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文档简介
利水渗湿药第
六章第九章利水渗湿药【目的要求】
1.掌握利水渗湿药的含义、功效、适应证、配伍方法、使用注意及各节药物的性能特点。2.掌握药物8味、熟悉药物7味、了解药物16味。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。4.了解木通与通草的古今名混淆及金钱草的品种。【教学内容与学时】1.利水消肿药掌握:茯苓(附:茯苓皮茯神)苡仁熟悉:泽泻猪苓了解:香加皮2.利水通淋药掌握:车前子(附:车前草)熟悉:萆薢川木通滑石海金沙石韦了解:瞿麦通草地肤子灯心草萹蓄3.利湿退黄药掌握:茵陈熟悉:金钱草虎杖了解:垂盆草【学时】4
利水渗湿药
一.含义:
凡以通利水道,渗泄水湿为主要功能,治疗水湿内停病症的药物,称利水渗湿药,亦称利水药或利尿药。本类药物味多甘淡,主归膀胱经。水肿尿少,泄泻,痰饮,淋证,黄疸,带下,湿疹,湿温等。利水渗湿药二、分类和应用
1.
利水退肿药:
这类药物增加尿量作用突出,消肿效果好。主治尿少水肿,亦用于痰饮,泄泻等。茯苓、猪苓、薏苡仁、泽泻等。
2.利水通淋药
本类药物的特点:性寒凉,善清利膀胱湿热,主治小便不利,淋漓涩痛,灼热,混浊,尿血等。利水渗湿药车前子、滑石、木通、通草、瞿麦等。3、利湿退黄药
本类药性多寒凉,入肝胆而清利肝胆湿热,以利湿退黄,主治湿热黄疸,若与温里药为伍,亦可兼治阴黄。利水渗湿药茵陈、金钱草、虎杖等。三.使用注意:1.阴虚津亏之尿少忌用,(大汗无尿,失血尿少者)2.梦遗滑精,尿频失禁等滑脱证忌用。3.久服伤正。利水渗湿药由诗歌文化了解茯苓:
《诗经》:采苓采苓,首阳之巅。人之为言,苟亦无信。
攀山越岭采茯苓啊采茯苓,她伫立在首阳山顶。无聊小人制造着她的闲话,不要相信没有一句是真的。一首首诗歌仿佛一幅幅美妙的本草画卷。由药食同源文化了解茯苓:李商隐:因汝华阳寻药物,碧松之下茯苓多"的诗句。
诗中的茯苓是著名的药食同源的中药,自古便有"四时神药"的美誉,因为它功效非常广泛,不分四季,将它与各种药物配伍,不管寒、温、风、湿诸疾,都能发挥其独特功效。宋代的大文学家苏东坡就很会做茯苓饼,所著的《东坡杂记》记述了制作茯苓饼的方法以及服食茯苓的功效。清代的慈禧太后对茯苓饼非常钟爱,常常以此赏赐大臣。由于制作精良,成为宫廷的名点。现代,北京的名特产就有白可凌雪、薄如棉纸,中间加有蜜饯、松仁的茯苓饼。天津武清的茯苓糕干。
来源:
多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。野生或栽培。主产云南、四川等地。
A茯苓《本经》
处方用名:
茯苓、茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯神。茯苓《本经》
茯苓《本经》
性味归经:甘、淡,平。归心,脾,肾经。功效:利水渗湿,健脾,安神。利而不猛,补而不腻
张景岳《本草正》称其“补少利多”一利二补三安神茯苓《本经》
