产科异常分娩产褥感染诊疗及护理考核试题及答案

一、选择题（）［A.子宫收缩极性倒置8.容易发生胎儿窘迫C.不宜静脉滴注缩宫素D.不易发生胎盘残留E.产程常延长√2.关于不协调性子宫收缩乏力正确的是（）［单选题］*A.比协调性子宫收缩乏力多见B.子宫收缩弱而无力C.产妇多无不适感觉D.强镇静药疗效显著，E.较少发生胎儿窘迫（）［A.海巴皂水灌肠B.肌注哌替咤IOOmgVC.行人工破膜D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.静脉补充能量4.妊娠足月产妇拟增强宫缩，在5%葡萄糖注射液500m1中应加入缩宫素（）［单选题］*A1OUC.2.5∪√D.15UE.20U5初产妇第一产程活跃期延长，是指活跃期超过（）［单选题］*A.8小时C.4小时E.<0.5cm/小时√6.初产妇第一产程潜伏期延长，是指潜伏期超过（）［单选题］*A1O小时B.12小时C.14小时（）［A.1小时8.1小时30分钟C.2小时√8.胎头下降延缓，是指初产妇第二产程胎头下降速度每小时小于（）［单选题］*A.0.4cmB.0.8cmC.1.0cm√D.1.2cmE.1.3cm9.胎头下降停滞，是指第二产程胎头停留在原处不下降达（）［单选题］*A.1小时以上VB.2小时壮C.2小时30分以上D3小时以上E.3小时30分以上（）［A.产妇精神过度紧张B.胎位异常C.临产后应用大剂量镇静剂D.膀胱充盈E.临产后产妇体内前列腺素过多√11.一初产妇，其分娩过程为时间宫口开大胎先露部位置10:004cm-2,12:005cm-1,14:006cm0,16:306cm+1［单邮］A.活跃期延长√B.潜伏期延长C.活跃期停滞D.胎头下降延缓E.胎头下降停滞12.26岁初产妇，妊娠40周,来院时规律宫缩22小时,已破膜。检查：宫底剑突下3指,胎心'在脐下左下方140次/分。肛查宫口开全，胎头S+4。本例正确处理应是（）［单选题］*A.等待自然分娩√B行胎头吸引器助娩C.会阴侧切后自然分娩D.会阴侧切后产钳助娩E行剖宫产术13.28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心152次/分。肛查宫口开大3cm,胎头S+1。本例正确处理应是（）［单选题］*A.阴道检查后再决定分娩方式B.静脉滴注缩宫素C.肌注哌替咤IOOmgVD.人工破膜后静滴缩宫素E.立即行剖宫产术25岁初产妇，妊娠39周，不规律宫缩2日，阴道少许血性黏液，杳血压136∕86mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产20小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120∕90mmHg,尿蛋白（土无自觉（）［A.第一产程活跃期延长B.第一产程潜伏期延长√C.原发性子宫收缩乏力D.胎儿窘迫E.妊娠期高血压15.此时不恰当的处理应是（）［单选题］*A.查胎盘功能B.左侧卧位C.静滴阴屈嗪VD.阴道检查了解头盆关系E.间断吸氧23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，胎儿（）［A.胎儿生长受限B.头盆相对不称C.正常分娩经过√D.子宫收缩乏力E.第一产程延长17.此时最恰当的处置应是（）［单选题］*A.行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素C.严密观察产程情况√D.肌注维生素K1E.缓慢静注能量合剂18.当胎头下降S+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处理应是（）［单选题］*A.行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素C.让产妇用腹压D.泄巴皂水灌肠E.人工破膜√26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查：（）［A.第一产程延长B.头盆相对不称C.胎儿生长受限D.子宫收缩乏力E.正常分螟过VA.等待自然分娩VB.静脉滴注麦角新碱C.静脉滴注缩宫素D.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周E行剖宫产术21.此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是（）［单选题］*A.静脉滴注缩宫素√22肌内注射缩宫素c.