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文档简介
1第一章解表药
第一章解表药【目的要求】風掌握解表药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各类药物的性能特点。
掌握药物麻黄、桂枝、防风、荆芥、薄荷、菊花、柴胡、葛根8味。
第一章解表药【目的要求】熟悉药物:紫苏、生姜、白芷、羌活、细辛、牛蒡子、桑叶、升麻、蝉蜕9味。
了解药物:藁本、淡豆豉、香薷、苍耳子、藁本、辛夷、蔓荆子7味。
掌握相似药物功效、应用的异同点。
凡以发散表邪,解除表证为主要作用的药物。
外感六淫外感表证表寒证(风寒感冒)表热证(风热感冒)外邪由表而入,客于肌表;或经口鼻,内犯于肺。上呼吸道感染(感冒、流感)、急性传染病及急性感染性疾病初期临床症状(恶寒、发热等)解表药一.含义5解表——外感表证:恶寒发热,头身疼痛,无汗或有汗不畅,脉浮等。2.止咳平喘——咳喘利水消肿——水肿透疹止痒——麻疹、风疹止痛——风湿痹痛消疮——疮疡初起兼有表证者解表药概述二.功用恶寒、发热、头痛、身痛等恶寒轻、发热重、咽痛、流浊涕、舌苔薄黄、咳嗽、口渴等。三.分类、适应症辛温解表药
辛凉解表药恶寒重、发热轻、流清涕,舌苔薄白、无汗、口不渴或喜热饮等。解表药表证风寒表证风热表证7四气——有偏温者,有偏凉者;五味——多味辛,辛散轻扬;升降浮沉——多升浮;归经——多入肺、膀胱经;毒性——大多无毒。(细辛、苍耳子有毒)偏行肌表,能促进肌体发汗,使表邪由汗出而解,从而治愈表证,防止传变。即《内经》所谓:“其在皮者,汗而发之”。解表药概述四.药性特点8首分温凉。根据四时气候特点配伍。根据体质配伍。温病初起,应配伍清热解毒药。解表药概述五.配伍因时春季+辛凉解表药 夏季+祛暑化湿药 冬季+辛温解表药 秋季+滋阴润燥药因地北方严寒用药宜重 南方炎热用药宜轻因病体虚外感+补养药 温病初期+清热药 中病即止不可过汗 药后防风盖被微汗 表虚自汗阴虚盗汗 疮疡日久淋病失血因药辛散之品不宜久煎 温服喝开水助药力
禁忌生冷油腻之品解表药用量宜轻解表药用量宜重虽有表证也应慎用五.解表药的使用注意事项解表药概述10七、现代药理:解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。部分药物还有降压及改善心脑血液循环的作用。解表药概述11【教学要求】掌握:性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。熟悉:功效、主治病证、特殊的用法用量及特殊的使用注意。了解:功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。121.辛温解表药掌握:麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥、羌活、白芷熟悉:香薷细辛、藁本苍耳子、生姜、辛夷了解:其余【教学内容】13第一节
发散风寒药14辛温解表药概述【性能特点】
性味多属辛温,辛以发散,温可祛寒,以发散肌表风寒邪气为主要作用;部分药物分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效。【适应证】1.主治风寒表证。
2.部分药物可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。
由麻黄素与冰毒了解中药麻黄:(1)从麻黄中分离出来的活性物质称为麻黄素(麻黄碱),是制造镇咳、感冒药(如新康泰克)物的原料。从理论上说,将感冒药中的麻黄碱提纯,并使之其他化学物质进行反应、加工可能制造出冰毒。珍爱生命、远离毒品,切勿利用所学专业知识从事非法的行为,要做一个遵纪守法的公民。冰毒滥用者表现为强烈兴奋状态:不吃不睡、活动过度、情感冲动、偏执狂、妄想、幻觉和暴力倾向,有的会产生自杀或杀人倾向。(2)麻黄的草质茎具有发汗的作用,而麻黄的根却是止汗作用,学习中应秉持严谨求实的科学态度。麻黄A【药用来源】麻黄科植物草麻黄、中麻黄、木贼麻黄的草质茎草麻黄木贼麻黄草质茎中麻黄麻黄药性:辛,微苦,温;归肺、膀胱经
本品辛开苦泄,入肺与膀胱。既开腠理,透毛窍,为辛温发汗解表之峻品,“发汗解表第一药”;又宣通肺气,平喘止咳,尤适肺气壅遏之咳喘,无论寒热痰饮,有无表证均宜;还上开肺气发汗以散水湿,下输膀胱以利水消肿,用于风水水肿。二、功用:功效主治病证发汗解表宣肺平喘利水消肿风寒感冒咳嗽气喘水肿、小便不利发汗力较强,尤宜于风寒表实证。+桂枝尤宜风寒外束,肺气壅遏之咳喘。+杏仁、半夏等麻黄尤宜风水水肿。+石膏、生姜(附)麻黄
汗——肺主皮毛主宣发呼气——肺主呼吸水液代谢小便——膀胱——肺主通调水道主肃降大便——肺与大肠相表里开鬼门:“鬼门”即指体表的汗毛孔“开鬼门”指发汗洁净府:“净府”是指膀胱,“洁净府”即是利小便三、用法用量
