儿科第六次新生儿及新生儿疾病护理

儿科第六次新生儿及新生儿疾病护理您的姓名：[填空题]*_________________________________1．超低出生体重儿是指（）[单选题]*A．初生1小时内体重局限性500g者B．初生1小时内体重局限性1000g者(对的答案)C．初生1小时内体重局限性1500g者D．体重局限性g者D．体重局限性g者E．体重局限性2500g者2．新生儿特殊生理状态的叙述中下列错误的一项是（）[单选题]*A．生理性体重下降普通不超出10%，10天左右恢复B．乳腺肿不不大于出生后3～5天发生，2～3周消退C．口腔内的“上皮珠”和“螳螂嘴”不必解决D．女婴体内会产生少量雌激素，从而形成假月经(对的答案)E．假月经普通于生后5～7天出现，持续2～3天答案解析：部分女婴出生后5～7天，阴道可见少量血性分泌物，俗称“假月经”，是由于来自母体的雌激素中断所致。3．新生儿时期应防止接种的疫苗是（）[单选题]*A．乙肝疫苗、乙脑疫苗B．麻疹疫苗、卡介苗C．卡介苗、乙肝疫苗(对的答案)D．百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗E．脊髓灰质炎疫苗、乙脑疫苗4．新生儿严寒损伤综合征轻度低体温患儿复温的时间为（）[单选题]*A．越快越好B．6小时以内C．6～12小时(对的答案)D．12～24小时E．24～36小时答案解析：如肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度患儿，可放入预热至30℃的暖箱中，根据体温恢复状况调节暖箱到30～34℃的范畴内，6～12小时恢复至正常体温。如肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1～1.5℃(暖箱不超出34℃)，于12～24小时体温达成正常。5.蓝光疗法的适应证为（）[单选题]*A．新生儿高胆红素血症(对的答案)B．新生儿破伤风C．新生儿颅内出血D．新生儿败血症E．新生儿硬肿症6．有关新生儿低血糖的叙述，错误的是（）[单选题]*A．可有惊厥B．血糖＜2.2mmol/LC．血糖低于正常者均应予以对应解决D．可用泼尼松E．无症状低血糖者不需解决(对的答案)答案解析：无症状低血糖者，能进食者可先进食，并亲密监测血糖；可口服葡萄糖，不能纠正者可静脉输注葡萄糖。7．患儿，女，孕33周早产。体重1400g，体温不升，呼吸50次/min，血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采用的护理方法是（）[单选题]*A．将患儿置于暖箱中(对的答案)B．予以鼻导管低流量吸氧C．立刻擦净胎脂D．脐部护理E．立刻向患儿家长进行入院宣传教育答案解析：早产儿体温调节中枢功效更不完善，皮下脂肪菲薄，体表面积相对较大，更易散热，棕色脂肪少，产热局限性，严寒时更易发生低体温而致严寒损伤综合征。体温过低是早产儿一种很重要的护理问题。8．一新生儿，女，经产钳助产娩出。1分钟内评定其心率为85次/min，呼吸浅慢，四肢青紫，四肢稍屈，喉反射消失，该女婴Apgar评分为（）[单选题]*A．4分(对的答案)B．5分C．6分D．7分E．8分答案解析：新生儿出生后1分钟内，心率＜100次/min评分为1分；呼吸浅慢评分为1分；身体红，四肢青紫评分为1分；四肢稍曲评分为1分；喉反射消失评分为0分；故该女婴Apgar评分为4分。9．新生儿，女，足月顺产。生后很快全身皮肤发黄，经检查医生告知其母，该婴儿的黄疸为病理性，需进行治疗。新生儿病理性黄疸的特点不涉及（）[单选题]*A．黄疸出现早B．血清胆红素升高快C．黄疸程度严重D．黄疸持续时间短(对的答案)E．黄疸退而复现10．小儿，女，日龄6天，为足月顺产，生后母乳喂养，精神佳，食欲佳，血清胆红素170µmol/L(10mg/dl)，其它均正常。