儿童常见疾病的防治 OK课件

儿童常见疾病的防治2023/9/271第一部分2023/9/272呼吸系统疾病一、儿童呼吸系统解剖生理和免疫特点（一）解剖生理特点

1、上呼吸道（

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）鼻儿童鼻道狭窄，缺少鼻毛，鼻粘膜柔嫩，血管丰富，当受到感染时可引起粘膜充血肿胀，造成鼻道阻塞。咽 儿童咽部相对狭小，在1岁以内扁桃体均不发达，以后随着年龄增长而逐渐长大；4~10岁时扁桃体发育达高峰；14岁以后又逐渐退化。因此，儿童易患咽炎，扁桃体炎则多见于年长儿。儿童耳咽管短粗，呈水平位，在上呼吸道感染时易引起中耳炎。喉 儿童喉部狭窄，声带和粘膜柔嫩，血管丰富，当急性炎症时，可出现声音嘶哑，忠头水肿，呼吸困难。2023/9/2732、下呼吸道2023/10/24（1）气管和支气管 儿童气管和支气管管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘膜血管丰富，粘液腺分泌不足而较干燥，且呼吸道上皮细胞纤毛运动差，不能很好地将痰排出。（

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）肺儿童肺内血管丰富，肺泡数量较少，由于含血量多含气量少，故肺部易发生感染。因儿童代谢旺盛，需氧量高，但因胸廓狭小，呼吸肌发育不全，只有采取增加呼吸次数来满足需要。年龄愈小，呼吸愈快。不同年龄儿童呼吸次数平均值见下表：2023/10/25年龄呼吸次/分呼吸：脉搏1~3岁25~301：3~44~7岁20~251：4（二）免疫特点2023/10/26免疫球蛋白是体内的有效免疫抗体。因儿童自身免疫力尚未完善，血清中和呼吸道局部均缺少保护呼吸道免受感染的免疫抗体，所以儿童抵抗力低下，易患呼吸道感染，感染后又易扩散。二、儿童呼吸道疾病的病因与预防2023/10/27（一）儿童呼吸道疾病的病因1、内在因素 儿童时期中枢神经系统发育不完善，各组织器官发育又未成熟，机体免疫功能尚未健全，加上自身呼吸道解剖生理的特点，均成为儿童发生呼吸道感染的内在因素。2、病原体

引起呼吸道感染的病原体有细菌、病毒、支原体等。儿童呼吸道感染的严重程度受病原体的种类、数量及儿童的年龄和免疫状态的影响。一般上呼吸道感染大都由病毒引起。3、其他因素

气候突然变化；室内空气污浊，通风不良，或护理不当、冷暖失宜均可使儿童机体抵抗力下降，为病原体的侵入创造有利条件。2023/10/28（二）儿童呼吸道疾病的预防2023/10/29增强儿童机体抵抗力，防止病原体的侵入是预防本疾病的关键。1、增强体质加强体格锻炼，保证充足的户外活动时间，多接触阳光和呼吸新鲜空气。2、合理喂养提倡母乳喂养，及时添加辅食。3、加强护理应根据气候变化随时增减衣服。4、预防疾病注意室内空气流通，尤其冬季室内要定时开窗，净化空气。三、儿童呼吸道疾病的诊断与治疗2023/10/210（一）急性呼吸道感染1、临床表现（