煎服,2--10克。发汗解表宜生用;止咳平喘宜炙用。四、使用注意
1.体虚多汗,肾虚喘息不宜用。
2.失眠,高血压病不宜用。
3.解表宜生用,平喘宜炙用,儿科多用麻绒。麻黄实验研究一.化学成分:本品主要成分为麻黄碱,并含少量伪麻黄碱、挥发油等。二.药理作用:1.发汗作用2.解热作用3.缓解支气管平滑肌痉挛4.利尿作用5.兴奋心脏,收缩血管,升高血压;对中枢神经系统有明显的兴奋作用,对流感病毒有抑制作用。麻黄临床应用1.感冒:麻黄所含的挥发油可使处于高温环境中的人汗腺分泌加快增多,故有发汗作用。以麻黄为主的复方制剂(如麻黄汤、大青龙汤)常用于治疗感冒、流感。2.咳喘:麻黄所含的麻黄碱能缓解支气管平滑肌痉挛,具有止咳平喘作用。临床凡属支气管痉挛引起的咳嗽喘息,可口服麻黄碱或取麻黄配伍杏仁、甘草。刘玉珍用麻黄浸出液喷于鼻咽腔,用治支气管哮喘(中国医院药学杂志,1994,14(11):494)。周玉萍等用麻黄雾化剂治疗小儿气喘(中医杂志,1994,35(1):62)。3.肾炎水肿:以麻黄为主的方药(如麻黄连翘赤小豆汤)对改善肾炎所致全身浮肿等症状有一定效果。临床凡属水肿,常用麻黄与车前子、薏苡仁等同用。麻黄临床应用4.低血压:麻黄碱能收缩血管,使血压升高。麻黄碱皮下注射或肌内注射可防治硬膜外麻醉引起的低血压。麻黄碱口服可以治疗低血压。5.鼻塞:0.5%~1%麻黄碱溶液滴鼻,可治疗鼻粘膜充血引起的鼻塞。6.其他:麻黄所含的麻黄碱有中枢兴奋作用,在延脑受抑制和麻醉药中毒时有苏醒作用。也可用于发作性睡病。此外,应用麻黄治疗皮炎、老年性皮肤瘙痒、小儿遗尿症、阳萎、风湿性关节炎等具有一定疗效。麻黄十九畏属于七情中的相杀相畏相使相反ABCD提交相须E单选题1分麻黄的升降浮沉为升浮沉降既有升浮也有沉降既不升浮也不沉降ABCD提交单选题1分麻黄的适应证:风寒表虚证风寒表实证咳喘实证风水水肿ABCD提交脾虚水肿E多选题1分麻黄的功效有:温里散寒发汗止咳喘利水消肿ABCD提交解表E多选题1分麻黄的性能为:辛
微苦
寒,归肺、膀胱经辛
微苦
热,归脾、膀胱经甘
微苦
温,归肺、肾经辛
微苦
温,归肺、膀胱经ABCD提交甘
苦
寒,归肺、肾经E单选题1分由“一株两药”认识桂枝:
桂枝的嫩枝具有解表的作用,而树皮肉桂却是温里药,“本是同根生,相煎效不同”由此本书可举一反三如:地骨皮
枸杞子、桑叶桑枝桑白皮桑椹、何首乌夜交藤、荷叶莲子藕节、天花粉瓜蒌、侧柏叶柏子仁、苏叶苏子、麻黄麻黄根、大青叶与板蓝根、槟榔与大腹皮、益母草与茺蔚子、川乌与附子、陈皮青皮、苦楝皮川楝子、槐花槐角。可见,要理解药物的普遍性和特殊性,同时,提示我们对中药的功效还有待发掘和研究。桂枝A【药用来源】樟科植物肉桂的嫩枝肉桂桂枝辛、甘、温。归心、肺、膀胱经39
上温助卫阳:风寒表证
中温通胸阳:胸痹心痛
温通心阳:心悸脉代
温暖脘腹:胃痛腹痛
下
温暖胞宫:经闭痛经
温通经络:风湿痹痛
温通阳气:痰饮蓄水
2.桂枝
温、通二、功用功效发汗解表风寒表证温通经脉寒凝血滞痛证风湿痹证助阳化气痰饮、蓄水证、心悸
治风寒表实无汗者,配麻黄;治风寒表虚有汗者,配白芍1.胸阳不振,心脉瘀阻,胸痹心痛,或心悸,脉结代。2.中焦虚寒,脘腹冷痛。3.血寒瘀阻,闭经、痛经、徵瘕。桂枝配川芎、当归配附子、生姜等解表与解肌解肌:解除肌表之病邪。发汗力较弱,肌表部位较深,主要在肌肉,而且范围也较广解表:解除表邪,发汗力较强,部位较浅,主要指皮毛。病症只局限于表证解肌与解表并无本质的区分,只是在发散解表的力量上有所差异(附)风寒表虚证——营卫不和
卫弱营强——汗出,无热营卫不和
卫强营弱——汗出,发热卫卫在外,营之使也;营在内,卫之守也营
本品辛甘温煦,入肺、心、膀胱经。能温通扶阳,助卫实表而发汗解肌,治外感风寒,无论虚实汗否皆宜;又温通经脉,散寒止痛,上治胸痹、痹痛,为上肢病的引经药;中疗虚寒腹痛;下治经闭、痛经;还温通心阳,化气行水,治水湿内停之水肿及心阳不振之心动悸、脉结代。三、用法用量
煎服,3-10克。四、使用注意1.温热病、阴虚阳热、血热妄行诸出血证忌用。2.月经过多及孕妇慎用桂枝45
麻黄
桂枝同:辛温,归肺、膀胱经。发汗解表:用于风寒表证。异:发汗力强,用于表实无汗证。发汗力弱于麻黄,用于表实无汗或表虚有汗。宣肺平喘:咳嗽气喘。
归心经温通经脉:寒凝血滞诸痛证。
利水消肿:风水水肿。助阳化气:痰饮、蓄水证,心悸与麻黄功用鉴别:
