诊疗学试题下

试卷11一、名解INR、心尖抬举性搏动、肌力、肝掌、跳痛二、选择三分类细胞计数仪中的MO指A.中性粒细胞B.单核细胞C.幼稚细胞D.嗜酸细胞E.中间细胞2.某男发热一周，血常规报告：WBC17.2，分类淋巴细胞5%，杆状核粒细胞12%，晚幼粒3%，中性分叶核粒细胞70%，嗜酸细胞5%，嗜碱细胞2%，单核细胞3%，HGB115，MCV82，RDW142，MCH126.5，MCHC313.该患者异常指标不涉及：A.淋巴细胞B.HGBC.嗜酸细胞D.嗜碱细胞E.单核细胞下列属于珠蛋白合成障碍的贫血是A.遗传性球形红细胞增多症B.巨幼贫C.地中海贫血D.镰形红细胞性贫血E.铁粒幼细胞性贫血下列多个疾病中，那种白细胞普通减少A.烧伤B.急性溶血C.疟疾D.尿毒症E.脾切除后可依靠骨髓形态学检查的疾病A.溶血性贫血B.脾功效亢进C.急性白血病D.粒细胞减少症E.粒细胞缺少症中性粒细胞类白血病反映与慢性粒细胞白血病反映鉴别诊疗中常借助组化染色：A.POX染色B.NAP染色C.αNAE染色D.PAS染色E.SB染色成熟红细胞体积小，中央苍白区扩大重要见于A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼贫D.再障贫E.急性失血性贫血原始细胞中Auer小体多见于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.慢性粒细胞白血病不属于骨髓异常增生综合症的是A.感染性贫血B.难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多C.难治性贫血伴原始细胞增多D.难治性贫血伴原始幼细胞增多转化型E.慢性粒单核细胞白血病克制凝血酶活性重要物质A.抗凝血酶IB.抗凝血酶IIC.抗凝血酶IIID.抗凝血酶IVE.抗凝血酶V口服抗凝剂的监测首选A.APTTB.PTC.CTD.TTE.PLT下列符合DIC诊疗的是A.PLT计数增加B.DO实验阳性C.血浆FDP减少D.3P实验阴性E.血浆纤维蛋白原含量减少不属于血糖正常的糖尿状况A.家族型肾形糖尿B.甲亢C.慢性肾小管肾炎D.肾病综合征E.妊娠后期选择性蛋白质的蛋白质A.多为等分子量蛋白质B.多为大分子量蛋白质C.多为小分子量蛋白质D.多个分子量蛋白质均可E.仅和蛋白质所带电量有关血清蛋白电泳泳动速度最快的组分A.α1球蛋白B.α2球蛋白C.γ球蛋白D.白蛋白E.β球蛋白肾病综合征者血清蛋白电泳图谱显示A.γ球蛋白升高B.白蛋白升高C.α1球蛋白升高D.α2球蛋白升高E.有M蛋白带说法不对的的是A.酒精性肝病AST明显升高ALT正常B.肝硬化时AST>ALT，比值增大C.正常肝功效AST:ALT=1.15:1D.化学药品不会致肝功效损伤E.感染和休克能使肝功效不正常哪项不是脂类物质A.TCB.TGC.LCATD.磷脂E.游离脂肪酸高热指体温在A.41℃以上B.38.1℃~38.5℃C.37.3℃~38℃D.38.5℃~39℃E.39.1℃~41℃痰白粘稠、牵拉成丝难以咳出，提示有感染A.厌氧菌B.肺炎链球菌C.白色念珠菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌中档咯血量指每日咯血量A.500ml以上B.100ml以内C.100ml~500mlD.1000ml以上E.50ml以内哪项不是湿罗音特点A.持续时间较长带乐性的呼吸附加音B.翼侧常持续多个出现C.部位恒定D.中小水泡音可同时存在E.咳嗽后减轻或消失语音震颤削弱或消失不见于A.肺气肿B.阻塞性肺不张C.大量胸腔积液D.大叶性肺炎实变期E.胸膜高度粘连砖红色胶冻样血痰重要见于A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.肺炎杆菌肺炎D.肺脓肿E.肺吸虫病何种听不到管样呼吸音A.大叶性肺炎实变期B.肺气肿C.肺脓肿D.空洞型肺结核E.大量胸腔积液心尖搏动对的位置A.第4肋间，左锁骨中线内0.5-1.0cmB.第5肋间，左锁骨中线外0.5-1.0cmC.第4肋间，左锁骨中线外0.5-1.0cmD.第6肋间，左锁骨中线外0.5-1.0cmE.第5肋间，左锁骨中线内0.5-1.0cm负性心尖搏动可见于A.心包与周边组织广泛粘连B.左室肥大C.大量心包积液D.右侧气胸E.升主动脉瘤有关震颤不对的的是A.检查时需用左手掌紧压胸壁B.多数用小鱼际触诊C.应拟定部位和时相D.又叫猫喘E.多见于先心和瓣膜病二尖瓣狭窄可触及A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘第34肋间收缩期震颤D.心尖部舒张期震颤E.胸骨左缘第2肋间持续性震颤普大心提示A.左室扩大B.右室扩大C.双室扩大D.肺动脉扩张E.梨形心哪项不是心脏听诊内容A.心率心律B.心音C.杂音D.额外心音E.心包摩擦感S1增强常见于A.贫血B.二尖瓣关闭不全C.心肌炎D.心力衰竭E.心肌病胎心率常见A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.贫血E.大面积MI有关开瓣音对的的是A.出现于心内侧S1后B.音调低时间长C.二尖瓣瓣叶弹性尚好的间接指标D.见于二尖瓣关闭不全E.换瓣术适应症水冲脉常见于A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.肥厚性心肌病D.AMIE.高血压心脏病ECG体现：心电轴左偏；II、III、aVR导联QRS波为rS型，III导联S波不不大于I导联S波；aVL导联qR型；aVL导联R波不不大于I导联R波；QRS<0.12s。诊疗为A.不完全性左束支传导阻滞B.不完全性右束支传导阻滞C.左前分支阻滞D.左后分支阻滞E.双支阻滞窦性P波变现错误的是A.I、II、aVF、V4~V6导联必须向上B.时间不大于0.12sC.肢体导联不大于0.25mV，胸导联不大于0.2mVD.aVR必须向下E.III、V1、V2、V3必须向上上眼睑下垂，眼球内上下向活动受限，提示：A.视神经麻痹B.动眼神经麻痹C.三叉神经麻痹D.展神经麻痹E.听神经麻痹有关疾病对体征的影响对的的是A.女性肾上腺皮质肿瘤者不会男性化B.肝硬变可引发男性乳房女性化C.长久使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者不可能男性化D.肺癌不会引发男性乳房发育E.肺结核能够引发男性乳房发育有关颈部血管检查哪项对的A.正常人立位或坐位时劲外静脉不显露B.正常人平卧时稍见充盈，仅限于锁骨上缘至下颌角距离下部位2/3内C.若取30°~45°半卧位时，颈静脉充盈超出正常水平，称为颈静脉怒张D.颈静脉怒张可见于心衰竭E.颈静脉怒张可见于上腔静脉阻塞综合症叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器是的叩击音为A.清音B.鼓音C.过清音D.实音E.浊音42、柱器质性侧凸的特点是A可见于正常人.B.变化体位不能使侧弯得到纠正C.平卧时可消失D.向前弯腰时可消失E.俗称驼背43、哪项属于家族史A.肝炎史B.儿女健康状况C.烟酒嗜好D.均是E.均不是44、外耳道有血液或脑脊液流出应考虑为A.外耳道炎B.脑疝C.急性中耳炎D.颅底骨折E.胆脂瘤45、正常人旁路胆红素是总胆红素的A.5%B.10-15%C.5-10%D.15-20%E.25-30%46、洗肉水样便A.阿米巴痢疾B.缺血性肠炎C.出血坏死性肠炎D.菌痢E.球溃出血47、服用甘露醇引发的腹泻为A.分泌性腹泻B.渗入性C.吸取不良性D.肠蠕动增强型E.都不是48、肝上下径距离为A.8-9cmB.9-10cmC.10-11cmD.11-12cmE.7-8cm49、哪种疾病不常出现右下腹膨隆A.回盲部结核B.粪石梗阻C.阑尾周边脓肿D.chorn病E.回盲部肿瘤50、Murphy征阳性出现于A.胆囊炎B.胰腺炎C.急性胃炎D.急性肠炎E.