内科学作业答案

《中医药大学远程教育《内科学》作业1答案》*1.伤寒患者解除隔离的时间是在：E.体温正常后21天*2.确诊急性菌痢，重要靠下列哪项检查：B.大便细菌培养*3.伤寒杆菌培养阳性率最高的时间是：A.第2周*4.治疗霍乱最重要的方法是：C.大量补液*5.中毒型菌痢好发于：～7岁*6.防止甲肝最有效的方法是：C.注射甲肝疫苗*7.我国流脑流行的重要菌群是：群*8.治疗流脑首选：B.青霉素*9.乙脑的重要死因是：C.呼吸衰竭*10.感染乙肝病毒后血清中最早出现的抗体是：E.抗-HBc*11.有关急性菌痢，下列说法哪项不对的：D.病变部位重要在小肠*12.伤寒肠穿孔多发生于：C.病程的第3周*13.流脑的流行高峰季节是：－4月*14.丙型肝炎重要传输途径是：D.滥用针头*15.慢性菌痢是指病程超出：个月*16.典型霍乱的临床体现是：A.先泻后吐*17.诊疗肝炎最故意义是：C.病原学检查*18.下列哪项不是普通型流脑的体现：E.巴彬斯基征阳性*19.急性菌痢治疗的核心是：E.抗菌治疗*20.伤寒的并发症中不涉及：E.肠梗阻*21.霍乱泻吐的重要因素是：B.肠毒素作用*22.伤寒的临床体现普通不涉及：C.呼吸困难*23.感染乙肝病毒后血清中最早出现的标志是：*24.乙脑的重要传输途径是：D.蚊虫叮咬*25.流脑和乙脑可通过下列哪项进行鉴别：C.皮肤瘀斑*26.甲肝的重要传输途径是：A.粪－口*27.下列哪种类型的肝炎病毒携带者在我国最多见：B.乙型*28.下列对伤寒的诊疗最有协助的是：D.嗜酸粒细胞减少B型题：*29.中毒性菌痢多发生于：－7岁*30.流脑多发生于：岁下列*31.甲肝的潜伏期为：－6周*32.乙肝的潜伏期为：周－6个月C.尿培养D.粪便培养E.玫瑰疹培养*33.伤寒杆菌培养阳性率最高的办法是：B.骨髓培养*34.伤寒杆菌培养最惯用的办法是：A.血培养*35.霍乱的重要治疗方法是：B.补液*36.肝炎的重要治疗方法是：A.休息*37.菌痢致病重要是由于：C.细菌对肠粘膜上皮细胞的侵袭力*38.霍乱致病由于：B.外毒素作用*39.流脑细菌学检查阳性率最高的是：E.皮肤瘀点培养*40.霍乱细菌学检查阳性率最高的是：D.粪便培养*41.流脑重要通过：A.呼吸道传输*42.乙脑重要通过：E.蚊虫叮咬传输《中医药大学远程教育《内科学》作业2答案》*1.患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，下列哪项检核对确诊最有协助？D.痰液中找结核菌*2.慢性肺心病肺动脉高压的重要形成机制是：B.肺小动脉痉挛*3.患者，女，23岁，多个药品过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。5月1日去公园游玩时忽然喘憋，端正呼吸，大汗，两肺满布的哮鸣音，其可能的诊疗是：E.支气管哮喘*4.男性，32岁，急性发病，寒颤、高热，咳嗽，胸痛，查体：右下肺语颤增强，叩诊实音，呼吸音消失，Ｘ线可见右下肺大片密度增高阴影，其可能的诊疗是：C.肺炎球菌肺炎*5.肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不对的：为89mmHg*6.男，67岁，肺心病史。3天前，受凉感冒后，咳喘加重，大量脓痰，发热，烦躁，今天出现神志含糊，嗜睡，血压100/60mmHg，神经系统检查未见明显异常。病人最可能的诊疗是什么：B.肺心病、肺性脑病*7.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最重要的因素是：D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素*8.肺性脑病不能吸入高浓度氧气，重要是由于：D.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性*9.患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，应首先考虑的诊疗是：D.肺结核*10.治疗大叶性肺炎的首选药品为：D.青霉素*11.哮喘持续状态是指哮喘发作时间不少于：小时*12.与哮喘发生关系亲密的抗体是：*13.缓和支气管平滑肌痉挛最快的药品是：E.吸入沙丁胺醇*14.