一.化学成分:本品含挥发油,其主要成分为桂皮醛等。二.药理作用:桂枝煎剂有降温解热作用,对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、常见致病皮肤真菌、流感病毒均有抑制作用。桂皮油、桂皮醛对结核杆菌有抑制作用,桂皮油有健胃、缓解胃肠痉挛及利尿、强心等作用。桂皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用。桂枝实验研究1.感冒:桂皮油能使血管扩张,使血液流向体表,有利于发汗和散热。桂枝单用发汗力弱,常与麻黄配伍,促进汗液分泌。复方桂枝气雾剂(桂枝、香薷)喷咽喉部,可预防流感。2.风湿性、类风湿性关节炎:桂枝煎剂、总挥发油等有抗炎、抗过敏作用。以桂枝为主的复方制剂治疗风湿性、类风湿性关节炎有较好效果。如有报道用桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎近期疗效满意(中国现代医学杂志,2004,14(8):140)。3.冠心病:桂枝能扩张血管、改善微循环、抗凝血。在常规治疗基础上加桂枝甘草汤(桂枝30g,炙甘草15g)治疗胸痹有效(辽宁中医杂志,2005,32(3):221)。桂枝临床应用4.低血压:以桂枝20g、炙甘草10g为基本方治疗原发性低血压有效,气虚者加黄芪,血虚者加当归,阴虚者加五味子、麦冬(实用中医药杂志,2001,17(6):20)。5.其他:桂枝复方还可用于房室传导阻滞、小儿支气管哮喘、慢性乙型肝炎、肝硬化、颈椎病、脑梗塞、血管神经性头痛、小儿厌食、子宫内膜异位症、产后身痛、囊性不孕症、慢性盆腔炎、更年期综合征、术后肠粘连、前列腺肥大、冻疮、雷诺氏病、坐骨神经痛、急性痛风、过敏性鼻炎、荨麻疹、黄褐斑等病。桂枝临床应用由植物文化认识紫苏:紫苏在中国种植应用约有近2000年的历史,主要用于药用、油用、香料、食用等方面,其叶(苏叶)、梗(苏梗)、果(苏子)均可入药,嫩叶可生食、作汤,茎叶可淹渍。近代,紫苏因其特有的活性物质及营养成分,成为一种倍受世界关注的多用途植物,经济价值很高。现代对紫苏属植物进行了大量的商业性栽种,开发出了食用油、药品、淹渍品、化妆品等几十种紫苏产品。
B紫苏【药用来源】唇形科草本植物紫苏的茎、叶紫苏苏叶、苏梗药性:辛,温;归肺、脾、胃经二、功用:功效主治病证紫苏发散风寒行气宽中风寒表证脾胃气滞的脘腹满闷、恶心呕吐气滞的胎动证。如妊娠呕吐,胎动不安兼有气滞兼有咳嗽有痰食鱼蟹中毒,腹痛,吐泻。解鱼蟹毒(1)伤寒挟湿,头重身痛+羌活(2)秋感凉燥,鼻干音哑+杏仁、桔梗(3)风寒气滞,胁胀咳逆+香附(4)虚感风寒,痰饮胸闷,短气咳唾+人参如参苏饮(1)外感风寒内伤暑湿+藿香如藿香正气散(2)痰凝气滞之梅核气,如半夏厚朴汤(3)妊娠气滞,呕恶难食+砂仁陈皮如陈皮半夏汤
本品辛温,入肺脾,主要用于表寒证。其发汗解表散寒之力较为缓和,为常用温和之品。又宣肺止咳,兼理气,尤适风寒兼咳喘胸闷者;还用于脾胃气滞证及鱼蟹中毒。紫苏梗更善于行气宽胸。三、用法用量煎服,5-10克。叶:苏叶,长于发表散寒茎:苏梗,偏于理气宽中安胎紫苏一.化学成分:本品含挥发油,其中主要为紫苏醛、左旋柠檬烯及少量α-蒎烯等。二药理作用:苏叶煎剂有缓和的解热作用;有促进消化液分泌,增进胃肠蠕动的作用;能减少支气管分泌,缓解支气管痉挛。本品水煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌均有抑制作用。
紫苏
实验研究1.咳嗽:用苏叶与少量生姜治疗支气管炎,按10:1的比例制成25%苏叶药液,每日早晚各服一次,100ml/次,10天为1个疗程,每两个疗程间隔3天,效果良好(湖南中医药导报,2000,6(2):16)。2.胃肠功能紊乱:以黄连4g,苏叶4g,吴茱萸3g,肉豆蔻5g,百合15g,乌药10g,柴胡10g,川楝子10g,太子参10g,甘草3g组成连苏畅中饮,治疗功能性消化不良100例,具有整体调节精神神经功能,改善胃肠功能障碍,清除幽门螺杆菌的作用(湖南中医学院学报,1999,19(1):37)。紫苏
临床应用3.慢性肾衰:以苏叶解毒汤(苏叶45g,黄连6g,白术、泽泻、车前子(包)各30g,枳壳、大腹皮各15g,生大黄5g,佛手10g,炒麦芽25g)随证加减慢性肾衰40例取得较好疗效(实用中医药杂志,2002,18(8):8)4.寻常疣:以鲜紫苏叶外擦患处,每日1剂,每次10~15min,一般3~6次可愈。(中药现代研究与临床应用,学苑出版社,1994,632)。5.其他:紫苏还可用治慢性胆囊炎、胆道蛔虫症、婴幼儿秋季腹泻等病。紫苏
临床应用由历史故事认识生姜:姜在古代亦称“疆”,意思是“疆御百邪”之说。南宋时,宰相秦桧主张屈辱妥协,与金人议和。为了排斥打击主战派,又杜绝言路,提拔同党。一时朝臣惧怕,噤若寒蝉。晏敦复却力主抗金,论驳议事,不避权奸。秦桧使亲信去软化晏敦复,敦复置个人安危不顾,并以”薑桂之性,到老愈辣”表示自己不可折服。后用以比喻经验丰富难以对付。生姜B【药用来源】姜科多年生草本植物姜的根茎姜生姜药性:辛、温。归脾、肺、胃经。二、功用
发散风寒风寒表证温中止呕脾胃寒证呕吐证温肺止咳肺寒咳嗽功效风寒客肺,咳嗽痰多+杏仁、半夏辛散发表,药力较弱,宜于风寒感冒轻证。“呕家圣药”,温胃和中,降逆止呕,胃寒呕吐最宜+半夏
生姜主治病证食鱼蟹中毒,腹痛,吐泻解生南星、生半夏毒解毒60
紫苏
生姜同:辛,温。归肺、脾经。发散风寒:风寒感冒轻证兼气滞胸脘满闷、咳喘痰多异:行气宽中、安胎:
脾胃气滞.胸闷呕吐.
