基于医联体的云医院管理模式

基于医联体的云医院管理模式分享中山医院云医院的概念与形势基于医联体的云医院实践关于未来云医院的一些思考

提纲云医院互联网医院智慧医疗未来医院众多的概念，既意味着发展的初级阶段，也意味着机遇和创新。

概念

云医院的概念和形势模式不同：主导方、平台、资金支撑宁波云医院浙医一院网上医院乌镇互联网医院……都需要政府、互联网企业、医疗机构的联手云医院的发展形势打破医院的围墙消灭“物理距离”依赖健康大数据健康管理与教育

云医院的特点《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）推进医疗信息系统建设与应用：信息惠民行动计划、方便居民预约诊疗、分时段就诊、共享检验检查结果、诊间付费，为药品零售企业通过网上信息系统核实患者患者提供的医师处方提供便利。强化远程会诊、教育服务功能。《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）强基层为重点完善分级诊疗服务体系：各类医疗机构功能定位/组建医疗联合体/医师多点执业/区域资源共享/跨地域跨机构医疗信息共享。

医改形势：强调分级诊疗云医院能够保障分级诊疗制度的有效实施：放大：放大医疗资源，尤其是放大优质医疗资源的供给重构：现有医疗卫生服务体系和就医模式进行了重构云医院的根本定位：便捷、惠民

云医院对分级诊疗的作用尽到大型公立医院的责任练好基本功、夯实地基不断探索，分步骤尝试

我们的态度

基于医联体的云医院实践（一）线下分级诊疗的实践（二）云医院基础建设（三）中山徐汇云医院的实践

基于医联体的云医院实践

线下分级诊疗的实践

对于现阶段实施分级诊疗而言，线下的基础非常重要：经验、理念、信任020103一级基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动基层医疗：居民健康和慢性病管理二级三级全医院：常见病和多发病科疑难危重病诊疗、教学和科研

线下分级诊疗的实践上海市青浦区中心医院晋升三乙援建云南省富源县人民医院晋升二甲108人（院领导、专家、医生）赴滇援建42位医生分8批，每批驻滇援建6个月援建云南省曲靖市第二人民医院晋升三甲2014年起援建，21人先后赴滇消化内镜工程技术中心中山曲靖分中心目前已经全面开展援建西藏察雅县

线下分级诊疗的实践：大院职责实现健康管理目标提供一体化服务改善患者体验科学分诊经济诊疗与徐汇区卫计委及其下属13家社区卫生中心与闵行区卫计委双向转诊合作协议书

线下分级诊疗的实践：长期实践复旦大学附属中山医院——龙头徐汇区中心医院——骨干枫林、斜土、天平等社区卫生服务中心——协作

线下分级诊疗的实践：建立医联体

线下分级诊疗的实践：落实医联体

医院信息体系建设与大数据管理，是云医院的“地基”构建网络信息医院后勤保障临床运行医、教、研管理远程网络快捷联络全流程实时互动

云医院基础建设0103050402医院基本信息系统HIS图像存储与传输系统PACS实验室检验信息系统LIS合理用药系统PASS电子病历系统EMR06办公自动化OA

云医院基础建设：基本体系

云医院基础建设

云医院基础建设：提升服务

树立信息化服务模式的理念

探索信息化医院的建设模式

惠民便民

利民

云医院基础建设：打通关键环节混乱没有数据没有价值没有控制高风险不合规无法访问无任何措施保留保留数据不了解价值数据没有质量手动控制访问受限被动应对优化存储得以优化了解并发现价值根据策略进行控制管理访问数据持续发展简单分析简单的分析和建模部分关联人工解释可搜索主动应对复杂分析复杂的建模复杂的关联复杂的解释复杂的决策战略高度数据信息知识决策电子文档

云医院基础建设：大数据过程病历数据储存管理挖掘临床实验数据扩充医学信息库病人档案分析比较效果研究个性化的治疗疾病模式的分析疾病的管理服务健康风险评估

云医院基础建设：服务精准医疗区域医疗协作，优化医疗资源配置，增强区域医疗卫生服务的全局性和整体性，已与200多家医疗机构进行服务对接

云医院基础建设：定位明确

中山徐汇云医院的实践“云医一体”的模式，即“1+1+1”模式：社区医生担任，通过云平台将患者转诊给徐汇区中心医院，徐汇区中心医院通过云平台来对接中山医院的专家。

徐汇云医院视频看医生远程心电/影像/检验/病理实时远程会诊诊前/诊后云随访全程云健康管理云支付云配送云预约云挂号

徐汇云医院：基本功能远程心电检测监控中心远程影像诊断中心远程检验中心远程病理中心远程会诊中心

徐汇云医院：多中心支持线上预约线下优惠线上诊疗线下配送线上重症绿色通道线上电视医养结合

徐汇云医院：惠民

未来云医院发展的思考“全国卫生与健康大会”医疗卫生信息事业发展的极大机遇着力推进基本医疗卫生制度建设，努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。大力推进面向基层、偏远和欠发达地区的远程医疗服务体系建设，推动公共体育设施向社会开放。要加大对医疗健康前沿研究领域的支持，消除体制机制障碍，催生更多健康新产业、新业态、新模式。

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