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）轻症 以局部症状为主。出现流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳。可有发热，体温在37.5℃~38.5℃，一般持续2~3日。重症 全身症状比较明显。高热，体温在39℃~40℃，流涕多，咳嗽，全身乏力，并可伴有呕吐及腹泻。病程2~3周。并发症 当炎症扩散时，可引起鼻窦炎、中耳炎、颌下淋巴结炎、支气管炎等。2、治疗2023/10/211一般治疗 要充分休息，多喝开水，给予营养丰富、容易消化的清淡食物。药物治疗 应遵医嘱。中草药治疗急性上呼吸道感染有肯定的疗效。常用的中成药有感冒冲剂、板蓝根冲剂等。对症处理 鼻塞时应注意清除鼻腔内分泌物，如因鼻腔局部水肿而造成通气困难时，可用0.5%麻黄素滴鼻。高热时可给予退热剂并及时转院治疗。（二）急性支气管炎2023/10/2121、临床表现 急性支气管炎大多数继发于上呼吸道感染之后。一般先有上呼吸道感染症状，但以咳嗽为主要表现，开始干咳，以后有痰，大都体温不高，全身症状较轻。如病情较重时，可有发热，全身症状加重，甚至出现呕吐腹泻等消化道症状。病程一般7—10天。2、治疗 急性支气管炎多为病毒感染，主要以中药止咳化痰等对症治疗（应遵医嘱）为主。（三）肺炎1、临床表现 主要表现为发热，连续或间歇性咳嗽并逐渐加重，并有食欲不振、腹泻腹胀等消化道症状和烦躁不安、精神萎靡等神经症状。（

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）轻度肺炎 咳嗽并出现呼吸频率增快。2~12月≥50次/分，1~4岁≥40次/分。（

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）重度肺炎 咳嗽并出现胸凹陷。吸气时胸壁下部内陷即为胸凹陷。应在医生指导下给予抗生素治疗，2、治疗（1）轻度肺炎2023并/10/213（四）急性喉炎1

、临床表现 急性喉炎起病多较急，常突然发病于夜间睡眠时。表现为声音嘶哑、咳嗽、咳声如犬吠样，并可有不同程度的发热和吸气性喉鸣。严重者可出现鼻翼煸动，吸气时胸骨上窝、剑突下及肋间隙有凹陷（三凹征）等呼吸困难的表现。2、治疗急性喉炎病病急骤，病情发展快，症状严重，常因呼吸困难、窒息而危及患儿的生命。故应立即将患儿送往医院，以免延误治疗。2023/10/214（五）急、慢性扁桃体炎2023/10/2151、临床表现（

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）急性扁桃体炎发作时有高热、咽痛、呕吐、吞咽困难、颌下淋巴结肿大等症状。扁桃体局部弥漫性红肿，严重时有脓性渗出物。慢性扁桃体炎在一年之中急性扁桃体炎反复发作4次以上。无急性发作时无不适感觉，或仅有咽部异物感。扁桃体大小不等，表面不平，局部无炎症。并发症如为链球感染，可能引起肾炎或风湿热等疾病。

2、治疗急性扁桃体炎同上呼吸道感染治疗，如为细菌感染所致，可选用抗生素治疗，或遵医嘱。第二部分2023/10/216消化系统疾病一、 腹泻2023/10/217（一）病因1、感染性

引起腹泻病的病原体有细菌，如致病大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒沙门氏菌等；病毒，如轮状病毒、埃柯病毒、柯萨奇病毒等；原虫，如溶组织阿米巴等。2、非感染性

