水电解质平衡紊乱140题

第二章水电解质代谢紊乱一、A1/A2型题（D）1.不同类型脱水分型的重要根据是：A体液丢失的总量B电解质丢失的总量C细胞外液的总量D细胞外液的渗入压E细胞外液的离子数（C）2.决定脱水类型的因素是：A、体液总量B、细胞内液的渗入压C、细胞外液的渗入压D、血液胶体渗入压E、组织间液胶体渗入压（A）3.血浆中含量最多的阳离子是：ANa+BK+CCa2+DMg2+EFe2+（C）4.决定细胞外液渗入压的重要因素是：A、白蛋白B、球蛋白C、Na+D、K+E、Ca2+（D）5.血浆中含量最多的阴离子是：AHCO3-BHPO42-CSO42-DCI-E蛋白质（B）6.机体的内环境为：A、细胞内液B、细胞外液C、穿细胞液D、体液E、淋巴液（E）7抗利尿激素(ADH)的作用部位是：A、近曲小管和远曲小管B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、近曲小管和集合管E、远曲小管和集合管（D）8.醛固酮重要作用于：A、近曲小管上皮细胞B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、远曲小管上皮细胞E、集合管上皮细胞（C）9.当血K+浓度减少时：A、使醛固酮分泌增多B、使抗利尿素分泌增多C、使醛固酮分泌减少D、使抗利尿素分泌减少E、使醛固酮和抗利尿素都分泌增多（B）10.盛暑行军时，只大量饮水可发生：A等渗性脱水B低渗性脱水C高渗性脱水D水中毒E水肿（D）11．有一9岁小朋友严重腹泻2天，在医院2天来始终补充5%葡萄糖溶液，病人出现眼窝凹陷，血压下降，该小朋友所出现病情可能是：A水肿B水中毒C高渗性脱水D低渗性脱水E等渗性脱水（B）12.引发低渗性脱水的最常见的因素是：A大汗后只补充水分B.消化液大量丧失后只补水C大面积烧伤后只补水D长久使用排钠利尿剂后补水E急性肾功效衰竭多尿期只补水（D）13.下列哪项不是低渗性脱水的因素？A大量出汗只补水B严重腹泻只补水C醛固酮分泌增多D长久使用利钠激素E严重烧伤只补水（A）14.低渗性脱水患者体液丢失的特点是：A细胞内液无丢失且增多、重要丢失细胞外液B细胞内液无丢失、重要丢失血浆C细胞内液无丢失、只丢失组织间液D细胞外液无丢失、重要丢失细胞内液E细胞内液和细胞外液均明显丢失（D）15.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为：A、原发性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、慢性水中毒（C）16.低渗性脱水患者血清钠浓度不大于：A.110mm0l/LB120mm0l/LCD140mm0l/LE150mm（A）17.哪一类水、电解质失衡，最容易发生休克？A低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D水中毒E低钾血症（C）18.患者有明显脱水征象并出现外周循环衰竭，但不口渴，提示该患者发生：A、高渗性脱水B、高渗性脱水但已补足水分C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、未经任何解决的等渗性脱水晚期（A）19.低渗性脱水最突出的体现是：A、外周循环衰竭B、尿中氯化物极少C、血清钾离子正常D、口渴E、细胞内液量增多（D）20.下列哪种状况符合低渗性脱水的特点?A、重要是细胞内脱水B、口渴明显C、失水不不大于失钠D、囟门、眼窝塌陷，外周循环衰竭早出现E、尿量减少（E）21.下列有关低渗性脱水的叙述中，哪项不符合？A以钠丧失为主B以细胞外液丧失为主C早期尿量不减少D早期出现循环衰竭E可发生脑细胞脱水（A）22.病人激烈腹泻并伴有高热(39.5℃)未经任何治疗，可造成：A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、继发性脱水E、水中毒（A）23.尿崩症患者易出现：A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D低钠血症E水中毒（E）24．有一筑路工人夏天长时间工作大量出汗，显着口渴，少尿，血液检查：血清钠浓度165mmol/L，血浆总渗入压325mmol/L，该工人出现了：A高钾血症B水中毒C等渗性脱水D低渗性脱水E高渗性脱水（B）25.