杨红君精神分析咨询方法与应用

精神分析咨询方法与应用湖南人文科技学院教育科学系杨红君2014年国培计划课程自我介绍中南大学应用心理学硕士研究生；国家二级心理咨询师；国家二级人力资源管理师；湖南省心理学学会会员；湖南省心理卫生协会会员；湖南人文科技学院教育科学系应用心理学专任教师，大学生心理健康教育中心兼职心理咨询师；专业技术培训：意象对话（朱建军、赵燕程、曹昱）；易术心理剧（龚鉥、游金潾、林慈玥）；精神分析（曾奇峰）；家庭治疗（李子勋）；音乐治疗（赵小明）；家庭系统排列（忻正一）等；我与精神分析学了许多的心理学理论与心理咨询技术，越学越发现都离不开精神分析，离不开“潜意识”，离不开“童年经历”，心想还是得要回到精神分析去……阅读：《精神分析入门》、《精神分析引论》、《精神分析引论新编》、《现代精神分析“圣经”—客体关系与自体心理学》、《客体关系心理治疗：理论、实务与案例》、《你不知道的自己》……精神分析与您？说到“精神分析”，您想到了什么？弗洛伊德？性？性？！性！！！心理动力学说弗洛伊德认为，潜意识的本能是人行为的动机根源。人活着的动力来自于两个内驱力：性的驱力和攻击的驱力。人活着就是要满足这些需要，然后别人的存在也仅仅是为了满足我力比多或者攻击性的投注而已。心理动力学说力比多（libido）：即性驱力。这里的性不是生殖意义上的性，泛指创造、愉快、亲密、温暖……等美好的感受。攻击驱力：即攻击性，指具有对他人有意挑衅，侵犯或对事物有意损毁、破坏等心理倾向和行为。泛指竞争、追求卓越，自我攻击、毁坏他人、破坏社会……。力比多发展的5个阶段口唇期（0-1岁）肛门期（1-3岁）生殖器期（3-5岁）潜伏期（5-12岁）生殖期（12-20岁）恋母情结“俄狄浦斯情结”的来历话说古希腊提佛国王莱尤斯无视诸神的劝阻，娶了表妹为妻。神谕他将被这一结合所生的儿子弑杀夺位。莱尤斯为避祸端，把刚生下的婴儿交给一位牧人去杀死。牧人不忍，把孩子的脚踝刺穿，用皮条系住，交给在同一山上的另一牧人。这位牧人正好又是邻近国家科林斯国王的仆人。科林斯王没有子嗣，便收养了孩子，取名俄狄浦斯，意为“肿胀的脚”。这位王子长大了，却从来不曾想到科林斯王不是其生父。有一天，一个醉汉辱骂他不是科林斯王的亲生儿子。他迷惑不解地跑到德尔裴神坛询问身世，阿波罗神没有正面回答他提出的问题，却警告他千万不可返回祖国，否则他会杀父娶母。恐惧的青年离开了科林斯，以为这就可以躲开亲生父母。

在通往提佛的路上，一辆疾驰而来的马车与他相遇。坐在马车上的老人认为俄狄浦斯挡了他的去路，一边咒骂，一边用鞭子抽打他的脸。俄狄浦斯盛怒之下杀死了老人。他万万没有想到，他杀死的，正是自己的父亲提佛国王莱尤斯。国王死后，便由王后的兄长克瑞翁代理国王。“俄狄浦斯情结”的来历

俄狄浦斯来到提佛国，遇上了人面狮身的女妖斯分克司。她雄踞在提佛城外一座悬崖上，向过往行人提出多种隐谜。如果过路人不能猜中谜底，便将他们撕得粉碎，然后吞食入肚。连克瑞翁心爱的儿子都被她吃掉。克瑞翁悲痛之余，晓谕全国：谁能除去妖怪，就可以成为国王并娶他的妹妹即寡居的王后为妻。适逢俄狄浦斯路过此地，他爬上悬崖，自称能揭开谜底。怪物决定以最难解答的谜语难倒这个青年。她说：“有一物焉，早晨四足，当午双足，黄昏三足。当其足最多时，其速度和力量最小。此何物也？”俄狄浦斯含笑答曰：“这是人呀！在生命之晨，人是软弱无力的孩子，常用两脚两手爬生；当生命旺盛期，用两脚走路；垂暮之年，拄杖而行，犹三足也。”这正确的回答使斯芬克司羞愧难言、无地自容，一头从悬崖上跌落而死。俄狄浦斯成为提佛国王，并娶王后——其实是她的生母为妻。