茯苓为利水消肿健脾代表药,用于脾虚诸湿证候,有标本兼顾之效。该药性质和平,补而不腻,利而不猛,扶正祛邪,或取其补,或取其泻,可随配伍而灵活变通。茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯神功效各有所长,宜择证应用。1.利水渗湿--水肿1.水湿内停,水肿、小便不利+泽泻2.脾肾阳虚+附子、生姜水热互结3.阴虚小便不利水肿+滑石治水肿多用茯苓皮,白茯苓,治淋证宜用赤苓。2.健脾---脾虚诸证1.脾气虚:乏力倦怠,配人参2.脾虚湿胜泄泻,配扁豆,砂仁3.脾虚咳嗽痰多,配陈皮,半夏4.饮邪停留于胃的呕吐,配生姜茯苓即可用于单纯脾虚,亦可用中湿,更宜于脾虚兼湿之证。3.安神—心悸,失眠心脾两虚,气血不足+黄芪茯苓适宜于心脾虚弱所致心悸失眠心气虚—人参亦可用于水气凌心者+生姜、桂枝、白术茯苓《本经》附:其它治证:1、尿多,滑数不禁:与山药等份为末,稀米饮调服。2、上盛下虚消渴:黄连等份为末,熬天花粉调糊为丸。3、白浊,白带:配以猪苓一份,熔黄蜡四两。茯苓《本经》用法用量:
煎服,9~15g。使用注意:
虚寒滑精者忌用。来源:
为泽泻科植物泽泻的干燥块茎入药。生用,麦麸炒或盐水炒用。处方用名:泽泻、盐泽泻、建泽泻。
B泽泻《本经》
B泽泻《本经》
泽泻《本经》
泽泻《本经》
性味归经:
甘,淡,寒。归肾、膀胱经。功效:
利水渗湿,泄热。
甘淡渗湿、利水消肿,性寒凉,入下焦,泄下焦湿热
泽泻《本经》
泽泻有较强的利水作用,且可泄下焦湿热,既可治疗水肿、泄泻,又可治疗淋证,并且还可泄肾经虚热,治疗相火亢盛的病症。1利水渗湿
---泄泻水肿配茯苓、猪苓,如五苓散。配厚朴、苍术,如胃苓汤。药理:利尿,排泄尿素与氯化物。痰饮配白术、半夏等。2、泄热
淋证:配木通、车前子等。遗精:常配熟地黄、丹皮。渗利湿热泄肾经虚热用法用量:煎服,5-10g。由诗歌文化认识薏苡仁:
《诗经》:“采采芣苢(fúyǐ),薄言掇之。采采芣苢,薄言捋之。”
译:采了又采薏苡仁(一说为车前草),快点把它拾起来。采了又采薏苡仁,快点把籽抹下来。今人赵晓明详细考证,芣苢不是车前,而是有六千年栽培史的粮食作物薏苡。甲骨文中有薏苡,并记载用它来酿酒。陆游:初游唐安饭薏米,炊成不减雕胡美。大如芡实白如玉,滑欲流匙香满屋。苏轼:伏波饭薏苡,御瘴传神良。可见对于薏苡仁都有较高的评价。由药食同源文化认识薏苡仁:
薏米在我国栽培历史悠久,两千年以前就开始,作为药食同源的重要食材,它营养价值高,被誉为“世界禾本科植物之王”;它药食兼优,在欧洲被称为生命健康之禾;民间对薏米早有认识,既被视作饭食为佳馔,又被视为名贵中药,在药膳中应用很广泛,为中华民族繁衍昌盛做出巨大贡献。
A薏苡仁《本经》
来源:
为禾木科植物薏苡的干燥成熟种仁入药。生用或炒用。
处方用名:
薏苡仁、苡仁、薏米、生苡仁、炒苡仁。薏苡仁《本经》薏苡仁《本经》性味归经:
甘、淡,凉。归脾、胃、肺经。甘淡渗湿,性凉可清热,甘能补脾土之弱,故可利水渗湿,健脾,清热。薏苡仁《本经》