某患者因急性胃肠炎重复呕吐伴高热一天而入院，该患者可发生何类型水电解质紊乱?A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、细胞外液增多的高钠血症E、细胞外液减少的低钠血症（D）26.下列哪一项不符合高渗性脱水的临床症状和体征？A激烈口渴B尿量减少C血压正常D眼窝下陷E体温升高（E）27.下述哪个症状不是高渗性脱水的早期体现：A、口渴B、尿少C、汗少D、尿比重高E、周边循环衰竭（A）28.哪种类型水、电解质代谢紊乱易发生脱水热：A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿（A）29.等渗性脱水最常见于：A、腹泻B、糖尿病C、大量出汗D、吞咽困难E、渗入性利尿（E）30．一位烧伤病人大量渗液，病人出现口渴，尿量减少，眼窝凹陷，血压下降，体液检测：血清钠浓度138mmol/L，血浆总渗入压305mmol/L，该病人应诊疗为：A水肿B水中毒C高渗性脱水D低渗性脱水E等渗性脱水（B）31.等渗性脱水如未经解决可转变为：A低渗性脱水B高渗性脱水C低钠血症D低钾血症E水中毒（D）32.下列哪一项不符合等渗性脱水的特点？A脱水征明显B有口渴感觉C早期尿量减少D血压始终正常E体温常升高（D）33.等渗性脱水时：A、细胞外液容量↓，细胞内液容量↑B、细胞外液容量↑，细胞内液容量↓C、细胞外液容量↑，细胞内液容量正常D、细胞外液容量↓，细胞内液容量正常E、细胞外液减少的低钠血症（D）34.给严重低渗性脱水患者输入大量水份可引发：A高渗性脱水B等渗性脱水C低钾血症D水中毒E水肿（E）35.低渗性脱水病人输入大量葡萄糖可引发：A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水肿E、水中毒（B）36.水中毒与低渗性脱水的不同点是：A细胞内液容量不同B细胞外液容量不同C细胞外渗压不同D细胞内渗入压不同E引发的低钠血症不同（D）37.下列哪项不是水中毒时机体的变化？A细胞内液增多B细胞外液增多C细胞内液低渗D细胞外液高渗E体重快速增加（B）38.分辨渗出液和漏出液的重要根据是A、晶体成分B、蛋白含量C、比重D、细胞数目E、酸硷度（D）39.最易发生肺水肿的病因是A、肺梗塞B、肺气肿C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、房间隔缺损（A）40.引发急性肾炎性水肿最重要的因素是A、肾小球滤过率明显减小B、醛固酮增加C、抗利尿激素增加D、肾小球毛细血管壁通透性升高E、血浆胶体渗入压减低（C）41.抗利尿激素是在下列哪个部位形成的？A、垂体后叶B、垂体神经突轴C、下丘脑视上核和室旁核D、下丘脑渗入压感受器E、延髓（C）42.肝性水肿以腹腔积水为突出体现的最重要机制是A、肝灭活醛固酮和AHD功效障碍B、肝内合成白蛋白减少C、肝静脉和门静脉回流受阻D、继发性醛固酮分泌增加E、继发性ADH释放增加（B）43.低蛋白血症引发水肿的机制是A、毛细血管内压升高B、血浆胶体渗入压下降C、毛细血管壁通透性升高D、组织间液的流体静压下降E、组织间液的胶体渗入压升高（E）44.水肿时产生水钠潴留的基本机制是A、毛细血管有效流体静压增高B、有效胶体渗入压下降C、淋巴回流障碍D、毛细血管壁通透性升高E、肾小球-肾小管失平衡（B）45.易发生间质性脑水肿的疾病是A、急性肾功效衰竭B、脉络丝乳头状瘤C、脑外伤D、脑溢血E、糖尿病（D）46.肾小球滤过分数升高常见于A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、肾盂积水E、输尿管结石（B）47.影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在？A、毛细血管流体静压B、血浆晶体渗入压C、血浆胶体渗入压D、微血管壁通透性E、淋巴回流（D）48.下列哪种状况会出现近曲小管上皮细胞对水钠的重吸取增加？A、醛固酮分泌增多B、抗利尿激素分泌增多C、利钠激素分泌增多D、肾小管周边毛细血管内血浆胶体渗入压升高E、前列腺素E分泌增多（A）49.最常见的脑水肿是A、血管源性脑水肿B、细胞中毒性脑水肿C、脑积水D、间质性脑水肿E、脑扩大（B）50.心力衰竭时造成水钠潴留最重要的因素是A、肾小球滤过率下降B、肾小管重吸水钠增多C、体静脉压增高D、摄钠过多E、摄水过多（D）51.下列哪项不是心性水肿时血浆胶体渗入压减少的因素？