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文档简介

骨折概论掌握

骨折的急救骨折的诊断骨折的治疗原则开放性骨折的处理原则熟悉

骨折移位的机理骨折临床表现及特有体征骨折常见合并症影响骨折愈合因素了解

骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的防治原则常见骨折手法复位、外固定、牵引的基本理论和操作方法

骨折的定义、成因、分类

及骨折的移位

根据骨折处皮肤粘膜的完整性分类闭合性骨折开放性骨折

根据骨折的程度和形态特点分类

不完全骨折

裂缝骨折青枝骨折完全骨折

横形骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎性骨折嵌插骨折压缩性骨折凹陷性骨折骨骺分离全身表现休克：多见于骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折失血量可达2000

ml以上发热：骨折局部出血可产生吸收热一般不超过38℃其他：情绪、内分泌及内脏功能紊乱等注意：多发伤尤其是颅脑及胸腹部伤局部表现

骨折一般表现疼痛肿胀功能障碍

骨折特有体征畸形异常活动骨擦音或骨擦感具有以上三个特有体征之一者即可确诊为骨折

骨折的X线检查

邻近关节的正侧位片可加拍特殊位置的X线片

舟状骨跟骨拍轴位掌骨脊柱斜位颈1～2拍开口位腕舟骨骨折伤后2周拍片中、后期并发症坠积性肺炎褥疮下肢深静脉血栓尿路感染创伤性关节炎关节僵硬、挛缩及强直缺血性骨坏死：常见腕舟状骨、月状骨、距骨和股骨颈骨折等缺血性肌挛缩：肘、腕部骨折易引起爪形手等其他：骨化性肌炎、骨不连、假关节及畸形愈合骨折临床愈合标准局部无压痛叩击痛无异常活动连续性骨痂

影响骨折愈合的因素全身因素

年龄健康状况其他：吸烟不利于骨愈合局部因素

骨折的类型和数量骨折部位的血液供应软组织损伤程度软组织嵌入感染病理因素治疗方法因素反复手法复位软组织骨膜剥离过多骨缺损过多骨折固定不牢骨牵引力过大功能锻炼不当骨折治疗原则复位开放复位与闭合复位固定内固定与外固定功能锻炼康复骨折复位标准解剖复位对位对线良好功能复位

无旋转及分离移位缩短成人下肢≤1cm儿童≤2cm

下肢必须复位侧方成角

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