浅谈安宁疗护课件

浅谈安宁疗护1

ppt课件安

宁

疗

护

的挑

战

与

展

望ppt课件主要内容安

宁

疗

护

的起

源

与

发

展安

宁

疗

护的概念安

宁疗

护安

宁应

用国

内疗

护2什么是安宁疗护?*现代死亡的特征：死亡过程延长

死亡制度化

死亡世俗化*由此，善终服务出现，它基于一个信念，就

是人在有生之年，其生命应备受尊重，富有

意义及值得他人所怀念。*

安宁疗护即为善终服务的引申，它以临终患

者和家属为中心，以多学科协作模式进行，

主要内容包括疼痛及其他症状控制，舒适照

护，心理、精神及社会支持等3ppt

课

件Hospice

Care

安宁疗护WHO:安宁疗护是对没有治愈希望的病患所进行的积极而非消极的照顾，对疼痛及其他症状的

控制，是为了尽可能提升病人和家属的生活品

质到最好的程度。ppt

课件安宁疗护*

Provides

support

and

care

for

those

in

the

lastphaseof

life-limitingillness.为疾病末期提供支持与照护*

Recognizes

dying

as

a

part

of

the

normal

processof

living.认识到生命是有限的，这是正常生命的一部分*

Affirms

life

and

neither

hastens

nor

postponesdeath.我们尊重生命，既不加速也不延缓*

Focuses

on

quality

of

life

for

individuals

and

their

family

caregivers.我们关注个人与家庭的生活质量，才是当下最有意义事5

ppt课件安宁疗护的起源与发展1976年英国Dr.

桑德斯创办圣克里斯托夫临终关怀院6

ppt课件截止到2016年英国临终关怀院约220家7

ppt

课

件全英国最大的临终关

怀院，集医

教研为一体安宁疗护的起源与发展圣克里斯托夫临终关怀院安宁疗护的起源于发展美国安宁疗护发展：1971年在英国圣克里斯托夫临终关怀院的帮助下

建立美国官方认可的康耐狄哥临终关怀院1980年临终关怀院纳入国家医疗保险法案1996年美国因癌症死亡患者中，43.4%接受临终关怀服务1999年50个州中有43个人州纳入医疗援助计划目前美国有相关机构及公司共3650家8

ppt课件安宁疗护的起源于发展日本安宁疗护发展：1951年成立日本安乐死协会，1983年改为日本尊严死协会1981年圣立三方医院成立，日本最早的临终关怀医院1996年日本姑息医疗学会成立2007年姑息照护医生培养方案出台，颁布癌症对策基本法2010年方案培养了20124名医生，成立姑息照护团队，在397个设施中运行现在主要关注于居家姑息照护和姑息照护区域性网络建

构9

ppt课件截止2015年全球136

个国家/地区建立了安

宁疗护机构20个国家/地区把安

宁疗护纳入国民医保

体系安宁疗护的起源于发展生命末期的高品質VITAS

璀保将尊最带给滑画的安宰凉渡病人。10

ppt课件1983年中国台湾地区开始安宁疗护工作1990年在马偕纪念医院成立

了台湾地区第一家临终关怀住院机构1996年安宁缓和居家护理纳

入全民健康保险1998年马偕纪念医院安宁疗

护教育示范中心成立2000年5月台湾地区通过安宁缓和医疗条例2015年EIU发布的死亡质量指

数报告中亚洲第一，世界第六港台地区安宁疗护发展：1982年香港九龙圣母

医院首先提出善终服务1986年香港成立善终

服务会1992年第一个独立的

安宁疗护机构-

白普

理宁养院国内安宁疗护的应用11

ppt课件2016年4月全国政协第49次双周协商座谈会由全国政协

主席俞正声亲自主持，主题"推进安宁疗护工作"2017年2月9日国家卫计委连发三个安宁疗护工作相关

文件，

《安宁疗护中心基本标准(试行)》

《安宁疗护

中心管理规范(试行)》和《安宁疗护实践指南(试行

)

》2017年9月安宁疗护试点工作启动会在上海召开，在全

国选定北京市海淀区、上海市普陀区、吉林省长春市、河南省洛阳市、四川省德阳市作为全国首批安宁疗护工

作试点截止2017年，中国设有临终关怀科的医疗机构2342家国内安宁疗护的应用12

ppt

课件13

ppt课件三者关系临终关怀---姑息护理---安宁疗护台湾：安宁疗护香港：舒缓护理/善终服务内地：姑息护理/临终关怀/缓和护理14

ppt课件医生护士病人安宁疗护多学科团队社工/

志愿者心理

咨询师15

ppt

课

件营养师理疗师正确的介入方法早诊条件不足造成的现实姑息治疗不同阶段重点不同居丧服务ppt课件肿瘤诊断抗肿瘤治疗肿瘤诊断以治愈为目的肿瘤诊断死亡姑息治疗死亡以姑息治疗为目的死亡16根

据

患者

疾

病

进

程

三

类

：

预

期

生

命

在

数

月

至

数

年

、预

期

生

命

在

数

周

至

数

月

、

预

期

生

命

在

数

日

至

数

周安宁疗护介入时机抗肿瘤治疗姑息治疗症状的控制

舒适照护疼痛

病室床单元环境呼吸困难

口腔会阴护理咳嗽咳痰

肠内外营养咯血、呕血、便血

静脉导管维护腹胀、水肿、发热

留置尿管护理厌食、恶病质、口干

床上洗头擦浴睡眠/觉醒障碍

进食饮水谵妄

排尿排便我为体位转换轮椅平车使用心理支持及人文关怀心理社会评估医患沟通应对情绪反应尊重权利社会支持系统死亡教育哀伤辅导安宁疗护实践指南(试行)17

ppt课件安宁疗护的影响经济方面：节约医疗资源降低医疗费用文化方面：改变医疗文化促进优逝18

ppt课件安宁疗护的挑战与展望挑战缺乏资金、政府拨款、社会资金、公

益慈善缺乏政府支持及法律保障整体项目顶层设计不足/缺乏经验教育缺失：传统文化乐生晦死人力不足19