梅核气.胎气上逆.胎动不安.温中止呕:脾胃寒证,胃寒呕吐。呕家圣药。温肺止咳:肺寒咳嗽
不宜久煎解半夏、天南星的毒。助火伤阴,热盛及阴虚内热者忌服。
本品辛而微温,归肺、脾、胃经。主要用于风寒轻证。其发汗解表之力较缓和,多作为辅助药用。还用于各种呕吐,为“呕家圣药”,尤适胃寒呕吐。又能温肺止咳,用于肺寒咳嗽。三、用法用量煎服3~10g。1.呕吐:10~50%的姜汁30ml有镇吐效果,镇吐的有效成分是姜酮及姜烯酮的混合物。生姜可用于手术后、妊娠恶心呕吐等。2.溃疡病:生姜用于胃及十二指肠溃疡病能减轻疼痛、反酸、饥饿感及黑便。3.中毒:对半夏、天南星等中毒,可用生姜急救。4.晕车:鲜姜片外贴内关穴,可以预防晕车(大众医学,1980,(9):7)。生姜临床应用5.水火烫伤:
将生姜榨汁外用,治疗水火烫伤,无论水泡已破、未破均获效(新中医,1984,(2):22)。6.其他:生姜还可用治小儿遗尿、尿潴留、急性细菌性痢疾、蛔虫病、面瘫、牙痛、关节炎、脂溢性皮炎、白癜风、腰麻和硬膜外麻醉术后尿潴留、损伤性腹胀等病。如治疗小儿遗尿用生姜30g,炮附子6g,补骨脂12g,敷脐,治疗小儿遗尿25例,取得了良好的效果(江苏中医杂志,1984,(2):封三)。以生姜10g,桃仁10g,泽泻10g制成擦剂,在病人耻骨联合上部位涂擦,并在用药部位轻轻按摩数下,治疗术后尿潴留,一般用药10min即可自行排尿(吉林中医药,2004,24(6):52)生姜临床应用C香薷【药用来源】为唇形科植物石香薷或江香薷的地上部分。
香薷香薷药材药性:辛、微温。归肺、脾、胃经。二、功用
功效
发散风寒化湿和中利水消肿水肿、脚气阴暑证夏季乘凉饮冷,外感于寒,内伤于湿,阳气为阴邪所遏——恶寒发热,头痛无汗,腹痛吐泻。主治病证香薷三、用法用量煎服,3-10g四、使用注意
1.发汗解表剂量宜轻,且不宜久煎;利水消肿剂量宜重,且宜久煎浓缩。
2.少量频服。
3.表虚自汗者忌用香薷与麻黄鉴别:
麻黄与香薷皆性味辛温,均能发汗解表,利水消肿,都可用治外感风寒,恶寒、发热、头痛、无汗以及水肿、小便不利等证。不同之处在于:
麻黄──发汗之力较强、散寒之力较大,主要用于风寒表实证。其又能宣肺平喘、利水消肿,常用于肺气壅遏的咳嗽气喘,以及风水水肿等证。
香薷──发汗、散寒之力不如麻黄,而善于和中化湿,常用治阴暑证,其治水肿,偏于发越阳气,和中化湿以利水消肿,多用治脾虚湿盛之水肿。功效鉴别香薷荆芥A【药用来源】为唇形科植物荆芥的地上部分荆芥、荆芥穗药性:辛、微温。归肺、肝经二、功用
发表散风外感表证麻疹不透风疹瘙痒疮疡初起兼有表证止血(炒炭)出血证药性平和,风寒、风热均可使用荆芥主治病证功效透疹消疮(1)外感风寒+防风、羌活等,如荆防败毒散。(2)外感风热+银花、连翘,如银翘散(1)麻疹初起,疹出不畅+蝉蜕、薄荷紫草(2)风疹瘙痒,湿疹痒痛+防风、苦参、赤芍(3)疮疡初起,外兼风热+银花、连翘如银翘解毒散(1)血热吐纽+大小蓟白茅根(2)便血痔疮+槐花地榆(3)妇科崩漏+血余炭棕榈炭三、用法及使用注意1.入煎剂,5-10g,不宜久煎2.发表散风,透疹消疮宜生用,止血宜炒用荆芥1.外感发热、咳嗽:由荆防组成的复方(如荆防败毒饮)常用于外感发热、咳嗽的治疗。如报道用加减荆防败毒散治疗外感发热158例,疗效满意(浙江中医杂志,1993,28(8):367)。2.阴道炎:
用荆芥、防风、地肤子、蛇床子各10~30g,加水1000ml煎沸10min,滤出药液热敷、坐浴、冲洗,每剂可煎用2次,治疗阴痒患者100例,效果良好(陕西中医学院学报,1993,16(3):25)。荆芥临床应用
3.下肢溃疡:以荆芥连翘汤(荆芥20g,防风12g,白芷12g,柴胡6g,薄荷12g,连翘15g,黄芩15g等)加减局部浸泡治疗顽固性下肢溃疡疗效较好(江西中医药,2006,37(2):33)4.皮肤病:荆芥复方常用于湿疹、荨麻疹、瘙痒性皮肤病等的治疗。如用辛芷荆防散外敷治疗局限性湿疹,荆芥、防风、细辛、白芷各等份,共研细末,装瓶备用。使用时取川椒适量,煎水熏洗患处,继用醋调药末外敷,每日2次,3日为1疗程,有一定疗效(河南中医,1990,10(4):24)。5.其他:荆芥还可用治产后血晕、牛皮癣、骨性膝关节炎、扁平疣、破伤风等病。荆芥临床应用防风A【药用来源】为伞形科植物防风的根防风防风药材
药性:辛、甘、微温,归肺、肝、脾经二、功用功效
胜湿止痛:风湿痹痛止痉:破伤风主治病证本品药性缓和、微温而不燥,甘缓不峻,前人称为“风药中之润剂”祛风解表:外感风寒表证、外感风热表证外风影响肌表:出现皮肤病—皮肤搔痒外风影响经脉、关节,出现风湿痹证。外风引动内风:出现破伤风(1)外感风寒+荆芥(2)风热壅盛,表里俱实+芥、大黄(3)风疹或皮疹瘙痒+苦参、当归(1)风寒湿痹,肢体疼痛,配二活桂枝等(2)风湿袭表,首重身痛+辛、术、芷风邪挟痰引动内风,角弓反张+天麻、天南星、白附子如玉真散.