静a½西泮加速产程瞳D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术’26岁初产妇,妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持续40秒，宫口开大2cmβ22.出现上述临床表现的原因可能是（）［单选题］*A.子宫收缩极性异常B.子宫收缩对称性异常C.子宫收缩节律性异常VD.子宫收缩缩复作用异常E.腹肌?口膈肌收缩力异常23.此时的处理原则应是（）［单选题］*A.静脉滴注缩宫素√B.肌注哌替陡IOOmgC.人工破膜D.肌注麦角新碱E.立即行剖宫产术24.若已进入第二产程，胎先露S+3,胎心良好，此时处理应是（）［单选题］*A.等待自然分娩√25产钳助产C.胎头吸引器助产D.继续加强宫缩等待分娩E.立即行剖宫产术25.若胎头S+5,胎心98次/分，此时处理应是（）［单选题］*A.立即行剖宫产术B.等待自然分娩C.静脉滴注缩宫素加速产程进展D.静注地西泮加速产程进展E行胎头吸引术V25.何项是最常见的产力异常：（）［单选题］*A.不协调性宫缩乏力B.协调性宫缩乏力VC.协调性宫缩过强D.不协调性宫缩过强E.不规则子宫收缩A.灌肠B.AI破膜C.针刺D.缩宫素静脉滴注√E、排空膀胱28.骨盆径线小于正常可诊断为单纯扁平骨盆的是（）［单选题］*A.骼棘间径B.t∣崎间径C.坐骨棘间径√D.既耻外径E.坐骨结节间径29.孕妇坐骨结节间径为7cm,还应测（）［A.耻骨弓角度30出口前矢状径C.坐骨棘间径D.出口后矢状径√E.对角径30.临产后胎头迟迟不入盆,测量最有价值的骨盆径线是（）［单选题］*A.对角径B.舱耻外径VC.骼棘间径D.潞喳间径E.坐骨棘间径31.关于骨盆狭窄的诊断正确的是（）［单选题］*A.骨盆各径线比正常值小ICm为均小骨盆B.胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄C.真结合径＜13Cm为骨盆入口狭窄D.坐骨结节间径与后矢状径之和＜18Cm为骨盆出口狭窄E.坐骨棘间径＜IOcmV（）［A.枕先露，中骨盆轻度狭窄B.枕先露,骨盆出口轻度狭窄C.枕先露，骨盆入口轻度狭窄VD.臀先露，骨盆入口轻度狭窄E.臀先露，中骨盆轻度狭窄33.胎头跨耻征阳性的初产妇，临产后检查不可能出现（）［单选题］*A.子宫收缩力异常B.胎位异常C.病理缩复环D.胎膜早破E.胎头衔接√3430岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位,胎心好，肛查宫口开大2cm,胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是（）［单选题］*A.器喳间径27CmB.骼棘间径24CmC.舱耻外径17cm√D.坐骨棘间径IOcmE.坐骨结节问径&5cm35.26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重3000g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆不小，宫口开大2cm,尿雌激素/肌酊比值为7。本例恰当的分娩方式应是单选题］*A.尽快行剖宫产术VB.等待宫口开全行产钳助娩C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩D.左侧臣M立，吸氧,静注10%葡萄糖液E.静脉滴注缩宫素加速产程36.27岁初孕妇,妊娠38周。骨盆外测量，舐耻外径19.5cm,熊棘间径25Cm,器崎间径28cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7.0cm。该孕妇的骨盆类型为（）［单选题］*A.扁平形骨盆B.均小骨盆C.漏斗型骨盆√D.佝偻病性扁平骨盆E.类人猿型骨盆*A.持续性枕横位B.持续性枕后位C.第一产程活跃期停滞D.第一产程潜伏期延长E.第二产程延长V26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时人院。查：熊棘间径25cm,舐耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm0枕右前位，胎心134次/分。月I≡宫口开大4cm,胎先露S=Oo3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1〜2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。出现病理缩复砺口血尿。肛查宫口开大5cm。38.