《中药学》课件-第6章 利水渗湿药

利水渗湿药第

六章第九章利水渗湿药【目的要求】

1.掌握利水渗湿药的含义、功效、适应证、配伍方法、使用注意及各节药物的性能特点。2.掌握药物8味、熟悉药物7味、了解药物16味。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。4.了解木通与通草的古今名混淆及金钱草的品种。【教学内容与学时】1.利水消肿药掌握：茯苓（附：茯苓皮茯神）苡仁熟悉：泽泻猪苓了解：香加皮2.利水通淋药掌握：车前子（附：车前草）熟悉：萆薢川木通滑石海金沙石韦了解：瞿麦通草地肤子灯心草萹蓄3.利湿退黄药掌握：茵陈熟悉：金钱草虎杖了解：垂盆草【学时】4

利水渗湿药

一．含义：

凡以通利水道，渗泄水湿为主要功能，治疗水湿内停病症的药物，称利水渗湿药，亦称利水药或利尿药。本类药物味多甘淡，主归膀胱经。水肿尿少，泄泻，痰饮，淋证，黄疸，带下，湿疹，湿温等。利水渗湿药二、分类和应用

1.

利水退肿药：

这类药物增加尿量作用突出，消肿效果好。主治尿少水肿，亦用于痰饮，泄泻等。茯苓、猪苓、薏苡仁、泽泻等。

2.利水通淋药

本类药物的特点：性寒凉，善清利膀胱湿热，主治小便不利，淋漓涩痛，灼热，混浊，尿血等。利水渗湿药车前子、滑石、木通、通草、瞿麦等。3、利湿退黄药

本类药性多寒凉，入肝胆而清利肝胆湿热，以利湿退黄，主治湿热黄疸，若与温里药为伍，亦可兼治阴黄。利水渗湿药茵陈、金钱草、虎杖等。三.使用注意：1.阴虚津亏之尿少忌用，（大汗无尿，失血尿少者）2.梦遗滑精，尿频失禁等滑脱证忌用。3.久服伤正。利水渗湿药由诗歌文化了解茯苓：

《诗经》：采苓采苓，首阳之巅。人之为言，苟亦无信。

攀山越岭采茯苓啊采茯苓，她伫立在首阳山顶。无聊小人制造着她的闲话，不要相信没有一句是真的。一首首诗歌仿佛一幅幅美妙的本草画卷。由药食同源文化了解茯苓：李商隐：因汝华阳寻药物，碧松之下茯苓多"的诗句。

诗中的茯苓是著名的药食同源的中药，自古便有"四时神药"的美誉,因为它功效非常广泛，不分四季，将它与各种药物配伍，不管寒、温、风、湿诸疾，都能发挥其独特功效。宋代的大文学家苏东坡就很会做茯苓饼，所著的《东坡杂记》记述了制作茯苓饼的方法以及服食茯苓的功效。清代的慈禧太后对茯苓饼非常钟爱，常常以此赏赐大臣。由于制作精良，成为宫廷的名点。现代，北京的名特产就有白可凌雪、薄如棉纸，中间加有蜜饯、松仁的茯苓饼。天津武清的茯苓糕干。

