第三章 神经肌肉的一般生理特性1

第三章神经肌肉的一般生理特性第一节概述第二节神经和肌肉的兴奋性第三节神经和肌肉的生物电现象第四节神经冲动的传导第五节兴奋由神经向肌肉的传递第六节肌肉的收缩第一节概述体内兴奋性最高的组织--神经和肌肉组织，它们对刺激能发生明确的反应。神经和肌肉是人体基本组织中的两种。神经纤维和肌纤维之间既有不同的生理特性，又有密切的联系。中枢神经系统运动神经纤维全身肌肉各种躯体活动讨论神经和肌肉的一般生理，能够更好地阐明兴奋和兴奋性等基本生理过程。第二节神经和肌肉的兴奋性一、刺激和反应二、兴奋和兴奋性三、引起兴奋的主要条件四、强度—时间曲线五、兴奋性的指标六、兴奋性的变化一、刺激与反应刺激:引起机体活动状态发生变化的任何环境变化因子。反应:刺激引起的机体活动状态的改变。二、兴奋与兴奋性兴奋性：活组织或细胞受刺激后能产生相应的反应的能力或特性。细胞受刺激后具有产生动作电位的能力或特性。兴奋：细胞受刺激后由相对静止的状态变为活动的状态或活动相对较弱的状态变为活动相对较强的状态。细胞受刺激后产生动作电位的过程或动作电位本身。可兴奋组织：能够对外界刺激产生反应的组织或受刺激后能产生动作电位的组织，例如肌组织、神经组织和腺组织。三、引起兴奋的主要条件

组织的机能状态一定的刺激强度刺激一定的刺激作用时间一定的强度变化率

强度—时间变化曲线强度-时间变化率单位时间内，强度的变化程度。强度—时间变化曲线（图）基强度：长时间刺激的条件下，引起组织产生兴奋的最小刺激强度时值：2倍基强度作用下，引起组织产生兴奋的时间。刺激的强度

阈强度（thresholdintensity）：引起组织细胞产生兴奋的最小刺激强度。阈刺激阈下刺激阈上刺激刺激的持续时间

时间阈值：引起组织产生兴奋的最短刺激作用时间。阈值：固定刺激作用时间、强度时间变化率的条件下引起兴奋的最小强度。兴奋后兴奋性的变化绝对不应期——组织兴奋后，在去极之后到复极达到一定程度之前对任何强度的刺激均不产生反应相对不应期——绝对不应期之后，随着复极化的继续，组织的兴奋性有所恢复，只对阈上刺激产生兴奋四、兴奋性的变化超常期——相对不应期之后，兴奋恢复高于原有水平，用阈下刺激就可引起兴奋低常期——超常期之后，组织进入兴奋性较低时期，只有阈上刺激才能引起兴奋阈下总和2个阈下刺激单独作用时均不能引起兴奋，但当二者同时或相继作用时，则可引起一次兴奋，称之为阈下总和，前者为空间总和，后者为时间总和。第三节神经和肌肉的生物电现象一、静息电位和动作电位二、生物电现象产生的原理生物电现象：细胞在静息或活动状态下所伴随的各种电现象（离子电流、溶液导电、静息电位、动作电位等）总称为生物电现象。

一、静息电位和动作电位神经纤维和肌细胞的生物电主要有两种表现形式：静息电位动作电位静息电位的概念

静息电位：细胞未受刺激时，存在于膜内外两侧的电位差。极化：静息状态下，细胞膜内为负电位，膜外为正电位的状态，称为极化。（一）静息电位束放映动作电位：细胞膜受到刺激后，在静息电位的基础上膜两侧电位所发生的快速、可逆的倒转和复原。去极化：生物膜受到刺激或损伤后，膜内外的电位差逐渐减小，极化状态逐步消徐，此种过程称为去极化。超极化：胞膜内负电荷向负值减小的方向转化原有极化程度增强，静息电位的绝对值增大，兴奋性降低的状态。（二）动作电位复极化：由去极化状态恢复到静息时膜外为正、膜内为负的极化状态的过程，称为复极化。动作电位组成上升支下降支去极化后电位(负后电位)超极化后电位(正后电位)动作电位的特点