本品温而不燥,甘缓不峻,入膀胱肝脾经。药力缓和,为“风药中之润剂”,性升散而以祛风为主,为治风通用之品。无论表寒、表热、夹湿或皮肤瘙痒皆可用之;又胜湿止痛,祛风止痉,用于风寒湿痹,破伤风;炒用止泻,适腹痛泄泻。三、用法用量煎服5~10g。一.化学成分:防风含挥发油、甘露醇、苦味甙、酚类、多糖类及有机酸等。二药理作用:本品有解热、抗炎、镇痛、抗惊厥作用,防风新鲜汁对绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌有一定抗菌作用,煎剂对痢疾杆菌、溶血性链球菌等有不同程度的抑制作用。防风实验研究
1.感冒:防风、黄芪、白术组成防感片,能明显降低感冒发病率。2.过敏性皮肤病:防风与相关药物配伍可治疗荨麻疹、湿疹、风疹、脂溢性皮炎、暑热疖等。可选用防风通圣丸。3.面神经炎:以防风10~15g,羌活10~12g,甘草6g组成防风汤,随证加味,治疗面神经炎23例,取得良好的效果(江西中医药,1998,29(3):32)。4.其他:防风还可用治过敏性哮喘、产后阴肿、扁平疣、霉菌性阴道炎、雷诺氏病、脱疽、脑震荡、过敏性紫癜、砷中毒等病。防风临床应用80
荆芥
防风同:辛,微温。祛风解表:外感表证。发散风寒药中药性最为平和之品。透疹:麻疹不透,风疹瘙痒。夹湿表证。胜湿止痛:风湿痹痛。消疮:疮疡初起兼有表证止痉:破伤风证.角弓反张.肌肉痉挛.止血(炒炭).吐血下血.痔血崩漏荆芥穗更长于祛风。祛风止痒:风疹瘙痒。质松而润,祛风力较强,为“风药之润剂”、“治风通用之品”阴血亏虚、热病动风者不宜使用。由诗词文化认识白芷:屈原.《离骚》关于白芷:扈江离与辟芷兮,纫秋兰以为佩。表达了屈原高洁、美好、卓尔不群的品质,但是同时又表达了自己自己要与恶势力作斗争的决心,因为白芷隐喻着一种坚毅的精神。非常喜欢将白芷用在自己的诗文中,例如《楚辞》、《离骚》包括后来的《九章》以及《九歌》中都可见到白芷。宋.苏轼:芎穷生蜀道,白芷来江南。
介绍了这些植物的一些由来,“芎”就是一种香草的名称,它一生都生长在蜀地,而白芷是一种来自江南的植物。明代的阻庵法师也将白芷入诗,题名为《闻芷》:白芷花开绕屋香,一时秋思入江香。这首诗歌突出的就是白芷的香气,描绘的意境格外优美,仿佛整个屋子都置身于白芷的芬芳之中。白芷B白芷杭白芷【药用来源】根为伞形科植物白芷、杭白芷的根
药性:
辛、温,归肺、胃、大肠经。白芷B二、功用
功效解表散寒祛风止痛通鼻窍燥湿止带消肿排脓白芷风寒表证或风寒表证夹湿兼见头痛鼻塞。+防风、羌活1.疼痛证(1)头痛,牙痛。尤善散阳明经脉风湿之邪而止前额痛,眉棱骨痛。可单用(2)风湿痹痛。+川芎、苍术2.祛风止痒。皮肤风疹瘙痒+绿豆、菊花善通鼻窍,治鼻渊头痛,流浊涕之要药。带下过多,寒湿带下,湿热带下皆可配伍应用。(1)寒湿带下,色白清晰+苍术白朮(2)肝郁湿热,带下黄稠+芎、黄柏、椿根皮白鲜皮疮痈肿毒,未溃能消肿,已溃能排脓。(1)疮疡初起,红肿热痛+翘、花粉、牛蒡子、贝母(2)脓成不溃+瓜蒌、皂角刺、大黄鼻窦炎选穴:列缺,合谷,迎香(大肠经),印堂(督脉)三、用法用量煎服3~10g。一.化学成分:兴安白芷含白芷素、白芷醚、白芷毒素等;杭白芷根含6种呋喃香豆精和两种白色结晶物。二.药理作用:小量白芷毒素有兴奋中枢神经、升高血压作用,并能引起流涎呕吐;白芷能对抗蛇毒所致的中枢神经系统抑制;白芷水煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌有一定抑制作用;水浸剂对奥杜盎小芽胞癣菌等致病真菌有一定抑制作用。白芷实验研究1.治疗牙痛、头痛:白芷、辽细辛等份,冰片少许,共研极细末,瓶贮。以少许吹入患者鼻腔,5~10分钟可缓解。(《中药精华》第8页)
2.治疗额窦炎:白芷、黄芩各30~60g,鼻塞流涕加苍耳子9~12g,头痛加葛根20~30g,舌质红绛加赤芍15~30g,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点加川药9~15g。日1剂,水煎早晚分服。(《实用中西结合杂志》1990;3(5):284)
临床应用白芷生肌玉红膏组成:当归63克,白芷16克,白蜡63克,轻粉13克,甘草38克,紫草6克,血竭13克,麻油500克功用:解毒消肿,生肌止痛。用于疮疡肿痛,乳痈发背,溃烂流脓,浸淫黄水应用:水火烫伤、宫颈糜烂、手术切口溃疡、肛肠病术后处理、急性化脓性感然、疮痈疖肿、淋巴管炎、乳腺炎由民俗文化认识细辛:屠苏酒是在中国古代春节时饮用的酒品,能调理脾胃,解毒辟秽。是著名诗人苏东坡最爱的一款酒,还有诗句吟诵:但把穷愁博长健,不辞醉后饮屠苏。其配方由细辛、麻黄、川椒、防风、苍术、干姜、肉桂、桔梗各等分。由俗语认识细辛的毒性:“辛不过钱”的说法,最早见于宋代陈承的《本草别说》。单味研末吞服细辛时剂量不可过钱,并不是说细辛配伍于复方之中煎煮时剂量不可过钱。这才是“细辛不过钱”的本义。由于不理解“细辛不过钱”是指“单用末”吞服而言,从而使得“细辛不过钱,过钱命相连”成了中医药界的口头禅,“一钱”成了细辛不可逾越的极量。现代研究也证实,细辛的主要毒性成分是挥发油——黄樟醚,黄樟醚的挥发性远胜于细辛的有效成分——甲基丁香酚,经煎煮20~30分钟后,煎汁中还保存着一定量的有效成份甲基丁香酚,而有毒成份黄樟醚即被大量蒸发,毒性减低,甚至消失。为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛、华细辛的根及根茎细辛C【药用来源】北细辛华细辛根、根茎华细辛细辛药性:辛、温,有小毒。归肺、肾、心经四.功用细辛风寒感冒头痛,牙痛风湿痹痛鼻渊肺寒咳喘解表散寒祛风止痛通窍温肺化饮辛温四.临床应用细辛风寒感冒头痛,牙痛风湿痹痛鼻渊肺寒咳喘解表散寒祛风止痛通窍温肺化饮辛温外感风寒,头身疼痛较甚者;风寒感冒见鼻塞流涕者;阳虚外感四.临床应用细辛风寒感冒头痛,牙痛风湿痹痛鼻渊肺寒咳喘解表散寒祛风止痛通窍温肺化饮辛温头痛少阴头痛外感风邪,偏正头痛风冷头痛牙痛风冷牙痛胃火牙痛龋齿牙痛风湿痹痛四.临床应用细辛风寒感冒头痛,牙痛风湿痹痛鼻渊肺寒咳喘解表散寒祛风止痛通窍温肺化饮辛温四.临床应用细辛风寒感冒头痛,牙痛风湿痹痛鼻渊肺寒咳喘解表散寒祛风止痛通窍温肺化饮辛温