A、胃肠淤血使蛋白质吸取障碍B、肝淤血致蛋白质合成障碍C、水钠潴留使血液稀释D、肾淤血致蛋白质从尿中丢失E、胸、腹水形成引发蛋白质丢失（A）52.最易发生心性水肿的心脏疾病是A、肺心病B、冠心病C、高血压性心脏病D、心肌病E、心肌炎（A）53.引发急性肾炎性水肿的最重要因素是A、肾小球滤过率明显减少B、醛固酮分泌增加C、抗利尿激素分泌增加D、肾小球毛细血管壁通透性性升高E、血浆胶体渗入压减少（C）54.肾病性水肿发生机制的中心环节是A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素释放增加C、血浆胶体渗入压下降D、毛细血管内压升高E、利钠激素分泌减少（C）55.肾性水肿首先发生于眼睑部的重要因素是A、水肿液性状B、重力效应C、组织构造D、微血管壁通透性E、局部血流动力学（D）56.肝性水肿最常见的病因是A、急性病毒性肝炎B、急性中毒性肝炎C、早期原发性肝癌D、门脉性肝硬变E、肝内血管瘤（E）57.微血管壁受损引发水肿的重要机制是A、毛细血管流体静压升高B、淋巴回流障碍C、血液浓缩D、静脉端的液体静压下降E、组织间液的胶体渗入压增高（C）58.下列各器官组织中抗水肿能力最强的组织是A、脑组织B、心组织C、肺组织D、肝组织E、肾组织（A）59.左心衰竭引发肺水肿的重要机制是A、肺泡毛细血管内压增高B、肺泡毛细血管通透性增高C、血浆胶体渗入压减少D、肺淋巴回流障碍E、肺泡表面活性物质减少（A）60.影响血浆胶体渗入压最重要的蛋白是A、白蛋白B、球蛋白C、纤维蛋白原D、凝血酶原E、脂蛋白（A）61.脑水肿的完整概念是A、脑组织含水量增多B、脑血量增多C、脑细胞外流增多D、脑细胞内液增多E、脑容量增大（D）62.有效循环血量下降造成肾小管重吸取水钠增加的机制中哪一项为不对的？A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素分泌增加C、利钠激素分泌减少D、肾小管周边毛细血管内血浆胶体渗入压升高E、肾小管周边毛细血管内静水压减少（C）63.易发生血管源性脑水肿的病因是A、尿毒症B、窒息C、脑梗塞D、水中毒E、二硝基酚中毒（D）64.下列何种疾病发生水肿的机制与血浆胶体渗入压减少无关A、肝硬变B、肾病综合征C、恶性肿瘤D、丝虫病E、营养不良（C）65.所谓水肿是指：A、细胞内液过多B、血管内液过多C、组织间液过多D、淋巴管内液过多E、水在体内潴留（A）66.酸中毒时血钾变化的规律是：A、升高B、不变C、减少D、先升后降E、先降后升（D）67.输入大量库存时间过久的血液可造成：A低钠血症B低钾血症C高钠血症D高钾血症E低镁血症（E）68.高钾血症对机体危害最严重的是：A呼吸肌麻痹B骨骼肌麻痹C心脏传导阻滞D反常性碱性尿E心脏骤然停跳（B）69.引发高钾血症的最常见因素是：A急性酸中毒B急性肾功效衰竭C大量使用含钾药品D输库存血过多E严重组织损伤（D）70.高钾血症可引发下列成果，除了：A、心室纤颤B、骨骼肌麻痹C、代谢性酸中毒D、酸性尿E、心电图T波高尖（B）71.小儿失钾最重要的因素是：A、钾摄入量局限性B、经消化道失钾C、经肾失钾D、细胞外K\++向细胞内转移E、醛固酮分泌过多（B）72.某患者因消化道手术后禁食一周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水，此患者最容易发生何种电解质紊乱?A、低血钠B、低血钾C、低血氧D、高血钠E、高血钾（C）73．有一慢性腹泻病人，四肢乏力，精神萎糜，血液检测：血钠138mmol/L，血浆渗入压305mmol/L，血钾2.80mmol/L，pH7.41，HCO3-24.5mmol/L该病人临床诊疗为：A高渗性脱水B低渗性脱水C低钾血症D代谢性酸中毒E代谢性硷中毒（C）74.下列哪项不是低钾血症的因素？A激烈呕吐B严重腹泻C急性酸中毒D使用利尿剂E应用胰岛素（A）75.腹泻引发的低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸（E）76.低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B、细胞内碱中毒，细胞外正常C、细胞内外均碱中毒D、细胞内外均酸中毒E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒（A）77.