溺水急救培训

医疗急救体系建立报告平安质保部报告提纲一、基地急救体系建立背景与思绪二、基地急救体系建立三、基地急救资源建立四、基地急救报警与接警呼应五、技艺培训与演练一、基地急救体系建立背景与思绪根据2021年五月基地安委会关于建立基地急救体系的会议精神及2021年基地安委会的经过决议，我部门根据以下原那么建立基地急救体系：1.报警快、接警快、呼应快、实行专业一体化运作、2.处理现场急救接警和呼应问题，坚持24小时信息畅通；保证2分钟救护车启动，7分钟到达现场；3.把现场急救作为一项专业技艺来建立，加强医务人员的现场急救程度，提高现场抢救胜利率；4.防止急救、医疗效力过程中法律纠纷；5.建立“四级阶梯〞急救呼应体系6.对今后场内核事故医学应急组织打根底；二、基地急救体系汇报---四级急救体系〔1〕一级呼应：受害者和目击者自救互救职责和要求：现场施工人员要进展急救培训，遭到损伤或目击损伤能正确进展自救、互救；了解急救报警和报警内容，遭到损伤或目击损伤能正确报警。二、基地急救体系建立---四级急救体系〔2〕二级呼应：承包商志愿急救员和承包商卫生室职责和要求：经过台山红十字会的培训，获得资质；目击损伤事故发生能正确进展急救；了解急救报警和报警内容，能正确报警；能正确运用现场的急救器材；二、基地急救体系汇报---四级急救体系〔3〕三级呼应：现场急救站职责和要求：具有护士执业资质，完成急救技艺培训；与消防兵共同完成急救接警和呼应；现场急救、场内伤员转运。二、基地急救体系建立---四级急救体系〔4〕四级呼应：核电综合门诊部职责和要求：具有医生执业资质，完成急救技艺培训；现场急救支持；场外伤员转运；急救待命。二、基地急救体系建立---外部支持同台山市人民医院签署<医疗急救效力外包协议>，要求在紧急事故下台山市人民医院给予绿色通道急救支持。同周边田头卫生院、台山市第二人民医院建立业务联络，在紧急事故下可派救护车及医护人员增援。法方医生同香港国际SOS建立协作关系，紧急情况下，法方伤员转运香港。〔5〕外部支持二、基地急救体系建立---急救体系流程图事故现场Accidentscene现场自救互救Selformutualaidonsite承包商卫生室志愿急救员Volunteerfirstaiderofthecontractorclinic综合门诊部〔5886120〕Integratedoutpatientclinic报警中心〔5886119〕Alarmingcenter救护车门诊部Ambulancedoctor救护车急救站AmbulanceFirstaidnurse场外医院Offsitehospital三、基地急救资源建立—现场急救资源图三、基地急救资源建立---综合门诊部设置台山核电综合门诊部中方诊室法方诊室抢救室处置室护理站药房诊室观察室药房抢救室观察室诊室护理室候诊大厅司机室三、基地医疗急救资源建立—综合门诊部设备设备：除颤仪两台超声人体秤一台输液泵一部医疗急救包呼吸机两台病床4张红外线烤灯一部输液椅2部心电图机两台抢救车治疗车车载心电监护仪脊柱担架假设干医药冰箱挪动式紫外线消毒车一部洗胃机规范视力箱一部吸引器手动血压计高压蒸汽灭菌罐常备急救药品抢救型救护车一台三、基地医疗急救资源建立---综合门诊部人员配置综合门诊部配备2名中方医生2名中方护士1名法方医生2名法方护士。白班：1名医生，1名护士；小夜班：1名医生，1名护士；急救待命：小夜班医生和护士；周六、周日值班：10：00—12：00；14：00—16：00三、基地医疗急救资源建立—门诊部制度与规范综合门诊部任务制度体系护士培训计划根本任务制度医生培训大纲培训制度急救呼应制度卫生防治组应急行动预案综合门诊部工作制度门诊部医疗纠纷处理流程传染病疫情报告制度综合门诊部医护交接班记录综合门诊部接警响应记录综合门诊部救护车出车记录基地救护车使用方案三、基地急救资源建立---门诊部制度与规范体系