来源：

多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。野生或栽培。主产云南、四川等地。

A茯苓《本经》

处方用名：

茯苓、茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯神。茯苓《本经》

茯苓《本经》

性味归经：甘、淡，平。归心，脾，肾经。功效：利水渗湿，健脾，安神。利而不猛，补而不腻

张景岳《本草正》称其“补少利多”一利二补三安神茯苓《本经》

茯苓为利水消肿健脾代表药，用于脾虚诸湿证候，有标本兼顾之效。该药性质和平，补而不腻，利而不猛，扶正祛邪，或取其补，或取其泻，可随配伍而灵活变通。茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯神功效各有所长，宜择证应用。1.利水渗湿--水肿1.水湿内停，水肿、小便不利+泽泻2.脾肾阳虚+附子、生姜水热互结3.阴虚小便不利水肿+滑石治水肿多用茯苓皮，白茯苓，治淋证宜用赤苓。2.健脾---脾虚诸证1.脾气虚：乏力倦怠，配人参2.脾虚湿胜泄泻，配扁豆，砂仁3.脾虚咳嗽痰多，配陈皮，半夏4.饮邪停留于胃的呕吐，配生姜茯苓即可用于单纯脾虚，亦可用中湿，更宜于脾虚兼湿之证。3.安神—心悸，失眠心脾两虚，气血不足+黄芪茯苓适宜于心脾虚弱所致心悸失眠心气虚—人参亦可用于水气凌心者+生姜、桂枝、白术茯苓《本经》附：其它治证：1、尿多，滑数不禁：与山药等份为末，稀米饮调服。2、上盛下虚消渴：黄连等份为末，熬天花粉调糊为丸。3、白浊，白带：配以猪苓一份，熔黄蜡四两。茯苓《本经》用法用量：

煎服，9~15g。使用注意：

虚寒滑精者忌用。来源：

为泽泻科植物泽泻的干燥块茎入药。生用，麦麸炒或盐水炒用。处方用名：泽泻、盐泽泻、建泽泻。

B泽泻《本经》

B泽泻《本经》

泽泻《本经》

泽泻《本经》

性味归经：

甘，淡，寒。归肾、膀胱经。功效：

利水渗湿，泄热。

甘淡渗湿、利水消肿，性寒凉，入下焦，泄下焦湿热

泽泻《本经》

泽泻有较强的利水作用，且可泄下焦湿热，既可治疗水肿、泄泻，又可治疗淋证，并且还可泄肾经虚热，治疗相火亢盛的病症。1利水渗湿

---泄泻水肿配茯苓、猪苓，如五苓散。配厚朴、苍术，如胃苓汤。药理：利尿，排泄尿素与氯化物。痰饮配白术、半夏等。2、泄热

淋证：配木通、车前子等。遗精：常配熟地黄、丹皮。渗利湿热泄肾经虚热用法用量：煎服，5-10g。由诗歌文化认识薏苡仁：

《诗经》：“采采芣苢(fúyǐ)，薄言掇之。采采芣苢，薄言捋之。”

译：采了又采薏苡仁（一说为车前草），快点把它拾起来。采了又采薏苡仁，快点把籽抹下来。今人赵晓明详细考证，芣苢不是车前，而是有六千年栽培史的粮食作物薏苡。甲骨文中有薏苡，并记载用它来酿酒。陆游：初游唐安饭薏米，炊成不减雕胡美。大如芡实白如玉，滑欲流匙香满屋。苏轼：伏波饭薏苡，御瘴传神良。可见对于薏苡仁都有较高的评价。由药食同源文化认识薏苡仁：

薏米在我国栽培历史悠久，两千年以前就开始，作为药食同源的重要食材,它营养价值高，被誉为“世界禾本科植物之王”；它药食兼优，在欧洲被称为生命健康之禾；民间对薏米早有认识，既被视作饭食为佳馔，又被视为名贵中药，在药膳中应用很广泛，为中华民族繁衍昌盛做出巨大贡献。

A薏苡仁《本经》

来源：

为禾木科植物薏苡的干燥成熟种仁入药。生用或炒用。

处方用名：

薏苡仁、苡仁、薏米、生苡仁、炒苡仁。薏苡仁《本经》薏苡仁《本经》性味归经：

甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。甘淡渗湿，性凉可清热，甘能补脾土之弱，故可利水渗湿，健脾，清热。薏苡仁《本经》

本品甘淡性寒，既可渗利，又可清热，性虽寒但不伤胃；味虽甘，补而不滋腻，为淡渗清补之品。【功效】1.利水渗湿健脾水肿、小便不利脚气脾虚泄泻尿少水肿常配茯苓、白术、黄芪等药治疗湿邪下注脚气可配木瓜、苍术、防己等药薏苡仁所治脾虚湿盛之泄泻尤为适宜2.祛湿除痹风湿痹证，筋脉拘挛湿痹拘挛。+麻黄、杏仁、甘草寒湿痹痛脾虚泄泻常配人参、白术、茯苓等。对湿邪下注的带下症，可与车前子、山药、苍术等同用。+苍术、桂枝、独活风湿久痹本品熬粥。如薏苡仁粥湿热痹证湿热郁于经络骨节疼痛+滑石连翘、如宣痹汤薏苡仁《本经》苡仁既可清热渗湿，又可排脓3.清热排脓--内痈肺痈配苇茎、桃仁，冬瓜仁。肠痈配丹皮、败酱草、附子等如苇茎汤。如薏苡附子败酱散薏苡仁《本经》用法用量：

