(完整版)基层版创伤中心建设指南(试行)

基层版创伤中心建设指南（试行）创伤中心是院将院内与创伤相关的外科专业辅助检查科室集中前移到急诊功能为加强和规范创者而建立的多学科诊疗模式负责为创伤急救患者提供及时全面系统的监护、建指南（试行。一、功能定位具备收治本区重创伤患者的条件和水平具备运送严重创定生命体征的能力参与本县伤急救知识宣传教育和突发事件应急救援工作。二、建设条件有创伤综合救治团队配备具有相关技术人员救治团队依托二级甲等及以上综合外壳诊室急诊抢室一定数量、满足需救床位和复苏床位。有固定的急诊外科，具有临床各学科和医技辅助相关科室快速联动机制具备创伤急救病人快速救治能力。心救治相关疗科目设置有创伤复苏单元一定数量的创伤重症监护室(ICU)病床及创伤普通病床具备创伤基命支持设备、床旁检测和诊断设备。能够快速完成创伤重点超声评估(FAST)、胸片、骨盆X线、全身快速CT、血管造影等检查，力争做到介入时间及手术时间提前特殊患者能够在1小时内实施急诊手术具备开展紧急气管插管膜切开穿刺开腹探查、造吻合术十二指手术胃肠吻合术脾损伤的处理、廓切脊柱脊髓损伤急诊肢体残端修整术、大腿截肢术、小腿截、足踝部截肢术截指术等相关能力件建立院前登记系统与院内具备严重创伤患者的综合抢救能力。此外，相关中医院(专科医院)达到条件的，标准执行。(二)人员、设备和技术要求急诊外科应在符《新疆尔自治区综合医院等院评审标准实施细则》相关要求的基础以下条件。1.基层版创伤中心(1)功能区域设置应当包括:急诊分诊区急诊外科诊断区急诊抢救室、急诊留观室、急诊病房、急诊清创室、急诊监护病房;(2)急诊检验、急诊超声、急诊X线、急诊CT提供4小时x7天”服务;(3)急诊抢救室包含除颤仪、呼吸机、心电监护、心电图机、心肺复苏仪、深静脉置管等设备;具备≥3张床位的抢救单;(4)急诊病房床位26张;(5)急诊留观室床>12张;(6)急诊监护病房>4张;(7)能够随时为急诊病人提供清创缝合手术;(8)急诊外科医生具有开展创伤基本和高级生命支持资质，能常规开展急诊创伤生命支持(心肺复苏，抗休克和紧急气道管理等),准确对创伤急救病鉴别诊断提出分诊意见，合理进行分诊。(三设要求1.各级创伤急救中心应当建立创伤救治为核心的多学科联合诊级合规范和临床路径制定各类创伤相关疾病的转诊标准流程于需要紧急救治的创伤患者，实施“先救治、后付费，积极发挥疾病应急救助基金在三无人员或确无支付能力创伤患者救治经费的保障作用。2.建立院前救治与院治之间的无缝衔接流程经院前急中心(站)救护车转运转运的严重创伤患者到达医院后直接送达创伤复苏单元、重症监护室，必要时可直接送达手术室(流程详见附件2附表)。3.建立针对医院心(站)相关医疗卫生机构的培训教育体系提高相关救治人员的协同救治能力。三、组织管理(一)成立创伤中心委员会成立由院长或分业务的副院长任创伤中心委员会主任相关科室和管理部任副主任的医院心管理委员会办任可由急诊外科主任担任(创伤救心副主任条件:高级职称为协调能力)，基层版创伤中心副主任可由外科专业主任(中级职称以上)担任医院创伤中心管理委员会负责医院创伤中心建设整体工作负建提高运行效率。(二)建立动协作机制1.建立区域120院前急救中心与医院创伤中心联动协作机制做到快速转运、同、分级分流、处置及时。2.示范版创伤中心与当地120建立制度化联动机制，签订协议，建立网络信息系统对接;标准版创伤中心可通过微信群、电话、网络与其辖区内基层版创伤中心、当地10进行制度化对接。3.示范版创伤中心同标准版基层版两级创组建创伤中心络(诊)等技术手成急指技术支持和转诊等协议书标创伤中心可通过群电话、网络等技术手段与其辖区内基层版创伤成急救信息联动并签版形式为一体的信息共享平台示范版创伤中心与标准版创伤中地120院前急救建立实时信息传输系统，逐步扩大到基层版创伤中心，以便及时为其提供技术支持励示范版创伤中国内创心建立远程制度及专家现场制度。(三)开展培训、宣传及科研各级创伤急救中心工作两年以上急诊外科人员应有高级创伤生命支(dae,)或中国创伤救治培训(Chinaraumacaretraining,TCT)培训资质。(四立质量控制考核----质量控制指标(1)严重创伤患者到达医院后至开始进行抢的时间。(2)从就诊到完成全身快速CT、胸片和骨盆片的检查时间。(3)患者需紧急输血时从提出输血申护士执行输血的时间。(4)张力性气胸或中等量气血胸时腔闭式引流时间。(5)严重创伤患者从入院到出院之间的手术次数。(6)严重创伤患者(ISS≥16者)抢救成功