本品甘淡性寒,既可渗利,又可清热,性虽寒但不伤胃;味虽甘,补而不滋腻,为淡渗清补之品。【功效】1.利水渗湿健脾水肿、小便不利脚气脾虚泄泻尿少水肿常配茯苓、白术、黄芪等药治疗湿邪下注脚气可配木瓜、苍术、防己等药薏苡仁所治脾虚湿盛之泄泻尤为适宜2.祛湿除痹风湿痹证,筋脉拘挛湿痹拘挛。+麻黄、杏仁、甘草寒湿痹痛脾虚泄泻常配人参、白术、茯苓等。对湿邪下注的带下症,可与车前子、山药、苍术等同用。+苍术、桂枝、独活风湿久痹本品熬粥。如薏苡仁粥湿热痹证湿热郁于经络骨节疼痛+滑石连翘、如宣痹汤薏苡仁《本经》苡仁既可清热渗湿,又可排脓3.清热排脓--内痈肺痈配苇茎、桃仁,冬瓜仁。肠痈配丹皮、败酱草、附子等如苇茎汤。如薏苡附子败酱散薏苡仁《本经》用法用量:
煎服,9~30g。清利湿热宜生用,健脾止泻宜炒用。使用注意:
津液不足者慎用。薏苡仁、茯苓鉴别用药:茯苓苡仁利水消肿渗湿健脾甘、淡,平。可治疗各种水肿健脾作用较强,脾虚证常用兼有安神作用,主心神不宁失眠甘、淡,凉。治疗水肿兼有热象者渗湿作用较强,水湿内停常用兼除痹,清热排脓。主湿痹,内痈水肿泄泻猪苓【来源】为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。切片,生用。【处方名】猪苓。【药性】甘、淡,平。归肾、膀胱经。B猪苓本品利水道,专主渗泄,其利水作用优于茯苓,但无补益之功。虽性平而偏凉,故治水湿为病以偏热者为宜。
【功用】
利水渗湿脾虚水肿,小便不利—茯苓、白术水湿泄泻—苍术、厚朴、茯苓阴虚有热小便不利、淋浊—泽泻、滑石、阿胶【用法用量】煎服,6~12g。【使用注意】无水湿者忌用。
猪苓主含麦角甾醇、粗蛋白、可溶性糖分、多糖等。其水煎剂有较强利尿作用。给药后6小时内,尿量增加62%,尿中氯化物增加45%,其利尿机制主要是抑制肾小管对水及电解质,特别是钾、钠、氯的重吸收所致。猪苓多糖还有一定的抗肿瘤、防治肝炎的作用。动物接种肿瘤细胞后,通过注射和口服其醇提取物有60~70%的肿瘤消失,一个月到半年后,再接种肿瘤细胞,接种不上。临床300例中晚期肿瘤病人,服用其提取物后,有明显的抑制病症和改善病症的效果。另外配合化疗,可增强化疗作用和减低化疗副作用。它的作用机制是提高机体免疫功能现代报导
茯苓、猪苓、泽泻
茯苓补泻兼备,健脾,安神猪苓功专利水,利水作用强泽泻泻而不补,泄热作用强利水消肿渗湿水肿淋证痰饮泄泻鉴别用药:一.共性
均可利水渗湿,治疗水湿内停之水肿小便不利二.个性特点茯苓:药性甘淡平和,为利水消肿要药,兼有健脾安神之功猪苓:甘淡渗泄专攻利水且作用强于茯苓泽泻:利水兼可泄热,长于下焦湿热之淋证带下
茯苓、猪苓、泽泻
C香加皮【来源】为萝藦科植物杠柳的根皮。切片生用。
【处方名】北五加皮、香加皮。
【药性】辛、苦,温。有毒。归肝、肾、心经。【功效应用】1.利水消肿—水肿、小便不利—陈皮、大腹皮
2.祛风湿,强筋骨—风湿痹证—牛膝、木瓜
【用法用量】煎服,3--6g。浸酒或入丸散,酌量。【使用注意】本品有毒,服用不可过量。
香加皮亦称北五加皮,祛风湿药中的五加皮习称南五加皮。两者均能祛风湿,强筋骨,利水消肿。但两者科属不同,南五加皮无毒,北五加皮有强心利尿作用,有毒,过量易引起中毒,故应用时需将两者予以区分。由植物文化辨别赤小豆:赤小豆呈长圆形而稍扁,表面紫红色,无光泽或微有光泽,一侧有线形突起的种脐,偏向一端,白色,约为全长2/3。红豆呈短圆柱形,两端较平截或钝圆,表明暗红棕色,有光泽,种脐不突起。可见赤小豆和红豆的区别还是很大的。呈长圆形C赤小豆鸡母珠C鸡母珠(相思子)C鸡母珠C鸡母珠鸡母珠,又名美人豆,相思豆,是豆科相思子属的一种有毒植物,泛热带分布。它有三分之二红色,其余的是黑色。种子中含有一种称为鸡母珠毒素的蛋白质,此毒素具有很强的毒性,误食时会中毒,严重时甚至会丧命。种子可以做成珠串饰物。C大腹皮