应采用的方法是（）[单选题]*A．光照疗法B．换血疗法C．不必解决(对的答案)D．按医嘱注射肾上腺皮质激素E．继续监测血清胆红素答案解析：普通认为足月儿血清胆红素＜221µmol/L(12.9mg/dl)，早产儿＜257µmol/L(15mg/dl)是生理性的，小儿普通状况良好，食欲正常，不必解决。11．患儿，男，生后5天，诊疗为新生儿黄疸，收入院行蓝光照射治疗。光疗时，护士应当特别注意的是（）[单选题]*A．监测血压B．保护眼睛(对的答案)C．皮肤干净D．保持安静E．及时喂养答案解析：患儿进行光照疗法时，全身裸露，以增加照射面积；但要穿好尿裤并带戴遮光眼罩，以保护会阴和眼睛。(B)12．患儿，男，足月新生儿，出生后8天，吃奶少，精神欠佳。脐部出现红肿，见脓性分泌物，最可能的诊疗是[单选题]*A．新生儿感染(对的答案)B．新生儿脐炎C．新生儿湿疹D．新生儿破伤风E．新生儿败血症13．患儿，女，日龄5天，33周早产。生后第2天开始纳差，吸吮无力，哭声低弱。体检：体温29℃，精神萎靡，皮肤冰冷，下肢及臀部皮肤硬肿。下列护理方法中错误的是（）[单选题]*A．进行保护性隔离，防止感染的发生B．采用鼻胃管喂养C．必要时予以患儿吸氧D．协助医生将患儿置入34℃暖箱中保暖(对的答案)E．严密观察病情，避免多器官功效衰竭的发生14．患儿，女，日龄2天，因出现惊跳、手足抽搦诊疗为“新生儿低钙血症”。其重要的护理问题是（）[单选题]*A．体温过低B．营养失调C．有窒息的危险(对的答案)D．有受伤的危险E．潜在并发症：颅内压增高答案解析：新生儿低钙血症重要体现为神经、肌肉兴奋性增高，如烦躁不安、肌肉抽动及震颤，可见惊跳、手足抽搦，严重时出现呼吸暂停、喉痉挛，故该女婴重要的护理问题为有窒息的危险(与血清钙减少造成喉痉挛有关)。15．患儿，女，日龄3天，生后16小时出现黄疸，诊疗为新生儿溶血。患儿与母亲的血型最有可能是下列的（）[单选题]*A．母亲A型，新生儿O型B．母亲B型，新生儿O型C．母亲AB型，新生儿A型D．母亲AB型，新生儿O型E．母亲0型，新生儿A型(对的答案)答案解析：新生儿溶血症是造成新生儿病理性黄疸的常见因素，以母子ABO血型不合者最多见(多为母亲O型，婴儿A型或B型)。(16-17题共用题干)患儿，男，日龄2天，出生后1分钟Apgar评分为4分，分娩时使用胎头吸引器助产，出生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体格检查：体温37℃，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次/min。肺部体征阴性。血常规正常。

16.该患儿最可能的诊疗为（）[单选题]*A．新生儿颅内出血(对的答案)B．新生儿手足抽搐症C．新生儿败血症D．新生儿化脓性脑膜炎E．新生儿破伤风答案解析：早产、缺氧和产伤是引发新生儿颅内出血的重要病因。可见神志、呼吸变化，颅内压增高、眼征、肌张力与神经反射变化等。17.该患儿的护理方法中下列错误的一项是（）[单选题]*A．躯干平卧，头部偏向一侧，以免呕吐时窒息(对的答案)B．绝对静卧，抬高头部C．静脉穿刺用留置针保存，减少重复穿刺D．护理和治疗集中进行E．亲密观察病情答案解析：颅内压增高时，为缓和症状应使患儿绝对静卧，保持头高位(抬高头肩部15～30°)。(18-20题共用题干)早产儿，男，日龄1天，有窒息史，重要体现嗜睡，反映差，肌力低，查体：前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射削弱，初步诊疗：新生儿缺血缺氧性脑病。

