本科第9章1、2节：清热泻火、清热燥湿

第九章

清热药概念：凡以清解里热，治疗里热证为主的药物，称为清热药。功效：清热药的药性寒凉，沉降入里，具有清热泻火、燥湿、凉血、解毒及清虚热等功效。适应证：本类药物主要用于表邪已解、里热炽盛，而无积滞里热病证。用于温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。适用于：脏腑实热证，如肺热、胃热、心热、肝胆之火温热病邪入气分，症见高热、口渴、汗出、烦躁等气分实热证

第一节清热泻火药石

膏《神农本草经》

矿石硫酸钙（CaSO4.2H2O）。生用或煅用。清热泻火除烦止渴煅石膏敛疮生肌收湿,止血生石膏1、温热病气分实热证2、肺热喘咳证3、胃火牙痛、头痛，实热消渴4、溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血石

膏生用：清热泻火，除烦止渴煅用：敛疮生肌，收湿,止血

子××，七岁时，感冒风寒，四五日间，身大热，舌苔黄而带黑。孺子苦服药，强与之即呕吐不止。遂单用生石膏两许，煎取清汤，分三次温饮下，病稍愈。又煎生石膏二两，亦徐徐温饮下，病又见愈。又煎生石膏三两，徐徐饮下如前，病遂全愈。夫以七岁孺子，约一昼夜间，共享生石膏六两，病愈后饮食有加，毫无寒中之弊，则石膏果大寒乎？抑微寒乎？此系愚初次重用石膏也。故第一次只用一两，且分三次服下，犹未确知石膏之性也。世之不敢重用石膏者，何妨若愚之试验加多以尽石膏之能力乎？

知

母《神农本草经》

百合科植物知母的干燥根茎。生用或盐水炙用。清热泻火滋阴润燥应用：1、热病烦渴2、肺热燥咳3、骨蒸潮热4、内热消渴5、肠燥便秘知母清热泻火滋阴润燥知母根茎扁圆长条状，微弯曲，偶有分枝，长3-15cm，直径0.8-1.5cm。一端有浅黄色的茎叶残痕，习称“金包头“；上面有一凹沟，具紧密排列的环状节，节上密生黄棕色的残存叶基，由两侧向根茎上方生长；下面略凸，有纵皱纹及凹陷或凸起的点状根基，质坚硬，易折断，断面黄白色，颗粒状，气微，味微甘，略苦，嚼之带粘性。知母肉表面黄白色，有扭曲的沟纹，有的可见叶痕及根痕。均以条肥大、质坚硬，断面色黄白者为佳。石膏与知母比较：

二者皆性寒、归肺胃经，均能清热泻火、除烦止渴，都能用治温热病邪在气分，壮热、烦渴、汗出、脉洪大等肺胃实热证，两者常相须为用。不同之处在于：

石膏──味辛，重在清透，长于清泻肺胃实火。煅后外用能清热收敛。

知母──味甘，重在清润，偏于滋润肺胃之火燥，并长于滋肾泻火，又能润燥通便。泻火除烦清热利湿凉血解毒栀子《神农本草经》为茜草科植物栀子的干燥成熟果实。生用，炒焦或炒炭用。项王曰：“壮士，赐之卮酒,赐之彘肩。”应用：1、热病心烦2、湿热黄疸3、血淋涩痛4、血热吐衄5、目赤肿痛6、火毒疮疡栀子泻火除烦清热利湿凉血解毒夏枯草《神农本草经》

为唇形科植物夏枯草的干燥果穗。生用。清热泻火明目散结消肿应用：1、目赤肿痛，头痛目眩2、瘿瘤，瘰疬3、乳痈肿痛夏枯草清热泻火明目散结消肿第二节清热燥湿药功效：本类药物性味苦寒，苦能燥湿，寒能清热，故有清热燥湿的功效，并能清热泻火。适应范围：主要用于湿热证及火热证。

1．湿温或暑温夹湿，因湿热蕴结，气机不畅，而见身热不扬、胸膈痞闷、小便短赤、舌苔黄腻；

2．湿热蕴结脾胃，升降失常，而致痞满吐利；

3．湿热壅滞大肠，传导失职，则见泄泻、痢疾、痔漏肿痛；

4．湿热蕴蒸肝胆，可见黄疸尿赤、耳肿流脓；

5．湿热下注，则带下色黄，或热淋灼痛；

6．湿热流注关节，则见关节红肿热痛；

7．湿热浸淫肌肤，则成湿疹、湿疮。

黄芩《神农本草经》为唇形科多年草本植物黄芩的根。主产于河北、山西、内蒙古、河南及陕西等地。春秋两季采挖。除去残茎、须根，晒干。蒸透或开水润透切片。生用，酒炙或炒炭用。清热燥湿泻火解毒止血安胎应用：1、湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢2、肺热咳嗽，高热烦渴3、血热吐衄

4、痈肿疮毒5、胎动不安黄芩黄芩该品呈圆锥形，扭曲，长8～25cm，直径1～3cm。表面棕黄色或深黄色，有稀疏的疣状细根痕，上部较粗糙，有扭曲的纵皱或不规则的网纹，下部有顺纹和细皱。质硬而脆，易折断，断面黄色，中间红棕色，通称子芩，以清火养阴为主；老根中间呈暗棕色或棕黑色，枯朽状或已成空洞，称枯芩，以清火败毒为主。气微，味苦。黄

连《神农本草