第二节
利尿通淋药
概述:
本类药物味苦或淡,气多寒凉,善走下焦,以清理下焦湿热为其所长。利尿通淋为主要作用。主要应用于小便短赤,涩痛,石淋及膏淋等病症。本节药物:车前子、滑石、木通、通草、瞿麦、扁蓄、地肤子、海金沙、石韦、灯心草、萆解。由古籍文化了解车前子:
《苏沈良方》上记载,宋朝政治家、大文豪欧阳修曾因饮食不慎而患“暴泻”病,日泻十余次.苦不堪言,太医局的御医也不能治,他的夫人经人指点去市井小店买得车前子一味,研为细末,每次用米汤冲服二钱,其病便霍然而愈。药品的科学性和生命力并不在于贵重与否,首先应注重安全和疗效。
A车前子《本经》
来源:
为车前科植物车前的干燥成熟种子入药。生用或盐水炙用。
处方用名:车前子、炒车前子车前子《本经》
车前子《本经》
性味归经:
甘,寒。归肝、肾、肺、小肠经。甘寒滑利,能利尿通淋,渗湿止泻;气寒可清热,入肝经,清肝明目,入肺经,清肺祛痰。
车前子《本经》
车前淡寒清利,为清热利尿通淋的代表药,凡有湿,有热,或湿热相并者,用之皆有疗效,其中尤对膀胱湿热之淋、肿,尤为适宜。种子和全草功用相近,通常认为种子化痰止咳力胜,全草清热解毒效佳。
1.利水通淋功能的要点是“清利”二字【功用】淋证。车前子可通治诸淋。配泽泻,茯苓皮,冬瓜皮,尤宜于热淋,剂量宜大,常与木通,滑石等为伍。膀胱湿热,小便淋沥涩痛水肿,小便不利—猪苓、茯苓久肾虚,腰重脚肿—牛膝、熟地黄
【功用】2.渗湿止泻外感于寒,内伤于湿,暑湿泄泻-香薷脾虚湿胜泄泻—白术治痢宜配止痢的黄芩、黄连等。
【功用】肝肾不足,视物昏花,配菟丝子、熟地、枸杞子等,如驻景丸。常与青葙子、决明子、夏枯草、菊花等配伍3.清肝明目肝热目赤肿痛肝肾阴亏,内障视物昏暗4.清肺化痰—肺热咳嗽痰多
—黄芩、瓜蒌、浙贝母、枇杷叶热盛宜用全草,热轻咳重宜且种子附其它治症:白带、黄疸、高血压、转胎位、衄血、痄腮、喉痹等
车前子《本经》
用法用量:煎服,9~15g。宜包煎。使用注意:肾虚滑精者忌用。
B滑石《本经》
来源:
为硅酸盐类矿物滑石族矿石入药。本品打碎或研粉内服,外用多水飞,称飞滑石。
处方用名:滑石、滑石粉、飞滑石。B滑石《本经》滑石《本经》
滑石为利水通淋,清热解暑的代表药物,长于清热解暑湿之邪,除烦止渴,外敷亦可治疗湿疹,湿疮,有清热收敛,吸收水湿的作用。1.利尿通淋【功用】热淋,小便不利,淋沥涩痛—木通石淋—海金沙、金钱草、木通等2.清热解暑暑湿—甘草湿温—薏苡仁、白蔻仁、杏仁3.收湿敛疮湿疮,湿疹痱子—薄荷、甘草淋证(湿热淋,沙石淋)与车前子、木通、瞿麦等配伍,如八正散暑病烦渴,小便短赤配伍甘草同用,六一散。外用可渗湿,治湿疹痱子,配黄柏,枯矾临床上滑石粉作介质,用于推拿,减轻手法动作引起的不适感用法用量:煎服10-20g,包煎,外用适量使用注意:脾虚、热病伤津及孕妇忌用注意:医用级别的滑石粉与传统意义上的滑石粉是不一样的,其中的一些有害成分,化学成分等。由药害事件认识木通:关木通事件,或称龙胆泻肝丸事件,也称马兜铃酸肾病事件,在世纪交替的前后几年,曾因其广泛的药物不良反应而震惊国人。2003年,含马兜铃酸的关木通被取消,代之以川木通B川木通