饮食性腹泻，如食物量过多或过少，突然改变食物成分或食物成分不适宜等喂养不当因素所致。症状性腹泻，如全身性疾患可造成消化系统功能紊乱。（二）诊断2023/10/2181、诊断依据大便性状有改变，呈稀便、水样便、粘液脓血便或脓血便。大便次数比平时增多。2、临床诊断2023/10/219根据腹泻病程、大便性状、大便的肉眼所见、发病季节、发病年龄和浒情况，估计最可能的诊断。急性水样便：多为轮状病毒或产毒素性细菌感染。水样便或水汤样便：如腹泻不止伴有呕吐，并迅速出现严重脱水，应考虑霍乱。粘液浓血便或脓血便：要考虑为细菌性痢疾；如血多脓少，呈果酱样，多为阿米巴痢疾。3、脱水的评估因腹泻时丢失大量水分而发生脱水。为早期发现，进行积极防治，将腹泻分为腹泻无脱水、腹泻伴有轻度脱水和腹泻伴有严重脱水的三种情况。2023/10/220（三）预防2023/10/2211、合理喂养 食物量应适中，添加食物种类时要采取过渡方式，并注意食物成分的比例搭配。避免过量冷饮和油腻食物的摄入。2、加强饮食与环境卫生管理 注意培养儿童良好的饮食卫生习惯，如饭前便后洗手，不喝生水，不咬手指等。生吃瓜果和蔬菜时要洗净消毒，食物要保证新鲜洁净。按照卫生要求加强环境卫生和粪便管理，夏季安装防蝇设备，及时消灭蝇、鼠、蟑螂、蚂蚁等。3、做好消毒隔离工作 严格做好食具、用具的日常消毒。在腹泻流行季节，要加强晨检和全日观察，早期发现患儿，及时隔离，以防在园所中传播。（四）治疗2023/10/222腹泻病的治疗原则为：预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药。1、预防脱水给患儿口服足够的液体以预防脱水。可选用以下液体：米汤加盐溶液糖盐水口服补液盐（ORS）溶液如无上述液体，可进食加盐的稀粥、菜汤。

2、继续饮食3、合理用药4、转诊第三部分2023/10/223营养性疾病一、营养不良2023/10/224营养不良是一种慢性营养缺乏病。主要由于蛋白质和热能的摄入不足或消化吸收不良而引起的。营养不良可使儿童体重下降，生长停滞，各组织器官功能紊乱，易合并感染，严重危害儿童健康。（一）病因2023/10/2251、喂养不当 由于饮食安排不合理，如数量不足，品种单调或质量不高，从而不能满足儿童的生长发育需要。2、疾病影响3、不良饮食习惯 饮食时间不规律，过多吃零食、偏食、挑食等。（一）诊断1、临床表现：最早出现体重不增，随后体重开始下降。2、评估标准评价标准：采用世界卫生组织（WHO）所公布的三个指标：即年龄别体重，年龄别身高和身高别体重的中位数减去2个标准差（—2SD）为评价标准。分类和分度：营养不良可分为三类，即体重低下、生长迟缓和消瘦。①体重低下

②生长迟缓

③2023/10/2消瘦26营养不良按严重程度分为中度和重度。①中度：评价指标低于中位数减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差为中度。②重度：评价指标低于中位数减3个标准差为重度。

3、在具体评价儿童的营养状况时，应注意询问喂养情况、疾病史、生活状况等。根据评价结果并结合临床表现来进行诊断，更为可靠和准确。2023/10/227（三）防治1、调整饮食保证营养：根据儿童的年龄和饮食特点进行有针对性的调整，保证供给儿童足够的热量和蛋白质。2、培养良好的生活习惯：合理安排生活制度。加强户外活动，以增加食欲。按时定量进餐，并注意纠正偏食、挑食的不良饮食习惯。3、积极治疗原发疾病：及时治疗消化道疾病和各种慢性疾病，矫治先天性畸形。4、定期体格检查：根据儿童年龄按要求进行定期的体格检查，以便早期发现体重不增等产生营养不良的潜在危险因素。5、体弱儿管理：对患有营养不良的儿童要列入体弱儿管理对象。2023/10/228二、维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性佝偻病是因体内维生素D的缺乏，引起鲺磷代谢失调，导致以骨髂改变为特征的慢性全身性营养不良性疾病。2023/10/229（一）病因2023/10/2301

、日光照射不足 日光中的紫外线照射可使皮肤产生内源性维生素D。2、维生素D摄入量不足3

、需要量增加 婴儿生长速度快，对维生素D的需要量相对增加。4、疾病影响（二）诊断2023/10/2311、临床表现症状：以神经系统兴奋性增高为主要表现，易激动、烦躁不安、夜惊、多汗，并多与周围环境影响无关。体征①头部：枕秃是由于多汗，汗液刺激后枕部，使其经常磨擦而引起②胸部：在肋骨和肋软骨交界处，可触摸到隆起的肋骨串珠。③四肢：踝腕部因肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，形成脚镯、手镯。2