胰头癌三、问答肺源性呼吸困难的类型及特点AFP检测临床意义Ccr检测临床意义舒张早期奔马律与生理性S3区别肝浊音界正常位置，变大变小上移下移的临床意义BDCCCBBCACBEBCDDDCECCADCBEAADCEAECACEBBEEBEDDCBBBA试卷12名词解释骨髓增生异常综合症、负性心尖搏动、肌张力、麻痹性斜视、蛙腹选择缺铁性贫血的典型RBC参数是下列：A.MCV82FL，RDW16.2，MCH24.2，MCHC336B.MCV78FL，RDW14.0，MCH22.6，MCHC290C.MCV71FL，RDW15.8，MCH24.3，MCHC300D.MCV83FL，RDW14.0，MCH24.9，MCHC300E．MCV68FL，RDW12.4，MCH18.0，MCHC288有关核右移对的是的：A.分三叶以上的中性粒细胞超出5%B.分四叶以上的中性粒细胞超出5%C.分五叶以上的中性粒细胞超出5%D分六叶以上的中性粒细胞超出3%E.分五叶以上的中性粒细胞超出3%POX染色的意义A.感染性疾病的诊疗B.急性白血病分型的诊疗C.增生性贫血的诊疗D.多发性骨髓瘤的诊疗E.骨髓增生异常综合症的诊疗不是再障贫患者血象的特点：A.RBC、血红蛋白明显减少B.网织红细胞正常C.WBC减少D.淋巴细胞相对增多E.血小板减少原发性血小板减少性紫癜患者骨髓象特点：A.巨核细胞及血小板减少B.巨核细胞及血小板均正常C.巨核细胞减少，血小板正常D.巨核细胞正常或增高，血小板减少E．原始巨核细胞增多血小板无力症患者缺少A.胶原受体B.VWFC.GPIIb/IIIaD.GPIb/IXE.ADP受体检测肝素治疗首选项目A.APTTB.PTC.CTD.TTE.PF1+2二期止血缺点的筛选实验A.APTT,PTB.FDP,DDC.BT,PLTD.CT,TTE.AFIII,PCAFIII增高见于A.血栓前状态B.血栓性疾病C.DICD.口服抗凝药品E.肝脏疾病纤维蛋白原减低见于A.糖尿病B.AMIC.急性感染D.妊高症E.DIC多发性骨髓瘤患者尿中出现A.白蛋白B.T-H糖蛋白C.Ig重链D.Ig轻链E.β球蛋白评价肾脏浓缩功效的抱负指标A.尿比密B.尿中总固体含量C.折射率D.尿渗入量E.尿量血尿的临床意义下列哪项错误A.肾小球肾炎最常见B.肾肿瘤可出现C.过敏性紫癜不会出现D.尿道结石可出现E.肾结核可出现慢性肾衰竭出现哪种管型提示预后不佳A.细颗粒管型B.RBC管型C.WBC管型D.蜡样管型E.粗颗粒管型某种物质完全由肾小球滤过，后经肾脏完全吸取，该物质去除率为A.0B.100%C.50%D.需要其它数据E.都不对不会引发胆固醇减少的是A.甲减B.甲亢C.营养不良D.重度贫血E.严重肝病哪种状况血浆钾离子浓度会减少A.创伤B.高烧C.严重腹泻D.饱食后E.缺氧正常人血糖浓度（mmol/l）为A.4.0-5.5B.3.9-6.11C.7.3-7.8D.3.9-7.8E.8.4-10.1哪项不是心源性水肿的特点A.首先出现与身体下垂部位B.行走活动后明显，休息后削弱或消失C.颜面部高度浮肿D.水肿为对称性、凹陷性E.普通有颈静脉怒张、肝肿大等体现浓痰有恶臭气味者，提示有——感染A.白色念球菌B.铜绿假单胞杆菌C.厌氧菌D.肺炎球菌E.肺炎杆菌语音震颤增强，不见于哪种疾病A.肺气肿B.大叶性肺炎实变期C.空洞型肺结核D.肺脓肿E.肺梗塞在我国咯血的因素为A.支气管扩张B.支气管肺癌C.肺结核D.二尖瓣狭窄E.肺炎球菌肺炎体温逐步上升达39℃或以上，数天后逐步下降致正常水平，持续数天后又逐步升高，如此重复多次称为A.不规则热B.稽留热C.弛张热D.间隙热E.波状热一种由浅慢逐步变为深快，再转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，又开始上述变化的周期性呼吸称为A.Cheyne-Stokes呼吸B.Biot`s呼吸C.叹息样呼吸D.Kussmanl呼吸E.克制性呼吸哪种疾病可引发呼气性呼吸困难A.气管肿瘤B.甲状腺肿大C.会厌炎D.支气管哮喘E.气管异物右心室增大时心尖搏动位置在A.向左移位B.向右后移位C.向左下移位D.向右移位E.向两侧移位胸骨左缘34肋间出现搏动见于A.左室肥大B.右室肥大C.腹主动脉瘤D.升主动脉瘤E.主动脉弓瘤下列有关震颤对的的是A.正常人可触及B.心血管气质性病变必备体征C.有杂音一定能触及震颤D.产生机制与杂音不同E.、分为收缩期震颤、舒张期震颤和持续性震颤动脉导管未闭可触及A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘第34肋间收缩期震颤D.心尖部舒张期震颤E.胸骨左缘第2肋间持续性震颤胸骨左缘第3肋间浊音界向外扩大提示A.左室扩大B.右室扩大C.左房扩大D.心包积液E.靴型心哪项是心脏听诊的内容A.心率和心律B.心尖搏动位置C.心浊音界D.震颤E.心包摩擦感S1增强见于A.高热B.二尖瓣关闭不全C.心衰D.心肌炎E.心肌病胎心律常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.贫血E.重症心肌炎有关开瓣音对的的是A.出现于心内侧S1后B.音调低，历时长C.二尖瓣叶钙化间接指标D.见于二尖瓣狭窄E.换瓣术适应症水冲脉常见于A.甲亢B.二尖瓣狭窄C.肥厚性心肌病D.AMIE.高血压心脏病ECG体现：心电轴右偏，I、aVL导联QRS波为rS型，III、aVF导联qR型,q波<0.025s。；III导联Q波不不大于II导联Q波；QRS<0.12s。诊疗为A.不完全性左束支传导阻滞B.不完全性右束支传导阻滞C.左前分支阻滞D.左后分支阻滞E.双支阻滞窦性P波体现对的的是A.I、II、aVF、V4~V6导联必须向上B.时间不不大于0.12sC.肢体导联不大于0.3mV，胸导联不大于0.25mVD.aVR必须向上E.III、V1、V2、V3必须向上属于复合感觉的是：A.痛觉B.触觉C.震动觉D.皮肤定位觉E.运动觉瞳孔扩大见于A.虹膜炎B.阿托品药品反映C.有机磷中毒D.吗啡中毒E.毒草中毒不属于既往史A.传染病史B.外伤手术史C.防止注射史D.过敏史E.血吸虫疫水接触史有关匙状甲，哪项错误A.又称反甲B.特点为末端指节明显增宽增厚C.特点为指甲中央凹陷，一边沿翘起D.指甲变薄表面粗糙，干脆有条纹E.常为组织缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致营养障碍有关叩诊，哪项错误A.叩诊部位不同，病人需采用不同体位B.叩诊胸部为坐位或卧位C.叩诊腹部为卧位D.如腹水极少或拟定与否存在时，可取肘膝位E.中量腹水最佳坐位有关颈动脉或椎动脉狭窄，对的的是A.颈部大血管区听到血管性杂音，普通在收缩期明显B.右锁骨上窝听到持续性静脉嗡鸣音，手指压迫颈静脉后消失C.两者都有D.两者均无E.以上都不对某患者15岁，左颈部三个肿大淋巴结，中档硬度，其中一种坏死破溃成瘘管。可能哪种疾病A.慢性淋巴结炎B.恶性肿瘤淋巴结转移C.急性淋巴结炎D.淋巴瘤E.淋巴结结核哪种疾病不会造成腹腔积液A.心衰B.肝硬化门脉高压C.卵巢囊肿D.肾病综合征E.腹膜癌转移哪种不引发分泌性腹泻A.霍乱B.胃泌素瘤C.VIP瘤D.菌痢E.都不是系肝细胞对结合胆红素向毛细血管排泄发生障碍的是A.Gilbert综合征B.Dubin-johnson综合征C.Rotor综合征D.Crigler-najiar综合征E.Murphy综合征老年人腹部外形哪项多见A.平坦B.饱满C.低平D.腹型略大或宽扁E.都不是哪种体征不提示幽门梗阻A.胃型B.胃蠕动波C.震水音D.液波震颤E.上腹压痛吸气时，脾缘不超出肋下多少称为轻度肿大A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm问答心源性哮喘定义及发生机制肌钙蛋白与肌红蛋白在AMI诊疗上的临床意义奔马律准时间早晚、来源分类下腹部包块有那些可能及鉴别要点CEBBDCAADEDDCDAACBCCACEADABEECAAEDADADBEBEAECEBCDB试卷十三一.名词解释增生程度、震颤、共济失调、听诊、蜘蛛痣二.选择题1.某男，40岁，头昏乏力2年，体检，贫血貌，皮肤干燥，化验红细胞数3.2×1012/L，血红蛋白56g/L，网织红细胞0.8%，MCV75FL，MCH22PG，MCHC280g/L，该病人实验室检查指标中对其贫血诊疗最故意义的指标是哪一组？A.RBC、网织红细胞B.MCV、MCH、MCHCC.RET、MCVD.HGB、MCVE.MCH、MCHC2.贫血的定义对的的是：A.血红蛋白男性＜120g/L，女性＜110g/LB.