20230706【肩】夏天吹冷空调加倍损伤这个组织！两个试验自测肩袖是否健康

2023/7/6【肩】夏天吹冷空调，加倍损伤这个组织！两个试验，自测肩袖是否健康北京卫视养生堂肩很多人把肩痛的病因归为50肩（肩周炎），以为活动活动就能自愈。有一种肩病不是肩周炎，门诊发病率很高，特别是50岁以上的人群。肩袖损伤高发的原因有两点，怎么才能早发现自己的肩袖出现损伤了呢？现场专家带来了自测办法！01误以为五十肩最后竟拖到做手术夏天骄阳似火，气温即将飙到40摄氏度，从这样酷热难耐的室外回到室内，您会怎么降温？有人进入空调房就得披上披肩或者穿保护颈肩的坎肩，否则肩膀着凉就不舒服甚至疼痛，很多人把肩痛的病因归为50肩（肩周炎），以为活动活动就能自愈，但效果却不尽如人意。刘阿姨就是在用拉力器锻炼后，肩膀疼痛加重，不得不手术。王阿姨也是如此，她的肩痛拖了三年，因为做抻胳膊的运动，使得肩痛加重，有半年时间后半夜痛得不能入睡，最后也是不得不手术。专家表示，这种肩病不是肩周炎，而是门诊发病率很高的一种肩病，特别是50岁以上人群的发病率很高，这种肩病就是肩袖损伤。02肩袖损伤高发原因这类人风险高五倍!肩袖损伤高发的原因，姚院给我们总结了两点，一是“分水岭”，另一个是“代谢性疾病”，这两大原因要引起大家的重视。分水岭缺血肩膀痛的真相是分水岭缺血。关节的活动靠肌肉收缩和舒张，从而牵拉骨骼引起关节运动，骨骼也同样为肌肉提供支持和稳定，肌肉通过收缩，纤维变短产生力量传导到骨骼。肌肉和骨骼之间的肌腱传导力量，肌腱和骨骼接触的部位就是分水岭。为什么这个地方出了问题就容易肩袖损伤呢？肌腱其实就是岗上肌肌腱远端一厘米左右区域，这个部位，供血较少，也是临床上疼痛好发的部位。点击视频，跟着专家一起了解肩袖损伤的过程。肌腱在受凉时会引发肩膀疼痛，这是因为受凉会导致血液循环变差，诱发无菌性炎症，冈上肌就会肿胀，间隙变得更窄，抬肩膀时就容易发生和肩峰骨骼的摩擦、撞击和挤压，肩峰也会增生，形成二型或三型肩峰，这就是受凉会引发肩膀疼痛的原因。两个实验告诉你，为什么受凉了肩膀会疼。01猪的肌腱模拟损伤用猪的肌腱模拟损伤的过程，我们会发现，将两条差不多的肌腱分别放入冰水和温水中，冰水中的肌腱变得更僵硬、脆，温水中的肌腱则保持柔软有弹性。温水中的肌腱就好比我们正常的肌腱，是柔韧不容易发生撕裂的。因此，老年人在家吹空调要避免近距离冷风直吹，有条件的可以考虑增加披肩等进行防护。02布料模拟损伤用一块厚布料模拟正常肌腱，平常我们受冷或是运动过程中，我们的肌腱可能会发生磨损、撞击，就好比用小刀不停地去切割布料，日积月累布料可能就会出现小洞，并慢慢变薄，此时再挂上重物，就容易发生撕裂。这说明在我们的肌腱已经出现劳损的情况下再去提重物，容易发生肌腱撕裂的危险。因此，已经发生肩袖损伤的老年人，要避免提重物，反复刺激损伤肌腱。此外，要及时发现肩袖损伤，避免将肩袖损伤和肩周炎混淆，不重视治疗，由小的撕裂变为大的撕裂，最后造成不可修复的撕裂，需要进行肩袖修补手术，甚至置换肩关节手术。代谢性疾病另外一个原因是代谢性疾病，例如糖尿病、高尿酸血症。那么代谢性疾病和肩袖损伤有什么关系呢？数据发现，2型糖尿病病人发生肌腱撕裂或断裂的风险比一般人高5倍！①这是因为肌腱大多由胶原蛋白组成，由于血糖升高导致肌腱变硬，弹性减弱，在这种情况下，肌腱就变得很容易撕裂；②此外，糖尿病会造成微血管病变，会对冈上肌远端造成供血更加不足的情况；③当患有肩袖损伤，却没有及时发现，还在加强锻炼，就会加重损伤甚至造成断裂；④而糖尿病患者的肩袖损伤修复手术难度更大，还容易出现双侧肩袖损伤！所以早期发现、诊断、治疗显得尤为重要，怎么才能早发现自己的肩袖出现损伤了呢？现场的专家也带来了自测办法。03有的肩病不用治!两个试验在家自测我们在家也可以自测是否出现肩袖损伤。点击视频，跟着专家进行两个试验自测。01空杯试验（疼痛弧试验）①大拇指朝下，肩关节外展开，杯子朝下，辅助给点阻力，观察抬起手臂过程中是否有疼痛点。②肩袖损伤的疼痛一般多出现于60度以上，疼痛弧范围在60-120度，在此范围内疼痛都可以作为判断依据。02招财猫试验让被测试者肩关节外展，屈肘90度，右手握着被测试者肘关节，左手握着腕关节，进行旋转的动作，观察是否有疼痛点。数据显示，50-60岁发病率为30%，70岁以上发病率为90-100%，如果您在测试时出现了疼痛点，并且处于高发肩袖损伤年龄段，建议就医及时检查！区别肩袖损伤与肩周炎肩袖损伤与肩周炎有许多相似的症状，如何辨别呢？共同点：都多见于50岁以上的中老年人。①诱因肩袖损伤常有外伤病史；肩周炎则是一个原因不明的疾病，没有任何诱因也会发病。②症状肩袖损伤有疼痛弧，常发生在夜间，疼痛点常位于三角肌前方及外侧；肩周炎常为静息痛，为广泛疼痛。③活动范围肩袖损伤主动活动受限，被动活动明显改善或恢复正常。例如拿高处的东西抬到一定角度会疼痛，但另一只手辅助抬一下疼痛侧手，疼痛会消失，则是肩袖损伤；肩周炎各个方向的主动和被动活动都受限。例如拿高处的东西也会疼痛，但另一只手辅助时依旧疼痛。④病程肩袖损伤无