留置胃管相关知识考核试题及答案

留置胃管相关知识考核试题一、选择题1、患者在置鼻导管过程中，突然出现呛咳、呼吸困难、口唇发绀，最有可能的原因有（）[单选题]*A、胃穿孔B、气胸C、误入气管√D、鼻粘膜损伤2、以下判断胃管在胃内的方法错误的是[单选题]*A、注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液B、注射器接于导管末端注入生理盐水，观察患者反应√C、将导管末端放入盛有生理盐水的碗中，观察有气泡溢出D、注射器注入10-20ml空气于胃管内，听诊气过水声E、置管约60cm时胃管流出胃液3、给昏迷患者插胃管时，将下颌贴近胸骨柄的目的是（）[单选题]*A、减少食管黏膜的损伤B、增大咽喉部弧度√C、减少患者不适D、防止食物反流E、顺利通过气管分叉处4、鼻胃管插管过程中，患者发生呛咳、呼吸困难时应（）[单选题]*A、停止片刻B、嘱患者深呼吸C、氧气吸入D、将患者头偏向一侧E、拔管重插√5、经鼻插胃管时，测量长度的正确方法是[单选题]*A、从鼻尖至耳垂再至剑突√B、从鼻尖到剑突C、从耳垂至右手指尖D、从眉心至耳垂再至剑突E、从眉心至剑突6、发生胃管非计划性拔管时首先应该[单选题]*A、通知医生B、评估胃管脱出情况√C、加强宣教D、上报不良事件7、食管的第二次狭窄距门齿多少厘米?[单选题]*A、15B、25√C、35D、458、已配置好的营养液放置（）度以下的冰箱内保存，保证（）小时内完成[单选题]*A、4;24√B、3;24C、5;48D、6;489、鼻饲液的温度为38-43度[单选题]*A、对B、错√10、每次灌注食物时，应确定胃管在胃内，每次的鼻饲量不超过（），间隔时间大于[单选题]*A、300ml，3小时B、150ml，2小时OC、400ml，4小时D、200ml，2小时√11、鼻饲技术的并发症?[单选题]*A、腹泻，胃食管返流，误吸B、便秘，鼻咽食道粘膜损伤出血C、胃出血，胃潴留D、以上都是√12、鼻饲过程中抽出胃内容物大于150ml，继续鼻饲[单选题]*A、对B、错√13、患者，女，23岁，2年前外伤后呈植物人状态，需长期鼻饲，在护理操作中下列正确的做法[单选题]*A、每周做口腔护理B、每次鼻饲间隔时间不少于1hC、注入流质或者药物前后注入少量温开水√D、每次鼻饲量不超过100mlE、胃管应每天更换14、患者，男，57岁，车祸后一直昏迷不醒。为维持其生命，医护人员及家人采用鼻饲法给予其营养。为其插胃管时，应采取[单选题]*A、坐位B、半坐位√C、右侧卧位D、左侧卧位E、去枕平卧位15、患者，男，40岁，因“急性肠梗阻”收入院，医嘱:予胃肠减压，测量其前发际至剑突长度为55cm，应插入胃管长度为[单选题]*A、50cmB、55cmC、60cm√D、80cm16.留置胃管发生呛咳原因（）[单选题]*A、留置胃管过程中膈神经受胃管刺激而产生的反应√B、反复插管或因病人烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽及食道黏膜C、长留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食道炎。D、禁食，唾液分泌减少，黏膜易损伤17.留置胃管置入长度为（）[单选题]*A、42-53cmB、40-50cmC、45-55cm√D、50-55cm二、多选题1、胃肠减压的原理是[多选题]*A、负压原理√B、虹吸原理√C、正压原理D、重力原理E、以上都不是2、食管的三处狭窄正确的是（）[多选题]*A、环状软骨水平√B、平气管分叉处√C、胸骨柄处D、穿膈肌处√3、需要进行鼻饲术的患者包括[多选题]*A、昏迷病人√B、破伤风病人√C、上消化道肿瘤引起吞咽困难病人√D、口腔疾患或口腔手术后病人√4、（）的病人禁忌使用鼻饲法[多选题]*A、食管静脉曲张√B、脾功能亢进C、食管梗阻√D、气管插管病人5、鼻饲腹泻的原因有哪些?[多选题]*A、鼻饲液过多引起消化不良性腹泻√B、流质内含脂肪过多，引起脂性腹泻√C、鼻饲过程中未遵循无菌技术原则√6.留置胃管引起声音嘶哑的原因（）[多选题]*A、胃管质地较硬，在下插过程中损伤喉返神经。√B、置管过程中患者咳嗽、说话致使胃管移动引起局部摩擦或胃管的机械刺激引起喉头水肿√C、压迫喉返神经造成声带麻痹√D、长期留置胃管，细菌由胃管进入胃内，在抵抗力降低情况下诱发感染。7.