、综合诊断 在诊断时要结合儿童年龄、发病季节和有无缺乏日晒或投服维生素D史，根据临床的症状与体征进行综合分析，做出诊断。2023/10/2323、佝偻病分期2023/10/233活动早期：在发病早期，以神经精神症状为主，骨骼的变化尚不明显。活动期：主要为骨骼改变，并根据骨骼改变的严重程度进行分度。轻度：表现为轻度骨骼改变。中度：表现为明显骨骼改变。重度：有严重骨骼畸形、功能障碍和表现病理性骨折等。恢复期：经治疗后临床症状好转或消失，体征减轻，病情稳定。后遗症期：多见于3岁以后的儿童。（三）预防2023/10/234主要采取综合措施以减少佝偻病的发生。1、加强日晒2、合理喂养3、定期体检4、药物预防（四）治疗2023/10/235强调综合治疗的方法，即指导合理喂养，坚持晒太阳和维生素D药物治疗。在园所中确诊为佝偻病活动期者，需进行体弱儿管理。药物治疗1、佝偻病活动期2、佝偻病恢复期3、对长期消化不良，口服维生素D效果不佳者4、对有低血钙者三、营养性缺铁性贫血2023/10/236营养性缺铁性贫血是由于体内的铁不能满足儿童生理需要，致使血红蛋白合成减少，产

生缺铁性贫血。缺铁性贫血对儿童的生长发育、抗感染能力以及学习行为都有一定的影响。（一）病因2023/10/2371、铁摄入量不足2、生理需要增加3、铁丢失过多（二）诊断2023/10/2381、有较明确的缺铁原因（

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）长期以乳类喂养未按时添加辅食或添加食品种类单调，数量不足。饮食习惯不良，如偏食挑食、吃零食。食欲不好，入量不足。长期消化道疾病，如呕吐、腹泻等。2、临床表现2023/10/239轻度贫血临床表现不明显，随着贫血加重而逐渐出现精神不振、烦躁不安、食欲下降、易发生各种感染以及注意力不集中、记忆力下降等症状。典型的贫血体征为面色苍白、脸结膜、口唇淡红或苍白、毛发干枯等。3、血红蛋白降低：要求用左手无名指血，高铁氰化钾法检查。血红蛋白低于110g/L。根据血红蛋白化验结果进行分型。轻度贫血90~<110g/L（11g/dl）中度贫血60~<90g/L（9g/dl）重度贫血30~60g/L（3~6g/dl）2023/10/240（三）防治2023/10/2411、预防措施2、饮食治疗3、药物治疗4、疗程5、转院第四部分2023/10/242肠寄生虫病一、蛔虫病2023/10/243蛔虫病是儿童时期常见的肠道寄生虫病，感染后易引起消化功能紊乱和营养障碍，从而影响生长发育，危害儿童健康。（一）病因蛔虫病的主要感染途径是通过被蛔虫卵污染的手，其次为污染的食物或水经口而感染。2023/10/244（二）诊断2023/10/2451、临床表现：可出现恶心、呕吐、食欲减退或多吃易锇的再现。腹痛为最常见的症状，疼痛的部位常不固定，多发生于脐周，其特点为反复发作，但每次持续的时间不长，痛时按揉腹部疼痛减轻，痛后如常。2、变态反应：出现干咳、气喘、胸痛、发热以及荨麻疹和血管神经性水肿等变态反应。3、并发症：并发胆道蛔虫、蛔虫性阑尾炎、肠梗阴的可能。（三）防治2023/10/2461、个人卫生2、饮食卫生3、环境卫生4、药物防治5、并发症处理二、蛲虫病2023/10/247蛲虫病是儿童常见的肠道寄生虫病，常在托幼机构中造成流行，从而使儿童受到严重感染，影响儿童身体健康。（一）病因2023/10/248蛲虫病主要由蛲虫卵污染手经口而自身感染，此外感染期的虫卵也可散落在衣裤、被褥、室内用具上，虫卵飞扬于空气中，经口鼻将虫卵吸入而感染。（二）诊断2023/10/2491、临床表现 以肛门周围和会阴部奇痒为主的特征，常发生在夜间入睡后，故使患儿往往哭闹不安，影响睡眠。同时还可出现烦躁不安，夜惊磨牙，以及食欲减退，腹育腹泻等消化症状。2、确诊依据 发现成虫或虫卵。（三）防治2023/10/250蛲虫的寿命为