煎服，9~30g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。使用注意：

津液不足者慎用。薏苡仁、茯苓鉴别用药：茯苓苡仁利水消肿渗湿健脾甘、淡，平。可治疗各种水肿健脾作用较强，脾虚证常用兼有安神作用，主心神不宁失眠甘、淡，凉。治疗水肿兼有热象者渗湿作用较强，水湿内停常用兼除痹，清热排脓。主湿痹，内痈水肿泄泻猪苓【来源】为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。切片，生用。【处方名】猪苓。【药性】甘、淡，平。归肾、膀胱经。B猪苓本品利水道，专主渗泄，其利水作用优于茯苓，但无补益之功。虽性平而偏凉，故治水湿为病以偏热者为宜。

【功用】

利水渗湿脾虚水肿，小便不利—茯苓、白术水湿泄泻—苍术、厚朴、茯苓阴虚有热小便不利、淋浊—泽泻、滑石、阿胶【用法用量】煎服，6～12g。【使用注意】无水湿者忌用。

猪苓主含麦角甾醇、粗蛋白、可溶性糖分、多糖等。其水煎剂有较强利尿作用。给药后6小时内，尿量增加62％，尿中氯化物增加45％，其利尿机制主要是抑制肾小管对水及电解质，特别是钾、钠、氯的重吸收所致。猪苓多糖还有一定的抗肿瘤、防治肝炎的作用。动物接种肿瘤细胞后，通过注射和口服其醇提取物有60～70％的肿瘤消失，一个月到半年后，再接种肿瘤细胞，接种不上。临床300例中晚期肿瘤病人，服用其提取物后，有明显的抑制病症和改善病症的效果。另外配合化疗，可增强化疗作用和减低化疗副作用。它的作用机制是提高机体免疫功能现代报导

茯苓、猪苓、泽泻

茯苓补泻兼备，健脾，安神猪苓功专利水，利水作用强泽泻泻而不补，泄热作用强利水消肿渗湿水肿淋证痰饮泄泻鉴别用药：一.共性

均可利水渗湿，治疗水湿内停之水肿小便不利二.个性特点茯苓：药性甘淡平和，为利水消肿要药，兼有健脾安神之功猪苓：甘淡渗泄专攻利水且作用强于茯苓泽泻：利水兼可泄热，长于下焦湿热之淋证带下

茯苓、猪苓、泽泻

C香加皮【来源】为萝藦科植物杠柳的根皮。切片生用。

【处方名】北五加皮、香加皮。

【药性】辛、苦，温。有毒。归肝、肾、心经。【功效应用】1.利水消肿—水肿、小便不利—陈皮、大腹皮

2.祛风湿，强筋骨—风湿痹证—牛膝、木瓜

【用法用量】煎服，3--6g。浸酒或入丸散，酌量。【使用注意】本品有毒，服用不可过量。

香加皮亦称北五加皮，祛风湿药中的五加皮习称南五加皮。两者均能祛风湿，强筋骨，利水消肿。但两者科属不同，南五加皮无毒，北五加皮有强心利尿作用，有毒，过量易引起中毒，故应用时需将两者予以区分。由植物文化辨别赤小豆：赤小豆呈长圆形而稍扁，表面紫红色，无光泽或微有光泽，一侧有线形突起的种脐，偏向一端，白色，约为全长2/3。红豆呈短圆柱形，两端较平截或钝圆，表明暗红棕色，有光泽，种脐不突起。可见赤小豆和红豆的区别还是很大的。呈长圆形C赤小豆鸡母珠C鸡母珠（相思子）C鸡母珠C鸡母珠鸡母珠，又名美人豆，相思豆，是豆科相思子属的一种有毒植物，泛热带分布。它有三分之二红色，其余的是黑色。种子中含有一种称为鸡母珠毒素的蛋白质，此毒素具有很强的毒性，误食时会中毒，严重时甚至会丧命。种子可以做成珠串饰物。C大腹皮