外感风寒,水饮内停寒饮咳嗽三、用法用量四、使用注意
1.有小毒用量不宜过大,传统有“细辛不过钱(3g)”之说。
2.气虚多汗,阴虚阳亢头痛,阴虚或肺热的咳嗽者忌用。
3.不宜与藜芦配伍。煎服1~3g,散剂0.5~
1g。细辛107
白芷
细辛同:解表散寒:风寒感冒
祛风止痛:头痛、牙痛、风湿痹痛。
通鼻窍:鼻渊,鼻塞不通,常同用异:阳明头痛,眉棱骨痛,要药
燥湿止带:带下证。有小毒少阴头痛温肺化饮:肺寒咳嗽,痰多清稀
消肿排脓:疮痈肿毒阴虚血热者忌服。1~3g,散剂每次0.5~1g阳亢头痛,肺燥伤阴忌用反藜芦麻黄是治疗下列哪一种病证之首选风热表证风寒表证
风寒表实无汗证风寒表虚有汗证ABCD提交
风寒夹湿表证E单选题1分表虚有汗,恶风发热,当选用麻黄
桂枝紫苏叶防风ABCD提交
荆芥E单选题1分可用于破伤风的药物是麻黄细辛紫苏叶荆芥ABCD提交
防风E单选题1分有“暑月麻黄”之称的药物是麻黄白芷细辛香薷ABCD提交苍耳子E单选题1分既能治疗外感风寒表证,又能治疗外感风热表证的药物是麻黄、桂枝羌活、藁本荆芥
、防风紫苏叶、生姜ABCD提交细辛、桂枝E多选题1分能宣通鼻窍的药物是辛夷桂枝细辛苍耳子ABCD提交白芷E多选题1分桂枝的性能辛甘温,归心
肺膀胱经辛苦温,归心
肺膀胱经辛甘温,归心
肺肾经辛苦寒,归
肺膀胱经ABCD提交苦寒,归心脾胃经E单选题1分羌活B【药用来源】羌活为伞形科植物羌活或宽叶羌活的根茎及根
药性:
辛、苦、温,归肾、膀胱经解表散寒风寒表证祛风湿止痛二、功用功效善除太阳经肌表风寒湿邪,又能通利关节而止痛作用较强,其作用部位偏上,以除头项肩背之痛见长。风寒湿痹尤以外感风寒夹湿,症见头身疼痛者为宜主治病证羌活三、用法用量煎服3~10g。四、使用注意1、本品气味大,用量过多,易致呕吐。2、本品升散温燥性强,易于伤阴耗血,故血虚痹痛、阴虚外感、表虚汗多者,均应忌用。
1.治疗扁桃体炎:羌活12~15g,板蓝根、蒲公英各30g,水煎,每日1剂,分2次服。(《中药大辞典》第1173页)
2.治疗早搏:“脉齐”为羌活的提取物制剂(由中国中医研究院提供,广州星群制药厂制作,1ml脉齐液相当羌活生药1g),每日60~105ml,分3~4次服,疗程7~14天。(《中华内科杂志》,1985;27(7):452)临床应用羌活藁本C【药用来源】藁本根茎辽藁本为伞形科多年生草本植物藁本、辽藁本的根茎及根藁本
药性:
辛、温,归膀胱经二、功用:
作用特点辛温燥散,善达头之巅顶而祛风散寒胜湿止痛。
解表散寒风寒表证祛风湿止痛风湿痹痛宜于外感风寒夹湿的头痛身痛,亦常于治疗巅顶头痛藁本功效主治病证124
羌活藁本同:祛风散寒、胜湿止痛均为辛温燥散之品,善除太阳经肌表风寒湿邪,可用治。1.风寒挟湿感冒,头痛身痛2.肩臂
肢节
风湿痹痛。异:善治头痛项强,尤以后头痛为优,且祛风散寒除湿、通络止痛之功也胜于藁本芳香升散,善治巅顶头痛。《诗经》中诗文云:“采采卷耳,不盈顷筐。......,寘彼周行。”译文为:“采了又采苍耳菜,就是不满小浅筐......把筐放在大路旁”。卷耳是供妇女们采集的野菜。药用始载东汉《神农本草经》,谓主风头寒痛(风伤头冷痛),风湿痹痛。草能疏散风热,治头痛。孙思邈将苍耳收入《千金要方》篇,谓有小毒,说明唐朝时苍耳嫩叶仍可做野菜食用。苍耳子C【药用来源】为菊科植物苍耳的果实苍耳子苍耳
性味归经:辛、苦、温,有小毒,归肺经发散风寒风寒表证通鼻窍鼻渊祛风湿止痛止痒皮肤瘙痒风湿痹痛宜于外感风寒肺窍郁闭,见恶寒发热、鼻塞头痛等苍耳子治疗鼻渊头痛的要药二、功用主治病证功效三、用法用量煎服3~10g。或入丸散三、使用注意
1.宜炒后碾刺用
2.有小毒不可过量。过量易致呕吐、腹痛、腹泻
3.血虚头痛者忌用苍耳子由诗词认识辛夷:唐.杜甫《逼仄行,赠毕曜[yào]》:辛夷始花亦已落,况我与子非壮年。唐.白居易《代春赠》山吐晴岚水放光,辛夷花白柳梢黄。唐.刘长卿《暮春归故》:溪上残春黄鸟稀,辛夷花尽杏花飞。辛夷C【药用来源】为木兰科植物望春花、玉兰、武当玉兰的花蕾。望春花辛夷辛、温,归肺经二、功用
发散风寒风寒表证通鼻窍鼻渊宜于外感风寒肺窍郁闭,见恶寒发热、鼻塞头痛等善通鼻窍,为治鼻渊头痛,鼻塞流涕,不闻香臭的要药,证偏寒偏热皆宜。功效主治病证辛夷三、用法用量包煎3~10g。葱白胡荽139发散风寒药共性
个性
作用特点其他功效麻黄发汗解表善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,适于表实无汗证宣肺平喘利水消肿桂枝善于温通卫阳而发汗解肌,发汗力较麻黄为缓,无论表实无汗、表虚有汗证均宜温通经脉助阳化气紫苏解表散寒解鱼蟹毒外能解表散寒,内能行气宽中,略兼化痰止咳之功,风寒感冒兼气滞胸闷或咳喘痰多者尤宜理气安胎生姜善温中止呕,素有“呕家圣药”之称温肺止咳解半夏、南星毒香薷外能发汗解表,内能化湿和中,善治阴暑证,有“夏月麻黄”之称。又能利水消肿。140发散风寒药