不衰减性传导“全或无”现象存在不应期（绝对不应期和相对不应期）锋电位(Ap的标志）后电位二、生物电现象产生的原理（一）静息电位产生的原理1.细胞受刺激前离子的分布状态：细胞内K+浓度高于细胞外30倍细胞外Na+浓度高于细胞内10倍2.细胞膜对不同离子的通透性：对K+通透性大；对Na+通透性小K+的平衡电位：当膜内外K+浓度差所形成的向外扩散力量和阻止K+继续外流的电场力达到动态平衡时，K+的净通量为零，此时所形成的电位差稳定于某一数值而不再增加，此电位差称为K+的平衡电位。（二）动作电位形成的机制包括去极相、复极相和后电位三个时相◆去极相与Na+平衡电位——即上升相，由Na+内流引起，当Na+内流形成的膜内正电位足以阻止Na+进一步内流时，则达到Na+平衡电位。◆复极相——当达到Na+平衡电位后，细胞膜上Na+通道失活，K+通道打开，K+外流，造成动作电位的复极相锋电位——构成动作电位主要部分的一次短促而尖锐的脉冲样变化，是细胞兴奋的标志。后电位——动作电位在复极后期发生的一些微小而缓慢的电位波动，为后电位，包括负后电位和正后电位

负后电位:复极后期，膜电位恢复到静息电位水平之前的缓慢的复极过程，称之为负后电位正后电位:继负后电位之后，膜电位有一个低于静息电位水平的电位波动，称之为正后电位

第四节神经冲动的传导一、神经传导的一般特征二、神经冲动传导的局部电流学说一、神经传导的一般特征生理完整性双向性不衰减性绝缘性相对不疲劳性

二、神经冲动传导的局部电流学说局部电流：兴奋部位与非兴奋部位之间存在电位差而使电荷移动，构成局部电流。膜外正电荷：未兴奋部位→已兴奋部位膜内负电荷：已兴奋部位→未兴奋部位未兴奋部位膜内电位升高，膜外电位降低，达到阈电位时就会出现动作电位，这一过程在表面继续，表现为兴奋在整个细胞的传导。阈电位与动作电位阈电位：能产生动作电位的临界膜电位阈刺激：使膜电位达到阈电位的临界刺激强度三、冲动的传导有髓神经纤维：跳跃式传导，速度快无髓神经纤维：连续传递，速度慢第五节兴奋由神经向肌肉的传递一、神经-肌肉传递兴奋的过程二、影响神经-肌肉接头传递的因素三、影响神经-肌肉接头兴奋传递的特征神经-肌肉接头运动神经纤维末梢和肌细胞相接触的部位称神经-肌肉接头或运动终板。突触前膜突触后膜（终膜）突触间隙运动终板超微结构模式图运动终板光镜像(氯化金染色)运动终板扫描电镜像二、神经-肌肉传递兴奋的过程神经冲动神经末梢突触前膜对Ca+通透性增加突触小泡向突触前膜移动、融合Ach与突出后膜上的受体结合通过突触间隙受体-Ach复合物释放Ach终膜去极化（主要对Na+的通透性增强）大终板电位产生刺激肌膜产生兴奋兴奋-收缩偶联肌肉收缩终板电位：突触后膜对Ca2+非常敏感，而对电刺激不敏感，称之为终膜，它产生的电位称终板电位。小终板电位：无兴奋沿神经膜传递到神经末梢的情况下，一般1次/秒有1~2个突触小泡释放Ach，通过突触间隙达到肌膜，使肌膜对Na+通透性增加（内流）局部去极化，称小终板电位。大终板电位：收刺激后由大量突触小泡释放Ach，引起肌膜局部去极化，称大终板电位。二、影响神经-肌肉接头传递的因素影响神经-肌肉接头传递的因素主要：

1.

Ca2+能触发Ach释放，一定范围内Ca2+浓度升高可促进Ach释放，有利于兴奋传递；而Mg2+浓度升高，抑制Ach释放，不利于兴奋传递；2.Ach与受体结合是触发终板电位的关键，其受体阻断剂可阻断Ach与受体的结合，阻滞兴奋传递，例如银环蛇毒可特异性阻断终膜上的Ach受体通道——肌肉松弛；3.胆碱酯酶能及时清除Ach，保证兴奋由神经向肌肉传递。三、影响神经-肌肉接头兴奋传递的特征单向性传递突出延搁兴奋传递易疲劳性第六节肌肉收缩一、肌丝的分子组成及其作用二、兴奋-收缩偶联三、肌肉收缩的滑行学说