20~30 天，在自然界可保持10~14天，如果不重复感染，一般在感染后一个月可自愈。防治的关键在于积极预防和防止交叉感染。1、个人卫生3、病人管理2、环境卫生4、药物治疗第五部分2023/10/251儿童常见疾病症状的鉴别和处理一、发热2023/10/252发热是儿童时期许多疾病发生过程中一个最常见的症状。目前，对儿童体温的测定办法各地不一，一般用腋表测体温36℃~37.4℃为正常。儿童的正常体温在一昼夜之间会有一定的生理波动，如下午比早上稍高，但期波动范围不应超过1℃。发热的分度以37.5℃~38℃为低热；38.1℃~39℃为中度发热；39℃以上为高热。（一）鉴别要点2023/10/2531、发热伴有流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道症状常提示呼吸系统疾病。2、发热伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状时，特别在夏秋季节，多见于细菌性痢疾和其它感染性腹泻。3、发热伴有惊厥或昏迷等神经系统症状常提示中枢神经系统感染，如各种脑膜炎、脑炎、脑脓肿。4、发热伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状时应考虑泌尿系统感染、肾结核等。5、发热伴有皮疹时，要根据皮疹的性质和部位予以鉴别，常见于幼儿急疹、麻疹、猩红热、水痘、流脑等。6、发热伴有局部感染，发热时要仔细检查各个部位，多见局部感染为急性化脓性中耳炎、化脓性淋巴结炎等。2023/10/254（二）处理原则2023/10/2551、降温：发热时要多饮开水，卧床休息。2、加强护理：注意观察病情变化。2、下呼吸道2023/10/256（1）气管和支气管 儿童气管和支气管管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘膜血管丰富，粘液腺分泌不足而较干燥，且呼吸道上皮细胞纤毛运动差，不能很好地将痰排出。一、 腹痛2023/10/257（一）鉴别要点1、腹痛伴有恶心、呕吐等消化道症状时，可见于以下疾病。急性阑尾炎：可突然出现腹部或脐周疼痛，后转达至右下腹疼痛并呈阵发性加重，体温多增高。肠套叠：表现为阵发性腹痛，面色苍白，大便为果酱样粘液血便。急性肝炎：常有食欲不振、恶心呕吐和发热，部分可出现黄疽。（

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）肠梗阻：表现为持续性腹痛、阵发性加重、腹胀、无大便。（

5 ）急性腹膜炎：以高热、频剧烈腹痛和腹胀为主要表现。（

6 ）急性肠系膜淋巴结炎：常在急性呼吸道感染的病程中并发。2023/10/258、腹痛伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿症状时常提示尿路感染、尿路结石。、腹痛伴有出血性皮疹时应考虑过敏性紫癜。4、腹痛经常性反复发作：常驻为肠痉挛、肠道寄生虫症。2023/10/259（二）处理原则2023/10/2601、在腹痛发作过程中，特别在病因没有确定时，不得随便给予止痛药物。2、密切观察病情变化。第六部分2023/10/261儿童常见传染病的防治一、流行性腮腺炎1、病因：腮腺炎病毒2、流行病学（