患者，男，65岁，肺心病7年，一周前受凉感冒后，咳嗽，黄痰，呼吸困难，近2天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析，氧分压46mmHg，二氧化碳分压87mmHg，可诊疗：D.肺性脑病*15.确诊肺结核最可靠的办法是：E.以上都不是*16.支气管哮喘使用拟肾上腺素药品的重要目的在于兴奋：C.β2受体*17.肺结核大咯血应采用：A.患侧卧位*18.哮喘持续状态病人使用碱性药品是基于病人存在：C.代谢性酸中毒*19.肺部一部位重复发生感染，应首先考虑：D.肺癌*20.确诊支气管扩张症的重要根据是：D.支气管碘油造影*21.患者，女，23岁，多个药品过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。5月1日去公园游玩时忽然喘憋，端正呼吸，大汗，两肺满布的哮鸣音，下列解决方法，哪项是错误的：B.快速静脉推注氨茶碱*22.判断肺结核病人有无传染性，最重要的是：C.痰中找到结核菌*23.男性，56岁，高血压及慢支病史数年。睡眠中忽然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg，下列哪种药品禁用：A.吗啡*24.下列哪项不是慢支常见的感染细菌：C.葡萄球菌*25.患者，男性，65岁，肺心病7年，一周前受凉感冒后，咳嗽，黄痰，呼吸困难，近2天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析，氧分压46mmHg，二氧化碳分压87mmHg。下列解决哪项不对的？A.立刻大量吸氧*26.有关内源性哮喘，下列哪项不对的：D.发作期间血清IgE常增高*27.慢性支气管炎急性发作期治疗的重要方法是：B.抗感染*28.支气管哮喘发作时禁用：B.吗啡*29.支气管哮喘的临床特性是：C.重复发作的呼气性呼吸困难*30.与慢支发病有关的抗体是：*31.下列哪项不是肺癌的压迫症状：D.咳嗽*32.慢性肺心病急性加重期应慎用：E.镇静药*33.患者，男，72岁，肺心病5年，11月28日受凉后咳喘加重，呼吸28次/分，心率116次/分，肝上界锁骨中线第六肋间，肋下二指，触痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。WBC×109/L，中性粒细胞，氧分压54mmHg，二氧化碳分压67mmHg，患者最可能的诊疗是：B.肺心病急性加重期*34.男性，52岁，肺气肿病人，激烈咳嗽后，忽然出现呼吸困难，大汗、紫绀，最可能的诊疗是：C.自发性气胸*35.有关急性粟粒型肺结核下列哪项不对的：C.Ｘ线透视是诊疗的重要根据*36.患者，女，22岁，哮喘病史7年，突发呼气性呼吸困难已6小时，使用氨茶碱静脉点滴无明显疗效，为控制症状，你认为下列哪项方法应首选：D.静脉点滴肾上腺糖皮质激素*37.诊疗肺癌重要依靠：E.痰细胞学或纤维支气管镜检查*38.患者，男，26岁，过敏史鼻炎史3年，2天前开始咳嗽、喘息不止，端坐呼吸，大汗，两肺满布哮鸣音，最可能的诊疗是：D.哮喘持续状态*39.肺癌最常见的类型是：A.鳞状上皮癌*40.治疗大咯血的首选药品是：E.脑垂体后叶素*41.支气管扩张的临床特性是：D.长久咳嗽、大量脓痰、重复咯血*42.慢性肺心病的诊疗重要依靠：E.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压体现*43.肺心病死亡的重要因素是：E.肺性脑病*44.男性，50岁，慢性咳嗽，近5年出现气喘，双肺闻及散在哮鸣音和湿罗音，最可能的诊疗是：D.慢性喘息型支气管炎*45.阻塞性肺气肿最常见的因素是：D.慢性支气管炎*46.患者，男，45岁，吸烟30年，慢性咳嗽史，痰量每天约50ml左右，近一种月来咳嗽加重，痰中带血，低热，伴右侧肩关节及右上肢疼痛，诊疗应首先考虑：E.肺癌*47.患者，男，52岁，咳嗽、痰中带血一月余，Ｘ线右侧肺门部见一3×肿块阴影，右肺上叶部分不张，多次查痰找瘤细胞（－），为确诊应首选下列哪项检查：D.纤维支气管镜检查*48.关系肺心病的治疗，不对的的是：D.大量利尿是治疗右心衰竭的最佳方法*49.结核菌素实验阴性的意义，错误的是：B.轻度肺结核患者*50.肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变：C.