木通《本经》
三叶木通《本经》
三叶木通果(八月瓜):三叶木通果鲜果内含有丰富的蛋白质、淀粉、可溶性糖、有机酸,人体必需的氨基酸、赖氨酸、矿物元素等是苹果、桔子、梨等水果的1-4倍。维生素C的含量与苹果、桔子、梨的水平不相上下。有疏肝补肾,理气止痛的功效。
白木通《本经》
为三叶木通的亚种,果实可食用
木通、三叶木通的成熟果实以食用为主,药用为次;白木通的半成熟或成熟果实以药用为主,食用(果汁)为次。
木通《本经》
来源:
为木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎入药。生用。
处方用名:
木通、川木通、白木通。
木通《本经》
性味归经:
苦、寒。归心、小肠、膀胱经。苦寒能上清心火,下利膀胱,有清利膀胱湿热的作用
功效:+车前子、滑石通草等药同用+猪苓、桑白皮等药物。可配竹叶、黄连等以加强清心除烦的作用。可配生地黄、甘草、竹叶2.清心火
1.利尿通淋热淋涩痛水肿心火上炎,口舌生疮心火下移,小肠之心烦尿赤
木通《本经》
3.下乳通经
穿山甲、王不留行
桃仁、红花防己、秦艽、苡仁乳汁不通经闭痛经湿热痹痛
木通、车前子
木通车前清热通淋
通经下乳而治乳少经闭实大肠利小便止泻痢热淋水肿鉴别用药:
味苦性寒,善通泻清热清心小肠,以疗口舌生疮味淡性寒,渗利清热清肝、肺,而治目疾,痰咳C瞿麦C瞿麦【功效应用】
1.利尿通淋—淋证热淋—萹蓄、木通、车前子小便淋沥有血—栀子、甘草石淋—石韦、滑石、冬葵子2.活血通经—闭经,月经不调—桃仁、红花、丹参【用法用量】煎服,9--15g。【使用注意】孕妇忌服。瞿麦苦寒沉降,通心经而破血,利小肠而导热,故有利水通淋之功,为治淋常用药,以属热者为宜,还常配伍海金沙、金钱草、滑石等药用于治疗石淋(膀胱结石)。虽能活血通经,可治血瘀经闭,但以治热淋为主。孕妇忌用。C萹蓄【功效应用】
2.杀虫止痒1.利尿通淋—湿热淋证—木通、瞿麦、车前子蛔虫腹痛,面青—单味浓煎服用小儿蛲虫—单味水煎服,还可用本品煎汤,熏洗肛门湿疹、湿疮、阴痒—单味煎水外洗,亦可配伍地肤子、蛇床子、荆芥等煎水外洗。【用法用量】煎服,9-15g。鲜者加倍。外用适量。【使用注意】无湿热与脾虚者慎用。本品苦降下,寒清热,能清下焦湿热,利水通淋,故宜于热淋。祛湿杀虫即可止痒,故可治湿疹,阴痒,多煎汤外洗。现治阴道滴虫所致阴痒,以及乳糜尿、黄疸有效。
【相似药物比较】
利水通淋湿热淋证又活血通经,治疗闭经及月经不调。
瞿麦
苦寒心小肠萹蓄苦微寒膀胱又杀虫止痒,治虫积腹痛,湿疹,阴痒。偏清心与小肠火,尤适于治热淋;B石韦石韦1.大叶石韦2.小叶石韦【来源】为水龙骨科植物庐山石韦和石韦或有柄石韦的干燥叶。切段,生用。
【处方名】石韦