18.可能出现脑损伤的部位是（）[单选题]*A．大脑皮质B．大脑前脚C．大脑基底节D．大脑矢状窦E．脑室周边白质(对的答案)答案解析：新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿窒息后的严重并发症，其损伤的部位与胎龄有关，足月儿重要累及脑皮质、矢状窦旁区，早产儿则易发生在脑室周边白质区。19.欲行CT检查，最适合的检查时间为（）[单选题]*A．生后1～3天B．生后2～5天(对的答案)C．生后1周左右D．生后10天左右E．生后2周左右20.该患儿病情平稳后，增进脑功效恢复的护理是（）[单选题]*A．固定肢体在功效位B．维持氧饱和度的稳定C．确保足够的热量供应D．减少探视次数E．动作训练和感知刺激的干预方法(对的答案)21．符合早产儿胎龄的是（）[单选题]*A．＞25周至＜37足周B．＞26周至＜37足周C．＞27周至＜38足周D．＞28周至＜37足周(对的答案)E．＞28周至＜38足周22．新生儿肺透明膜病的根本病因是（）[单选题]*A．缺氧B．产伤C．产后感染D．缺少肺泡表面活性物质(对的答案)E．产时医疗错误23．不属于新生儿特殊生理状态的是（）[单选题]*A．生理性体重下降B．乳腺肿大C．假月经D．马牙E．脱水热(对的答案)答案解析：新生儿特殊生理状态涉及生理性体重下降、生理性黄疸、马牙、乳腺肿大、假月经。24．新生儿严寒损伤综合征的皮肤硬肿最先出现在（）[单选题]*A．面部B．躯干C．臀部D．大腿E．小腿(对的答案)25．小儿，女，足月顺产，出生时体重3.5kg，第5天再测体重为3.2kg。护士向其家人解释此为生理现象。生理性体重下降恢复的时间是（）[单选题]*A．7天左右B．10天左右(对的答案)C．15天左右D．20天左右E．30天左右答案解析：新生儿在生后由于体内水分丢失较多、胎粪排出等，出现体重下降，但普通不超出10%，生后10日左右恢复到出生时体重。26．某产妇孕35周时分娩一女婴，该患儿呼吸表浅，请问吸氧时惯用的氧气浓度是（）[单选题]*A．10%～20%B．20%～30%C．30%～40%(对的答案)D．40%～50%E．50%～60%答案解析：早产儿有缺氧症状者，应予以间断低流量给氧，吸氧浓度常为30%～40%，维持经皮血氧饱和度为88%-93%。氧浓度过高或吸氧时间过长可引发早产儿视网膜病变造成失明。27．某新生儿，胎龄38周时剖宫产娩出，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射削弱，诊疗为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温(头部减温)治疗。此时，护士应持续监测的是（）[单选题]*A．肛门温度(对的答案)B．腋下温度C．头罩温度D．暖箱温度E．环境温度答案解析：亚低温治疗是采用人工诱导办法将体温下降2～4℃，涉及全身性或选择性头部降温。亚低温治疗时要持续测试患儿肛温，以理解患儿体温波动状况。28．足月新生儿，女，日龄1天，出生时产钳助产，生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫。查体:心肺无异常，拥抱反射削弱，前囟紧张，诊疗为新生儿颅内出血。重要的护理诊疗是（）[单选题]*A．皮肤完整性受损的危险B．潜在并发症：颅内压增高(对的答案)C．清理呼吸道无效D．感染的危险E．营养失调29．患儿，女，日龄5天，生后24小时内出现黄疸进行性加重。在蓝光疗法中，下列哪项方法是错误的（）[单选题]*A．使用前调节好箱内的温、湿度B．将患儿脱光衣服，系好尿布，戴好护眼罩置入箱中C．保持箱内温湿度相对恒定，使体温稳定于36.5～37.5℃D．进行过程中适宜限制液体供应(对的答案)E．严密观察病情，注意不良反映答案解析：光照治疗时不显性失水增加，应遵医嘱静脉输液及喂奶、喂水，确保营养和水分供应。30．患儿，男，日龄8天，足月顺产。2天来皮肤黄染、反映差、不吃奶。查体：体温不升，面色发灰，脐部少量脓性分泌物。血白细胞20×109/L，中性粒细胞65%。最可能的诊疗是（）[单选题]*A．