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文档简介

第三章胸部(Thorax)主讲人姚柏春胸骨角教学目的与要求

1.掌握主动脉弓及其三大分支2.掌握心包窦的位置3.掌握食管胸部、胸主动脉、胸导管的毗邻关系及其临床意义第六节纵隔

一、概述

(一)境界与位置

纵隔(medistinum):概念

纵隔胸膜(二)分区(divided)

1.四分法

2.三分法

上纵隔后纵隔前纵隔中纵隔(三)侧面观1.左侧面观(left)

A食管上三角B食管下三角

左膈神经左心包膈动静脉左迷走神经2.右侧面观(right)以右肺根为中心奇静脉弓右胸交感干二、上纵隔（superiormediastinum）上纵隔的器官和结构由前向后可分为三层：前层有胸腺，左、右头臂静脉和上腔静脉；中层有主动脉弓及其三大分支、膈神经和迷走神经；后层有气管、食管和胸导管等。

（一）胸腺胸腺区（二）上腔静脉及其属支（三）主动脉弓及其分支

1.位置

主动脉弓自右向左三大分支

2.毗邻

3.动脉韧带

动脉导管三角动脉导管三角（四）气管胸部和主支气管左主支气管右主支气管返回三、下纵隔（inferiormediastimum）分为：前纵隔中纵隔后纵隔（一）前纵隔（二）中纵隔1、心包(pericardium)（1）位置和毗邻（2）心包腔心包窦的位置、意义

①心包横窦

②心包斜窦

③心包前下窦

2.心(自学）

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