“俄狄浦斯情结”的来历他和母亲的乱伦婚姻共生两男两女。起初国泰民安，不久，国内发生大瘟疫，天天有许多人死亡。德尔裴神坛的神祗指示，除非把杀害老国王的凶手驱逐出境，否则国无宁日。一位盲者说，凶手不是别人，正是俄狄浦斯。俄狄浦斯不相信，便传来两位老牧人。他幼年时被遗弃和收养的故事公开了。王后悬梁自尽，俄狄浦斯用王后的饰针刺瞎了自己的双眼，为的是不再看到自己所造成的罪恶。他从一个地方流浪到另一个地方，只有一个小女伴随；最后在穷困中死亡。

内容提要1.精神分析的源起2.精神分析作为一个心理学流派3.精神分析作为一种心理治疗技术1.精神分析的源起1.精神分析的源起西格蒙德·弗洛伊德,犹太人，奥地利精神病医生及精神病学家心理学家，精神分析学派的创始人。1873年进入维也纳大学学习，1881年获医学博士学位。弗洛伊德有6个子女。其中小女儿安娜·弗洛伊德后来也成为著名的心理学家。西格蒙德.弗洛伊德(SigmundFreud，1856—1939)1.精神分析的源起弗洛伊德在1856年诞生于捷克斯洛伐克的小市镇弗莱堡（当时属于奥匈帝国）。四岁时随全家移居维也纳。其后几乎一生都在那里度过。他的家境并不好，但他希望接受教育的愿望得到了鼓励。据他后来说，由于好奇心的关系，他先学医。然后他的好奇心却大半放在人的关系，甚至人的目的上。在维也纳医学院里，弗洛伊德特别对有关人的脑以及神经系统的著作感到兴趣。在弗洛伊德开始学医实习的时候，对于心理和神经失调的原因知道得很少。他毕业后在巴黎和柏林的研究，使他对于"利用催眠治疗这种疾病"的可能性发生兴趣，但是起初并没有什么突出的结果。直到……1.精神分析的源起第一个使用精神分析方法来治疗的病例约瑟夫.布罗伊尔（J.Breuer）是个全科医生，与弗洛伊德很熟。布罗伊尔曾经治疗过一个年轻妇女。她在长期照顾自己父亲的疾病后发病。症状很多，癔病即是其中之一。经过催眠以后，她自由地向布罗伊尔说出一些在他照顾父亲期间发生的事情。他一面听着，一面把这些事与她的每种症状进行联系，发现似乎在每件事发生的同时，她都感觉到有些强烈的情绪在发生，而她却把它们潜抑了，她后来发展为癔病以及其他症状，都是这些早期症状的伪装表现。应用透过催眠得来的知识，布罗伊尔能够使那位妇女在意识上重新接触病症如何产生的经验。不久，她的病症就消失了。1.精神分析的源起这件事被弗洛伊德知道后，对他立即产生了强烈的影响。弗洛伊德开始把布罗伊尔的技巧拿来用在自己的病人身上。现在他的目标是揭开病人的过去。然后找出精神或情绪问题的潜在原因。1895年，他们两人合作出版了一本书--《癔病的研究》（Studyin