新生儿肝炎B．新生儿脐炎(对的答案)C．新生儿硬肿症D．新生儿溶血症E．先天性胆道闭锁31．患儿，男，日龄2天，33周早产，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖2.2mmol/L。最可能的是（）[单选题]*A．新生儿低钙血症B．新生儿低血糖症C．新生儿颅内出血(对的答案)D．新生儿缺血缺氧性脑病E．新生儿化脓性脑膜炎答案解析：早产、缺氧和产伤是引发新生儿颅内出血的重要病因。可见神志、呼吸变化，颅内压增高、眼征、肌张力与神经反射变化等。脑脊液检查在急性期常为均匀血性，红细胞呈皱缩状，糖和乳酸含量低，蛋白含量明显升高。糖含量正常为2.8～4.5mmol/L。32．患儿，男，日龄2天，自出生后嗜睡、反映迟钝，肌张力减少，诊疗为缺氧缺血性脑病。今晨突发惊厥，医生用药品加以控制。新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，控制惊厥时应用苯巴比妥钠的负荷量为（）[单选题]*A．30mg/kgB．25mg/kgC．20mg/kg(对的答案)D．15mg/kgE．10mg/kg答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥时首选苯巴比妥钠，初次负荷剂量为20mg/kg，于15～30分钟静脉滴人；若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg，12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg。肝功效不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。33．新生儿，男，足月顺产，生后1分钟Apgar评分为9分。新生儿Apgar评分法不涉及（）[单选题]*A．脉搏(对的答案)B．心率C．肌张力D．喉反射E．皮肤颜色答案解析：新生儿Apgar评分内容涉及：心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力、对刺激的反映。34．患儿，女，足月顺产，生后10日出现黄疸并进行性加重。体查：T38℃，全身皮肤重度黄染，脐部可见脓性分泌物，诊疗为新生儿败血症。其最常见的病原菌是（）[单选题]*A．肺炎球菌B．葡萄球菌(对的答案)C．厌氧菌D．溶血性链球菌E．大肠埃希菌35．患儿，男，日龄5天，足月顺产。皮肤巩膜出现黄染，精神、食欲尚好。大便黄色糊状，血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为0型，其母为B型，该男婴最可能是（）[单选题]*A．溶血性黄疽B．阻塞性黄疽C．先天性黄疸D．肝细胞性黄疸E．生理性黄疽(对的答案)答案解析：新生儿生理性黄疸的特点为：①普通状况良好。②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，但最迟不超出2周；早产儿黃疽多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。③每日血清胆红素升高＜85μmol/L(5mg/dl)或每小时上升＜8.5μmol/L(0.5mg/dl)。④普通认为足月儿血清胆红素＜221μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿＜257μmol/L(15mg/dl)是生理性的。母亲O型血，新生儿非O型血易发生溶血症。根据病例中患儿体现，可判断为生理性黄疸。(36-37题共用题干)患儿，男，足月儿，出生后1分钟，心率80次/min，呼吸弱而不规则，全身皮肤青紫，四肢肌张力松弛，喉反射消失。

