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文档简介
急诊医学绪论
急诊医学的概念急诊医学是一门新兴的,多学科交叉的医学学科
涵盖了内科,外科,危重病,灾害救援等多学科领域
关键点:院前和院内急救,对不可预测的创伤和急危重病进行初步的评估和判断、治疗和预防相对于内科,外科,妇科等传统的学科,急诊医学相对较年轻急诊医学的服务体系急诊医疗服务体系(EMSS)包含:院前急救——到达医院前急救人员对急症或者创伤病患的医疗救治医院急诊——中心环节,包括急诊分诊,危重症抢救,分流等危重病监护——高级生命支持灾害救援三位一体的急诊模式院前急救
主要任务:对现场的急危重症或者创伤患者进行现场生命支持人员急救的对突发公共卫生事件或者灾难事件紧急医疗救援在重大集会,会议,赛事等场合担任医疗救援承担通信指挥,是现场,医院和上级部门的通信枢纽参与非专业人员急救知识的培训
现场急救和生命支持急救知识培训
医院急诊是急诊医疗服务体系的最重要的一环,处于医院医疗的第一线综合性医院应该拥有独立的急诊科,包含相对固定的人员队伍,独立的场所,齐全的设备主要任务:病患分诊分流危重病患者的抢救
分诊急诊分诊是高效利用有限的医疗资源,全力抢救危重患者的生命根据下列5钟情况分类,确定急救的顺序心肺复苏或者其他垂危病人第一优先(红色标记)有致命危险的危重患者第二优先(黄色标记)暂无生命危险的患者(绿色标记)普通急诊患者非急诊患者分诊急诊分诊流程示意图分诊危重患者第一优先分诊危重患者走绿色通道分诊普通患者可在1小时内治疗
危重病监护在“黄金一小时”内,对于危重患者进行救治目的:院前和院内ICU之间架设“桥梁”,提供快速和有效的生命支持收治标准:心肺复苏后生命体征不稳定病情危重,不能搬动只需短期监护其他专科难以收治的病人危重病监护
急诊医学的特点危重复杂:突然发生,病情及进展难以预料时限紧迫:强调“时间窗”“黄金一小时”概念病机可逆:急性发病,多向转归处置简捷:抢救生命,稳定病情,安全转送急诊医学的特点综合分析:侧重于多器官功能障碍时机体反应的规律侧重功能:不止局限于单个解剖器官或者区域,更注重整体的功能变化逆向思维:注重对急症的判断和处理急诊医学的发展急诊医学是一门年轻的学科,目前还存在很多问题,学术地位也有待进一步提高。我国急诊医学的发展的三个阶段:1.三级以上医院成立独立的急诊科,但是仍然需要专科支援2.急诊学科概念逐步形成,逐渐形成自主型的发展模式3.急诊医学专业逐步形成,急诊医学教育纳入医学院本科课程,拥有急诊医师专科培训基地,使得急诊工作人员专业化未来发展趋势随着中华医学会急诊医学分会的成立,急诊医师准入晋升制度的确立,急诊医学已经拥有和传
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