Hysteria）专门探究遗忘的经验和癔病之间的关系。他们都以自己治疗过的病例为基础，指出"追回遗忘的记忆"如何能减轻或彻底消除病人的症状。他们写道："这必须通过讨论，并且消除病人所积郁的情绪紧张--他的憎恨、恐惧和原始欲望，才能完成。"1.精神分析的源起这本书当时在维也纳引起了许多争论，而大多数争论集中在讨论"花费的功夫"上。医生们认为该书有趣而且富有革命性，但证据不够充分。布罗伊尔受到这些风波的困扰，结果又回到家庭医生的职务上去了。但在此刻，弗洛伊德却感到自己更接近于发现一个奥秘，他体会到一个值得探索的新天地就在眼前，那是医学界一直没有注意到的。所以与布罗伊尔分开后，他独自进行工作，持续了一些时候。在这早期的几年之中，他的孤军奋斗可从下面这个事实窥见一斑：1900年，他出版《梦的解析》（TheinterpretationofDream）。这本书是精神分析思想史上的一个里程碑，但在出版后的前八年里，才卖出去六百本。但是在几年之后，倾向他一边的人愈来愈多。补充知识：癔病，又称癔症或歇期底里，是精神病神经症的一种类型，其发病年龄多在16-30岁之间，以女姓多见。其起病常比较突然，临床表现比较复杂且多样，但主要为感觉、运动和精神障碍。感觉障碍以肢体麻木多见，但其形式不能以神经的解剖生理来解释。若为感觉过敏，那么即使轻触也常引起剧痛或异常不适。特殊感觉以耳聋和失明为常见。运动障碍则为痉挛发作，如倒地抽搐手足乱舞而无规律;或为四肢挺直，角弓反张或拉头发，揪衣服，发怪声等，其发作时意识及二便正常。或为瘫痪，具体有单瘫、偏瘫、截瘫等，均为弛缓性，无病理征。精神障碍，常表现为情感爆发，患者突然哭笑不止，撞头，咬衣物，捶胸蹬足，满地打滚等，或说些难以理解的话。补充知识：以上表现在发作时有以下几个特点:患者的防御反应是正常的，可自动避开疼痛刺激及对自身的伤害;发作持续时间的长短完全取决于周围的环境及人的言语及态度;发作时常带有浓厚的情感色彩，各种表现都具有表演及夸张的特点;暗示性强，即经暗示后突然加重，也可突然好转甚至消失，发作后无昏睡及头痛症状;发作时除同时伴有癫痫者外，脑电图无痫性波出现。补充知识：催眠：（英文：hypnosis，源自于希腊神话中睡神Hypnos的名字），是一种高度受暗示性的状态。并在知觉、记忆和控制中做出相应的反应。虽然催眠很像睡眠，但睡眠在催眠中是不扮演任何角色的，因为如果人要是真的睡着了，对任何的暗示就不会有反应了。2.精神分析作为一个心理学流派2.精神分析作为一个心理学流派精神分析（第一势力）行为主义（第二势力）人本主义（第三势力）认知学派（认知神经科学）古典精神分析、新精神分析……2.精神分析作为一个心理学流派精神分析学派是弗洛伊德在毕生的精神医疗实践中，对人的病态心理经过无数次的总结、多年的累积而逐渐形成的。主要着重于精神分析和治疗，并由此提出了人的心理和人格的新的独特的解释。弗洛伊德精神分析学说的最大特点，就是强调人的本能的、情欲的、自然性的一面，它首次阐述了无意识的作用，肯定了非理性因素在行为中的作用，开辟了潜意识研究的新领域；它重视人格的研究、重视心理应用。2.精神分析作为一个心理学流派2.1心理决定论2.2冰山理论（心理内容）2.3人格结构论（心理结构）2.4焦虑与自我防御机制2.1心理决定论佛家：因果轮回（前世是因，今生是果）精神分析：因果关系，早年经历是因，当前心理症状为果。2.2心理内容：冰山理论意识前意识潜意识意识：个人在任何时刻觉察到的感觉和体验。是人们日常心里生活中唯一能直接触及的部分。潜意识：被压抑的欲望、本能冲动以及其替代物。弗洛伊德认为其主要特点是非理性的、冲动的、无道德性、反社会性、非逻辑性、非时间性的、不可知性、非语言性。前意识：使用适当的努力或注意就可以提取的关于事件和体验的记忆等。潜意识和意识的中间环节。

潜意识（unconscious）：（1）人们对自己的一些行为的真正原因和动机不能意识到。其中包含一些是不符合社会道德规范或者个人生活准则的原始欲望；早期被压抑的愿望，被压抑的童年经历与事件；来自种族天赋遗传经验。（2）人们在清醒的意识下面还有潜在的心理活动在进行着。（3）潜意识会在检查功能弱的情况，如梦中浮现并获得满足；也会通过口误、笔误、一些神经症症状等表现。

2.3人格结构理论本我（id）本我是人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分。它是由一切与生俱来的本能冲动组成的。遵循“快乐原则”。自我（ego）自我是现实化了的本能，是在现实的反复教训之下，从本我分化出来的一部分。遵循“现实原则”。超我（superego）超我是从自我发展起来的一部分，是道德化了的自我。遵循“道德原则”。本我、自我和超我的关系三者之间存在交互作用。自我在超我的监督下，按现实可能的情况，允许来自本我的冲动有限地表现出来。在三者之中，自我（ego）受到本我与超我的夹击，必须应付并协调来自三方面的要求，否则发生问题。在一个健康的人格当中，这三种结构的作用必然是均衡、协调的。在一个不健康的人格当中，这三种结构失去均衡，产生问题。人格结构内部的动力过程导致外显行为食欲去食品市场偷吃别人的东西是犯罪憎恨父亲离家出走仇恨父亲是罪过求生欲望神经症逃避战场是胆小鬼性欲结婚非婚性行为不道德