血红蛋白男性＜160g/L，女性＜140g/LC.红细胞计数男性＜5.5×1012/L，女性＜5.0×1012/LD.红细胞计数男性＜3.5×1012/L，女性＜3.0×1012/LE.红细胞计数男性＜4.0×1012/L，女性＜3.5×1012/L3.下列有关“核左移”对的的叙述是：A.白细胞总数升高并伴有中性粒细胞增多称为核左移B.白细胞总数升高，并伴有中性杆状核＞5%或出现幼稚粒细胞称为核左移C.中性杆状核＞5%或出现更幼稚粒细胞称为核左移D.分叶在五叶以上的中性粒细胞超出3%或出现更幼稚的粒细胞称为核左移E.白细胞总数升高，中性粒细胞≥90%称为核左移4.有关血沉降检测的临床意义错误的是：A.恶性肿瘤时血沉加紧B.类风湿疾病时血沉加紧C.高胆固醇血症时血沉加紧D.低纤维蛋白血症时血沉加紧E.高球蛋白血症时血沉加紧5.下列哪项不属于红细胞造血功效障碍引发的贫血：A.DNA合成障碍B.再生障碍性贫血C.纯红细胞再障D.髓病性贫血E.慢性系统性疾病伴发的贫血6.非特异性酯酶染色重要用于鉴别：A.急性红白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病7.不是缺铁性贫血患者骨髓幼红细胞形态学特性：A.幼红细胞胞体小B.幼红细胞胞质少且着色深C.幼红细胞边沿不整洁D.核染色质疏松呈网状E.晚幼红细胞核固缩8.急性髓细胞白血病又称急性淋巴细胞白血病，其中M5型是：A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性粒细胞白血病部分分化型C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性巨核细胞白血病9.有关血管壁的止血功效，下列哪一项是错误的：A.血管收缩反映B.促凝物质释放反映C.激活血小板D.激活凝血途径E.局部血液粘度下降10.下列哪项不符合DIC的诊疗：A.PLT进行性减少B.3P实验阳性C.血浆纤维蛋白原含量升高D.PT时间延长3秒以上E.APTT时间延长15秒11.PLT正常参考范畴：A.（100-300）×109/LB.（50-100）×109/LC.（10-50）×109/LD.（300-500）×109/LE.（20-80）×109/L12.反映肾小球滤过功效早期受损的实验最惯用的是：A.血尿素氮测定B.内生肌酐去除率测定C.血浆肌酐测定D.血尿酸测定E.尿素去除率测定13.急性肾小球肾炎时，患者最常见的是：A.尿量少，比密高B.尿量多，比密低C.尿量多，比密高D.尿量正常，比密正常E.尿量正常，比密高14.原发性肝癌患者血清蛋白电泳图谱中，常特异性出现下列哪条带：A.M蛋白带B.白蛋白带C.AFP带D.α2球蛋白E.β球蛋白15.溶血性黄疸患者血清生化检查成果下列哪项不符合的是：A.总胆红素升高B.直接胆红素重度升高C.间接胆红素明显升高D.尿胆原阳性E.尿胆红素阴性16.与下列哪样物质结合的胆红素，称为结合胆红素：A.白蛋白B.胆红素C.葡萄糖醛酸D.球蛋白E.血氨17.ALP（碱性磷酸酶）小朋友的正常值：A.＜500U/LB.＜110U/LC.＜40U/LD.＜500U/LE.40-110U/L18.下列哪项是动脉粥样硬化的独立危险因素：A.LDLB.LP(a)C.TGD.CHOLE.HDL19.Kussmaul呼吸常见于下列哪种疾病？A.ARDSB.COPDC.支气管哮喘D.酮症酸中毒E.大叶性肺炎20.Biots呼吸常见于下列哪种疾病：A.胸膜炎B.肋骨骨折C.脑膜炎D.精神病E.胸膜恶性肿瘤21.胸部触诊语颤增强可见于下列那种疾病：A.肺气肿B.肺结核空洞C.皮下气肿D.阻塞性肺不张E.气胸22.Skoda叩响见于下列哪种疾病A.肺不张B.胸腔积液C.肺水肿D.气胸E.肺结核23.下列哪种不是湿罗音的特点A.断续而短暂B.一次持续多个出现C.性质易变D.部位恒定E.出现于吸气时24.下列因素除外哪种均可出现胸膜摩擦音A.结核性胸膜炎B.尿毒症C.胸膜肿瘤D.肺梗塞E.肺动脉高压25.齿轮状呼吸音可见于下列哪种疾病A.严寒B.疼痛C.肺癌D.肺炎结核E.胸腔积液26.左心室增大时，心尖搏动位置是A.向左移动B.向左后移动C.向左下移动D.向右移动E.向两侧移动27.胸骨右缘第2肋间及其邻近部位出现搏动见于A.左室肥大B.右室肥大C.腹主动脉瘤D.心包积液E.主动脉弓瘤28.下列有关震颤对的的是A.正常人可及震颤B.心血管器质性病变的体征之一C.有杂音者一定能触及震颤D.产生机制与杂音不同E.分收缩期震颤、舒张期震颤29.二尖瓣关闭不全可触及A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘四3-4肋间收缩期震颤D.心尖部不收缩期震颤E.胸骨左缘第2肋间持续性震颤30.心浊音界向左下扩大，心腰饱满提示A.左室扩大B靴形心C.左房扩大D.心包积液E.梨形心31.心房颤动的听诊特点A.心室率绝对不规则B.第一心音强弱不一致C.心率较脉率快D.脉搏短绌E.以上均对32.大炮音见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.完全性房室传导阻滞D.心力衰竭E.心肌病33.S1分裂常见于A.肺动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.完全性右束支传导阻滞E.大面积急性心肌梗塞34.有关开瓣音错误的是A.出现于心尖内侧第二心音后B.音调高、历时较短C.二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标D.见于二尖瓣狭窄E.换瓣术的适应症35.水冲脉常见于A.先心病动脉导管未闭B.二尖瓣狭窄C.肥厚型心肌病D.急性心肌梗塞E.高血压心脏病36.心电图体现：QRS时限0.16s；V1、V2导联QRS波呈rsR’型；Ⅰ、V5、V6导联S波增宽有切迹；V1、V2导联，ST段轻度压低，T波倒置。诊疗为：A.不完全性左束支传导阻滞B.完全性右束支传导阻滞C.左前分支阻滞D.左后分支阻滞E.双支阻滞37.心电图中，代表心室肌除极的电位变化的波形是A.P波B.QRS波C.P-R段D.ST段E.Q-T间期38.肱二头肌反射的反射中枢在A.C3-4B.C5-6C.C6-7D.T1-2E.T3-439.有关嗅诊的叙述，下列哪项是对的的？A.全部的痰液都有臭味B.嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿C.凡脓液都有臭味D.脓液恶臭考虑为化脓性感染E.正常人汗液有强烈刺激性气味40.气管向患侧移位见于A.渗出性胸膜炎（胸腔积液）B.肺不张C.肺硬变D.胸膜粘连E.大叶性肺炎41.脊柱腰椎段活动受限的常见因素应除外：A.腰肌肌纤维炎及腰肌韧带劳损B.腰椎增生性关节炎C.椎间盘脱出D.结核或肿瘤使腰椎骨质破坏E.佝偻病42.有关蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的？A.出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内B.大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上C.体检发现蜘蛛痣便可诊疗肝硬变D.蜘蛛痣的发生普通认为与肝对体内雌激素的灭能削弱有关E.蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬变43.有关口腔的解剖部位，下列哪项是错误的？A.口咽位于软腭平面之上，会厌上缘的上方B.软腭向下延续，形成前后两层粘膜皱襞，前者称咽腭弓，后者称舌腭弓C.扁桃体位于舌腭弓和咽腭弓之间的扁桃体窝中D.咽腭弓的后方称咽后壁E.普通咽部检查即指咽后壁这个范畴44.有关发育与体型的概念，下列哪项是对的的？A.判断发育与否，体格成长状态是唯一的条件B.体型是身体各部发育的外观体现C.甲状腺对体格发育无增进作用D.性腺分泌对体格发育无影响E.除正力型以外，超力型、无力型均属病态45.胆红素代谢描述错误的是A.胆红素经葡萄糖醛酸转移酶的催化与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素B.