平安事故急救规范医疗疾病急救规范颈椎损伤处置高空坠落处置大面积烧伤处置急性左心衰竭院前急救急性脑卒中院前急救心肌梗死院前急救毒蛇咬伤处置CPR技术流程消化道出血院前急救复合伤的处置呼吸衰竭院前急救急性过敏性休克急救急性中毒院前急救气管插管流程综合门诊部制度三、基地急救资源建立——现场急救站设置〔1〕设置地点：台山公司现场急救站放置在消防楼；〔2〕职责和义务现场急救接警，接警呼应；承包商卫生室技术支持；急救站器材、物品预备；场内伤员转运与处置登记，现场急救技艺培训；现场急救器材检查；三、基地医疗急救资源建立——现场急救站人员设置现场急救站的人员全部由护士承当；人员四班二倒值班〔4人〕，过度为六班三倒〔6人〕事故情况下消防队员与急救护士结合呼应。三、基地医疗急救资源建立—急救站制度急救站任务制度急救站工作制度急救护士岗位职责急救护士培训大纲急救护士处置流程根本制度检查制度培训制度急救设施管理程序急救站出车记录急救设施检查记录表急救设施检查报告三、基地医疗急救资源建立—急救站器材设置监护型救护车一辆铲式担架与软担架医用冰箱颈椎固定器急救药品各种夹板、颈托、绷带、辅料。四、基地急救报警与接警呼应基地一致接处警是指把治安报警5886110、医疗救护报警5886120、火灾报警5886119三者合并为5886119一个报警效力台。由台山核电专职消防队接警中心担任24小时对基地内的“应急事件〞一致接警、处警。医疗急救在一致报警调度下，实现了24小时值勤的“基地应急救援快速接、处警联动体系〞。四、基地急救报警与接警呼应四、基地急救报警与接警呼应台山核电应急卡现场急救为使一旦平安事故时急救报警及时有效，现场设置17处固定应急。台山公司及所属承包商人手配备一张现场应急卡。建立国际一流三代核电标杆工程A版/职业平安处编台山核电应急卡基地应急一致报警警、急救、救援、医疗、匪警请一致拨打上述以下同时可用：消防、救援、急救站86119〕南生活区综合门诊部86120〕外方诊所/急救专线：5294168场警务室86110〕英语值班翻译86118〕建立国际一流三代核电标杆工程标题5.溺水急救--溺水定义溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳时发生不测所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等物堵塞〔湿性溺死占90%〕或因喉头、气管发生反射性痉挛〔干性溺死占10%〕而呵斥窒息和缺氧，甚至呵斥呼吸、心跳停顿而死亡。标题5.溺水急救--溺水概述淹溺的进程很快，假设抢救不及时普通4~6min即可呼吸心跳停顿死亡。研讨指出，溺水者溺水6~9min死亡率达65%，超越25min，就可100%合并严重的后遗症甚至死亡。但是，假设在1~2min内得到正确救护，挽救胜利率可以到达100%，因此，溺水急救必需分秒必争。标题5.溺水急救--溺水死亡缘由

①水、污泥、藻草类等物进入口鼻、气管和肺阻塞呼吸道而窒息〔湿性溺死〕；②因呛水、惊慌、冰冷等刺激，反射性的喉头、气管、支气管痉挛所致的呼吸道梗阻而窒息〔干性溺死〕；③淡水溺水的血液稀释，出现溶血，血钾升高所致的心室纤颤、心跳停顿；标题5.溺水急救--溺水死亡缘由④海水溺水的电解质紊乱和急性肺水肿，导致心力衰竭而死亡；⑤跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡。⑥发生溺水时，救护人员在水中寻觅溺水者时间过久，使溺水者被救上岸时曾经丧失抢救时机而死亡

标题5.溺水急救--溺水病理生理溺水的根本病理改动是窒息、缺氧所致脑、心功能受损，因血管舒缩中枢抑制，心肌缺氧、变性、坏死，出现循环衰竭。肺部积水致肺发生通气妨碍，机体缺氧又可导致代谢性酸中毒。因海水与淡水浸透压不同，对机体影响各异。标题5.溺水急救--溺水临床表现溺水的环境及时间长短，决议窒息后病症的轻重，常见病症有面部青紫、肿胀，双眼充血，口、鼻、气道外溢血性泡沫，上腹膨胀，四肢厥冷，血压下降，昏迷，抽搐，呼吸浅速或不规那么，双肺布满湿罗音，心音弱或律不齐，重那么出现室性纤维颤抖。普通先呼吸停顿，而后心脏停搏。标题5.溺水急救--溺水施救原那么1.首先应将溺水者尽快救出水面。2.坚持呼吸道通畅：将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，去除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草等，并拉舌于口外，防止后坠，使其口呼吸道通畅。3.倒出腹腔内吸入物：但要留意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出；或者抱住患者双腿，让其腹部扒在术者肩背上，头下垂，促水排出。4.迅速恢复有效呼吸：当溺水者呼吸停顿或极为微弱时，应该立刻实施人工呼吸法，必要时施行胸外心脏按压，并不断坚持到专业救护人员到来。标题5.溺水急救--自救自救：不会游泳者，采取仰面体位，头顶向后，口鼻向上显露水面，坚持冷静，设法呼吸，等待他救。会游泳者，当腓肠肌痉挛时，将痉挛下肢的大脚趾用力往上方拉，使大脚趾跷起，继续用力，直至剧痛消逝，痉挛也就停顿；假设手腕肌肉痉挛，本人将手指上下屈伸，并采取仰卧位，用两足划游。标题5.溺水急救--自救在水中发生肌肉抽搐时，首先要坚持镇定，然后用力拉长〔伸展〕抽搐的肌肉。如小腿肚子抽搐〔最常见的抽搐部位〕，先用一手按住膝盖另一只手抓住脚底或脚趾做勾脚动作，并用力向身体方位拉，反复几次即可缓解。标题5.溺水急救--溺水的急救方法一：可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边；标题5.溺水急救--溺水的急救：方法二：假设没有救护器材，会游泳者可以入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部，使其背向本人然后拖运。拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。水中徒手救人的方法倒水倒水的动作要快，假设无水倒出，就不要硬倒，要迅速进展下一个环节，其方法如下：人工呼吸及胸外按压胸外按压的方法现代心肺复苏之父彼得•沙法〔PeterSafar〕标题5.心肺复苏心跳、呼吸骤停伤员的表现忽然昏倒、认识丧失心音消逝、大动脉搏动消逝新颖伤口不出血瞳孔散大、对光反射消逝面色惨白或发绀，全身肌肉松驰气道无气流排出、胸廓无起伏标题5.心肺复苏1、轻拍或轻摇摇伤员肩膀、大声叫问并呼救协助；

急救：5886120

2、无反响迅速将病人置于仰卧位,敞开衣扣、领带等;

3、判别有无呼吸；

4、判别有无心跳。〔最快速有效方法：认识丧失+大动脉搏动消逝〕快速判别看胸腹部有无呼吸起伏；

听口鼻有无呼吸气流声；

用面部觉得口鼻有无呼吸气流出。判别呼吸一看二听三觉得颈动脉