急危重孕产妇救治实施方案

10建设实施方案(试行〕为加强我院急危重症孕产妇急救工作，依据原山东省卫计委《关于开展“六大中心”建设完善重点疾病防治康复体系的实施市危急重症孕产妇治理救治实施方案》、《 市危急重症孕产妇和生儿转会诊及抢救治理一、目的意义通道，不断提高妇产科应急救治力气，以期到达更加准时、快速、有序的抢救急危重症孕产妇，确保母婴安全,持续降低全县孕产妇死亡率.二、适用范围在县域范围因各种妊娠合并症、并发症或其它因素危及孕产妇生命安全的急危重症孕产妇的抢救。三、工作措施〔一)完善组织架构.为提高全县急危重症孕产妇救治工作质量和效率，准时协调救治相关工作，保障急危重症孕产妇获得准时救专家组,分别负责抓好组织协调及县域内急危重症孕产妇的救治、会诊、出诊、询问、技术指导、技术培训和技术评估等任务。〔二)明确岗位职责.为危重孕产妇救治中心协作制度，进一步明确医疗、医技、药剂及职能部门职责,“的救治响应机制、协作机制。〔三〕梳理工作流程。为使急危重孕产妇救治工作科学有序,进一步制定和完善“急危重孕产妇急救转运流程”、“急危重症孕产妇会诊流程”、“产科生儿科协作流程”等各项工作流程。为使多科室协作意识和上下联动力气得到不断提升，建立和完善急危重孕产妇治理制度、首诊负责制度、抢救制度、会诊制度、转诊制度、信息登记报告制度、业务培训制度、急救演练制度、急救绿色通道制度、物资保障制度及质控会议制度、领导小组例会制度、责任追究制度等.四、保障措施〔一〕统一思想生疏。全面两孩政策实施后高龄孕产妇数量增加，发生孕产期合并症、并发症风险亦随之明显增加。医院建设危急重症孕产妇救治中心，既是响应上级主管部门要求，更是通过设危急重症孕产妇救治中心，既是响应上级主管部门要求，更是通过健全运行机制，畅通绿色通道，确保危急重症孕产妇能够得到快速、高效的救治,有效降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率，保障医疗安全的一项有效重要措施.全院上下尤其是相关科室及人员,要充分生疏建设危急重症孕产妇救治中心的目的意义，严格遵守相应规章制度、标准和流程，充分履职尽责,为“中心”建设做出应有努力。〔二)加强调度检查.“中心”建设领导小组将强化工作调研，实解决“中心”运行中存在的问题与缺乏。质量把握组要制定质控标准，认真抓好质控工作，定期分析急危重症孕产妇救治状况,(三〕落实奖惩措施。为确保各项规章制度、标准和流程和岗位职责的落实，切实提高急危重症孕产妇应急抢救力气，有效把握孕产妇死亡率，对履职尽责并做出乐观奉献的科室和个人予以表彰嘉奖,对因治理失误和医疗责任造成孕产妇死亡的科室和个人，严格依据有关规定进展责任追究。附件:1、急危重症孕产妇救治中心组织架构2、急危重症孕产妇救治中心相关工作制度3、急危重症孕产妇救治中心相关流程

2023年四月 日急危重症孕产妇救治中心组织架构一、急危重症孕产妇救治中心建设领导小组：组长:副组长:成 员:急危重症孕产妇救治中心建设领导小组下设办公室，办公室设在医务部，主要负责急危重症孕产妇救治中心建设治理与组织协调工作。办公室主任由xx同志兼任，xx组长:副组长:成 员:工作职责：〔1〕负责急危重症孕产妇救治中心的组织治理工作;〔2)负责制定急危重症孕产妇救治中心建设规划、工作职责与规章制度；〔3〕建立健全母婴安全协调机制,组建急危重症孕产妇救治专家小组,指导和参与急危重症孕产妇抢救工作；〔4)负责为急危重症孕产妇救治工作供给人力与物力保障；〔5〕负责领导协调和指挥急危重症孕产妇救治工作，监视转诊安全有序高效运行；(6〕解决急危重症孕产妇急救转诊实施中的困难和问题,协调市中心血站和“120”急救中心全力协作救治工作；定期开展辖区内孕产妇救治机构的业务指导和技术培训工作；担当辖区内产科人员的进修学习工作；定期开展科室内医护人员的业务学习及培训；在急危重症孕产妇救治领导小组统一指挥下，定期开展急危重症孕产妇急救治应急演练;负责急危重症孕产妇救治中心医疗质量把握与改进.二、急危重症孕产妇救治专家组组长：副组长：成员:秘书：工作职责：秘书：1负责全院的急危重症孕产妇专业应急抢救工作；2、依据急危重症孕产妇救治中心建设领导小组统一调派，在接到急救任务后应第一时间赶到指定地点参与施救，保证抢救时间和施救质量；24应急工作,临时外出应做好二线排班；4、抢救工作实施中，由一名到场的最高职称技术人员统一指挥,其他人员做好抢救程序的实施和帮助工作；5、参与抢救人员须娴熟把握各种急危重症孕产妇抢救技术和抢救常规，确保救治工作的专业性和顺当进展;6、抢救过程中，如需院外会诊或远程会诊支持，报请医务急危重症孕产妇抢救方案；7、抢救工作务必组织有序，措施坚决，准时有效。三、急危重孕产妇救治质量把握组成员:主要职责：1救治成功率、死亡率等进展总结分析。2、组织对中心运行中存在的问题进展分析，提出整改意见；提出奖惩措施。3、对中心运行中存在的制度不完善、有制度不执行等问题提交急危重症儿童和生儿救治救治中心领导小组解决。

