第五章-第四节-社区老年人保健与护理

第五章社区人群保健与护理

第四节社区老年人保健与护理

学习目标1.掌握社区老年人的保健护理内容2.理解社区老年人常见的健康问题3.了解社区老年人的生理及心理特点我国是人口大国，人口老龄化是我国在21世纪面临的主要社会问题之一。解决这一问题的最好办法是实现“健康老龄化”，而实现“健康老龄化”的基础与重要一环是做好社区老年人的保健和护理工作一、老年人的慨念（一）老年人联合国的标准：

发达国家65岁以上；发展中国家60岁以上。我国：60—89岁为老年人；90岁以上为长寿老人一、老年人的慨念（二）老年人口系数老年人人口系数即老年人口比例，指60岁及60岁以上人口占社会人口的比例。一、老年人的慨念（三）人口老龄化人口老龄化又称人口老化，是指老年人占社会总人口的比例不断增长的发展趋势。一、老年人的慨念（四）老龄化社会我国目前采用的标准是：60岁及60岁以上人口占社会总人口的10%以上。我国已于1999年10月正式宣布进入老龄化社会。预计到2025年我国老年人口系数将达到20%，2050年达22.5％，4个人中有1位老人。二、老年人的心理及生理特点

（一）老年人的生理特点1、体表外形变化皮肤薄,皱(皮下脂肪及弹性纤维少)；皮肤色素沉着等。

二、老年人的心理及生理特点（一）老年人的生理特点2、身体构成成分变化老年人组织器官中细胞数量减少，身体脂肪增加。二、老年人的心理及生理特点

（一）老年人的生理特点3、运动系统变化老年人脊柱缩短、椎间盘变薄，故身材变矮；骨质疏松或骨质增生等。二、老年人的心理及生理特点

（一）老年人的生理特点4、泌尿生殖系统变化肾脏萎缩，肾血流量减少，肾小球滤过率及肾小管重吸收能力下降，老年人常有多尿现象。性激素分泌从40岁以后逐渐降低，性功能减退。老年男性前列腺增生性改变，前列腺肥大导致排尿困难。机体免疫功能减退，易患感染性疾病。二、老年人的心理及生理特点

（一）老年人的生理特点5、内分泌功能改变：脑下垂体功能影响基础代谢，甲状腺萎缩，糖尿病、肥胖等，不能很好动员体内脂肪；老年妇女雌激素减少—骨质疏松。6、神经组织功能的改变：神经细胞数量逐渐减少，脑重减轻--脑萎缩。脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧及营养素的利用率下降，如记忆力减退，健忘，失眠，痴呆症。二、老年人的心理及生理特点

7、心血管功能改变：

心肌萎缩，纤维样改变--心肌及心内膜硬化，心脏泵效率下降，每分钟有效循环血量减少—心绞痛、冠心病等；血管变化，管壁弹性减退，多伴有血管壁脂质沉积，脆性增加，血管外周阻力增大，血压升高—高血压病；脏器组织中毛细血管血流量减少，血流速度减慢—

脑血栓等。二、老年人的心理及生理特点

8、呼吸功能的改变：

老年人呼吸肌及胸廓骨骼、韧带萎缩，气管、支气管、肺泡弹性下降，肺泡数量减少，有效气体交换面积减少，静脉血在肺部氧气更新和二氧化碳排出效率下降，细胞呼吸作用下降，对氧的利用率下降—慢支、肺心病等二、老年人的心理及生理特点

（二）老年人的心理特点1、认知能力与智力衰退2、情绪情感与意志相对稳定3、人格较为稳定二、老年人的心理及生理特点

（三）老年人主要患病特点病史采集困难---不能全面正确提供病史临床表现不典型--疾病不易被发觉常有多种疾病共存易出现心理障碍三、老年人保健内容（一）老年人保健的基本要点建立健康、科学、文明的生活方式加强自我保健和自我护理延缓对护理的依赖三、老年人保健内容（二）老年人保健措施1、心理保健措施（1）要有积极的生活目标

（2）保持轻松、稳定的情绪

（3）培养兴趣、坚持脑力活动：“活到老，学到老”（4）保持友好的人际关系交往

（6）接受心理健康教育和心理咨询

三、老年人保健内容（二）老年人保健措施2、生活保健措施（1）居家环境舒适安全（2）沐浴安全

(3)起居作息合理而有规律（4）个人卫生习惯良好

三、老年人保健内容（二）老年人保健措施3、合理营养原则：①限制热量：②足量的优质蛋白:优质蛋白应占总量的30％以上动物›植物③限制脂肪：选用含不饱和脂肪酸的植物油少吃动物内脏鱼子等④限制碳水化合物：应限制纯糖的摄入，但水果和蜂蜜中的果糖既易消化吸收又不易在体内转化为脂肪，是老年人理想的糖源；三、老年人保健内容（二）老年人保健措施⑤应有充足的维生素：绿色蔬菜、水果500g左右晒太阳不足者可服药⑥食物纤维：主要存在于蔬菜、水果及玉米、麦片等粗粮中⑦适量的无机盐:补钙1200mg/日多吃牛奶和豆制品,必要时服钙剂每日2g；控制钠盐摄入，每日不超过8g，高血压者5g以下⑧补充水分：每日饮水量2000ml~2500ml，夜间睡前少饮水，3、合理营养，平衡膳食老年人营养膳食

“三定、三高、三低和两戒”三定：定时、定量、定质。三高：高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素。三低：低脂肪、低热量、低盐。两戒：戒烟、戒酒。

三、老年人保健内容（二）老年人保健措施4、适量体力活动原则：安全第一；循序渐进；适量运动；适合个体；持之以恒；形成规律；自我监测。（二）老年人保健措施运动注意事项：①处于疾病恢复期的老年人应在医护人员的指导下进行运动