经Kohn空扩散*51.下列哪项不是肺结核的临床体现：A.重复咳嗽、大量脓痰*52.下列哪种因素与哮喘发病无关：E.口服阿托品*53.患者，女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音削弱，血沉43mm/h，患者可能的诊疗是：B.肺结核*54.慢性支气管炎是指：E.气管及支气管粘膜周边组织炎症*55.肺结核传输的重要途径是：B.呼吸道飞沫传输*56.克制气道炎症最佳的药品是：A.激素*57.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列那种药品：C.氨茶碱B型题：*58.慢支临床缓和期的治疗：C.提高机体抗病能力*59.慢支的治疗原则是：E.以上都对[*60.控制哮喘发作首选：A.β-受体兴奋剂吸入*61.消除哮喘气道炎症首选：E.肾上腺糖皮质激素*62.右心衰竭多见于：E.肺心病*63.肺部感染多见于：A.慢性支气管炎*64.肺心病患者死亡的重要因素是：A.肺性脑病*65.肺炎球菌肺炎的严重并发症是：D.感染性休克*66.慢性支气管炎的常见并发症是：E.肺心病*67.肺结核最常并发：B.胸膜炎*68.哮喘持续状态禁用：B.吗啡*69.控制因素不明的哮喘宜用：A.氨茶碱*70.慢支急性发作期治疗的核心是：B.控制感染*71.慢支慢性迁延期治疗的核心是：B.控制感染*72.咳嗽、咳痰，每年冬季加重，首先考虑：E.慢性支气管炎*73.咳嗽、消瘦、大咯血患者，首先考虑：A.肺结核*74.诊疗肺心病重要依靠：D.胸部Ｘ线*75.诊疗呼吸衰竭重要靠：E.血气分析*76.成年人最常见的肺结核是：B.浸润型肺结核*77.容易造成肺心病的肺结核是：D.慢性纤维空洞型肺结核*78.慢支急性发作期是指：A.慢支6年，咳嗽、咳痰加重伴发热3天*79.慢支慢性迁延期是指：E.慢支6年，咳嗽、咳痰加重32天余*80.与哮喘发病关系亲密的是：*81.与慢支发病关系亲密的是：*82.支气管哮喘：B.呼气性呼吸困难，两肺满布的哮鸣音*83.肺癌：E.咳嗽，消瘦2月，痰中带血*84.与肺癌发病无明显关系的是：C.过敏*85.与肺癌发病关系最亲密的是：A.吸烟*86.右心衰竭多见于：E.肺心病*87.肺部感染多见于：A.慢性支气管炎*88.利福平：D.肝功效损害*89.乙胺丁醇：E.视神经炎*90.确诊肺结核重要靠：B.痰液结核菌检查*91.肺结核分型重要靠：D.胸部Ｘ线检查*92.支气管哮喘的禁用药品是：C.心得安*93.支气管哮喘的首选药品是：A.β-受体兴奋剂《中医药大学远程教育《内科学》作业3答案》*1.下列哪项引发左室舒张期负荷加重：B.二尖瓣关闭不全*2.诊疗急性肺水肿，最有特性意义的体现是：D.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰*3.减轻心脏前负荷应选择：C.氢氯噻嗪*4.下列哪项不符合急性风湿性关节炎的特点：线检查可有关节面破坏，关节间隙变窄*5.硝普钠治疗心功效不全的作用机理是：C.减轻心脏的前负荷和后负荷*6.梗死前心绞痛体现中，哪项特点与透壁性心肌梗死不同：D.心电图未见病理性Q波*7.高血压病最常见的死亡因素是：E.急性脑血管病*8.治疗病毒性心肌炎时，下述哪项不适宜：C.早期应用糖皮质激素*9.患者，女性，48岁，二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，首选治疗是：C.毛花甙C控制室率*10.患者，女性，40岁，风心病二尖瓣狭窄，合并心房颤动，常见的并发症是：B.动脉栓塞*11.患者，男性，46岁，有风湿性心脏病史，轻微体力活动即心悸、气短，因而体力活动明显受限，其心功效为：B.心功效3级*12.治疗自发性心绞痛伴心动过缓禁用的药品是：E.普萘洛尔*13.患者，男42岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心率140次/分，律绝对不齐，首选：C.毛花甙C*14.血管扩张药治疗心功效不全的重要作用机理是：C.减少心脏的前后负荷*15.急性肺水肿时，首选的治疗是：E.毛花甙C或毒毛旋花子甙K静注*16.诊疗心肌梗死最故意义的心电图特性是：A.宽而深的Q波*17.心绞痛发生的典型部位是：B.胸骨体上中段之胸骨后*18.