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）传染源：病人及隐性感染者为主要传染源。（

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）传播途径：通过唾液、飞沫传播；冬春季为流行高峰。（

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）易感者：学龄前儿童多发；患病后可获得终生免疫。2023/10/2623、临床表现腮腺肿大、疼痛。中度发热，食欲减退，全身不适。4、并发症 腮腺炎、脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎。2023/10/2635、预防隔离患儿直至腮腺肿完全消失，等痊愈后须持所在地段保健科证明方可返园。腮腺炎流行季节，儿童活动室、卧室勤通风换气，勤晒被褥。对易感者可用板蓝根冲剂连服3~5天。有条件的地方可给儿童接种流行性腮腺炎减毒活疫苗。2023/10/2646、治疗2023/10/265（

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）一般治疗 卧床休息，多饮水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清洁。（

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）对症处理 高热可用退热药，局部敷以醋调金黄散减轻疼痛。中医治疗 消热解毒，消肿散瘀。积极治疗合并症。二、幼儿急疹2023/10/2661、病因：病原体尚未肯定，以病毒可能性大。2、流行病学传染源：可能为典型病人和隐性感染者。传播途径：可能经空气飞沫或肠道传播。（

3 ）易感者：

6~18 个月小儿多发，患病后持久免疫力。3、临床表现（1）潜伏期：8~14天。（2）起病急，高热（39℃~40℃），持续3~5天自然骤降。（3）热退疹出。4、预防：患儿隔离10天左右。密切接触的易感儿检疫10天左右。5、治疗：主要是对症处理，如退热等。病儿宜多饮水，注意休息。2023/10/267三、水痘2023/10/2681、病因：病原体是水痘带状疱疹组病毒。2、流行病学传染源：急性期病人。传播途径：可通过飞沫或被疹浆液污染的物品传播。冬春季多见。易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率高； 病后获得终生免疫。到成人期有20%的人 可发生带状疱疹。3、临床表现2023/10/269发热，体温在39℃以下；咳嗽、流涕、食欲不振。发热1~2天出现皮疹，初为红色、细小斑丘疹， 数小时变为圆形的、有薄膜包围的“露珠”状疱疹，大小不一，壁薄易破，周围有红晕，有痒感，疱疹液开始清亮而后变浑浊。体弱儿或应用激素、免疫抑制剂者病情较重，高 热，疱疹布满全身，呈大疱状。继发细菌感染时 易引起败血症。4、预防2023/10/270隔离患儿至皮疹全部结痂变干为止。对密切接触儿检疫21天。病室注意通风，可用紫外线消毒。对正在用激素、免疫抑制剂的患儿进行被动免疫。可给易感儿接种水痘疫苗。5、治疗2023/10/271对症处理发热时用退热剂；保持皮肤、指甲清洁，避免抓破疱疹；疱疹已破或在继发感染者，局部涂1%龙胆紫。必要时按医嘱肌肉注射维生素B。有继发感染时，可用抗生素（按医嘱）四、病毒性肝炎2023/10/272病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。分为5型：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。甲、乙型常见。丙型肝炎临床症状与乙型相似，多无黄疸，常为慢性，可进展为肝硬化。丁型可与乙型同时感染，或在乙型基础上重叠感染，使原病情加重。戊型临床表现与甲型相似。传染源：以急性期病人或亚临床型感染多见。乙型、丙型、丁型肝炎的传染源还包括慢性肝炎病人和携带