结合胆红素进入肠道后，由肠道的细菌还原为尿胆原C.尿胆原小部分氧化为尿胆素从粪便中排出D.尿胆原大部分在肠内被重吸取，形成“胆红素的肝肠循环”E.被吸取回肝的尿胆原部分经体循环由肾排出体外46.暗红色果酱样血便是下列哪项疾病的临床体现A.阿米巴性痢疾B.缺血性肠炎C.出血坏死性肠炎D.菌痢E.球溃出血47.正常人血中胆红素浓度为A.0.1-1.0MG/DLB.1-2MG/DLC.2-3MG/DLD.3-4MG.DLE.4-5MG/DL48.下列哪组体现应考虑幽门梗阻A.上腹膨隆B.肝浊音界消失，上腹压痛C.呕吐，可见胃型D.肠鸣音亢进E.肠鸣音消失49.匀称体型者正常肝上界在A.右锁骨中线上第4肋间，右腋中线第6肋间B.右锁骨中线上第4肋间，右腋中线第7肋间C.右锁骨中线上第5肋间，右腋中线第6肋间D.右锁骨中线上第5肋间，右腋中线第7肋间E.右锁骨中线上第6肋间，右腋中线第7肋间50.左上腹弧形切口，提示A.胆囊切除术B.脾切除术C.胃大部切除术D.左半结肠切除术E.以上均不是三.问答题（7分/题）1.试述APTT与PT联合测定的临床意义（P309）2.简述蛋白尿的常见类型（最少6种）（P319）3.简述二尖瓣狭窄的心脏体征（从视、触、叩、听四方面描述）4.简述病理状况下全腹膨隆常见于哪些状况及其常见病因？5.试述心功效不全引发呼吸困难的机制？BACDEDDDECABACBCABDCBBCEDCEBDEECDEABBBBBECBB(CD)AACDB试卷14名词解释：心包摩擦感、血清蛋白电泳、Babinski征、甲状腺肿大=2\*ROMANII度、舟状腹选择题：小细胞低色素性红细胞最常见于珠蛋白生成障碍性贫血缺铁性贫血再生障碍性贫血白血病急性溶血性贫血在疾病过程中，出现中性粒细胞核右移常表达预后不佳预后良好机体抵抗力好骨髓造血功效旺盛病情好转巨幼红细胞性贫血的病因是维生素B12叶酸缺少造成DNA合成障碍珠蛋白链合成障碍铁运用障碍免疫损伤B族维生素缺少造成红细胞酶缺点下列多个疾病中，哪种疾病白细胞普通增高流感风疹PNH伤寒真菌感染正常骨髓有核细胞增生程度为增生极度活跃增生明显活跃增生活跃增生减低增生极度减低幼红细胞糖原染色阳性见于巨幼红细胞性贫血缺铁性贫血溶血性贫血红白血病急性失血性贫血不是再生障碍性贫血患者血象的特点红细胞，血红蛋白明显减少网织红细胞正常白血病减少淋巴细胞相对增多血小板减少能够识别B淋巴细胞的免疫标志是CD33CD34CD7CD11CD19血小板在止血中的功效，下列哪项是错误的活化因子=12\*ROMANXII，启动内源凝血途径粘附功效聚集功效释放功效血块收缩功效Fg减少见于急性心肌梗塞急性感染急性肾炎原发性纤溶妊高症PLT计数增高见于再生障碍性贫血SLEDIC急性感染急性白血病多发性骨髓瘤患者尿中重要出现白蛋白Tamn-Horsfall糖蛋白Ig重链Ig轻链B球蛋白尿管型基质含有的重要成分是α1球蛋白α2球蛋白T-H糖蛋白β2微球蛋白核蛋白用以评价肾脏浓缩功效较为抱负的指标是尿比密尿中总固体含量折射率尿渗入量尿量下列有关管型的描述，错误的是透明管型两端钝圆，近似试管状肾衰竭管型形态宽敞而长细胞管型内细胞量占1/3以上蜡样管型有切迹颗粒管型内颗粒量常超出1/3肝细胞性黄疸患者血清实验室检查成果，下列哪一项不符合A、TB=1\*ROMANILi升高B、DB=1\*ROMANILi升高C、尿胆红素阳性D、间接胆红素升高E、尿胆原阴性IV型高脂蛋白血症有几个特性，但除外LDL-C升高TG升高VLDL升高家族性高TG血症属于IV型以上都不是有机磷中毒时，下列哪个是减少的CRBUNPCHELDHAMON下列哪种疾病重要引发吸气性呼吸困难支气管哮喘大量胸腔积液COPD甲状腺肿大肺不张引发“三凹征”的重要因素肺泡弹性增强吸气时胸腔负压增大肺泡张力增高迷走神经高度兴奋胸腔大量积液下列因素除哪种外是引发呼吸困难的重要因素心血管系统疾病中毒血液病肾衰神经系统疾病下列因素除哪种外可鉴别咳血和呕血病因出血方式血中混有物pH值反映大便隐血下列哪种疾病可造成咳血并黄疸支气管扩张肺结核肺梗塞肺脓肿肺囊肿在后胸部肺下界平第几肋间A、7B、8C、9D、10E、11呼吸频率低于多少次称呼吸过缓A、10B、11C、12D、13E、1426、心尖搏动位置与下列哪项有关横隔B、纵隔C、心脏移位D、心脏增大E、以上都对胸骨右缘第二肋间及其邻近部位出现搏动见于左室肥大右室肥大腹主动脉瘤心包积液升主动脉瘤下列有关震颤错误的是正常人不能及震颤心血管器质性病变的体征之一有震颤者一定能及杂音产生机制与杂音相似又称为“猫喘”心尖部收缩期震颤常见于主动脉瓣狭窄动脉导管未闭肺动脉瓣狭窄室间隔缺损二尖瓣关闭不全靴形心见于左室扩大右室扩大左房扩大心包积液右房扩大下列哪项不是心房颤动的听诊特点心室率绝对不规则第一心音强弱不一致心率较脉率快脉博短绌闻及心尖区杂音第一心音削弱常见于二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全高热贫血完全性房室传导阻滞S1分裂常见于肺动脉瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄先天性三尖瓣下移畸形大面积急性心肌梗塞有关开瓣音错误的是出现于心尖内测第一心音后音调高、历时较短二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标见于二尖瓣狭窄二尖瓣分离术的适应症交替脉不常见于主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄左室衰竭急性心肌梗塞高血压心脏病心电图体现：QRS时限0.16s;V1、V2导联QRS波呈rS型；I、V5、V6导联R波增宽有切迹，q波消失；V5、V6导联ST段压低，T波直立，诊疗为完全性左束支传导阻滞完全性右束支传导阻滞左前分支阻滞左后分支阻滞双支阻滞心电图中，代表心室缓慢复极过程的波形是P波QRS波P-R段ST段Q-T段下列属于脑膜刺激的是KemigsignBabinskisignGordonsignHoffmannsignLaseguesign有关淋巴结所收集淋巴液的范畴（区域），下列哪项是错误的颈淋巴结上群收集鼻咽部淋巴液腋窝淋巴结收集躯干上部、乳腺等处的淋巴液锁骨上淋巴结群右侧收集食管、胃等器官的淋巴液颈部淋巴结下群收集咽喉，气管、甲状腺等处淋巴液耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范畴的淋巴液有关听诊的叙述，下列哪项是对的的直接听诊是医生用耳廓直接贴附在被查者的体壁上进行，因不需要用听诊器，可广泛使用间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查办法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大作用听诊器钟型体件合用于检查高调声音听诊器钟型体件合用于检查低调声音听诊器的使用是诊疗腹部疾病的重要手段某男性患者，面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光黯淡。