治疗左心衰竭时普通禁用：C.普萘洛尔*19.下列哪项不是风湿性心肌炎的体征：A.心尖区第一心音亢进*20.下列哪种状况最宜用洋地黄：B.快速心室率的房颤伴心功效不全*21.治疗高血压危象，下列哪一种药品应首选：D.硝普钠*22.下列哪种状况产生急性肺水肿时宜用吗啡：C.急性心肌梗死*23.右心功效衰竭不会出现的临床体现是：E.肺底湿罗音*24.风心病最常见的并发症是：A.充血性心力衰竭*25.对诊疗慢性左心功效不全最故意义的体现是：B.阵发性夜间呼吸困难*26.下列哪项不是心肌梗死的并发症：E.左房粘液瘤*27.患者，女性，快速房颤，在用洋地黄治疗后，心率变慢而整洁，最佳的解决是：A.停用洋地黄*28.下列检查中，对诊疗急性病毒性心肌炎最故意义的是：C.血CPK-MB增高*29.诊疗病毒性心肌炎最故意义的检查是：E.血清中病毒中和抗体滴度增高4倍以上*30.急性心肌梗死应用链激酶或尿激酶，其作用在于：A.溶解冠状动脉的血栓*31.患者，男性，40岁，忽然心律不齐，持续1天，心率140次/分，律不齐，心电图示“房颤”，治疗首选：C.毛花甙C*32.洋地黄中毒所致室性早搏，治疗应首选：C.苯妥英钠*33.造成心肌收缩力减少的重要病因是：D.多个因素的心肌疾病B型题：*34.二尖瓣关闭不全：A.心尖部收缩期杂音*35.主动脉瓣关闭不全：D.枪击音*36.二尖瓣狭窄时：A.杂音于左侧卧位听诊最清晰*37.主动脉瓣关闭不全时：C.杂音于前倾坐位听诊最清晰*38.急性心肌梗死：D.心肌收缩力明确削弱*39.主动脉瓣关闭不全：A.左心室前负荷加重*40.提示左心功效不全的体现是：D.心尖区舒张早期奔马律*41.提示右心功效不全的体现是：B.肝颈静脉回流征阳性*42.劳力型心绞痛：A.增加心肌需氧量的因素诱发的心绞痛*43.变异型心绞痛：C.心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高《中医药大学远程教育《内科学》作业4答案》*1.患者，男，14岁，因患风湿性关节炎，服用强的松及阿斯匹林，1周后出现上腹部灼热样疼痛，夜间为重，伴反酸，大便发黑，查体：上腹部轻压痛，无反跳痛，应用哪种药品治疗疗效最佳：C.奥美拉唑:*2.患者，女性，50岁，1年来进食油腻食物后即感右上腹疼痛，且向后背放射，昨日吃完油煎鸡蛋后再次发作右上腹痛，伴怕冷、发热，查体：右上腹有压痛，最可能的诊疗是：.胆囊炎*3.易发生癌变的溃疡部位是：E.胃*4.患者，女性，32岁，1月来因情绪不佳而经常午后4、5点上腹痛，向后背放射，夜间疼痛加重，伴反酸、嗳气，进食后疼痛减轻。此患者最可能的疾病是：A.溃疡病*5.治疗消化性溃疡引发的上消化道出血的首选药品是：B.奥美拉唑*6.胃酸增加明显的是：B.十二指肠溃疡*7.肝硬化合并上消化道出血的因素是：D.食道胃底静脉曲张破裂*8.有关慢性萎缩性胃炎，下列哪项是对的的：C.萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚*9.下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症：B.疼痛的节律性变化*10.患者，男性，23岁，1年来饥饿时或夜间上腹部疼痛，2天来加重，大便成柏油状，自觉头晕、心悸，查体：血压100/70mmHg，心律110次/分，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及，问：此患者现在哪项检查不能立刻进行：线钡餐*11.治疗消化性溃疡最有效的药品是：C.奥美拉唑*12.有助于诊疗肝昏迷的生化检查是：B.血氨*13.患者，男性，30岁，右下腹间断疼痛2年，加重10天。腹痛以隐痛为主，进食不当或劳累后疼痛即加重，大便溏。10天来右下腹疼痛激烈，伴恶心、呕吐。经X线透视，确诊有肠梗阻，术后病理：病变粘膜成卵石样，有沟槽样溃疡，肠壁全层性炎症，此患者最可能的疾病是：C.克隆病（局限性肠炎）*14.引发十二指肠溃疡夜间痛的机制是：A.高胃酸*15.胃癌最佳发的部位是：B.胃窦*16.男，49岁，进硬食后忽然呕血约400ml，有饮酒史，平日厌食，进食油腻后出现恶心、呕吐、腹胀、无反酸。查体：面色晦暗，脾肋下3cm，腹壁见静脉曲张，可诊疗：A.食管胃底静脉曲张破裂出血*17.