者。传播途径：甲型和戊型主要通过粪—口途径，借助食物、水和日常生活接触而传染。其他三型为非肠道传播，以经血液传播为主，如输血、血制品、未经充分消毒的医疗器械引起的医源性传播、母婴传播易感者：儿童普遍易感。甲型肝炎感染后可获得持久免疫力。各型之间无交叉免疫，可重复感染或混合感染。2023/10/273（一）甲型肝炎2023/10/2741、临床表现黄疽型：分黄疸前期、黄疸期、恢复期。无黄疸型2、预防2023/10/275隔离患儿不得少于30天。患儿的排泄物、餐具、用具、衣物被褥 要严格消毒。对密切接触儿、易感儿接触后7~14天内 可肌注免疫球蛋白等进行被动免疫，有 一定保护作用。对易感儿注射甲肝疫苗。（二）乙型肝炎2023/10/2761、临床表现（

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）急性肝炎：分黄疸型及无黄疸型，以后者多见。亚临床感染慢性肝炎重症肝炎2、预防2023/10/277凡肝功能异常，表面抗原、e抗原、核心抗体阳性者不能从事托幼园所保教及炊事员工作。严格消毒医疗用品。对易感儿进行乙肝疫苗注射。3、治疗：注意休息，调节饮食及对症处理。急性期应住院治疗。五、细菌性痢疾2023/10/2781、病因：痢疾杆菌。以福氏痢疾杆菌最常见，其次为宋内氏痢疾杆菌，志贺氏痢疾杆菌等。2、流行病学2023/10/279传染源：急慢性病人和带菌者。传播途径：传染源排出的粪便污染手、食物、水源、玩具等或经苍蝇污染食品，经口感染。易感者：普遍易感。感染后免疫力不巩固3、临床表现2023/10/280普通型（典型菌型）：起病急，高热。轻型（非典型菌痢）：不发热或低热。重型 每天大便数10

次，内有脓血，有里急后重感，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、酸中毒，全身症状不重。中毒型 多见于2~7岁儿童。慢性痢疾4、预防2023/10/281发现患儿及时隔离治疗。病人排泄物消毒。5、治疗2023/10/282中毒型：立即送医院紧急处理。一般治疗：卧床休息，急性者给予流质或半流质饮食，有脱水和中毒的临床表现应及时纠正。抗生素治疗第七部分意外事故的预防和处理2023/10/283一、意外事故的概念二、意外事故的重要性

三、常见意外事故的分类一般事故责任事故重大责任事故2023/10/284四、常见意外事故的类型2023/10/285创伤室息误服药冒领、丢失、走失食物中毒煤气中毒体罚、变相体罚五、意外事故的预防（一）预防外伤和烧（烫）伤（1）预防外伤1、教育儿童是预防意外事故的重要环节2、工作人员对儿童要细心照顾，动作要轻柔3、儿童游戏和生活设施等要经常检修，并注意大型玩具摆放的合理性预防烫伤（20232/10）/286（二）预防误服药或中毒2023/10/287口服药给药前要仔细核对姓名、药名，对 年龄小的孩子要将药片压碎喂服或看着服 下去。装有药品的瓶子不要给儿童拿着玩。教育儿童不随地捡东西吃，特别是农村托 幼机构的儿童到田间玩耍时，易将掉在地 上的蓖麻子，毒菌蘑等捡食引起中毒。（三）预防食物中毒2023/10/2881、要买经过检验后屠宰的畜肉，生肉不要在常温中放置时间过长，要及时烹制。生熟食物的容器、刀、案板都要分开。2、炊事员应养成做饭前洗手的好习惯，若患有痢疾、伤寒、肺结核、化脓性皮肤病（包括生疮、长疖子）等传染病时，应及时治疗，并调离炊事工作。3、做饭菜要有计划，做到现做现吃，不剩饭菜。4、在食用海产品时，买来的生鱼虾要注意冷藏或冷冻。5、不要吃发芽的土豆。（四）预防异物进入耳、鼻及气管2023/10/289小年龄儿童不要吃带骨刺的鱼（由成人给脱骨刺）和花生、豆类、糖果等食物。儿童哭泣时不要吃东西。小年龄儿童不要玩玻璃球、小串珠、小钮扣或小塑料珠等玩具。教育儿童不要把棉花、豆、纸团等