急危重症孕产妇救治中心制度一、高危妊娠治理制度1、妇产科在产前检查时，应认真筛查高危因素，并进展高危评分。2、对高危妊娠者专册登记、专案治理、定期追踪复查，并坚持反响、报告制度.3、按高危妊娠评分实行分级治理。对重度痫子前期、子痫、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并心、肝、肾、脑等重要脏器疾病及重度贫血、甲亢、糖尿病及其他诊断不明、诊治困难者应住院治疗。4、凡因疾病不宜连续妊娠者适时终止妊娠。二、急危重症孕产妇抢救制度为了进一步提高我县急危重症孕产妇的抢救质量，保障母婴安全，到达降低孕产妇、围产儿死亡的目的，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施方法,结合实际制定本制度.第一条急危重症孕产妇救治坚持有救治力气的人员首诊负责、就地就近抢救、敬重病人知情选择的原则。组建由产科、妇科、内科、外科、儿科、ICU、麻醉科等专家组成的急危重症孕产妇抢救专家组，抢救专家组在危重症孕产妇救治中心建设领导小组组织协调下，负责疑难、急危重症孕产妇的会诊和抢救。第三条救治急危重症孕产妇。第四条科，并报告医务部或分管领导，妇产科应马上启动响应机制，投入抢救工作。医务部或分管领导接到报告后，应马上协调解决抢救工作中遇到的困难。第五条抢救工作实施中，由一名到场的最高职称技术人员统一指挥，其他人员按各自职能和技术专长，全力实施抢救工作.抢救工作务必组织有序，措施坚决,准时有效。抢救中和抢救完毕后由参与人员做好各项抢救记录.第六条抢救工作实施中，要准时对病情进展评估，打算是否转诊。不需要转诊的,由医院连续组织力气抢救；如病情重危，需要其他医院支援或转院的,依据转院规定和流程转诊。第七条 对下级医院转来的急危重症孕产妇必需优先予以安排、准时救治,并保障人员、车辆、通讯等需求,不得推诿。三、疑难危急重症病例争论制度〔一妇产科疑难危重病例争论范畴:入院3天内不能确诊病例；住院期间不明缘由的病情恶化或消灭严峻并发症、院内感染经乐观抢救仍未脱离危急、病情仍不稳定者；病情简洁、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症；病情危重需要多科协作抢救病例;涉及需再次手术治疗病例；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要争论的病例。〔二〕妇产科疑难危重病例争论，由妇产科进展，同时可邀请其他科室参与.科室疑难危重病例争论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持,科室全体医护人员或相关人员参与。需多科室联合争论的由科主任提出,报医务部同意,由医务部召集进展.〔三)进展疑难危重病例争论前应充分做好预备工作。负责主治的治疗组应尽可能全面收集与患者病情相关资料。必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给参与争论人员。争论时由主管医师简明介绍病情及诊疗经过.相关医师具体分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次争论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。参与争论的人员针对该病例的病情进展全面分析，充分发表意见和建议，可应用国内外学术理论、专业进展，针对病情提出可行性的诊疗建议。最终由主持人进展总结，尽可能明确诊断,确定进一步诊疗方案。争论由主管医师负责记录和登记.〔五)妇产科疑难危重病例争论记录内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、争论日期、地点、主持人、记录员、参与争论人员的姓名及专业技术职务、主要诊断、病情摘要、争论目的、参与医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。经治组医师必需将争论内容认真记载在科室《疑难危重病例争论记录本》中。争论记录的主要内容整理后附病历上，经主持人签字后,归入病历。《疑难危重病例争论记录本》中争论内容要与病历记录相符。四、培训和急救演练制度〔一〕救治中心的全部工作人员必需参与应急救治培训与急救演练。〔二〕医师主要培训应急预案、各项急救技术、各种急救设备及器材的使用等。〔三〕护理人员培训应急预案、常用急救技术、护理技术、常用急救设备的使用、技术及工程等.〔三〕培训应按每年的培训打算进展安排，做到时间、内容、授课人、培训对象四落实，完毕后组织考试。(四〕定期组织急救医疗的演练或演练评价，以提高战时的反应力气.3:急危重症孕产妇抢救效劳流程120初步推断病情生命体征监测开通静脉通道、吸氧、心电监护按病种启动危重孕产妇抢救程序请产科急会诊，必要时请超声医师做床旁彩超，做好术前预备抽血化验报告医务部或医院总值班组织妇产科急救小组成员救治组织妇产科急救小组成员救治向家属交待病情及签危重通知单 向家属交待病情及签危重通知单医生记录抢救病历护士记录抢救工程清单追踪化验单、超声检查结果追踪化验