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文档简介

专科医师现况与人力规划医师人力目标:每七百五十人口有一个医师(134/10万人口)“政府政策与教学机构的训练需求”因素超过“病人需求”专科医师共分21种专科至89.08.10止，核发专科医师证书27879张，每10万人口有125.6个专科医师(?)医师公会统计，执业医师27959人，每10万人中有127.8个医师粗估约有38%的职业医师未领有专科医师执照专科医师人力分布专科训练及职业科别的选择受雇医院或自行开业的选择执业地点之选择选择执业地点的行为理论诱发性需求理论:选择喜爱的执业地点，再诱发需求维持客源空间竞争理论:选择人口密度较低的地方执业选择科别亦有类似理论空间竞争理论成立时:

应开放医学生及专科医师训练名额，让数量成长后，自然扩散。诱发性需求理论主导时，政府应鼓励前往医疗资源贫乏地区执业或选择冷门专科诱发性需求理论主导:

政府应鼓励前往医疗资源贫乏地区执业或选择冷门专科健保的影响健保对各科支付金额的高低，影响学生选择科别投入妇产科，外科比率偏低现况地点分布科别分布重复考照未具专科执照之医师执业地点分布不均医师人力充沛地区(以每10万人口计算):台北市(247.8/158.2)，台中市(235.2/138.3)，嘉义市(230/158.3)，高雄市(173.4/100.1)，台南市(170.5/96.8)。与全国人口密度较高的地区符合，且集中于都会区。医师人力不足地区:嘉义县(50.7/42.7)，云林县(69.4/44.3)，台北县(73.0/42.3)，新竹县(76.4/54.7)，南投县(78.3/57.3)，苗栗县(79.3/49.9)。例外:花莲地区，与设置大型医疗机构及疗养院可能有关。各专科人力分布内科:执业人数(16.3)高于美国(14.2)外科:实际执业人数(7.9)低于美国(11.8)放射线，麻醉，病理科等Hospital-based的科别，则有显著不足。放射线专科:10年后预估为10万人有4.3个，尚低于澳洲(5.5)，巴基斯坦(5.3)病理科:日韩皆藉由提高对病理科医师的给付增加病理科医师的人数9个县市没有核子医学专科医师耳鼻喉科:过剩重复受训考照一种:13821二种:3276三种以上:230避免重复训练的投资浪费政策的影响专科医师人力分配:人力不足的科别应给予诱因鼓励人才投入人力过剩应减少训练名额，但此举恐影响教学医院之人力，应规划配套措施或替代方案健保支付与执业风险的影响:

健保支付高，投资报酬率高的科别健保给付偏低且工作繁重发生非预期结果的风险建言以实证基础

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