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文档简介

肾的一般结构肾单位的组成，各部分的分布肾小体的结构及其与原尿的形成肾小管的结构及其与重吸收功能集合管的结构和功能何为球旁复合体，及其各部分的形态结构和功能肾血液循环的特点

泌尿系统复习题第17章泌尿系统基础医学与法医学院组织学与胚胎学教研室崔运河组成：肾输尿管膀胱尿道功能：排泄调节水、电解质平衡调节酸碱平衡分泌生物活性物质一、肾被膜，实质分皮质和髓质皮质：浅层，髓放线、皮质迷路，肾小叶，肾柱。髓质：肾锥体，乳头突入肾小盏，底朝向皮质。肾叶（图）肾实质的组成肾单位肾小体肾小管血管球肾小囊近端小管近曲小管近直小管细段远端小管远直小管远曲小管髓袢集合管弓形集合管直集合管乳头管泌尿小管肾小管集合管肾小体浅表肾单位：小，髓袢短，占85%，尿液形成髓旁肾单位：大，髓袢长，占15%，尿液浓缩是肾的结构和功能单位，肾小体+肾小管，每侧有100万个以上。（一）肾单位（nephron）1.肾小体（肾小球）（1）血管球：一团蟠曲的毛细血管。一条入球微动脉→4～5支→毛细血管袢→出球微动脉。球形，由肾小囊和血管球组成，分两极血管极尿极血管球特点：入球微动脉出球微动脉动脉性毛细血管血管球内压力较高有孔型毛细血管（2）肾小囊：(renalcapsule)肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层上皮囊。两层间为肾小囊腔，与肾小管腔相通。A.壁层：单层扁平上皮。与尿极相连B.脏层：足细胞

C.肾小囊腔：与近曲小管相通

电镜：初级突起次级突起足细胞（podocyte）：裂孔膜裂孔（3）滤过屏障（filtrationbarrier）蛋白尿/血尿定义：血浆从血管球的毛细血管渗入肾小囊腔内形成原尿必须通过的结构。结构：有孔毛细血管内皮血管球基膜足细胞裂孔膜功能：选择性通透血浆成分（除大分子蛋白质外，分子量7万以下、直径4nm以下的物质可通过，如葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水），形成原尿，180升/日单层上皮性小管，近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用。近端小管细段远端小管远曲小管近曲小管近直小管细段肾小体髓袢远直小管2.肾小管(renaltubule)近曲小管光镜：单层立方上皮，核大而圆，胞质嗜酸性，细胞界限不清，腔面有刷状缘,基底纵纹（1）近端小管近直小管：结构与曲部相似近端小管功能：重吸收原尿的主要部位，重吸收几乎所有的葡萄糖、氨基酸、蛋白质和大部分水、离子和尿素；分泌氢离子、氨、肌酐和马尿酸等；转运血液中的酚红及青霉素酚红排泄实验（2）细段直径10-15

m，单层扁平上皮，着色浅，无刷状缘，吸收离子和水。细段（3）远端小管远直小管和远曲小管。远端小管光镜：腔大而规则，上皮细胞立方形，细胞小，着色浅，核于中央，细胞分界清，无刷状缘，基部纵纹明显。主动向间质转运Na+。远曲小管：离子交换的重要部位，吸收水、Na+，排出K+、H+、NH3。醛固酮和抗利尿激素对此段的吸收有影响。远直小管：功能：（二）集合管弓形集合管→直集合管→乳头管→肾小盏单层立方单层柱状高柱状

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