36.该患儿的诊疗是（）[单选题]*A．正常新生儿B．轻度窒息C．青紫室息D．重度窒息(对的答案)E．急性窒息答案解析：新生儿出生后1分钟内，心率80次/min评分为1分；呼吸弱而不规则评分为1分；全身皮肤青紫评分为0分；四肢肌张力松弛评分为0分；喉反射消失评分为0分；故该女婴总得分为2分，0～3分是重度(苍白)窒息。37.首要的急救方法是（）[单选题]*A．清理呼吸道(对的答案)B．人工呼吸C．胸外按压D．输血E．给氧答案解析：新生儿窒息一旦发生应及时复苏，争分夺秒，按照ABCDE的方案复苏。A清理呼吸道；B建立呼吸；C恢复循环；D药品治疗；E评定。(38-40题共用题干)患儿，女，日龄3天，32周早产，现拒奶，反映差，哭声低。查体：肛温29.8℃，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样。

38.该患儿最可能的诊疗是（）[单选题]*A．新生儿红斑B．新生儿水肿C．新生儿败血症D．新生儿皮下坏疽E．新生儿严寒损伤综合征(对的答案)答案解析：新生儿严寒损伤综合征(也称新生儿硬肿症)重要体现为(1)普通体现(食欲不振、拒乳，反映差，哭声低，心率减慢，尿少)；(2)体温低(体温＜35℃，皮肤发凉)；(3)皮肤硬肿(颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮)。39.此时首优的护理问题是（）[单选题]*A．体温过低(对的答案)B．营养失调C．知识缺少D．潜在并发症E．皮肤完整性受损40.对该患儿复温的规定是（）[单选题]*A．快速复温B．4～8小时内体温恢复正常C．6～12小时内体温恢复正常D．12～24小时内体温恢复正常(对的答案)E.24～48小时内体温恢复正常答案解析：如肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度患儿，可放入预热至30℃的暖箱中，根据体温恢复状况调节暖箱到30～34℃的范畴内，6～12小时恢复至正常体温。如肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1～1.5℃(暖箱不超出34℃)，于12～24小时体温达成正常。41．我国现阶段采用围生期的概念是指（）[单选题]*A．从胚胎形成后至产后1周B．从妊娠满28周至产后1周(对的答案)C．从妊娠满28周至产后4周D．从妊娠满20周至产后1周E．从妊娠满28周至产后6周42．下列符合早产儿外观特点的是（）[单选题]*A．皮肤红润，胎毛少B．耳壳软骨发育好C．乳晕明显，有结节D．指甲长过指端E．足底光滑，纹理少(对的答案)答案解析：皮肤红润，胎毛少，耳壳软骨发育好，乳晕明显、有结节，指甲长过指端，跖纹遍及足底，是足月儿的外观特点。皮肤绛红、毳毛多，皮下脂肪少，缺少软骨，乳晕不清、结节＜4mm，足底纹少是早产儿的特点。43．有关硬肿症患儿恢复体温的护理方法，下列错误的是（）[单选题]*A．重度低体温患儿在12～24h内恢复正常体温B．入院后先用体温计对的测量肛温，做好统计C．监测体温变化，每1h测体温一次D．轻中度力求6～12h内复温E．重度低体温应让患儿在比其体温高2～4℃的暖箱内复温(对的答案)答案解析：如肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1～1.5℃(暖箱不超出34℃)，于12～24h体温达成正常。44．引发新生儿颅内出血的重要因素为（）[单选题]*A．血清胆红素浓度增高B．缺氧或产伤(对的答案)C．严寒损伤D．过期产儿E．感染45．有关新生儿低血糖的叙述，错误的是（）[单选题]*A．可有惊厥B．可用泼尼松C．＜2.2mmol/LD．无症状低血糖者不需对应解决(对的答案)E．血糖低于正常者均应解决答案解析：无症状低血糖者，能进食者可先进食，并亲密监测血糖；可口服葡萄糖，不能纠正者可静脉输注葡萄糖。