第二节

利尿通淋药

概述：

本类药物味苦或淡，气多寒凉，善走下焦，以清理下焦湿热为其所长。利尿通淋为主要作用。主要应用于小便短赤，涩痛，石淋及膏淋等病症。本节药物：车前子、滑石、木通、通草、瞿麦、扁蓄、地肤子、海金沙、石韦、灯心草、萆解。由古籍文化了解车前子：

《苏沈良方》上记载，宋朝政治家、大文豪欧阳修曾因饮食不慎而患“暴泻”病，日泻十余次．苦不堪言，太医局的御医也不能治，他的夫人经人指点去市井小店买得车前子一味，研为细末，每次用米汤冲服二钱，其病便霍然而愈。药品的科学性和生命力并不在于贵重与否，首先应注重安全和疗效。

A车前子《本经》

来源：

为车前科植物车前的干燥成熟种子入药。生用或盐水炙用。

处方用名：车前子、炒车前子车前子《本经》

车前子《本经》

性味归经：

甘，寒。归肝、肾、肺、小肠经。甘寒滑利，能利尿通淋，渗湿止泻；气寒可清热，入肝经，清肝明目，入肺经，清肺祛痰。

车前子《本经》

车前淡寒清利，为清热利尿通淋的代表药，凡有湿，有热，或湿热相并者，用之皆有疗效，其中尤对膀胱湿热之淋、肿，尤为适宜。种子和全草功用相近，通常认为种子化痰止咳力胜，全草清热解毒效佳。

1.利水通淋功能的要点是“清利”二字【功用】淋证。车前子可通治诸淋。配泽泻，茯苓皮，冬瓜皮，尤宜于热淋，剂量宜大，常与木通，滑石等为伍。膀胱湿热，小便淋沥涩痛水肿，小便不利—猪苓、茯苓久肾虚，腰重脚肿—牛膝、熟地黄

【功用】2.渗湿止泻外感于寒，内伤于湿，暑湿泄泻-香薷脾虚湿胜泄泻—白术治痢宜配止痢的黄芩、黄连等。

【功用】肝肾不足，视物昏花，配菟丝子、熟地、枸杞子等，如驻景丸。常与青葙子、决明子、夏枯草、菊花等配伍3.清肝明目肝热目赤肿痛肝肾阴亏，内障视物昏暗4.清肺化痰—肺热咳嗽痰多

—黄芩、瓜蒌、浙贝母、枇杷叶热盛宜用全草，热轻咳重宜且种子附其它治症：白带、黄疸、高血压、转胎位、衄血、痄腮、喉痹等

车前子《本经》

用法用量：煎服，9~15g。宜包煎。使用注意：肾虚滑精者忌用。

B滑石《本经》

来源：

为硅酸盐类矿物滑石族矿石入药。本品打碎或研粉内服，外用多水飞，称飞滑石。

处方用名：滑石、滑石粉、飞滑石。B滑石《本经》滑石《本经》

滑石为利水通淋，清热解暑的代表药物，长于清热解暑湿之邪，除烦止渴，外敷亦可治疗湿疹，湿疮，有清热收敛，吸收水湿的作用。1.利尿通淋【功用】热淋，小便不利，淋沥涩痛—木通石淋—海金沙、金钱草、木通等2.清热解暑暑湿—甘草湿温—薏苡仁、白蔻仁、杏仁3.收湿敛疮湿疮，湿疹痱子—薄荷、甘草淋证（湿热淋，沙石淋）与车前子、木通、瞿麦等配伍，如八正散暑病烦渴，小便短赤配伍甘草同用，六一散。外用可渗湿，治湿疹痱子，配黄柏，枯矾临床上滑石粉作介质，用于推拿，减轻手法动作引起的不适感用法用量：煎服10-20g，包煎，外用适量使用注意：脾虚、热病伤津及孕妇忌用注意：医用级别的滑石粉与传统意义上的滑石粉是不一样的，其中的一些有害成分，化学成分等。由药害事件认识木通：关木通事件，或称龙胆泻肝丸事件，也称马兜铃酸肾病事件，在世纪交替的前后几年，曾因其广泛的药物不良反应而震惊国人。2003年，含马兜铃酸的关木通被取消，代之以川木通B川木通