患者，男性，24岁，大量饮酒后即恶心、呕吐，先呕吐食物，后吐鲜血。查体：神清，血压100／60mmHg，脉搏100次／分，上腹部轻压痛，肝脾未触及，应考虑为：B.急性出血性胃炎*18.治疗溃疡性结肠炎的首选药品是：B.水杨酸偶氮磺胺吡啶*19.我国肝硬化最常见的病因是：A.病毒性肝炎*20.霉变食品易造成肝癌是由于含有：B.黄曲霉菌*21.患者，男性，25岁，暴食、饮酒后6小时上腹部剧痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐后上腹部剧痛不缓和，体温逐步上升至℃，查体：血压120/80mmHg，心肺（—），上腹部偏左侧轻压痛，莫菲氏征（—），肝脾肋下未及，问此患者最可能的疾病是：C.急性胰腺炎*22.增进肝细胞解毒作用的药品是：A.葡醛内酯（肝泰乐）*23.急性胰腺炎最常见的病因是：C.胆道梗阻*24.下列哪项检核对肝硬化的诊疗最故意义：E.白蛋白/球蛋白比例*25.患，女性，54岁，一年来进食油腻食品后即感右上腹痛，向后背放射，经常口干，大便干燥，昨日又发作，并伴发冷发热，大便呈灰白色。查体：右上腹有压痛。确诊此疾患最特异的检查是：E.腹部B超*26.患者，男性，53岁，来腹胀，纳差，时而恶心，3年来经常鼻衄，皮肤时有紫癜。患者有近30年酗酒史。查体：巩膜轻度黄染，心肺（—），腹部无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（—），曾查血常规发现血小板减少，AFP（—），问：此患者最可能的疾病是：D.肝硬化*27.肝硬化出现蜘蛛痣、肝掌是由于体内哪种激素增多：E.雌激素*28.下列哪项叙述是错误的：C.上消化道出血应立刻做X线钡餐检查*29.胃癌最早、最常见的转移是：A.淋巴转移*30.患者，男，27岁，2天前因大量饮酒引发阵发性上腹部灼热样疼痛，恶心欲吐，大便正常，病后查大便潜血阴性，查体：巩膜无黄染，上腹部轻压痛、肝脾肋下未及。此患者最可能的疾病是：A.急性胃炎*31.男性，34岁，重复上腹痛数年，3小时前饱餐后出现上腹激烈疼痛，持续不缓和，恶心呕吐少量胃内容物。查体；全腹压痛、肌紧张明显。下列解决错误的是：C.上消化道钡餐检查*32.肝癌血行转移多见于：D.肺*33.下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎最有鉴别诊疗意义：E.食管下段静脉曲张*34.哪种抗酸药可引发腹泻：C.氧化镁*35.拟诊为急性胃炎，下列哪项解决不当：E.腹痛激烈者，可用吗啡或杜冷丁*36.治疗早期胃癌最有效的办法是：D.手术根治切除*37.患者，男性，57岁，因乏力3年，鼻衄3天来就诊，查体：血压120/80mmHg，皮肤见少量紫癜，心肺（—），肝肋下未触及，脾肋下2cm，查血常规发现血小板减少，X线食道钡餐：粘膜呈虫蚀状充盈缺损及纵形皱裂增宽，问此患者最可能的疾病是：C.肝硬化*38.X线钡餐检查发现胃溃疡，下列哪种状况应考虑与否为恶性：C.溃疡龛影直径不小于*39.消化性溃疡最重要的症状是：B.上腹痛*40.患者，男，40岁，有间断性上腹部疼痛史，1月来经常发作。昨日进食韭菜后出现上腹部剧痛，出冷汗，心悸，一度好转后引发全腹剧痛。查体：板状腹，弥漫性压痛及反跳痛，肝浊音界缩小。为确诊，应首选哪项检查：线腹部透视*41.上消化道出血最常见的因素是：A.消化性溃疡*42.对良、恶性溃疡最有鉴别意义的检查是：B.胃镜及活体组织检查*43.患者，女性，57岁，体胖，三年来重复发作右上腹痛，进食油腻即引发腹痛，为绞痛，且向右侧背部放射，伴口苦，恶心，有时大便呈灰白色，查体：体温：38℃，巩膜轻度黄染，心肺（—），莫菲氏征（+），肝脾肋下未及，此患者最可能的疾病是：D.胆石症合并胆囊炎*44.患者，男性，74岁，上腹部胀痛8年，遇寒或进生冷食物后胀痛加重，食欲减退，食量减少，大便时干时稀，六个月前曾作X线胃肠道钡餐检查，未见明显异常，近3月来上述症状加重，查体：心肺腹皆未见异常，问应作哪项检查确诊：B.胃镜*45.急性胰腺炎发作后何时血清淀粉酶开始上升：～8小时后*46.患者，男，57岁，素有不规律上腹部疼痛病史，近六个月来加重，为食后胀痛，食欲减退，食量减少，无反酸，乏力，体重明显下降。查体：上腹部轻压痛。应首选哪项检查确诊：D.胃镜活体组织检查*47.有关溃疡病的临床症状，不对的的是：C.