46．新生儿，女，日龄4天，足月顺产，出生后第3天发现乳腺肿大，现在应采用的护理方法是（）[单选题]*A．防止性使用抗生素B．立刻报告医生，及时诊疗C．不必解决，并告知家长对的认识(对的答案)D．将内容物挤出，以免病情恶化E．对患儿乳房进行常规消毒答案解析：男女足月新生儿生后3～5日，乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块，因胎内母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿体内，出生后这些激素影响忽然中断而致，多于2～3周消退，属于新生儿特殊生理状态，无需解决，家长要对的认知。47．一早产儿，男，胎龄35周，现在体重2100g，护士应将室温保持在（）[单选题]*A．18～20℃B．21～23℃C．24～26℃(对的答案)D．27～28℃E．29～30℃48．足月新生儿，男，日龄2天。脐部干燥、无红肿、无渗液，对其脐部的护理错误的是（）[单选题]*A．脐部保持清洁、干燥B．勤换尿布，衣物柔软C．接触新生儿前后要洗手D．用3%过氧化氢液清洗脐部(对的答案)E．严格执行无菌操作技术答案解析：脐部感染时先用3%过氧化氢液清洗，再涂碘伏。该病例中小儿脐部是正常的，并无感染。49．一足月新生儿，出生后1分钟Apgar评分为4分，首选的方法是（）[单选题]*A．建立呼吸B．清理呼吸道(对的答案)C．维持正常循环D．药品治疗E．保暖答案解析：Apgar评分4分为轻度窒息(4～7分)。新生儿窒息一旦发生应及时复苏，争分夺秒，按照ABCDE的方案复苏。A清理呼吸道，B建立呼吸，C恢复循环，D药品治疗，E评定。50．一新生儿，女，胎龄34周，经产钳助产娩出。1分钟内评定其心率为85次/min，呼吸浅慢，四肢青紫，四肢稍屈，喉反射消失，该女婴Apgar评分为（）[单选题]*A．4分(对的答案)B．5分C．6分D．7分E．8分答案解析：新生儿出生后1分钟内，要进行Apgar评分，心率100次/min下列评分为1分；呼吸浅慢评分为1分；身体红，四肢青紫评分为1分；四肢稍曲评分为1分；喉反射消失评分为0分；故该女婴总得分为4分。51．患儿，男，足月新生儿。出生后8天，吃奶少，精神欠佳。脐部出现红肿，见脓性分泌物，最可能的诊疗是（）[单选题]*A．新生儿感染B．新生儿脐炎(对的答案)C．新生儿湿疹D．新生儿破伤风E．新生儿败血症52．患儿，女，日龄2天，因出现惊跳、手足抽搦诊疗为“新生儿低钙血症”。其重要的护理问题是（）[单选题]*A．体温过低B．营养失调C．有窒息的危险(对的答案)D．有受伤的危险E．潜在并发症：颅内压增高答案解析：新生儿低钙血症重要体现为神经、肌肉兴奋性增高，如烦躁不安、肌肉抽动及震颤，可见惊跳、手足抽搦，严重时出现呼吸暂停、喉痉挛，故该女婴重要的护理问题为有窒息的危险(与血清钙减少造成喉痉挛有关)。53．患儿，男，30周早产出生。生后因进行性呼吸困难被确诊为“新生儿呼吸窘迫综合征”。发生该病的重要因素是（）[单选题]*A．窒息B．缺氧C．低血糖D．早产所致缺少肺表面活性物质(对的答案)E．早产所致呼吸中枢发育不完善54．患儿，男，35周早产出生，日龄5天。因拒乳，尿少，体温不升及下肢皮肤发凉、硬就医。诊疗为轻度新生儿严寒损伤综合征。轻度新生儿严寒损伤综合征的首选护理方法是（）[单选题]*A．12小时内复温(对的答案)B．及时给氧C．确保热量的供应D．防止和控制感染E．对患儿家长进行健康教育答案解析：复温是新生儿严寒损伤综合征的治疗核心。如肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度患儿，可放入预热至30℃的暖箱中，根据体温恢复状况调节暖箱到30～34℃的范畴内，6～12小时恢复至正常体温。(55-57题共用题干)患儿，男，32周早产出生，生后1