木通《本经》

三叶木通《本经》

三叶木通果(八月瓜)：三叶木通果鲜果内含有丰富的蛋白质、淀粉、可溶性糖、有机酸，人体必需的氨基酸、赖氨酸、矿物元素等是苹果、桔子、梨等水果的1-4倍。维生素C的含量与苹果、桔子、梨的水平不相上下。有疏肝补肾,理气止痛的功效。

白木通《本经》

为三叶木通的亚种，果实可食用

木通、三叶木通的成熟果实以食用为主，药用为次；白木通的半成熟或成熟果实以药用为主，食用（果汁）为次。

木通《本经》

来源：

为木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎入药。生用。

处方用名：

木通、川木通、白木通。

木通《本经》

性味归经：

苦、寒。归心、小肠、膀胱经。苦寒能上清心火，下利膀胱，有清利膀胱湿热的作用

功效：+车前子、滑石通草等药同用+猪苓、桑白皮等药物。可配竹叶、黄连等以加强清心除烦的作用。可配生地黄、甘草、竹叶2.清心火

1.利尿通淋热淋涩痛水肿心火上炎，口舌生疮心火下移，小肠之心烦尿赤

木通《本经》

3.下乳通经

穿山甲、王不留行

桃仁、红花防己、秦艽、苡仁乳汁不通经闭痛经湿热痹痛

木通、车前子

木通车前清热通淋

通经下乳而治乳少经闭实大肠利小便止泻痢热淋水肿鉴别用药：

味苦性寒，善通泻清热清心小肠，以疗口舌生疮味淡性寒，渗利清热清肝、肺，而治目疾，痰咳C瞿麦C瞿麦【功效应用】

1.利尿通淋—淋证热淋—萹蓄、木通、车前子小便淋沥有血—栀子、甘草石淋—石韦、滑石、冬葵子2.活血通经—闭经，月经不调—桃仁、红花、丹参【用法用量】煎服，9--15g。【使用注意】孕妇忌服。瞿麦苦寒沉降，通心经而破血，利小肠而导热，故有利水通淋之功，为治淋常用药，以属热者为宜，还常配伍海金沙、金钱草、滑石等药用于治疗石淋（膀胱结石）。虽能活血通经，可治血瘀经闭，但以治热淋为主。孕妇忌用。C萹蓄【功效应用】

2.杀虫止痒1.利尿通淋—湿热淋证—木通、瞿麦、车前子蛔虫腹痛，面青—单味浓煎服用小儿蛲虫—单味水煎服，还可用本品煎汤，熏洗肛门湿疹、湿疮、阴痒—单味煎水外洗，亦可配伍地肤子、蛇床子、荆芥等煎水外洗。【用法用量】煎服，9-15g。鲜者加倍。外用适量。【使用注意】无湿热与脾虚者慎用。本品苦降下，寒清热，能清下焦湿热，利水通淋，故宜于热淋。祛湿杀虫即可止痒，故可治湿疹，阴痒，多煎汤外洗。现治阴道滴虫所致阴痒，以及乳糜尿、黄疸有效。

【相似药物比较】

利水通淋湿热淋证又活血通经，治疗闭经及月经不调。

瞿麦

苦寒心小肠萹蓄苦微寒膀胱又杀虫止痒，治虫积腹痛，湿疹，阴痒。偏清心与小肠火，尤适于治热淋；B石韦石韦1.大叶石韦2.小叶石韦【来源】为水龙骨科植物庐山石韦和石韦或有柄石韦的干燥叶。切段，生用。