【药性】甘、苦,微寒。归肺、膀胱经。本药能上清肺热,下利膀胱。肺为水之上源,源清则流自洁,故具利水通淋之功。常用于热淋、石淋、血淋、水肿等。因其又能止血,因此,血淋用之尤宜。又具清肺化痰之功,故亦为治肺热咳嗽气喘的常用药物。其止血作用也用于崩漏、吐血、衄血等证。【功效应用】
复方石韦片:石韦+萹蓄黄芪苦参用以治疗泌尿系感染吐衄及尿血等,单用或随证配伍侧柏叶、栀子、丹参1.利尿通淋—热淋、石淋、血淋2.清肺止咳—肺热咳喘—鱼腥草、黄芩、芦根等3.凉血止血
血热妄行之吐血、衄血
尿血、崩漏【用法用量】煎服,6-12g。大剂量30-60g
C通草五加科植物通脱木的茎髓通草【来源】为五加科植物通脱木的茎髓。切片,生用。
【处方名】通草
【药性】甘、淡,微寒。归肺、胃经。本品功似木通,具有清热利水、通乳之功。但不若木通之苦寒,故小便不利、淋沥涩痛湿热不甚者宜之。因其甘淡微寒,故亦治湿温湿热内蕴之证,治产后乳汁不多也较木通常用。孕妇亦应慎用。【功效应用】
1.利水通淋淋证水肿—猪苓、地龙热淋—冬葵子、滑石、石韦石淋—金钱草、海金沙血淋—石韦、白茅根、蒲黄2.通气下乳—产后乳汁不下+穿山甲、甘草、猪蹄【用法用量】煎服,6~12g。【使用注意】孕妇慎用。
木通、通草两药共性:两药都能利尿通淋、下乳,用于热淋、乳汁不下。川木通个性:苦寒,还可清心火心火盛之口舌生疮心烦通草个性:甘淡微寒,药性缓和,通淋下乳,药力较木通弱B萆薢饮片【来源】为薯蓣科植物绵萆薢、福州薯蓣或粉背薯蓣的干燥根茎。前两种称“绵萆薢”,主产于浙江、福建;后一种称“粉萆薢”,切片,生用。
【处方名】萆薢、粉萆薢。
【药性】苦,微寒。归肝、胃经。萆薢苦平气薄,用治小便浑浊,淋涩频数,妇女白带,有分清祛浊之功。用治风湿腰膝关节疼痛,有除湿疗痹之效。前人有萆薢“治湿最长,治风次之,治寒则尤次之”之说,对于下焦湿浊所致之膏淋(如乳糜尿),疗效显著,对于湿热和风湿所致之肌痛,确有缓解作用。但阴虚滑精及肾虚腰痛均忌用。【功效应用】
为治小便混浊,或如米泔之膏淋要药。+乌药、益智仁、石菖蒲治妇女白带属湿盛者+猪苓、白术、泽泻
1.利湿去浊膏淋,白浊白带属湿盛
2.祛风除湿—风湿痹痛寒湿—与附子、牛膝湿热—黄柏、忍冬藤【用法用量】煎服,10---15g。【使用注意】肾阴亏虚遗精滑泄者慎用。
B海金沙【来源】为海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子。生用。【处方名】海金沙。【药性】甘,寒。归膀胱、小肠经。海金沙甘淡利尿,寒可清热,其性下降,善泻小肠、膀胱血分湿热,功专通利水道,而为治淋病尿道作痛之要药。适用于石淋、热淋、膏淋、尿涩作痛以及尿闭等证。渗利之品,多能伤阴,故肾阴虚者慎用。药材细小,易漂浮水面难以过滤,故入汤剂应布包入煎。【功效应用】
利尿通淋热淋急病—为末,甘草汤送服血淋—《普济方》以本品为末,新汲水或沙糖水送服石淋—鸡内金、金钱草、郁金等膏淋—滑石、麦冬、甘草水肿—泽泻、猪苓、防已、木通【用法用量】煎服,6--15g;宜包煎【使用注意】肾阴亏虚者慎服。C地肤子【来源】为藜科植物地肤的成熟果实。生用。
【处方名】地肤子。
【药性】辛、苦,寒。归肾、膀胱经。本品味苦性寒,性清利而疏。外能散皮肤之风,内能清膀胱湿热。虽能治小便不利,淋沥涩痛,但作用缓和,多入复方应用。因其既能清湿热,又能祛风止痒,故为治风湿侵袭皮肤之湿疹瘙痒常用之品,内服外用均可,较之其利水之功,此作用为临床多用。