此时产程受阻的原因主要是25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm,男型骨盆。（）［单选题］A.骨盆入口狭窄B.骨盆出口狭窄C.中骨盆狭窄D.扁平骨盆E.漏斗骨盆V39.此时最可能的诊断是（）［单选题］*A.协调性子宫收缩过强40先兆子宫破裂√C.不协调性子宫收缩乏力D.不协调性子宫收缩过强E.DI度胎盘早剥（）［A.立即行剖宫产√B.停止静滴缩宫素C.立即肌注哌替咤或地西泮D.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术E.等待宫口开全行产钳术4134岁已婚妇女，孕39周，规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20—25秒，间歇7-8分钟，宫口开大8cm,胎心率160次/分，阴道A.高龄初产B.骨盆入口狭窄C.中骨盆和出口狭窄√D.骨盆出口狭窄E.骨盆入口和出口狭窄42.头盆不称引起的子宫破裂属下列何项原因:单选题］*A.子宫本身病变B,手术损伤C.子宫收缩剂使用不当D.先露下降受阻√E.尿潴留43.持续性枕后位的特点是单选题］*A.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压√B.发生原因之一是胎头仰伸C.不易发生宫颈水肿D.月I≡觉盆腔前部空虚E.阴道检郡台头前因在骨盆后方44.妊娠26周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是（）［单选题］*A.胸膝卧位B.激光或艾灸至阴穴C.等待自然转为头先露VD.外转附立术E.内服转胎中药45.纠正臀位、横位的方法，应在妊娠（）［单选题］*A.30周后VB.24周后C.20周后D.34周后46.与病理缩复环关系最密切的是（）［单选题］*A.双胎妊娠B.嵌顿性肩先露VC.前置胎盘D.胎盘早剥E.妊娠期高血压疾病47.最易发生脐带脱垂的胎先露是（）［单选题］*A.完全臀先露B.肩先露C.枕先露D.腿直臀先露E.不完全臀先露V48.与持续性枕后位无关的是单选题］*A.胎头俯屈不良B.第二产程延长C.产妇过早使用腹压D.脐带绕颈VE.腹壁明显扪清胎儿肢体49.27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩C.会阴侧切后产钳助娩。D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩√E行剖宫产术50.25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破膜,宫缩弱，宫口开大5cm,S-I,胎心180次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是［单选题］*A.肌注哌替碇IOOmgB.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧C.继续观察1小时后再决定分娩方式D.静脉滴注缩宫素E.立即行剖宫产术√51.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩24小时，检查宫口开大4cm,胎头前卤位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次/分，本例最恰当的处置是（）［单选题】*A.等待宫口开全产钳助娩B.等待自然分娩C.静脉滴注地诺前列酮D.静脉滴注缩宫素E.剖宫产术V52.26岁初产妇，妊娠30周，臀先露,先露部尚未入盆,宫口未开，胎膜未破，胎心良好。本例处理首选()［单选题］*A.激光照射至阴穴B行外转胎位术C.行胸膝卧位√。行⅛∣宫产术E不作暂可处理53.27岁初产妇，妊娠40周临产,嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心136次/分,宫口开全，缩复环在脐耻之间，本例最恰当的处理是（）［单选题］*A.立即行剖宫产术VB.立即将手消毒后送回阴道C.乙醛深麻醉下行内转胎位术D.立即行剖宫产术并随即切除子宫E.内转胎位术后产钳助产54.28岁初孕妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分。肛查宫口开大3cm,胎头S+1,本例正确处理是（）［单选题］*A.阴道检查后再决定分娩力方式B.静脉滴注缩宫素C.肌注哌替咤100mg√D.人工破膜后静滴缩宫素E.立即行剖宫产术55.26岁经产妇，妊娠38周，肩左前位，胎膜刚破,宫口开大9cm,胎心140次/分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是单选题］*A.