共性个性
作用特点其他功效荆芥微温而不燥热,长于祛风解表。风寒、风热感冒均可用。质轻透散,发汗力强于防风透疹,消疮,炒炭止血防风质松而润,祛风力较强,为“风药之润剂”、“治风通用之品”胜湿止痛止痉细辛辛温香燥,解表散寒,祛风止痛通鼻窍散寒力较强,又能温肺化饮,表寒、里寒证均可使用白芷善治阳明经头面诸痛燥湿止带,消肿排脓,祛风止痒羌活胜湿解表散寒,祛风胜湿,止痛作用较强。尤宜于上半身风寒湿痹藁本善治外感风寒、巅顶头痛甚者苍耳子发散风寒,通鼻窍,主治鼻渊有毒祛风湿,止痛辛夷尤为治鼻渊要药141
复习思考题:1.解表药的分类。2.麻黄、桂枝;紫苏、生姜;荆芥、防风;白芷、细辛功用对比。3.细辛的用量。4.各药的使用注意。142第二节疏散风热药143疏散风热药概述【性能特点】
多辛苦而偏寒凉,辛以发散,凉可祛热,以发散风热为主要作用,发汗解表作用较发散风寒药缓和。部分药分别兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用。【适应证】
风热感冒以及温病初起邪在卫分者。部分药又可治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。144辛凉解表药掌握:薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡熟悉:蔓荆子、升麻木贼了解:其余薄荷A【药用来源】为唇形科植物薄荷的地上部分薄荷薄荷药材A薄荷药性:辛、凉。归肺、肝经二、功用
疏散风热外感表证清利头目风热头痛,目赤多泪,咽喉肿痛
麻疹不透风疹瘙痒疏肝行气肝郁气滞风热感冒温病卫分证。如银翘散或桑菊饮薄荷主治病证功效透疹消疮(1)风热上攻头痛目赤+桑菊(2)风热上攻咽喉肿痛+桔梗甘草(3)肝经风热,目赤流泪+菊花、川芎(1)风热束表,麻疹不透+牛蒡蝉蜕(2)风疹瘙痒+苦参白鲜皮地肤子(3)荨麻疹,瘙痒难忍+牛蒡子、板蓝根、僵蚕、马勃肝郁气滞证+柴胡当归用法用量:煎服,3-6g.宜后下一.化学成分:本品主含挥发油。油的主要成分为薄荷醇以及薄荷酮、异薄荷酮等。
二.药理作用:薄荷油内服可发汗解热作用;薄荷油能抑制胃肠平滑肌收缩,能对抗乙酰胆碱而呈现解痉作用;薄荷油能促进呼吸道腺体分泌而对呼吸道炎症有治疗作用;体外试验薄荷煎剂有抑菌作用。实验研究薄荷1.治疗慢性荨麻疹:薄荷15g,桂圆干6粒。煎服,每日2次,连服2~4周。(《福建医药杂志》1980;2(5):6)
2.治疗急性乳腺炎:薄荷、橘叶各60g。水煎,过滤后,用毛巾浸汤热敷患处,每日1剂,早晚各敷1次。(《中药药理与应用》第1247页)
3.治疗急性结膜炎:车前草(子)50g,薄荷10g,分2次煎汤500~600ml,待药汤凉后用消毒纱布蘸药液洗患眼,洗时拨开上下眼睑,使药液进入眼球结膜,每日1剂,洗3~5次,至痊愈为止。(《新中医》1985;17(6):47)临床应用薄荷牛蒡子B【药用来源】牛蒡子牛蒡为菊科本植物牛蒡的成熟果实药性:辛,苦,寒;归肺、胃经二、功用:功效主治病证疏散风热宣肺祛痰利咽透疹风热感冒温病初起麻疹不透,风疹瘙痒肿痛者+1.兼见发热、咽喉薄荷、连翘2.风热咳嗽,痰多不畅者+薄荷、芥穗、防风、大黄牛蒡子尤宜于麻疹不透且热毒炽盛者(1)麻疹不透+荆芥薄荷(2)风湿浸淫疥疮瘙痒+荆芥蝉蜕(3)瘟毒发颐,痄腮喉痹+玄参、黄连如普济消毒饮解毒消肿痈肿疮毒,丹毒、痄腮,喉痹(1)肝郁化火,胃热壅络,乳痈初起+瓜蒌、连翘、天花粉、青皮(2)火毒内结,痈肿便秘+大黄、槟榔用法用量:煎服,6-12g
1.习惯性便秘:以生牛蒡子(捣碎)15g,开水500ml,冲泡20min后代茶服饮,1日3次,治疗习惯性便秘疗效较好(中医杂志,1997,38(12):709)。
2.治疗咽喉肿痛:牛蒡子15g、板蓝根15g、桔梗6g、薄荷、甘草各3g。水煎服。(《常用中药八百味精要》第46页)临床应用牛蒡子蝉蜕B【药用来源】为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。蝉蜕黑蚱药性:甘,寒;归肺、肝经蝉的刺吸式口器二、性味归经、功效:功效主治病证疏散风热利咽开音透疹风热感冒温病初起麻疹不透,风疹瘙痒症见声音嘶哑或咽喉肿痛者尤为适宜(1)温病初起,憎寒壮热,头痛身重,遍体酸痛+僵蚕、银花、生地、木通如神解散。(2)音哑失音+牛蒡子、桔梗、甘草,或配胖大海如海蝉散蝉蜕尤宜于麻疹不透且热毒炽盛者+荆芥防风如消风散。息风止痉急慢惊风,破伤风证明目退翳目赤翳障(1)风热上攻,目赤肿痛,翳膜遮睛+菊花、谷精草、草决明、密蒙花(2)目生花翳,羞明不痛+菊花、白蒺藜、草决明、车前子(3)目生障翳+蛇蜕、黄连、绿豆、甘草(1)小儿风热惊悸+茯神、龙齿、牛黄(2)小儿慢惊风+全蝎天南星(3)破伤风+天麻、全蝎、天南星、僵蚕如五虎追风散用法用量:煎服,3-6g,或单味研磨冲服。
止痉需大剂量163
薄荷
牛蒡子
蝉蜕同:疏散风热:风热感冒,温病初起。
利咽透疹:咽喉肿痛,麻疹不透,风疹瘙痒.异:清利头目:风热头痛宣肺祛痰:咽喉痰多不利开音:音哑疏肝行气:肝郁气滞.逍遥散解毒消肿:痈肿疮毒.痄腮明目退翳:目赤翳障此外,芳香辟秽.化湿和中.息风止痉:急慢惊风、破伤风
后下体虚多汗者不宜
