时间执行。16、在对透析器复用过程中操作者应穿戴防护手套和防护衣，应恪守感染控制防止原则，从事已知或可疑毒性或污染物溅洒的操作环节时，应戴面罩及口罩。17、透析结束后的复用透析器，如有特殊状况，2小时内不准备处置的血液透析器可在冲洗后冷藏，但24小时之内必须完毕血液透析器的消毒和灭菌程序。18、在对复用透析器进行冲洗和消毒时，加入一种化学剂前必须去除前一种化学物质。次氯酸钠不能与过氧乙酸混合。19、血液透析器复用时应进行破膜实验，如空气压力实验。20、复用血液透析器经性能检查、符合多次使用的检查原则后，应在指定区域内寄存，避免与待复用血液透析器或废弃血液透析器混淆。21、采用半自动复用程序，高通量血液透析器复用次数不超出10次。22、消毒剂残存量检测后15分钟内应开始透析，避免可能的消毒液浓度反跳。23、不明因素的发热和/或寒颤常发生在透析开始时，应检测透析用水或复用水的内毒素含量及消毒液残存量。24、肉眼观察血液透析器有无严重凝血纤维，若凝血纤维超出15个或血液透析器头部存在凝血块，或血液透析器外壳、血液出入口和透析液出入口有裂隙，则该血液透析器应废弃。25、透析治疗室应当达成Ⅲ类环境规定，地面应使用防酸材料并设立地漏。26、透析水解决间应维持适宜的室温，并有良好的隔音和通风条件。27、血液净化室物品表面细菌数应＜10cfu/cm2。28、血液透析室新安装的水解决系统或怀疑水解决系统有问题时应提高检测频度。29、重复使用的消毒物品应标明消毒使用期，超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品解决。30、血液净化室护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排，每个护士最多同时负责5～6台透析机的操作及观察。31、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分辨别机进行隔离透析，感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗。32、解决医疗污物或医疗废物时要戴手套，解决后来要洗手。33、血液透析室医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套。34、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，在1～3月后重复检测病毒标志物。35、对血液净化中心工作人员应定时进行乙肝和丙肝标志物监测。对于乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。36、被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。37、现在透析水解决系统分为二类，一类为单极反渗入析水解决系统，另一类为双极反渗入析水解决系统。38、水解决设备的精密过滤器，普通2个月更换1次，反渗入膜每2～3年更换1次。39、透析用水的pH值应维持在5～7的正常范畴。40、透析用水细菌培养应每月1次，规定细菌数＜

200cfu/ml；采样部位为反渗水输水管路的末端。41、透析用水化学污染物状况最少每年测定1次，软水硬度及游离氯检测最少每七天进行1次。42、将惯用消毒剂灌入透析器血室和透析液室，确保最少应有3个血室容量的消毒剂通过透析器，使消毒剂不被水稀释，并能维持原有浓度的90％以上。43、持续性肾脏替代治疗机及血浆置换机的维护与保养，每隔12个月必须对机器进行技术安全性检查，其维护和维修须由厂家指定的专业工程师来完毕。44、浓缩液配制桶每日用透析用水清洗1次；每七天最少用消毒剂进行消毒1次，并用测试纸确认无残留消毒液。配制桶消毒时，须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。浓缩液配制桶滤芯每七天最少更换1次45、血液透析时,浓缩B液应在配制后24小时内