立即行剖宫产术√B.乙醛深麻醉下行内转胎位术C.在全麻下行断头术D.静脉滴注缩宫素E.静注地西泮胎膜稍膨出，胎先露S=O,骨盆外测量无异常。A.200m1A.胎儿窘迫B.头盆轻度相对不称C.子宫收缩乏力D.正常产程√E.潜伏期延长57.2小时后，胎心良好,宫缩减弱。再次阴道检查：宫口开大4cm,胎膜膨出，先露S+1,此时恰当的处理是()［单选题］*A.行人工破膜√B.等待自然分娩C.静脉滴注缩宫素D.肌注麦角新碱E.行剖宫产术58.经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时,胎心170次/分，再次阴道检查：宫口开全，先露S+4,此时恰当A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素C.产钳助产VD.肌注麦角新碱E.行剖宫产术（）［B.300m1C.400m1D.500m1√E.600m160.产后出血最常见的原因（）［单选题］A.产妇的精神紧张B.胎盘胎膜残留C.宫缩乏力√D.软产道损伤E.凝血功能障碍61.与先兆子宫破裂不符的是（）［单选题］*A.导尿时有血尿B.移动性浊音阳性VC.剧烈腹痛D.出现病理缩复环E.子宫下段明显压痛62.某产妇，胎儿娩出后20分钟胎盘娩出，阴道出血多，检查发现胎盘小叶不完整，考虑胎盘胎膜残留。首A.按摩子宫B.肌内注射宫缩剂C.积极术前准备D.清宫√E.监测生命体征，注意观察尿量63.初产妇，28岁，妊娠40周，临产后5小时出现烦躁不安,自述下腹疼痛难忍。检杳腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此病例应首先考虑为（）［单选题］*A.子宫破裂B.病人耐受性差c.先兆子宫破裂yD.重勖台盘早剥E.妊娠合并急性阑尾炎64.初产妇，25岁，因过期妊娠静脉滴注缩宫素引产，宫缩规律。破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绢，数分钟后死亡。本病例最可能的疾病是（）［单选题］*A.脐带脱垂B.妊娠期高血压疾病一子痫C.羊水栓塞，D.重判台盘早剥E.宫缩过强王女士，妊娠36周，妊娠期高血压疾病（子痫前期重度双胎，自然分娩。产后阴道出血多,暗红色，有血块，估计出血量800m1。检查子宫软，按摩子宫后变硬，阴道流血量减少。诊断产后出血。65.该产妇产后出血的最可能原因是单选题］*A.子宫收缩乏力√B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留66.该产妇存在的主要护理问题是（）［单选题］*A.有受伤的危险B.疲乏C.焦虑D.有感染的危睑E.潜在并发症:失血性休克V张女士，32岁，初产妇。子宫肌瘤剔除术后1年。因妊娠42周,阵发性腹痛6小时入院。产妇剧烈腹痛，烦躁不安。检查发现宫缩强,腹壁脐下见环状凹陷，耻骨联合上方压痛明显。胎心IOO次/分。67.下述与该产妇有关的是单选题］*A.前醐台盘B.胎盘早剥C.痉挛性子宫收缩D.先兆子宫破裂√E.子宫收缩过强68.下述护理措施，不妥的是（）［单选题］*A.停止缩宫素使用B.用宫缩抑制剂C.吸氧D.做好剖宫产的术前准备69.引起产褥感染最常见的内源性感染病原体是［单选题］*A.产气荚膜杆菌B.大肠杆菌C.厌氧菌VD.金黄色葡萄球菌产褥感染的措施，错误的内容是（）［单选题］*A.加强营养B,不能外出VC.注意体温变化D.禁止盆浴E.注意会阴清S71.35岁产妇,因胎儿窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是单选题］*A.红外线照射B.50%硫酸镁湿敷切口C.每日擦洗外阴D.取健侧臣M立E.1:5000高镒酸钾液坐浴√72.某产妇，28岁，产后2周，下肢W胀、疼痛，皮肤紧张、发白，应考虑可能发生的并发症是（）［单A.子宫内膜炎、子宫肌炎B.产后下肢血栓性静脉炎VC.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.子宫颈炎某产妇，28岁，产后第3天出现下腹痛伴低热。查体：体温383℃,下腹压痛。子宫底平脐，有压痛；恶露增多，有臭味；余无明显异常。A.子宫内膜炎VB.下肢血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.急性外阴炎74.针对该产妇的护理措施,错误的是单选题］*A.及时更换会阴垫，保持会阴部清洁B.注意体温变化C.遵医嘱给予抗生素D.盆浴√E.