该患者属何种面容粘液性水肿面容慢性病容肝病面容肾病面容伤寒面容单侧上睑下垂见于动眼神经麻痹先天性上睑下垂重症肌无力面神经麻痹甲状腺功效亢进正常人的脊柱立位时从侧面观可见脊柱后H脊柱前凸脊柱生理性弯曲姿势性侧凸器质性侧凸下列哪种状况不会引发全身淋巴结肿大传染性单核细胞增多症淋巴瘤急性白血病急性/慢性淋巴腺炎再生障碍性贫血由肝细胞对CB及某些阴离子向毛细胆管排泄发生障碍造成黄疸常见于Gibent征Crigler-Najjor征Rotor征Dubin-Johinson征溶血性黄疸霍乱引发的腹泻为典型的分泌性腹泻渗入性吸取不良性肠蠕动增强性以上都不是揉面感见于急性肠胃穿孔急性肠炎肝硬化腹水脾破裂结核性腹膜炎肠鸣音活跃见于机械性肠梗阻急性胃肠炎低钾血症急性胰腺炎胃肠功效低下搔弹音测定肝下缘，听诊器置于剑突下锁骨中线肋缘交点脐部右上腹以上均不是问答题试述DIC过筛实验和确证实验的检测项目与判断原则简述病毒性脑膜炎检查的特点试述支气管哮喘的肺部体征试述主动脉瓣狭窄的心脏体征（从视、触、叩、听四方面描述）腹部常见的体表标志涉及哪些BAAECDBEADDDCACEDCDBDECDCEECEAEBDABADACBBACEDAEEAB试题15名词解释低钠血症体征靴形心Chaddodc征肠鸣音活跃二选择有关中性粒细胞核象变化错误的核分叶越多阐明细胞越老五叶核粒细胞多于0.03阐明核右移核象左移提示预后不良炎症恢复可见一过性核象右移核象右移常伴白细胞总数减少有关ABO血型的叙述错误的ABO血型根据红细胞表面所含抗原命名红细胞含有A抗原，血清含有B抗体的为B型红细胞含有A和B抗原，血清不含有A和B抗体的为AB型红细胞不含有A和B抗原，血清含有A和B抗体的为O型以上都不对巨幼红细胞贫血的红细胞参数是下列那组MCV112FL，RDW15.0，MCH33.6，MCHC300MCV103FL，RDW12.3，MCH35.9，MCHC350MCV91FL，RDW14.5，MCH33.3，MCHC312MCV100FL，RDW13.8，MCH335.4，MCHC354MCV124FL，RDW14.4，MCH38.5，MCHC320不属于非造血细胞成分的组织细胞内皮细胞单核细胞成骨细胞纤维细胞血细胞的发育过程形态学演变有一定规律，原始细胞的形态特性胞体小，染色质紧密胞质量多，着色浅核仁清晰核型不规则胞浆内有特异性颗粒以小细胞为主，大小一致，核型规则，染色质较细，核仁不清的急性淋巴细胞白血病，属于ALL-L1型ALL-L2型ALL-L3型急性淋巴细胞白血病共同的形态学特性CLL急变下列不是慢性粒细胞白血病骨髓象特性粒系增生极度活跃粒/红明显增高原始细胞占百分之30以上嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多幼红细胞增生受克制8．反映肾小球滤过功效早期受损的实验A、血尿素氮测定B、内生肌酐去除率测定C、血浆肌酐测定D、血尿酸测定E、尿素去除率测定9.痛风病的病因A、蛋白质代谢紊乱B、氨基酸代谢紊乱C、核酸代谢紊乱D、脂代谢代谢紊乱E、糖代谢紊乱10.下列哪项不对的的A、全部的血清白蛋白是由肝脏合成的B、白蛋白是非急性时相蛋白C、溶血标本会影响血清总蛋白测定D、球蛋白重要由肝脏合成E、白蛋白是正常人体血清中的重要蛋白质肝性脑病的重要病因ALT升高血氨升高球蛋白升高血肌酐升高血糖升高12.细胞内液的重要阳离子A.NaB.MgC.KD.CaE.Zn13.现在被临床认为是急性心肌梗死诊疗的金原则A.CKMBＢ．ＣＫＣ．ＡＳＴＤ．ＴｎＴＥ．ＧＧＴ14.诊疗骨骼疾病的酶是ACPALPALTAMYALB15.监测肝素治疗的首选项目APTTPTCTTTPFh216、即将分娩妇女，患右下肺炎，体检，血压下降80/40mmhg，全身皮肤黏膜出血，检查：Hb80g/L,WBC4.0*109,PTL进行性下降，最低30*109/l，粪隐血（+++），PT20s（对照13s），APTT56s（对照31s），3P实验阴性，纤维蛋白原1.7g/L，外周血涂片见盔形及三角形红细胞，出血因素最可能为A.ITP（急性型）B.DICC.再生障碍性贫血D.肝功效损坏凝血障碍E.脾功效亢进17、血小板粘附与（）有关GP=2\*ROMANIIb/=3\*ROMANIIIaFgα颗粒GP=1\*ROMANIb=9\*ROMANIXβ颗粒18.下列那一项是诊疗血小板无力症的佐证血涂片上血小板分散不堆积血小板聚集实验减低血块收缩不佳血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅱa缺少以上都是19.体温恒定维持在39—40度以上达数天，24小时内体温波动范畴不超出1度的热型回归热稽留热弛张热间隙热波幅热20.下列哪些疾病不易引发三凹征气管异物白喉支气管肺炎急性喉炎气管肿瘤21.每日咳血量在（）ml以上为大量咳血20030040045050022.正常成年人的胸廓前后径与左右径之比2:11.5:11:11:1.51:223.酸中毒患者出现深而长的呼吸称作Cheyne-Sticks呼吸Kussneul呼吸Biots呼吸克制性呼吸叹息样呼吸24.大叶性肺炎患者实变期的体征语颤增强，叩诊清音，闻及管样呼吸音语颤增强，叩诊浊音，闻及管样呼吸音语颤削弱，叩诊浊音，闻及多量细湿罗音语颤削弱，叩诊清音，闻及多量细湿罗音以上都不对25.正常成年人安静呼吸时肺下界普通位于腋中线第（）肋间67891026.问诊时，下列哪语句欠妥？A.您感到哪里不舒适？B．病了多久？C.您腹痛的部位在何处？D.您与否下午发热？E.您用过什么药品治疗？27.检查膝关节时，下列叙述哪项对的？A.屈膝时小腿峙肠肌不可与股后部相贴B.伸直可达120ºC.除关节在半屈位时，小腿不可做小幅度旋转动作D.浮台实验阳性阐明关节腔积液E.结核性膝关节腔积液时，不会破坏关节软骨28.有关瞳孔的形状，下列哪项是错误的？A.正常瞳孔双侧等圆等大B.青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形C.虹膜粘连时形状可不规则D.婴儿瞳孔较小E.老年人瞳孔较大29.大量胸腔积液可采用A.间接叩诊B.直接叩诊C.两者均可D.两者均否30.胆囊压痛点检查使用A.浅部触诊法B.深压触诊法C.冲击触诊法D.双手触诊法E.深部滑支触诊法31.在安静状态下出现颈动脉的明显搏动，见于A.主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.高血压D.甲状腺功效亢进E.严重贫血患者32.心尖搏动强度削弱不见于A.胸壁肥厚B.肋间隙窄C.严重贫血D.扩张性心脏病E.甲状腺功效亢进33.胸骨左缘第二肋间出现搏动见于A.左室肥大B.肺动脉高压C.腹主动脉瘤D.心包积液E.主动脉弓瘤34.心尖部舒张期震颤常见于A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.肺动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.二尖瓣狭窄35.有关心包摩擦感错误的是A.触诊以胸骨左缘第四肋间最明显B.坐位前倾时明显C.呼气末最明显D.双相粗糙摩擦音E.心包渗液越多摩擦感越强36.梨形心见于A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.心包积液E.扩张型心肌病37.第一心音出现在A.等容收缩期B.射血期C等容舒张期D.心室快速充盈期E.收缩前期38.第一心音削弱常见于A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.高热D.贫血E.完全性房室传导阻滞39.普通S2分裂常见于A.肺动脉瓣狭窄B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.完全性左束支传导阻滞E.大面积急性心肌梗死40.有关开瓣音错误的是A.出现于心尖内侧第二心音后B.音调高、历时较短C.二尖瓣瓣叶钙化的间接指标D.常见于二尖瓣狭窄E.二尖瓣分离术的适应症41.奇脉常见于A.主动脉瓣关闭不全B.心脏压塞C.肥厚型心脏病D.急性心肌梗死E.高血压心脏病42.有关WPW综合征对的的是A.P-R间期>0.12sB.QRS不增宽，时限正常C.P-J延长D.QRS起始部有预激波E.常可引发室性心动过速43.心电图中，代表心室快速复极过程的波形是A.P波B.QRS波C.P-R间期D.ST段E.T波44.脊髓横贯性损伤可见A.单瘫B.偏瘫C.交叉瘫D.截瘫E.以上都不对45.最能反映门脉高压的体征是A.腹水B.脾大C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.肝掌47.由肝细胞缺少葡萄糖醛酸转移酶致UCB不能形成CB的黄疸见于A.B.C.D.E.溶血性黄疸48.柏油样便多见于A.阿米巴性痢疾B.缺血性肠炎C.缺血坏死性肠炎D菌痢E.球溃出血49.前肾点又称A.季肋点B.肋腰点C.上输尿管点D.中输尿管点E.肋脊点50.正常肠鸣音，每分钟A.3——4B.4——5C.5——6D.不大于5E.6——7问答题简述淋巴细胞增高的意义。简述尿液标本收集与保存的要点。简述罗音的种类及重要特点。简述主动脉瓣关闭不全的心脏体征（从视、触、扣、听四方面描述）。