消化性溃疡病人都有反酸*48.诊疗溃疡性结肠炎的最重要检查是：C.结肠镜检查*49.下列哪项最能体现消化性溃疡的特点：A.节律性上腹痛*50.治疗慢性胃炎的首要方法为：A.饮食疗法*51.患者，男性，48岁，肝硬化病史10余年，3年前开始出现腹胀，纳差，未经系统诊治，2天前酗酒后，呕吐食物，随即即昏睡不醒，查体：有肝臭味，BP：120/80mmHg，无口眼歪斜、颈软，心肺（—），肝脏肋下未触及，腹水征（+），B超检查发现有腹水。问此患者最可能的疾病是：C.肝昏迷*52.消化性溃疡穿孔最故意义的根据是：D.肝浊音界消失*53.上消化道大出血后，血尿素氮的升高何时达最高峰：~48小时*54.应进行亲密观察，定时胃镜复查的病变是：D.粘膜呈肠上皮化生或不典型增生*55.患者，男性，40岁，8年来重复发作腹痛、腹泻、粘液脓血便，伴里急后重。饮食失调或劳累后症状即加重。病后曾多次作大便常规及大便细菌培养，皆未找到病原体。查体：心肺（—），左下腹轻压痛，肝脾肋下未及。问：为明确诊疗应首选哪项检查：E.结肠镜*56.患者，男，68岁，有间断性上腹部疼痛病史20数年，近三月来经常性发作，饥饿时疼痛明显、反酸明显，3天迈进食不当而腹痛加重，呈阵发性疼痛，伴恶心、呕吐、呕吐物为宿食，查体：上腹部轻压痛，空腹时上腹部有震水音，肝浊音界存在，肝脾肋下未及，此患者最可能的疾病是：A.溃疡病合并幽门梗阻*57.患者，女性，63岁，上腹部胀痛5年，餐后明显，伴乏力，纳差，无反酸，大便不成形，查体：消瘦，上腹部无压痛，肝脾肋下未及，1月前做胃镜及活检，报告为部分胃粘膜中度不典型增生，此患者最可能的疾病是：A.慢性萎缩性胃炎*58.有关十二指肠球溃疡的治疗，最重要的是：C.克制胃酸分泌*59.患者，女性，17岁，2天前曾进食海鲜，现脐周阵发性疼痛，黑便，皮肤散在丘疹、搔痒，腹部有散在荨麻疹，下肢可见散在紫癜，肝脾肋下未及，查血常规：嗜酸性白细胞增高，血小板正常，大便隐血强阳性，问此患者最可能的疾病是：C.过敏性紫癜*60.肝性脑病时清洁灌肠禁用：B.肥皂水*61.患者，女性，32岁，6年来间断性上腹痛，以夜间明显，伴反酸，一天迈进食不当出现口干、心悸、头晕、肠鸣，大便溏，色黑，此患者最可能的疾病是：A.上消化道出血*62.肝硬化最特异的病理变化是：E.假小叶形成*63.X线钡剂灌肠见结肠肠管缩短，结肠袋消失，结肠呈管样变化的是：D.溃疡性结肠炎*64.患者，男性，58岁，有间断性上腹痛病史近，1年来疼痛进行性加重，食后半小时即开始疼痛，近2月来疼痛转为持续性，伴消瘦、乏力、食欲减退，查体：心肺（—），右上腹部可触及一肿块，疑为胃肠肿瘤，远处转移多向：C.左锁骨上淋巴结*65.消化性溃疡合并大出血的特点，不对的的是：A.出血后疼痛加重*66.患者，男性，23岁，进食海鲜后10小时出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，吐后腹痛减轻，水样便2次。查体：上腹部轻压痛，应考虑为：C.急性胃肠炎*67.肝硬化治疗中，下列各点哪项对的：E.肝昏迷前期应限制蛋白质饮食*68.肝癌大致形态分型中最多见的是：B.巨块型*69.肝癌最早的转移方式是：B.血行转移*70.急性糜烂性胃炎的重要体现是：E.上消化道出血B型题：*71.急性胰腺炎病程已近一周，诊疗有协助的检查是：C.血清脂肪酶*72.出血坏死型胰腺炎可见：B.血钙明显下降*73.复合性溃疡：B.胃、十二指肠都有溃疡*74.多发性溃疡：A.胃内有两个以上溃疡*75.慢性浅表性胃炎：B.胃粘膜充血，水肿*76.慢性萎缩性胃炎：A.胃粘膜苍白或灰白色，粘膜变薄，血管透见*77.确诊原发性肝癌的检查：C.肝胆胰脾B超*78.确诊胃癌的检查：D.胃镜及活体组织检查*79.治疗溃疡病最有效的药品：B.奥美拉唑*80.治疗急性胆囊炎最有效的药品：E.环丙沙星*81.肝硬化可见：A.呕血，蜘蛛痣，脾大*82.急性胰腺炎可见：D.腹痛、发热、休克*83.肝癌：D.肝大，质硬，血性腹水*84.肝硬化：E.脾大，腹水为浅黄色漏出液*85.胃肠穿孔体征：C.肝浊音界消失*86.幽门梗阻体征：D.空腹时胃有震水音*87.以上哪项不是肝硬化的并发症：E.周边神经炎*88.十二指肠溃疡的并发症是：D.上消化道出血*89.慢性胃炎：A.上腹部不规则疼痛*90.十二指肠球部溃疡：B.上腹部饥饿痛，夜间痛*91.