本我欲求自我的决定和行动超我的限制意识层前意识潜意识

本我（一切行为动力的来源）

快乐原则自我超我现实原则理想原则适应作用稽查作用动力作用人格结构说人格结构理论(心理动力论)弗洛伊德认为人格的三种构成——本我、自我和超我之间不是静止的，而是始终处于冲突——协调的矛盾运动之中。本我在于寻求自身的生存，寻求本能欲望的满足，是必要的原动力；超我在监督、控制自我按社会道德准则行事，以保证正常的人际关系，而自我既要反映本我的欲望，并找到途径满足本我欲望，又要接受超我的监督，还要反映客观现实，分析现实的条件和自我的处境，以促使人格内部协调并保证与外界交往活动顺利进行。不平衡时则会产生心理异常。2.4焦虑和自我防御机制（1）焦虑（anxiety）定义：一种由紧张、不安、焦急、忧虑、惊恐等感受交织在一起的情绪体验。来源：本我和超我之间以及本我和现实之间的矛盾和冲突。分类：现实焦虑(与真实的威胁程度相当)；神经质焦虑(害怕本能失去控制而受罚之焦虑)；道德焦虑(害怕受到良心谴责而焦虑)。（2）自我防御机制（EgoDefensemechanisms）定义通过某些歪曲或否定现实的方式，应付焦虑、避免自我受到伤害，以保护自己的潜意识过程。特征或多或少都有歪曲现实或否定现实的倾向经由潜意识的历程来运作，包括压抑、否定、投射、内射、合理化、退化、反向、转换替代、升华、认同、补偿等作用

对付焦虑，保护自我，达到心理平衡。安娜.弗洛伊德西格蒙德·弗洛伊德最小的女儿，1895年12月3日生于奥地利，1938年随其父移居英国，后来成为一位著名的儿童精神分析学家。先后获得美国杜克大学、奥地利维也纳大学、英国剑桥大学授予的名誉博士学位。担任过《儿童精神分析研究》的主编和国际精神分析协会名誉会长。她进一步继承和发展了其父后期的自我心理学思想，对自我心理学的建立作出了重要的贡献。她系统总结和扩展了其父对自我防御机制的研究。安娜在她1936年的《自我与防卫机制》一书，系统总结和扩展了其父对自我防御机制的研究。她指出人类的最重要的防卫机制是压抑。所谓防御机制（defensemechanism）是指个体习惯性的一种带有潜意识的反应方式，其目的在于防止自我因挫折冲突引起焦虑的压力，安娜一共论述了15种：压抑（repression）是指把那些不能被意识所接受的冲动、观念或回忆、情感等压抑到潜意识中去。这是最古老的和最危险的防御机制之一，也是使用其它防御措施的先决条件。否认（denial）是指“当对外部事件的知觉象征性地与有威胁的冲动相联系时，人们会潜意识地阻止外部事件进入意识”。否认就是通过拒斥而把危险排除在外。禁欲（asceticism）是指青春期表现出来的一种心理特点。在安娜看来，青春初期的青少年常常对出现的性冲动感到不安，为了使自己不至于因此而做出越轨行为，他们便通过放弃一切欲望和快乐来保护自己。案例：一位求助者详细地向施治者述说他小时候的事情，从四五岁上幼儿园到如何进小学念中学……结婚工作等等，事无巨细，说得十分详细。尽管他每次与施治者会谈时，总会试图尽量把过去生活史详细讲出来，但却一直到几个月后，才说出自己小时父母分居后，他一直与母亲同床而眠直到15岁。当施治者问他没将这件重要的事情讲述出来时，他却大表惊讶地问：“哦？！我没告诉你吗？我以为已经讲过了……”“也许我认为没什么特别的所以没告诉你……”从心理学观点来分析，他并非忘了，也非故意隐瞒，而是因为他对此事特别敏感，认为自己的毛病是缺乏男子气概，而这些问题的成因乃是因为与母亲同床而眠的缘故。心理觉得羞愧难过。所以使用心理防卫机制，把有关这件事的记忆及其带来的不愉快的感觉，一起潜抑下来，因而他会一时想不起来。

案例：又比如，有一个刚刚步入青春期的少女，时常对自己的性冲动感到有一种罪疚感，每当她把自己的一些男朋友介绍给家人或其他朋友们时，却总是“忘记”男友的名字。在心理学家看来，这就是潜抑作用的结果。