CBECCACBCDBCABABDBBCEDBBCDDEBBAEBEECAAACBDEDDABEAB试卷16名词解释APTT、浊音、二尖瓣型心、振水音、Hoffmann征选择题某患者MCH为20pg，MCV为80fl,MCHC为250g/l,其可能是：（E）正常大细胞性贫血正常细胞性贫血单纯小细胞性贫血小细胞低色素性贫血2.下列哪项是原发性红细胞增多症（C）A.高原生活引发红细胞增多B.脱水引发红细胞增多C.真性红细胞增多症D.慢性心肺疾病引发的红细胞增多症E.以上都不是3.有关白细胞总数与中性粒细胞变化，下列哪项是错误的：（E）A.中性粒细胞的增减影响白细胞总数的增减B.白细胞总数增加程度与感染的严重程度有关C.白细胞总数增高程度与机体反映性有关D.白细胞总数与核象左移程度成正有关E.以上都不对4.骨髓增生程度普通以骨髓中有核细胞的量来反映普通是在低倍镜下观察下列两种细胞之比来表达：（C）A.红细胞/白细胞B.有核细胞/幼红细胞C.有核细胞/成熟红细胞D.粒细胞/红细胞E.粒细胞/幼红细胞5.过氧化物酶染色的重要意义在于：（B）A.感染性疾病的诊疗B.急性白血病分型诊疗C.增生性贫血的鉴别诊疗D.多发性骨髓瘤的诊疗E.骨髓增生异常综合征的诊疗6.胞体大，胞质丰富内含明显小空泡而呈蜂窝状的急性淋巴细胞白血病属于：（B）A.ALL-L1型B.ALL-L3型C.ALL-L2型D.ALL共同的形态学特性E.CLL急变7.能够识别髓细胞的免疫标志是：（D）A.CD1B.CD10C.CD19D.CD33E.CD348.出血时间延长见于下列哪种疾病：（D）A.血友病甲B.血友病乙C.血友病丙D.血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜9.纤维蛋白减低见于：（B）A.多发性骨髓瘤B.肝硬化C.恶性肿瘤D.休克E.血栓前状态10.下列哪项每日尿蛋白排出常不不大于3克：（B）A.直立性蛋白尿B.肾病综合症C.运动性蛋白尿D.肾盂肾炎E.烧伤11.多发性骨髓瘤患者尿中重要出现：（D）A.白蛋白B.Tamn-Horsfall糖蛋白C.Ig重链D.Ig轻链E.β球蛋白12.尿液中出现何种管型多提示早期肾小球病变：（A）A.红细胞管型B.白细胞管型C.颗粒管型D.腊样管型E.透明管型13.无尿是指每日的尿量不超出（B）A.17mlB.100MLC.400MLD.MLE.2500ML14.肾小球病变时，不易见到的是：（E）A.红细胞B.红细胞管型C.白细胞管型D.上皮细胞管型E.肾小管上皮细胞15.血清蛋白电泳时，根据多个蛋白质带电荷量和分子量的不同，其向正极泳动的速度也不同，下列哪个组分泳动速度最快：（D）A.α1球蛋白B.α2球蛋白C.γ球蛋白D.白蛋白E.β球蛋白16.下列哪个因素不会引发血中胆固醇升高：（C）A.年纪B.性别C.肝硬化D.遗传因素E.精神紧张17.疾病时血清及尿液α淀粉酶升高，应除外：（A）A.肝炎B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.溃疡病穿孔E.急性胰腺炎18.高血钾见于下列几个状况，除外：（E）A.心功效衰竭B.急，慢性肾衰C.重度溶血D.输大量库存血E.严重腹泻19.稽留热是指体温恒定地维持在39-40℃的高水平，24小时内体温波动范畴不超出：（A）A.1℃B.1.5℃C.2℃D.2.5℃E.3℃20.患者咯出砖红色胶冻样血痰重要见于下列哪种疾病：（D）A.支气管内膜结核B.肺结核C.支气管肺癌D.克雷白杆菌肺炎E.肺吸虫病21．每日咯血量在-------ml以内为小量咯血（B）A.50B.100C.150D.200E.25022.胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷，称之为（C）A.漏斗胸B.桶状胸C.鸡胸D.扁平胸E.以上都不对23.音调高，基音频率达500Hz以上，带乐音性，用力呼气时音质常呈上升性，是下列那一种（C）A.湿罗音B.捻发音C.高调干啰音D.鼾音E.胸膜摩擦音24.典型的慢性阻塞性肺气肿的体征有：（C）A.胸廓桶状，语颤增强，叩诊过清音，呼吸音低B.胸廓扁平，语颤削弱，叩诊过清音，呼吸音粗C.胸廓桶状，语颤削弱，叩诊过清音，呼吸音低D.胸廓扁平，语颤增强，叩诊浊音，呼吸音粗E.以上都不对25.正常成人安静呼吸时肺下界普通位于锁骨中线第几肋间（C）A.4B.5C.6D.7E.826.有关间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误的（B）A.左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其它手指稍微抬起B.右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击左手中指第二指骨的中段C.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主D.叩击动作要灵活，短促，富有弹性E.叩击后右手应立刻抬起27.有关淋巴结所收集淋巴液的范畴，哪项错误（C）A.颈淋巴结上群收集鼻咽部淋巴液B.腋窝淋巴结收集躯干上部，乳腺等处的淋巴液C.锁骨上淋巴结群右侧收集食管，胃等器官的淋巴液D.颈部淋巴结下群收集咽喉，气管，甲状腺等处淋巴液E.耳后，乳突区的淋巴结收集头皮范畴的淋巴液28.叩诊可用于拟定下列各项，除外（E）A.肺尖宽度B.腹水的有无C.肺部病变的大小与性质D.心界的大小与形态E.软组织的肿胀程度29.有关腮腺的概念，错误的是（E）A.腮腺位于耳屏，下颌角，颧弓构成的三角区内B.正常肋腺体薄而软，触诊时探索不到腺体的轮廓C.肋腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触及边沿不明显的包块D.肋腺导管位于颧骨下15厘米处，横过嚼肌表面E.肋腺导管开口相称于上颌第一磨牙对面的粘膜上30.有关膝关节错误的是（D）A.膝关节如有两侧形态不对称，红肿热痛或影响运动，多为炎症所致B.若受轻伤后引发关节的肌肉或皮下出血，关节增生，肿胀，见于血友病C.关节腔内有过多液体集聚，称为关节腔积液D.无关节腔积液时，浮膑实验可出现阳性E.关节腔积液时，其特点是关节周边明显肿胀，当膝关节屈曲成90度时，髌骨两侧凹陷消失31.下列哪项不属于个人史（E）A.受教育程度B.业余爱好C.工业毒物接触状况D.饮食的规律E.计划生育状况32.心尖搏动强度增强不出现于下列哪种状况（D）A.胸壁薄B.肋间隙增宽C.严重贫血D.心力衰竭E.甲亢33.剑突下搏动见于（B）A.大量心包积液B.右室肥大C.主动脉弓瘤D.肺动脉高压E.左室肥大34.胸骨右缘第二肋间收缩期震颤常见于（A）A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.肺动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.二尖瓣狭窄35.有关心包摩擦感对的的是（A）A.触诊以胸骨左元第四肋间最明显B.卧位时明显C.吸气末明显D.收缩期粗糙摩擦音为特性E.心包渗液越多摩擦感越明显36.烧瓶样心见于（D）A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.心包积液E.扩张型心肌病37.第二心音出现在（C）A.等容收缩期B.射血期C.等容舒张期D.心室快速充盈期E.收缩前期38．第一心音削弱常见于BA.二尖瓣狭窄B.心力衰竭C.高热D.贫血E.完全性房室传导阻滞39.S2普通分裂常见于AA.肺动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.完全性左束支传导阻滞E.大面积急性心肌梗塞40.有关开瓣音错误的是BA.出现于心尖内侧第二心音后B.音调低，历时较长C.二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标D.见于二尖瓣狭窄E.二尖瓣分离术的适应症41.交替脉常见于EA.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肥厚性心肌病D.心脏压塞E.高血压心脏病42.有关WPW综合征对的的是AA.P-R间期<0.12sB.QRS不增宽，时限正常C.P-J延长D.V1导联data波正向，且R波为主，普通为右侧旁道E.