【处方名】石韦

【药性】甘、苦，微寒。归肺、膀胱经。本药能上清肺热，下利膀胱。肺为水之上源，源清则流自洁，故具利水通淋之功。常用于热淋、石淋、血淋、水肿等。因其又能止血，因此，血淋用之尤宜。又具清肺化痰之功，故亦为治肺热咳嗽气喘的常用药物。其止血作用也用于崩漏、吐血、衄血等证。【功效应用】

复方石韦片：石韦＋萹蓄黄芪苦参用以治疗泌尿系感染吐衄及尿血等，单用或随证配伍侧柏叶、栀子、丹参1.利尿通淋—热淋、石淋、血淋2.清肺止咳—肺热咳喘—鱼腥草、黄芩、芦根等3.凉血止血

血热妄行之吐血、衄血

尿血、崩漏【用法用量】煎服，6-12g。大剂量30-60g

C通草五加科植物通脱木的茎髓通草【来源】为五加科植物通脱木的茎髓。切片，生用。

【处方名】通草

【药性】甘、淡，微寒。归肺、胃经。本品功似木通，具有清热利水、通乳之功。但不若木通之苦寒，故小便不利、淋沥涩痛湿热不甚者宜之。因其甘淡微寒，故亦治湿温湿热内蕴之证，治产后乳汁不多也较木通常用。孕妇亦应慎用。【功效应用】

1.利水通淋淋证水肿—猪苓、地龙热淋—冬葵子、滑石、石韦石淋—金钱草、海金沙血淋—石韦、白茅根、蒲黄2.通气下乳—产后乳汁不下+穿山甲、甘草、猪蹄【用法用量】煎服，6～12g。【使用注意】孕妇慎用。

木通、通草两药共性：两药都能利尿通淋、下乳，用于热淋、乳汁不下。川木通个性：苦寒，还可清心火心火盛之口舌生疮心烦通草个性：甘淡微寒，药性缓和，通淋下乳，药力较木通弱B萆薢饮片【来源】为薯蓣科植物绵萆薢、福州薯蓣或粉背薯蓣的干燥根茎。前两种称“绵萆薢”，主产于浙江、福建；后一种称“粉萆薢”，切片，生用。

【处方名】萆薢、粉萆薢。

【药性】苦，微寒。归肝、胃经。萆薢苦平气薄，用治小便浑浊，淋涩频数，妇女白带，有分清祛浊之功。用治风湿腰膝关节疼痛，有除湿疗痹之效。前人有萆薢“治湿最长，治风次之，治寒则尤次之”之说，对于下焦湿浊所致之膏淋（如乳糜尿），疗效显著，对于湿热和风湿所致之肌痛，确有缓解作用。但阴虚滑精及肾虚腰痛均忌用。【功效应用】

为治小便混浊，或如米泔之膏淋要药。＋乌药、益智仁、石菖蒲治妇女白带属湿盛者＋猪苓、白术、泽泻

1．利湿去浊膏淋，白浊白带属湿盛

2．祛风除湿—风湿痹痛寒湿—与附子、牛膝湿热—黄柏、忍冬藤【用法用量】煎服，10---15g。【使用注意】肾阴亏虚遗精滑泄者慎用。

B海金沙【来源】为海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子。生用。【处方名】海金沙。【药性】甘，寒。归膀胱、小肠经。海金沙甘淡利尿，寒可清热，其性下降，善泻小肠、膀胱血分湿热，功专通利水道，而为治淋病尿道作痛之要药。适用于石淋、热淋、膏淋、尿涩作痛以及尿闭等证。渗利之品，多能伤阴，故肾阴虚者慎用。药材细小，易漂浮水面难以过滤，故入汤剂应布包入煎。【功效应用】

利尿通淋热淋急病—为末，甘草汤送服血淋—《普济方》以本品为末，新汲水或沙糖水送服石淋—鸡内金、金钱草、郁金等膏淋—滑石、麦冬、甘草水肿—泽泻、猪苓、防已、木通【用法用量】煎服，6--15g；宜包煎【使用注意】肾阴亏虚者慎服。C地肤子【来源】为藜科植物地肤的成熟果实。生用。