同其他心理防卫术一样，潜抑作用也具有二重性。就其积极方面而言，它能帮助人们控制足以引发罪恶感受的冲动或与道德伦理相违背的念头，以及它通过一种暂时的“遗忘”来保护受创伤心灵。

但潜抑作用也是一种消极的逃避行为，并不能从根本上解决问题。

投射（projection）是指把自己所不能接受的冲动、欲望和思想转移到别人或其它对象身上。使这些冲动脱离自我，好像它们不是自我的一部分。人们经常用这种方法来避免意识到那些自己不能接受的欲望、感情或想法。利他（altruism）在安娜看来，利他主义也是一种投射作用。她认为，人们通过采取某种行动，一方面满足了自己的需要，一方面又帮助了别人；在某些极端情况下，人们可能会不惜放弃自己的需要来满足别人的愿望。转移（displacement）是指对某一对象的情感由于含有危险(或其它原因)而无法直接向该对象表达时，人们有时会把这种情感或冲动转移到其它对象身上，使自己的情感得到宣泄，心理得到平衡。案例：有一次，苏轼与佛印禅师一起打坐、论佛。一时兴起，开起玩笑来，苏轼对佛印说：“大师，我打坐的时候，用我的天眼看到大师是团牛粪。”而佛印却说：“我在打坐时用我的法眼看到你是如来的本体。”苏轼很高兴，回来恰看到小妹，就把这件事告诉了她。苏小妹听后，笑得腰都直不起来了，说：“哥哥呀，这次你实在是输得太惨了。”苏轼很不解地问：“为什么？”苏小妹笑着说：“你难道不知道修行的一切外在的事务都是内心的投射吗？你的内心是一团牛粪，所以看到别人也是一团牛粪；人家内心是如来，所以看到的你也是如来。”“以小人之心，度君子之腹”；外面没有别人——投射案例：

一位丈夫，在办公室里受了上级的责备，一肚子的气因工作关系而不敢发做，只好忍气吞声，但一回到家中，可能就会对妻子粗声粗气甚至发一阵子脾气，而做妻子的莫名其妙，一肚子火没处发，刚好小儿子在旁边，便顺手给了儿子一巴掌。儿子平白无故地挨了一巴掌，满腔愤怒真想回敬一下，但孩子当然不能打妈妈，回头一看，小花狗正在摇尾巴，走过去抬起脚就给了小花狗一脚……

这种因为对某一对象的情感欲望或态度是不为自己或社会所接受的，所以把它转而移到另一个比较可以接受的对象身上，以减轻自己精神上的负担，即为“转移作用”。

案例：有一对姐妹，同时喜欢上了一位男子，经过一段时间的追求，结果姐姐与这位男子结了婚。并生有一儿一女。后来姐姐不幸病故，这位男子便续弦其妹妹为妻，婚后，妹妹虽然对姐姐遗留下来的男孩子较好，可对那位女孩子却很凶，常常无缘无故地打她，待她好象仇人一样，她自己也莫名其妙。在心理咨询过程中才得知：因姐姐抢走了男友，也心里非常气愤，便不知不觉中把对姐姐的仇恨，都发泄到长得很象姐姐的女孩子身上去了。

转移作用在心理治疗过程中经常出现。求治者常常在不知不觉中，把小时候对其重要人物（特别是自己的父亲）所表现的关系，转移到施治者身上，形成了病人与医生的普通医患关系之外的另一种关系，即为“移情关系”。这种关系也是转移作用的一种。

自我约束（turning-against-self）是把冲动向内转向自我，而不是向外转向某一对象。这种自我约束的结果通常会导致心理不适、罪疚感、抑郁以及受虐癖的情感。反向形成（reaction-formation）是指把别人或社会所不能接受的冲动或欲望转移到它们的反面，使之成为可接受的。反转（reversal）是一种类似于反向作用的防御机制，它可以把冲动从积极主动的方式变成消极被动的方式。这是因为原来采纳的行为方式是社会所不容许的，为了求得心理的平衡，人们便采取了这样一种反向作用的防御手段。升华（sublimation）是把某些冲动和欲望通过某种高尚的行为转变为社会所接受的东西，这是一种“本能目的替换作用”。心力内投（Introjection）是把外部对象或自己所赏识的某些人物的特点结合到自己的行为和信仰中去的一种防御机制。对攻击者的认同（identificationwiththeaggressor）安娜把它也视为一种心力内投的防御机制。它是对自己所恐惧的人或对象的行为进行模仿和学习，使人在心理上感到自己就是那个令人恐惧的人或对象，以此来消除自己的恐惧心理。隔离（isolation）是强迫性神经症的一个典型特征。指人们把社会所无法接受的冲动或欲望在意识中保留下来，但与此同时却剥夺了其中的情欲和意义，以此来达到一种理智型情绪隔离，以免引起精神上的不愉快。抵消（undoing）是指一旦发生了一些令人无法接受的事情，人们常常以某种魔幻般的姿态或仪式来抵消由此而造成的心理不安。退行（regression）是指人们在受到挫折或面临焦虑、应激等状态时，放弃已经学到的比较成熟的适应技巧或方式，而退行到使用早期生活阶段的某种行为方式，以满足自己的某些欲望。你排长队准备取钱，好容易终于轮到你，你刚要动作，一个年轻姑娘矫健地一闪，捷足先登了。你站在原地，无动于衷--这是“压抑”；