常可引发室性心动过速43.心电图中，代表心房开始除极到心室开始除极的时间是CA.P波B.QRS波C.P-R段D.ST段E.T波44.脊髓灰质炎可见AA.单瘫B.偏瘫C.交叉瘫D.截瘫E.以上都不对45.下列哪项体征不见于麻痹肠梗阻AA.气腹B.全腹膨隆C.肠鸣音消失D.肠蠕动消失E.肠鸣音削弱46.胃肠穿孔不常出现BA.板状腹B.CULLEN征C.肝浊音界消失D.肠鸣音消失E.上腹痛47.相称于输尿管第二狭窄的体表投影位置是DA.季肋点B.肋腰点C.上输尿管点D.中输尿管点E.肋脊点48.对胆汁郁积性黄疸的描述错误的是DA.皮肤可呈暗黄色甚至黄绿色B.伴皮肤瘙痒及心动过速，粪色变浅或白陶土色C.尿胆原减少或消失D.AKP多正常E.血清TB,CB均增加49.紫纹常见于BA.肾上腺皮质功效减退B.皮质醇增多症C.多发性神经纤维瘤D.肥胖者E.以上均不是50.腹部局部膨隆随体位变更而时显移动者，下列哪项不可能AA.腹膜后肿物B.游走的脏器C.带蒂的肿物D.肠系膜上的肿物E.以上均不是三．问答题1.简述红细胞沉降率测定的临床意义2.简述血清总胆红素检测的临床意义3.简述正常呼吸音的种类，特点及可闻及的部位4.简述奔马律的定义并按其出现的时间早晚分类5.大量腹水与巨大卵巢囊肿应如何鉴别试卷17名词解释肾形糖尿、脊柱侧凸、奔马律、脑膜刺激征、GREY-TURNER选择题下列哪项属于小细胞低色素性贫血？MCV82Fl，MCH29pg，MCH354g/LMCV80Fl，MCH33pg，MCH412g/LMCV71Fl，MCH27pg，MCH350g/LMCV31Fl，MCH22pg，MCH301g/LMCV10Fl，MCH34pg，MCH383g/L因白血病造成的贫血在贫血病因分类中属于：DNA合成障碍血红蛋白合成障碍珠蛋白合成障碍血红素合成障碍骨髓造血障碍下列多个疾病中，哪种疾病白细胞普通减少：烧伤急性溶血疟疾尿毒症脾切除后正常外周血涂片不能见到的细胞是：成熟红细胞嗜酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞浆细胞粒红比例减低重要见于：缺铁性贫血再生障碍性贫血感染多发性骨髓瘤原发性血小板减少性紫癜铁粒幼细胞是指含有铁颗粒的：单核-吞噬细胞幼红细胞幼粒细胞成熟红细胞单核细胞网织红细胞明显减低见于：缺铁性贫血巨幼红细胞性贫血溶血性贫血再生障碍性贫血急性失血性贫血8.90%-95%以上的病例可出现Ph染色体的白血病为：急性淋巴细胞白血病急性粒细胞白血病急性单核细胞白血病慢性淋巴细胞白血病慢性粒细胞白血病9.有关ＡＰＴＴ对的的是：Ａ．是反映外源性凝血系统的筛选实验Ｂ．是监测肝素的首选指标Ｃ．能够用ＩＮＲ来表达Ｄ．是鉴别原发性和继发性纤溶的指标Ｅ．是一起止血缺点的筛选指标10.下列哪项组合是错误的：Ａ．严重肝病时血浆凝血酶原时间延长Ｂ．血友病时出血时间延长Ｃ．ＤＩＣ时凝血酶时间延长Ｄ．原发性纤溶时ＡＰＴＴ延长Ｅ．糖尿病时纤维蛋白原增高11.ＰＬＴ计数增高见于：Ａ．急性白血病Ｂ．恶性淋巴瘤Ｃ．ITPＤ．输入大量库存血Ｅ．慢性粒细胞性白血病12.纤维蛋白原增高见于：Ａ．DICB.原发性纤溶症C.重症肝炎D.肝硬化E.血栓前状态13.粉酶在急性胰腺炎发作后可持续升高:2d3d5d6d7d14.肾小管蛋白尿经蛋白电泳后下列列哪种蛋白质增加为主:白蛋白免疫球蛋白轻链溶酶体β2微球蛋白免疫球蛋白重链15.反映肾小球滤过功效早期受损的实验最惯用的是:血尿素氮的测定内生肌酐去除率测定血浆肌酐测定血尿酸测定尿素去除率测定16.正常血清蛋白电泳图谱中下列哪条带不可出现:α1球蛋白M蛋白带白蛋白γ球蛋白β球蛋白17.天门冬氨酸转氨酶(AST)重要存在于:肝脏心脏肾脏骨骼肌胰腺18.几个高脂蛋白血症都有高TG,但除外:I型IIa型IV型V型IIb型19.被检者取直立位两上肢自然下垂,肩胛下角可作为第-----胸椎水平的标志:5678920.咯粉红色泡沫痰重要见于下列哪种疾病:大叶性肺炎小叶性肺炎肺癌肺水肿肺结核21.以口腔温度为原则,下列何种为高热:37.5-38.5℃38.1-39℃39.1-41℃＞41℃36.5-37.5℃22.胸部叩诊时,其音缺少共鸣,极似叩击装满液的容器所发出的声音的是:清音过清音鼓音浊音实音23.普通呼吸频率越过----次/分称之为呼吸过速：18202224以上都不对24.正常成人安静呼吸时肺下界位于肩胛线第----肋间：67891025.咯血是指：主支气管下列任何部位的出血经口腔排出者气管下列任何部位的出血经口腔排出者特质气管、支气管出血经口腔排出者喉及喉下列呼吸道任何部位的出血经口腔排出者咽峡部下列呼吸道任何部位的出血经口腔排出者26.有关下肢静脉曲张的叙述,下列哪项是错误的:A.多见于小腿B．重要是下肢的浅静脉血液回流受阻所致C．静脉如蚯蚓状怒张、弯曲D．常见于从事坐位性工作者E．严重者可形成溃疡经久不愈或留瘢痕27.初次病程统计必须在：A．24小时内完毕B．2天内完毕C．12小时内完毕D．患者入院后当天（夜）接诊医生下班前完毕E．3天内完毕28.检查结膜需翻转眼睑，翻转的要领下列哪项是错误的：A．用示指和拇指捏住上睑中部的边沿B．嘱被检者向前看C．此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉D．然后指向下压迫睑板上缘E．同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将睑翻开29.胆石症、胆道蛔虫症、肠绞痛患者，腹痛症状发作时,多采用何种体位:A.强迫蹲位B.强迫仰卧位C.强迫俯卧位D.强迫坐位E.辗转体位30.甲状腺功效亢进检查时特性性的变化是:A.甲状腺质地比较柔软B.甲状腺弥漫、对称C.甲状腺可吞咽动作上下移动D.甲状腺出现结节E.甲状腺上下极有震颤或血管尽可杂音31.叩诊可用于拟定下列各项,除了:A.肺尖宽度B.腹水的有无C.肺部病变的大小与性质D.心界的大小与形态E.软组织肿胀的程度32.心间搏动强度削弱见于:A.胸壁薄B.肋间隙增宽C.严重贫血D.扩张性心肌病E.甲状腺机能亢进33.剑突下搏动可见于:A.大量心包积液B.腹主动脉瘤C.主动脉弓瘤D.肺动脉高压E.左室肥大34.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤常见于:A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.肺动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.二尖瓣狭窄35.心脏叩诊次序:A.左界由心尖搏动外2-3厘米处进行叩诊B.从外向内C.再依次上移逐肋间叩诊,直至第2肋间D.右界时,自肝上界上一肋间开始,逐肋向上直至第2肋间E.以上均对36.靴型心见于:A.~~~~(>_<)~~~~B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.心包积液E.扩张性心肌病37.第三心音出现在:A.等容收缩期B.射血期C.等容舒张期D.心室快速充盈期E.收缩前期38.第一心音削弱常见于:A.二尖瓣狭窄B.心肌病C.心房颤动D.贫血E.完全性房室传导阻滞39.S2固定分裂常见于:A.肺动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.完全性左束支传导阻滞E.先天性房间隔缺损40.心脏杂音产生的机制:A.血流加速B.瓣膜关闭不全C.异常血流通道D.心脏异常构造E.以上均对41.交替脉常见于:A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肥厚型心肌病D.心脏压塞E.左室衰竭42.一度房室传导阻滞的心电图重要体现为P-R间期延长是指P-R间期不不大于:A.0.12sB.0.16sC.0.18sD.0.20sE.0.30s43.心电图中,代表心室除极和复极全过程所需的时间是:A.P波B.QRS波C.P-R段D.ST段E.Q-T间期44.脑出血常见:A.单瘫B.偏瘫C.交叉瘫D.截瘫E.以上都不对45.下列哪项体征可用来鉴别巨大卵巢囊肿和腹水:A.腹部叩诊呈浊音B.血管杂音C.搔弹音D.尺压实验E.以上均不是46.急性腹膜炎不能见于下列哪种体征:A.