低钾血症最严重的体现是：A、心室纤维颤动B、骨骼肌麻痹C、心律失常D、麻痹性肠梗阻E、肌无力（C）78.下列哪一项不是低钾血症的临床症状和体征？A四肢肌无力BT波低平增宽C反常性碱性尿D麻痹性肠梗阻E精神萎靡冷漠（C）79.低钾血症的叙述中，下列哪项不符合？A血清钾浓度低于3.5mmol/LB消化液大量丧失是低钾血症的重要因素C低钾血症即表明体内总钾量减少D低钾血症时骨骼肌体现软弱无力E低钾血症可继发代谢性碱中毒（A）80.对低钾血症的补钾原则中，哪项不对的？AA静脉直接注射B普通口服补钾C最佳见尿补钾D静脉补钾宜慢E补氯化钾最佳二、B型题(81~86题共用题干)A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D水中毒E水肿（C）81．血清钠浓度正常而细胞外液减少见于（E）82．血清钠浓度正常而细胞外液增多见于（B）83．血清钠浓度减少而细胞外液减少见于（E）84．慢性充血性心力衰竭患者常发生（D）85．急性肾功效衰竭少尿期摄入水份过多可发生（E）86．大量呕吐未加解决者常发生(87~90题共用题干)A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症E低钙血症（A）87胃肠道术后长时间禁食者可发生（C）88严重腹泻者不补充水份发生（B）89急性肾功效衰竭少尿期多有（D）90炎热的气候里急行军可发生(91~93题共用题干)A尿量减少而尿钠偏高B尿量减少而尿钠减少C尿量增加而尿钠偏高D尿量增加而尿钠正常E尿量不减少而尿钠减少（A）91高渗性脱水早期（B）92高渗性脱水晚期（E）93低渗性脱水早期(94~98题共用题干)A尿呈酸性B尿呈碱性C尿呈中性D尿量正常E尿量减少（B）94高钾血症所致酸中毒时（A）95低钾血症所致硷中毒时（A）96原发生代谢性酸中毒时（E）97高渗性脱水早期（D）98低渗性脱水早期(99~101题共用题干)ANa+BK+CMg+DCa2+EFe2+（D）99．凝血过程中必不可少的因子是(A)100.决定细胞外液渗入压的重要阳离子是（B）101.决定细胞内液渗入压的重要阳离子是(102~104题共用题干)A肾素B血管紧张素C醛固酮D抗利尿激素E心房肽（D）102.增进肾小管重吸取水的是（C）103.增进肾小管重吸取钠的是（E）104.克制肾小管重吸取钠的是(105~108题共用题干)A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水DCushing综合征E急性水中毒（B）105.低容量性低钠血症（E）106.高容量性低钠血症(A)107.低容量性高钠血症（D）108.高容量性高钠血症(109~112题共用题干)A尿量减少而尿钠偏高B尿量减少而尿钠减少C尿量增加而尿钠偏高D尿量增加而尿钠正常E尿量不减少而尿钠减少(A)109.高渗性脱水早期（B）110.高渗性脱水早期（E）111.肾外因素引发的低渗性脱水早期（A）112.肾性因素引发的低渗性脱水晚期(113~116题共用题干)A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D水中毒E水肿（E）113.慢性充血性心力衰竭患者常发生（D）114.急性肾衰少尿期摄入水分过多可发生（C）115.大量呕吐未加解决短期内可发生（C）116.麻痹性肠梗阻时短期内常发生(87~90题共用题干)A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D全身性水肿E水中毒（B）117.最容易造成低血容量性休克的是（A）118.小儿严重腹泻数后来未经解决可发生（D）119.肾球-管失衡可引发A．应滴注足量的5%葡萄糖液B.滴注5%葡萄糖液后适量补钠C补充足量等渗氯化钠液体D.普通应补高渗氯化钠液E.选择渗入压低的氯化钠液（C）120.低渗性脱水的解决原则是（B）121.因腹泻引发的高渗性脱水的解决原则是（E）122.等渗性脱水的解决原则是(123~126题共用题干)A,毛细血管血压增高B.微血管通透性增高C.血浆胶体渗入压增高D.淋巴回流受阻E.肾小球滤过率减少（D）123.丝虫病引发下肢水肿的重要机制是（B）124.炎性水肿的发生重要是由于（E）125.肾炎性水肿发生的重要机制是（D）126.乳腺癌根治术后上肢水肿是由于(127~129题共用题干)A.先出现于下垂部位B.先出现于面部和眼睑C.