右上腹痛，莫菲氏征阳性：D.急性胆囊炎*92.上腹剧痛，呕吐后腹痛不缓和，血清淀粉酶升高：E.急性胰腺炎*93.十二指肠溃疡：D.空腹及夜间上腹痛--进餐缓和*94.急性胰腺炎：C.饱餐后立刻上腹痛--激烈持续《中医药大学远程教育《内科学》作业5答案》1.下列哪项治疗方法对急性肾小球肾炎活动期最为适宜：A.休息和控制感染2.患者男性，20岁，头晕乏力两年，四肢皮肤有出血性瘀斑，肝可触及，脾未扪及，血红蛋白50g/L，白细胞×109/L，中性，淋巴，血小板20×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞缺如，酸溶血实验阴性，可诊疗为：B.再生障碍性贫血3.特发性血小板减少性紫癜急性型不适宜的治疗方法是：A.首选免疫克制剂4.急性肾小球肾炎最常见的临床体现为：D.血尿、蛋白尿、水肿、高血压5.缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是：E.以上都不是6.尿毒症高钾血症最有效的治疗办法是：D.进行血液透析7.下列哪项检核对尿路感染最故意义：B.尿白细胞8.有关慢性肾盂肾炎的临床体现，下列哪项是错误：C.早期肾小球滤过功效损害常较肾小管功效损害为重9.急进性肾炎与急性肾炎临床体现重要不同点是：D.急速进展的肾功效不全10.女性，28岁，突发高热，腰痛，伴尿频、尿急、肾区叩击痛（+）。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，白细胞管型1~2个。中段尿培养有大肠杆菌生长。本病最可能的诊疗是：B.急性肾盂肾炎11.确诊急性粒细胞白血病的重要根据是：D.骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显着增高12.男性，40岁，尿毒症患者，柏油样便3天，血压12/8kPa，血红蛋白40g/L，二氧化碳结合力L。首选治疗是：D.输新鲜血13.男性15岁，2周前上呼吸道感染，2天前出现眼睑浮肿，查血压22/，尿常规：红细胞10~15个/高倍视野，白细胞0~2个/高倍视野，蛋白（++），尿比重，24小时尿蛋白定量为。最可能的诊疗为：B.急性肾小球肾炎14.慢性肾炎患者，其BUN60mmol/L，Scr587?mmol/L，其饮食治疗为：C.低蛋白，高热量饮食15.患者肝大肋下,脾大肋下cm,红细胞×1012/L,白细胞80×109/L,血小板100×109/L。末梢血：中性晚幼粒细胞，中性杆状核，中性分叶核，嗜酸性粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶活力减少，最可能的诊疗是：B.慢性粒细胞白血病16.女性，26岁，已婚，尿频、尿急、尿痛2天，伴畏寒、发热、腰痛，肾区叩击痛，尿常规检查：白细胞20~30/高倍视野，红细胞4~8/高倍视野，蛋白（+），最可能的诊疗是：A.急性肾盂肾炎17.下列哪一项检核对缺铁性贫血最有诊疗意义：D.骨髓铁粒染色阴性18.少尿、高血钾尿毒症病人的首选治疗是：D.透析治疗19.女青年，农民，头晕、心悸、颜面苍白5年，血红蛋白45g/L，红细胞×1012/L,白细胞及血小板正常，血片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选药品为：C.口服铁剂20.有关慢性肾盂肾炎的病理变化下列哪项是错误：B.肾盂和肾盏变形、狭窄，肾实质内有明显炎症病灶21.尿毒症尿常规检查的特点是：A.尿比重常固定于左右22.男性，40岁，头晕、浮肿、蛋白尿3年，近6月头晕头痛加重，血压升高，口服降压药品治疗效果差，血压24/16Kpa，血红蛋白70g/L，蛋白（++），尿红细胞5~6/高倍视野，尿蛋白量24h，眼底见动脉迂曲及絮状渗出。最可能的诊疗是：D.慢性肾炎高血压型23.慢性肾功效衰竭最常见的因素是：A.慢性肾小球肾炎24.肾盂肾炎最常见的感染途径为：A.由尿路黏膜上行感染25.患者女性，18岁，1年来渐出现面色苍白、无力。检查：血红蛋白50g/L，白细胞×109/L血清铁7μmol/L，血片特点为成熟红细胞大小不一，中央淡染区扩大。最可能的诊疗是：C.缺铁性贫血26.能改善再生障碍性贫血造血功效的方法是：D.雄性激素27.急性肾盂肾炎如无细菌培养成果时，抗生素选择可针对：D.