滑肠通便,气虚便溏者慎用孕妇当慎用【药性分析】临床应用1.咳嗽:有报道用单味蝉蜕治疗风咳16例,疗效明显。尤其小儿过敏性咳嗽效果最好(井冈山医专学报,2004,11(2):57)。另有报道自拟蝉蜕煎治疗喉源性咳嗽42例,疗程最短4d,最长15d,全部治愈(湖北中医杂志,2000,22(6):11)。2.皮肤病:临床常用蝉蜕及其以其蝉蜕为主的复方治银屑病、神经性皮炎、过敏性皮炎、皮肤瘙痒症、荨麻疹、玫瑰糠疹等常获良效。如重用蝉蜕组方治疗小儿湿疹,药用:蝉蜕20~30g,土茯苓15g,紫草、白鲜皮各10g。并随证加减,7天一疗程,治疗26例,1~3个疗程全部治愈,均随访1年未见复发(四川中医,2001,19(6):65)
蝉蜕由诗词文化引入桑叶:曹植《艳歌行》
:出自蓟北门,遥望胡地桑;枝枝自相值,叶叶自相当;唐.刘禹锡《酬乐天咏老见示》莫道桑榆晚,为霞尚满天这是过了花甲之年的刘禹锡写给诗文至交白居易的一首答诗。白居易在《咏老赠梦得》一诗中,表现出一种对衰老的消极悲观情绪。刘禹锡则借绚丽的晚霞为喻,表现出老当益壮,力求进取的积极精神。由农耕文化认识桑:我国是世界上种植桑树最古老的国家,桑的发现和它的价值首先是和蚕联系在一起的,用桑叶用来喂蚕进而纺织成可以穿戴的轻美华丽的衣料。在中国最古老的成熟文字——甲骨文中,就有“桑”、“蚕”、“丝”、“帛”等象形字多次出现,而以“丝”为偏旁所造的字多达200多个。《孟子·梁惠王上》中说:“五亩之宅,树之以桑,五十者可以衣帛矣。反映出在春秋战国时代,家家院子周围都种着桑树,用于养蚕所需,还有梓树,是用于建房和制作家用器具,“桑梓”也就成了用以指代家乡的亲切称呼。也反映了当时的人们对于桑树的依赖与好感,对美好生活的期盼。桑叶B【药用来源】为桑科落叶乔木植物桑树的叶。桑叶桑树多经霜后采收药性:甘,苦,寒;归肺、肝经二、功用:功效主治病证疏散风热清肺润肺平抑肝阳风热感冒温病初起肝阳上亢眩晕兼见肺热、燥热咳嗽与菊花相须,桑菊饮桑叶肝火上炎,目赤肿痛(1)风热目疾+菊花等同用。清肝明目目赤昏花肺热咳嗽肺燥咳嗽(1)燥热伤肺,干咳痰少+杏仁沙参(2)阴虚痰咳,骨蒸咯血+杏仁麦冬石膏如桑杏汤肝阴不足,阳亢眩晕,眼目昏花+黑芝麻如桑麻丸用法用量:煎服,5-10g,或入丸散剂。
由诗词文化了解菊花:1)唐.孟浩然:待到重阳日,还来就菊花;2)宋.李清照:东篱把酒黄昏后,有暗香盈袖;3)宋.苏轼:荷尽已无擎雨盖,菊残犹有傲霜枝。诗词歌赋中,中药文化艺术美。菊花A【药用来源】
为菊科多年生草本植物菊的头状花序。白菊花黄菊花药性:辛、甘、苦,微寒;归肺、肝经菊花黄菊花:又名“杭菊花”(主产于杭州),长于疏散风热白菊花:又名“甘菊花、滁菊花”(味甘,主产于安徽滁县),长于平肝、清肝野菊花:系野生者,长于清热解毒。二、功用:功效主治病证疏散风热清热解毒平抑肝阳风寒感冒温病初起肝阳上亢眩晕兼见肺热咳嗽+桑叶薄荷菊花肝风实证+石决明、珍珠母、牛膝等同用清肝明目目赤昏花疮痈肿毒肝经风热,目赤肿痛肝肾精血不足,眼目昏花(1)风热上攻,暴肿睑溃+滑石、石膏、黄芩、桔梗、黄连(2)内热炽盛+芒硝、石膏、射干(3)肝肾阴虚+地黄枸杞如杞菊地黄丸+金银花、紫花地丁蒲公英用法用量:煎服,5-10g177
桑叶菊花同:疏散风热:风热感冒或温病初起平肝明目:肝阳眩晕、肝经风热或肝火之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花。异:桑叶性寒,作用偏于肺,疏散力较菊花强菊花性微寒,作用偏肝,平肝明目力较胜,兼治肝风头痛。桑叶能润肺止咳,治肺燥咳嗽;还能凉血止血,治血热吐衄咯血菊花又善清热解毒,治痈肿疮毒。实验研究
1.化学成分:本品含挥发油,此外,尚含有菊甙、腺嘌呤、胆碱、水苏碱等。
2.药理作用:菊花水浸剂或煎剂,对金黄色葡萄球菌、多种致病性杆菌及皮肤真菌均有一定抗菌作用。菊花制剂有扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌耗氧量的作用,并具有降压作用,还能抑制毛细血管通透性而有抗炎作用;菊花浸膏灌胃,对人工发热家兔有解热作用。菊花临床应用1.流行性角膜结膜炎:取菊花15g、黄柏15g煎汁滴眼、洗眼、药液湿敷,治疗流行性角膜结膜炎120例,全部治愈,正常情况下一般1至3天即可痊愈(光明中医,2003,18(1):55)。2.偏头痛:有报道用单味菊花饮治疗偏头痛32例,有效(河南中医,1995,15(4):234)。
3.高血压:由菊花组成的复方可辅助用于高血压的治疗。如用菊花钩藤饮配合西药治疗高血压病眩晕48例有效(安徽中医临床杂志,1997,9(6):305)。菊花蔓荆子C【药用来源】马鞭草科落叶小灌木植物单叶蔓荆或蔓荆的成熟果实。单叶蔓荆蔓荆蔓荆子由诗歌文化认识葛根:《诗经》:彼采葛兮,一日不见,如三月兮。
古代采葛供织布,葛,葛藤,其皮可制成纤维织布,叫葛布。1973年苏州唯亭草鞋山新石器时代遗址出土了葛布的残片,证明早在6000多年前就有了葛布。
宋.陆游《夜出偏门还三山》诗:“水风吹葛衣,草露湿芒履。”
表现葛布做的衣裳是古时候人民夏天穿的衣物。秉持传统织布技艺,代表着一个时代的气质,与坚定、踏实、精益求精相连。葛根为豆科植物野葛的根葛根A【药用来源】野葛由药名文化认识升麻:明李时珍《本草纲目》:“其叶似麻,其性上升,故名。一望如麻叶正繁,青丝细细喜轻翻。气沉下部宜升举,经在阳明可引援。泻痢崩淋应奏效
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