留置胃管预防及处理（）[多选题]*A、根据年龄、性别、个体差异粗细适宜的胃管，采用蛙胶管可减轻局部刺激√B、发现声嘶后嘱患者少说话，使声带得以休息。加强口腔护理，保持局部湿润，给予雾化吸入√C、口服B族维生素及激素治疗，以减轻水肿，营养神经，促进康复√D、病情允许应尽早拔出胃管√8.留置胃管发生鼻、咽、食管黏膜损伤和出血的原因为（）[多选题]*A、留置胃管过程中膈神经受胃管刺激而产生的反应B、反复插管或因病人烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽及食道黏膜√C、长留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食道炎√D、禁食，唾液分泌减少，黏膜易损伤√9.留置胃管发生鼻、咽、食管黏膜损伤和出血的预防措施为（）[多选题]*B、长期留置者，选用硅胶管，质地软，管径小，可减少插管对黏膜的损伤√C、对需手术的患者，可在手术室术前麻醉镇静后插管，亦可选用导丝辅助置管法√D、长期鼻饲者，应用液状石蜡滴鼻2次，防止鼻黏膜干燥、糜烂。每天口腔护理2次，每3-4周更换胃管1次。可用混合液咽部喷雾法预防√A、患者清醒时，解释说明操作目的和意义，取得配合，置管动作轻柔√10.一旦发生呃逆，可首先采用分散注意力的方法，如给患者突然提问或交谈等。或将两食指分别压在患者左右耳垂凹陷处的翳风穴，手法由轻到重，压中带提，以患者最大耐受量为佳，持续一分钟后缓慢松手即可止呃。若上述方法无效，可用（）[多选题]*A、舌下含服心痛定10mg√B、或予胃复安20~40mg肌注√C、严重者可予氯丙嗪50mg肌注√D、严重者可予异丙嗪50mg肌注11.留置胃管饲法主要并发症包括（）[多选题]*A、败血症√B、声音嘶哑√C、呃逆√D、食管狭窄√12.留置胃管发生败血症的原因为（）[多选题]*A、患者有某些基础病，如糖尿病酮症酸中毒并发急性胃炎等√B、抵抗力低下，留置胃管对胃黏膜的刺激√C、加剧胃黏膜充血水肿、出血等炎症反应√D、某些药物，如甲氰咪胍、雷尼替丁等能使胃液pH值改变，细菌在上消化道内繁殖引起败血症，造成多器官功能不全√13.留置胃管预防败血症及处理（）[多选题]*A、留置胃管前各仪器须彻底消毒。√B.对急性胃肠炎患者需留置胃管时要谨慎，胃管的前端不要太靠近胃黏膜，以免损伤充血水肿的胃黏膜而引起感染。√C、注意观察用药后引起的细菌异常繁殖。√D、密切观察胃液颜色、量，及时发现问题。若发生败血症，即尽早予相应的药物治疗。√测验1.使用鼻饲管为病人喂药片，正确的做法是（）[单选题]*A．将药片混入流质饮食一起灌注B．将药片与水一起灌注C．将药片研碎，溶解后再灌注√2.插胃管时，病人出现呛咳、发绀时，护士应（）[单选题]*A．嘱病人深呼吸B．立即拔出胃管重插√C．嘱病人作吞咽动作D．让病人休息一会再插3.成人通过鼻管喂食时，其胃管插入的深度为（）[单选题]*A．15～25cmB．25～35cmC．35～45cmD．45～55cm√4.禁忌使用鼻饲法的病人是（）[单选题]*A．口腔手术后B．破伤风病人C．昏迷病人D．食管静脉曲张出血者√5.以下各类病人不需要鼻饲法进食的是（）[单选题]*A．昏迷病人B．口腔手术病人C．早产儿D．休克病人√6.流质饮食不宜长期采用的原因是（）[单选题]*A．影响病人食欲B．影响病人消化吸收C．所含热量和营养素不足√D．所含蛋白质、脂肪量过多不易消化7.为昏迷病员插鼻饲管时，不正确的一项是（）[单选题]*A．说明治疗目的，以取得合作√B．铺治疗巾于颌下，清洁鼻腔C．插管时将病人的头部后仰D．插到会厌时，托起病员头部8.鼻饲管留置期间的护理以下哪项是正确的（）[多选题]*A．每日做口腔护理√B．每次喂食间隔时间不少于2小时√C．灌流质前后注入少量温开水√D．每日晚上拔出胃管，次晨换管插入9.护士为该病人插入胃管后，应仔细检查胃管是否在胃内，以免误插入气管，以下哪项是正确的（）[多选题]*A．注入少量空气，同时听胃部有无气过水声√B．抽吸出胃液√C．注入少量温开水，同时胃部有气过水声D．胃管末端放入水杯内无气体溢出√10.测量胃管插入长度的方法不正确的为（）[多选题]*A．耳垂到鼻尖的长度√B．鼻尖到胸骨的长度√C．鼻尖到剑突的长度√D．前额发迹到剑突的长度11.鼻饲液适宜的温度（）℃分[单选题]*A.38-40√B.38-41C.39-40D.38-4212、为昏迷患者鼻饲采用的