板状腹B.腹式呼吸削弱C.肠鸣音活跃D.满腹压痛E.反跳痛明显47.由肝细胞摄取UCB障碍及葡萄糖醛酸转移酶局限性所致的黄疸见于:A.Gilbert征B.Crigler-najjor征C.Rotor征D.Dubin-johnson征E.溶血性黄疸48.不是门脉高压的临床体现是:A.蜘蛛痣B.腹壁静脉曲张C.脾肿大D.腹水E.食道静脉曲张49.腹水检查办法不涉及:A.移动性浊音B.振水音C.水坑征D.液波震颤E.腹围50.肝区叩痛阳性不常见于:A.肝炎B.肝硬化C.胆囊炎D.肝脓肿E.胆石症急性发作三、问答题1.请列表阐明三种黄疸的胆红素代谢检查成果2.类表阐明漏出液与渗出液的鉴别要点3.简述水肿的病因与临床体现4.简述心脏听诊传统的听诊区5.腹壁静脉曲张的因素及鉴别办法选择题答案:1-5:DECEA6-10:BDEBC11-15:EECAB16-20:BBBDD21-25:CEBED26-30:DDBEE31-35:EDBCE36-40:BDBEE41-45:EDEBD46-50:CAABB试卷十八名词解释：核左移、双手触诊：P83、Ausin-Flint杂音、Lasegue征、紫纹：P194选择题某患，男，红细胞参数成果HGB110g/L,MCV102FL,RDW150,MCH34.0,MCHC336G/L,该病人属于正常细胞均一性贫血正常细胞不均一性贫血大细胞均一性贫血大细胞不均一性贫血大细胞正常色素性贫血下列有关网织红细胞的临床意义错误的是：网织红细胞的多少反映骨髓的造血功效，网织红细胞越多则阐明骨髓造血功效越旺盛溶血性贫血时，网织红细胞大大升高，可达50%以上缺铁性贫血或巨幼红细胞贫血时网织红细胞提高明显可达20%以上再生障碍性贫血网织红细胞明显减少，可降为0再生障碍性贫血网织红细胞绝对值<15*10的9次方/L正常骨髓中浆细胞含量普通为：不见不大于2%等于5%不不大于5%不不大于10%苏丹黑B染色重要用于鉴别：急性粒细胞白血病急性单核细胞白血病急性淋巴细胞白血病~~~~(>_<)~~~~慢性淋巴细胞白血病不是巨幼红细胞贫血幼红细胞形态特性的是：幼红细胞胞体大胞浆量丰富核染色质纤细疏松呈网状核固缩细胞核发育落后于胞质6、下列不是慢性粒细胞白血病骨髓象特性的是：A、粒系增生极度活跃B、粒/红明显增高C、原始粒细胞占30%以上D、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞增多E、幼红细胞增生受克制7、PLT减少见于下列哪种疾病：A、急性感染B、ITPC、骨髓增生性疾病D、真性红细胞增多症E、骨髓纤维化早期8、下列不符合DIC的诊疗是：A、PLT进行性减少B、3P实验阳性C、血浆纤维蛋白含量升高D、PT时间延长3秒以上E、APTT时间延长15秒9、下列有关PT对的的是：A、是内源性凝血系统的筛选实验B、INR是口服抗凝剂的首选指标C、心肌梗塞时PT延长D、PT是原发性和继发性纤溶的鉴别实验E、PT即为出血时间10、下列有关APTT说法错误的是：A、是内源性凝血途径的筛选实验B、是监测口服抗凝药的首选指标C、血友病时APTT延长D应用肝素时，APTT延长E、严重肝损伤时，APTT延长11、下列哪项每日尿蛋白排除常不不大于3克（这个选项真心不清晰哇~~~~(>_<)~~~~）A直立性蛋白尿B肾病综合征C运动性蛋白尿D肾盂肾炎E烧伤12、不会引发低比重尿的疾病是A尿崩症B蛋白质营养不良C蛋白尿D肾盂肾炎E慢性肾小球肾炎13肾小球肾炎患者尿沉渣镜检，红细胞形态多为A正常B异常C多个形D正常和皱缩E皱缩14、肾病综合征低蛋白血症的重要因素是A肾小管重吸取局限性B肝脏合成蛋白局限性C白蛋白分解代谢增强D蛋白质摄入量减少E肾小球毛细血管通透性增强15、急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功效变化是A大部分病人正常B正常C下降D正常或增高E不一定16、肝性脑病的重要病因是A、ALT升高B血氨升高C球蛋白升高D血肌酐升高E血糖升高17、WHO推荐的最敏感的肝功效检测项目是A.ASTB.ALTC.ALPD.GGFE.AMY18．疾病时血清及尿液α淀粉酶升高，应除______外：A肝炎B肠梗阻C急性阑尾炎D溃疡病穿孔E急性胰腺炎19、被检者取直立位两上肢自然下垂，肩胛下角可作为第____胸椎水平的标志A.5B.6C.7D.8E.920、咯粉红色泡沫痰重要见于下列哪种疾病A大叶性肺炎B小叶性肺炎C肺癌D肺水肿E肺结核21、以口腔温度为原则，下列何种为高热A、37.5~38.5℃B、38.1~39℃C、39.1~41℃D、>41℃E、36.5~37.5℃22、胸部叩诊时，其音缺少共鸣，极似叩击装满液的容器所发出的的声音是A清音B过清音C鼓音D浊音E实音23、普通呼吸频率越过_____次/分称之为呼吸过速A、18B、20C、22D、24E、以上都不对24、正常成人安静呼吸时肺下界位于肩胛线第____肋间A、6B、7C、8D、9E、1025、咯血是指A主支气管一下任何部位的出血经口腔排出者B气管下列任何部位的出血经口腔排出者C特指气管、支气管出血经口腔排出者D喉及喉一下的呼吸道任何部位的出血经口腔排出者E咽峡部下列呼吸道任何部位的出血经口腔排出者26、有关呕吐物的气味，下列哪项是对的的是A单纯饮食性胃内容物物任何气味B呕吐物酸味过浓，提示可能我肠梗阻C呕吐物若出现粪便味，提示食物在胃内滞留时间过长，内容物部分发酵D呕吐物杂有脓液并有令人恶心的甜味，则为胃坏疽的有力证明E呕吐物为刺激性蒜味，见于糖尿病酮症酸中毒27、淋巴结结核常发生的部位在何处A颌下B颈部C腋窝D滑车上E腹股沟28、有关嗅诊的叙述，下列哪项是对的的？A全部的痰液都有臭味B嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿C凡脓液都有臭味D脓液恶臭味考虑为化脓性感染E正常人汗液为强烈刺激性气味29、下列哪项为急性流行性腮腺炎的体现A腮腺快速胀大，先为单侧，继而可累及对侧，有压痛B检查时在腮腺导管口处加压后有脓性分泌物流出C腮腺肿大，同时有泪腺、颌下腺肿大，均无压痛D腮腺缓慢肿大，无其它任何症状E腮腺肿大、质硬、有压痛，发展丑恶，与周边组织有粘连，可伴面瘫30、入院统计应在：A、48小时内完毕B、12小时内完毕C、24小时内完毕D、72小时内完毕E、3小时内完毕31、脊柱颈椎段活动受限的常见因素应除外A颈部肌肉纤维炎及颈肌韧带劳损B颈椎增生性关节炎C结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏D椎间盘突出E颈椎外伤，骨折或关节脱位32、心尖搏动强度增强可见于A胸壁肥厚B肋间隙窄C严重贫血D扩张性心肌病E甲状腺功效减退33、有关剑突下搏动错误的是A深吸气时搏动增强为右室搏动B深吸气时搏动增强为腹主动脉瘤C搏动冲击指尖且吸气时增强为右室搏动D搏动冲击掌面且吸气时削弱为腹主动脉瘤E消瘦者可为正常腹主动脉瘤搏动所致34、胸骨左缘第34肋间收缩期震颤常见于A主动脉瓣狭窄B动脉导管未闭C肺动脉瓣狭窄D室间隔缺损E二尖瓣狭窄35、心脏叩诊的次序错误的是A左界由心尖搏动外2—3cm处进行叩诊B从内向外C依次上移逐肋间叩诊，直至第2肋间D右界时，自肝上界上一肋间开始，逐肋向上直至第2肋间E先叩左界再右界36、二尖瓣听诊区位于A心尖部B胸骨左缘第2肋间C胸骨右缘第2肋间D胸骨体下端左缘E胸骨左缘第3肋间37、第四心音在：A等容收缩期B射血期C等容舒张期D心室快速充盈期E收缩前期38、P2亢进常见于A肺动脉高压B二尖瓣关闭不全C高热D贫血E完全性房室传导阻滞39、S2反常分裂常见于A肺动脉关闭不全B二尖瓣关闭不全C主动脉关闭不全D完全性左束支传导阻滞E大面积急性心肌梗塞40、有关心脏杂音错误的是A杂音最响部位常与病变部位有关B不同时期的杂音反映不同的病变C杂音的不同频率体现出音色与音调的不同D杂音的响度在心动周期中有变化E病理性杂音不随体位变化，深呼吸及屏气而变化41、有关血压对的的是A血压达成或超出140/90mmHg,，为高血压B血压低于100/60mmHg，称为低血压C正常双上肢血压差别为40mmHgD正常上下肢血压差为10—20mmHgE脉压应不不大于60mmHg42、心电图体现为V3~V4导联出现异常Q波，考虑____部位心肌梗塞A下壁B前臂C前间壁D侧壁