【处方名】地肤子。

【药性】辛、苦，寒。归肾、膀胱经。本品味苦性寒，性清利而疏。外能散皮肤之风，内能清膀胱湿热。虽能治小便不利，淋沥涩痛，但作用缓和，多入复方应用。因其既能清湿热，又能祛风止痒，故为治风湿侵袭皮肤之湿疹瘙痒常用之品，内服外用均可，较之其利水之功，此作用为临床多用。

2.清热利湿，止痒【功用】1．利尿通淋—淋证—木通、瞿麦、冬葵子

风疹湿疹—白鲜皮、蛇床子下焦湿热，外阴湿痒—苦参、龙胆草、白矾等煎汤外洗湿热带下—黄柏、苍术、车前子【用法用量】煎服，9--15g。外用适量。

C灯芯草

灯心草甘、淡，微寒；归心、肺、小肠经利尿通淋清心除烦小便不利，淋沥涩痛心烦不眠，小儿夜啼，惊痫煎服，1.5-2.5g，或入丸散C冬葵子C冬葵子

第三节利湿退黄药

本节药物：茵陈、金钱草、虎杖、垂盆草。由采收文化认识茵陈蒿：“三月茵陈四月蒿，五月六月当柴烧”。中药的药效与采摘的时机有很大关系，强调用药宜尊崇自然时令。此外，茵陈蒿经冬不死，春来再发，具有坚韧强大生命力。

来源：

为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥幼苗入药。生用。

处方用名：

茵陈、茵陈蒿。

茵陈蒿《本经》

A茵陈蒿《本经》

茵陈蒿《本经》

性味归经：

苦、微寒。归肝胆、脾胃经。苦寒清利，善入肝胆，清利肝胆湿热利湿退黄。寒凉之性可清热疗疮

1.利胆退黄-黄疸功效：茵陈性寒能清热利湿退黄。最宜于阳黄。阴黄可与温里药药配伍，如茵陈四逆汤。本品为治疗黄疸的要药利湿，解毒疗疮阳黄—栀子、黄柏、大黄湿重于热—茯苓、猪苓阴黄—附子、干姜

2.清利湿热—湿疹瘙痒—单用或配黄柏、苦参、地肤子、白鲜皮等药。

茵陈蒿《本经》

附其它治证：胆道蛔虫，高脂血症，冠心病，防治感冒。

茵陈蒿《本经》

用法用量：煎服，10-30g。外用适量。煎汤薰洗。使用注意：蓄血发黄或血虚萎黄忌用。

A金钱草《本草纲目拾遗》

金钱草《本草纲目拾遗》

金钱草《本草纲目拾遗》

金钱草《本草纲目拾遗》

来源：

为报春花科植物过路黄的干燥全草入药。生用。

处方用名：金钱草、大金钱草、过路黄。

金钱草《本草纲目拾遗》

性味归经：

甘、淡、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。

研究发现过路黄能促进胆汁分泌；金钱草能促使显著利尿。

金钱草《本草纲目拾遗》

金钱草以清利化石为主，其中报春花过路黄长于入肝胆，而清利胆肝湿热，化胆石以退阳黄，唇形连钱草长于入肾，膀胱而清利肾，膀胱，化尿石以通淋。

【功用】

包括胆道感染，肝病所致黄疸，属于热盛，湿热瘀郁者均可应用包括尿路感染，尿道结石等病。常与海金沙，冬葵子，琥珀，鸡内金等为伍

1.利湿退黄湿热黄疸—茵陈蒿、栀子、虎杖胆结石—茵陈、大黄、郁金2.利水通淋热淋—车前子、萹蓄石淋—单用大剂量煎汤代茶饮，或配海金沙、鸡内金、滑石3.解毒消肿—恶疮肿毒，毒蛇咬伤—鲜品捣汁内服或捣烂外敷。或配蒲公英、野菊花

金钱草还可用于：1、肾炎水肿：金钱草、扁蓄各30g煎服。2、小儿疳积：金钱草9g与肝炖服。3、伤风咳嗽：金钱草9-15g煎服。一例由石膏臭豆腐引发的肾结石

金钱草《本草纲目拾遗》

用法用量：

煎服，30-60g，鲜品加倍。外用适量。