革兰阴性杆菌28.诊疗急性肾盂肾炎最重要的根据是：D.脓尿和菌尿29.老年女性，重复尿频、尿急、尿痛伴低热3年，血压16/，尿常规：红细胞没高倍视野6~10个，白细胞20~30个。尿培养菌落技术10万个/ml。最可能的诊疗为：C.慢性肾盂肾炎30.肾盂肾炎最常见的致病菌为：B.大肠杆菌31.除尿常规外，慢性肾盂肾炎治疗后应亲密注意：E.尿培养32.有关慢性肾功效衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的：A.低蛋白、高磷饮食33.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最重要的检查是：E.骨髓检查34.下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎：C.尿中有白细胞管型35.尿毒症病人酸中毒低钙抽搐易发生于下列哪些状况：C.补碱治疗过程中36.男性，18岁，两月来重复出现紫癜，以双下肢为多，对称出现，稍隆起，血小板160?109/L，尿蛋白++，红细胞满视野，颗粒管型偶见。最可能的诊疗为：B.血小板减少性紫癜肾损害37.男性，35岁，因解少量黑便3天入院。检查：血压20/,心肺(?)，腹平软，夜间忽然抽搐，急查血钙减少，尿少，尿比重。最可能的诊疗是：C.慢性肾功效衰竭38.男性30岁，头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压24/14kPa，血红蛋白70g/L，尿蛋白（+++），蜡样管型0~1/高倍视野，血肌酐660?ml/L，尿毒症的因素可能为：B.慢性肾小球肾炎39.有关慢性肾炎，下列那条说法错误：D.多数病人有急性肾炎史：E.骨髓中白细胞成熟程度41.患者女性，16岁，3周前上呼吸道感染，1周来尿少，眼睑、下肢浮肿，血压（140/100mmHg），尿蛋白++，红细胞10~15个/高倍视野，可见红细胞管型，血红蛋白12g/L，血肌酐140?mol/L。最可能的诊疗是：A.急性肾小球肾炎42.急性肾盂肾炎选择药品时，下列哪项最有指导意义：E.尿细菌培养及药品敏感实验43.慢性肾炎的重要病变部位是：A.双侧肾脏的肾小球B型题：44.肾病综合征：E.易形成肾静脉血栓45.急性肾盂肾炎：C.尿中可见大量白细胞管型46.急性链球菌感染后肾炎普通发生于链球菌感染后：~4周47.慢性肾炎急性发作的潜伏期普通：~5天48.尿毒症：A.两肾萎缩49.慢性肾盂肾炎肾功效代偿期：D.两肾大小不等，一侧肾盂肾盏变形50.尿中管型0~1个/高倍视野，尿蛋白（++++）：E.肾病综合征51.尿中红细胞（+），白细胞（+++），蛋白（+）：C.肾盂肾炎52.血行感染引发的急性肾盂肾炎，细菌最先侵犯：A.肾皮质53.上行感染引发的急性肾盂肾炎，细菌最先侵犯：D.肾盂54.最常见于急性肾小球肾炎：A.红细胞管型55.最常见于急性肾盂肾炎：B.白细胞管型56.慢性肾功效不全高钾血症：B.静脉输注氯化钙及碳酸氢钠57.慢性肾功效不全高磷血症：A.口服氢氧化铝凝胶58.慢性粒细胞白血病的惯用药品是：A.马利兰59.慢性再生障碍性贫血的惯用药品是：B.雄性激素60.中枢神经系统白血病最常见于：A.急性淋巴细胞白血病61.弥散性血管内凝血最常见于：C.急性单核细胞白血病62.大量蛋白尿：C.肾病综合征63.静脉肾盂造影发现肾盂肾盏变形：E.慢性肾盂肾炎《中医药大学远程教育《内科学》作业6答案》*1.SLE脏器损害最常见的是：E.肾*2.患者，男性，78岁，有高血压史，3天前因情绪激动后忽然昏迷。查体：BP180/100mmHg，双眼球向左侧凝视，右侧上下肢偏瘫，右侧巴彬斯基征阳性，应考虑为：E.高血压性脑出血*3.脑出血最常见的部位是：B.基底节区*4.甲亢良性突眼的因素是：D.交感神经兴奋眼外肌和提上睑肌*5.甲状腺激素分泌过多的临床体现是：B.食欲亢进、消瘦*6.服毒后洗胃应在：小时内*7.下列哪种状况是甲亢的特殊临床体现：C.甲亢性心脏病*8.患者女性，22岁，昏迷，病史不详，血压100/60mmHg，瞳孔小如针尖，口中蒜样臭味，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿罗音，血、尿常规正常，全血胆碱酯酶活力为40%，下列哪项应首先考虑：D