2.清热利湿,止痒【功用】1.利尿通淋—淋证—木通、瞿麦、冬葵子
风疹湿疹—白鲜皮、蛇床子下焦湿热,外阴湿痒—苦参、龙胆草、白矾等煎汤外洗湿热带下—黄柏、苍术、车前子【用法用量】煎服,9--15g。外用适量。
C灯芯草
灯心草甘、淡,微寒;归心、肺、小肠经利尿通淋清心除烦小便不利,淋沥涩痛心烦不眠,小儿夜啼,惊痫煎服,1.5-2.5g,或入丸散C冬葵子C冬葵子
第三节利湿退黄药
本节药物:茵陈、金钱草、虎杖、垂盆草。由采收文化认识茵陈蒿:“三月茵陈四月蒿,五月六月当柴烧”。中药的药效与采摘的时机有很大关系,强调用药宜尊崇自然时令。此外,茵陈蒿经冬不死,春来再发,具有坚韧强大生命力。
来源:
为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥幼苗入药。生用。
处方用名:
茵陈、茵陈蒿。
茵陈蒿《本经》
A茵陈蒿《本经》
茵陈蒿《本经》
性味归经:
苦、微寒。归肝胆、脾胃经。苦寒清利,善入肝胆,清利肝胆湿热利湿退黄。寒凉之性可清热疗疮
1.利胆退黄-黄疸功效:茵陈性寒能清热利湿退黄。最宜于阳黄。阴黄可与温里药药配伍,如茵陈四逆汤。本品为治疗黄疸的要药利湿,解毒疗疮阳黄—栀子、黄柏、大黄湿重于热—茯苓、猪苓阴黄—附子、干姜
2.清利湿热—湿疹瘙痒—单用或配黄柏、苦参、地肤子、白鲜皮等药。
茵陈蒿《本经》
附其它治证:胆道蛔虫,高脂血症,冠心病,防治感冒。
茵陈蒿《本经》
用法用量:煎服,10-30g。外用适量。煎汤薰洗。使用注意:蓄血发黄或血虚萎黄忌用。
A金钱草《本草纲目拾遗》
金钱草《本草纲目拾遗》
金钱草《本草纲目拾遗》
金钱草《本草纲目拾遗》
来源:
为报春花科植物过路黄的干燥全草入药。生用。
处方用名:金钱草、大金钱草、过路黄。
金钱草《本草纲目拾遗》
性味归经:
甘、淡、咸,微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。
研究发现过路黄能促进胆汁分泌;金钱草能促使显著利尿。
金钱草《本草纲目拾遗》
金钱草以清利化石为主,其中报春花过路黄长于入肝胆,而清利胆肝湿热,化胆石以退阳黄,唇形连钱草长于入肾,膀胱而清利肾,膀胱,化尿石以通淋。
【功用】
包括胆道感染,肝病所致黄疸,属于热盛,湿热瘀郁者均可应用包括尿路感染,尿道结石等病。常与海金沙,冬葵子,琥珀,鸡内金等为伍
1.利湿退黄湿热黄疸—茵陈蒿、栀子、虎杖胆结石—茵陈、大黄、郁金2.利水通淋热淋—车前子、萹蓄石淋—单用大剂量煎汤代茶饮,或配海金沙、鸡内金、滑石3.解毒消肿—恶疮肿毒,毒蛇咬伤—鲜品捣汁内服或捣烂外敷。或配蒲公英、野菊花
金钱草还可用于:1、肾炎水肿:金钱草、扁蓄各30g煎服。2、小儿疳积:金钱草9g与肝炖服。3、伤风咳嗽:金钱草9-15g煎服。一例由石膏臭豆腐引发的肾结石
金钱草《本草纲目拾遗》
用法用量:
煎服,30-60g,鲜品加倍。外用适量。
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