姑娘出来了，你刚要动作，一个小女孩像离弦的箭一样抢先钻进蹲位，你在外面心平气和地继续等待，心里还是什么感觉也没有。

--这是“隔离”；小女孩出来了，你刚要动作，一位老太太夺门而入，你想：“年轻人让老人，应该、应该。”--这是“合理化”；

老人出来了，你刚要动作，一个孕妇高喊着“对不起让让我”一头扎了进去，你咬咬牙对自己暗暗地说：“要是换了别人，早上去把她们臭骂一顿了--可是，我可不是这样没有涵养的人。”

--这是“否认”；

孕妇出来了，你刚要动作，一个外国女人打着手势正要往里挤，你突然冲上去，怒不可遏地劈手两耳光，并纵身骑到她身上一边暴打一边咆哮着“你还得寸进尺了？！老娘对你们这种卑劣行径早已经忍无可忍了！

--这是“移情”；

警察接到群众举报说你殴打外宾，于是前来干预：他们救走了外国女人，并把你带上了警车，你想：“他们只是碍于中外邦交的‘面子’而走走过场、骗骗老外而已。其实，他们心里是站在我这边的。”

--这是“投射”；

你被带进了派出所，出乎你预料的是，警察居然要对你来真格的！于是，你对问题拒不回答，一屁股躺在地上开始又哭又闹撒泼打滚。--这是“退行”；

你被家人从派出所交罚金领了回来，从此闭门思过，于一年后出版一本五万言畅销书《排队引发的人生思考》--这是“升华”。

3.精神分析作为一种心理治疗技术精神分析治疗的基本过程病人在约定的时间到达分析家的办事处。简单寒暄后，病人躺在一张床上。分析家坐在他旁边的一张椅子上，他避开病人的视线。然后，病人开始谈他想到的任何事。也许是昨夜的梦，也许是一段回忆或旧时的感觉，甚至是个随想。或者谈到烦扰着他每天生活的某个眼前处境。没见识、任何事都适于讨论。他谈及的事物比平常人能认识的还要广泛得多，而这些事物可能涉及的深度也许同样令他不解。有时，分析家会对谈论的事物提出他的解析。有时，他会询问一些问题。他可能经在整个会谈期间一语不发。有时病人静默下来，像是把自己的事都说完了。病人与分析家不会被这种静默困扰的。病人知道只是在解决了他的问题以后，他才真正说出了自己。当分配给病人的时间过了以后，病人离开了。在下次会谈来到以前，他将思考自己所知道的事实。在理想的要求上，他得设法做到对自己有最新、最多的了解。所以病人在离开分析家的时刻，也继续探究着他的问题。3.精神分析作为一种心理治疗技术三句话说精神分析一个人的现实人际关系，是他的内心世界（内在客体关系）向外投射的结果；而他或者她的内心世界，又是在早年的时候跟其父母的关系中形成的。我们对一个人的态度、看法、情感和行为，部分地是被这个人“教会”的。每个人在他成长的过程中，都发展出了一整套保护自己的措施。这些措施可以是成熟的、强大的，也可以是不成熟的、脆弱的。心理治疗的目的，就是帮助来访者使这些措施变得成熟与坚固。看一个人，就看他是如何保护自己的。心理治疗原理超我本我自我协调不协调运用自我防御机制现实心理和行为症状健康的心理和行为在无意识之中活动分析治疗工作的要旨精神分析把无意识的心理冲突看作神经症的根本原因分析治疗的焦点应放在向病人揭示内在冲突的原因和冲突过程上一旦病人明了自己得病的原因和过程情形，症