急危重症护理学试题

急诊医学发展最快的国家是A.德国B.日本C.美国 D.芬兰E.加拿大国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在A.1972年B.1982年C.1979年D.1980年E.1986年以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？A.急性心肌梗塞B.胃穿孔C.病毒性肝炎D.鼻出血E.上消化道大出血急诊医疗体系包括A.医院前的救护B.到达急诊室后的处理 C.普通病房的护理D.重症监护病房的加强护理E•转运途中的监护学习急危重症护理学的学习要求可有A.抢救病人后及时总结救护经验B.常去急诊室见习C.在学习和生活中强化急救意识D.只要肯花时间一定能练好急救技术E.对朋友宣传急救号码我国急危重症护理学的现状是A.急诊医疗体系基本建成B.整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中C.急救护理技术尚需规范化D.已意识到急救护理范围社会化的重要性E•已经培养了大批急诊急救的专科护士名词解释1.急危重症护理学2.急诊医疗体系简述学习急危重症护理学的方法。2.谈谈你对急危重症护理学的认识。【答案】1.C2.C3.ABDE 4.ABDE5.ABCE 6.ABCD1.急危重症护理学：是研究如何对各类急性病、创伤、慢性病急性发作及危重症病人实施抢救和护理的一门应用学科。是以挽救病人生命，提高抢救成功率，减少伤残率和死亡率为目的，以现代医学科学和护理学专业理论为基础的新兴综合性学科。急诊医疗体系：急诊医疗体系由院前急救、医院急诊室和重症监护病房三部分组成。在抢救急危重病人中发挥重要作用。简答题（略）第二章 院外急救【练习题】1.C2.D3.A4.C5.D6.C7.A8.C9.D10.D11.B 12.C院前急救是指A.急危重病人的现场救护B.专业救护人员到来之前的抢救C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D.途中救护E.现场自救、互救关于伤员的转送，下列哪项错误A.对昏迷病人，应将头偏向一侧B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送途中严密观察病情D.遇有导管脱出应立即插入 E.途中不能中断抢救一般要求，市区的平均反应时间为A.8minB.10〜15minC.20minD.25minE.3〜5min反映急救速度的主要客观指标是A.急救中心的面积B.服务区域C.平均反应时间D.基本设施E.基本设备大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A.黄色B.绿色C.棕色D.红色E.黑色现场急救区的划分，后送区主要接受的是A•所有伤病员 B.有红色、黄色标志的危重病人 C.能行走、病情较轻的病人死亡病人 E.需就地抢救的病人现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压A.<80mmHgB.<70mmHgC.<60mmHgD.<50mmHg E.<40mmHg疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部，避免摇摆可用海绵垫抬动 D.保持脊椎的轴线稳定 E.将病人固定在硬板担架上搬运急救单元的郊区、县的服务半径为A.3〜5kmB.5〜8kmC.8〜10kmD.10〜15kmE.15〜20km关于病人的转运，下列错误的是A.病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送 B•担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前C.脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定 D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运途中要加强生命支持性措施急救运输工具的配备，哪项不正确A.原则上每5〜10万人口配1辆急救车B.车辆应集中停在急救中心，以便于管理车辆性能要满足急救需要 D.每辆车配备医护人员与驾驶员各5人E.定期检查维修，保持完好状态。下列哪项不属于“生命链”的环节A.早期通路 B.早期心肺复苏 C.早期转送 D.早期心脏除颤E.早期高级生命支持我国城市院前急救的模式包括A.院前院内结合型 B.单纯性院前指挥型 C.集中性院前指挥型 D.院前附属医院型 E.特服联动型急救中心设置原则正确的是A.在拥有10万人口的地区可建急救中心B.急救中心的建筑面积不小于1600m2C.市区急救服务半径为3〜5kmD.急救中心必须设在医院内E.市区要求救护车20min赶到现场急救护士的素质要求是A.有较好的团结协作精神B.较高的检伤分诊技术C.掌握常见的急症救护技术D.熟悉急救药品的作用机制 E.坚守岗位、纪律性强普通型救护车内的装备至少应有A.供氧装置B.急救箱C.止血包D.血氧饱和度测定仪E-心电监护仪现场救护时病人采取的合适体位包括A.现场需心肺复苏者应置于复苏体位B.毒蛇咬伤时应放低患肢C.昏迷病人仰卧位D.咯血者向患侧卧位E.脚扭伤应抬高患肢急救中心或分站地点的选择应符合的条件是A.在区域的中心地带或人口稠密区B.车辆进出方便C.设在医院内或医院外，在院外时要靠近医院D.市区服务半径不超过5kmE.可设多个中心、多个分站1.院前急救2.急救半径3.反应时间4.平均反应时间简述院前急救的任务。2.简述院前急救的原则。3.我国城市院前急救的模式有哪些？院前急救护士的素质要求有哪些？【答案】1.C2.D3.A4.C5.D6.C7.A8.C9.D10.D11.BCABCDE14.BC15.ABCDE16.ABC 17.ABDE18.ABCD院前急救：广义的院前急救是指急、危、重病人进入医院以前的医疗急救。急救半径：是指急救单元所执行院前急救服务区域的半径。反应时间：是指急救中心调度室接受呼救电话至救护车到达现场所需要的时间。平均反应时间：是指区域内每次反应时间的平均值。简答题（略）第三章急诊科的护理工作关于急诊科的布局，下列哪项不正确A.尽量远离住院部 B•有专门的出入口通道C•分诊室设立在入口明显位置D.清创室与抢救室、外科诊室相邻E.抢救室靠近急诊科的进口处下列不属于急救物品的是A.除颤器B-心电图机C.纤维胃镜D.电动洗胃机E.简易呼吸器急诊科观察室床位数占医院总床数的A.4%B.5%C.6%D.7%E.8%关于抢救药品及设备的管理，哪项错误A.专人管理B.定品种数量C.定期检查D.定位放置E.外借时一定要登记急诊病人就诊多长时间内应得到处置A.2minB.5minC.10minD.15minE.30min急诊分诊准确率应达到A.80%B.85%C.90%D.100%E.95%急诊科护理工作质量要求不包括A.器材药物完备B.分诊迅速准确C.抢救组织严密D.抢救效率高E.极易交叉感染以下哪项不属于分诊护士的职责范围A.分清病人的轻重缓急B.对所有急诊病人进行登记C.维持就诊环境D•护送病人入病房E.参与急救不属于观察室收治范围的是A.病情危重病人B.诊断不清病人C.候床入院病人D.小手术后病人E.输液观察病人X型题10.抢救室必备的急救药品有A.升压药B.呼吸兴奋剂C.解毒药D.镇静药E.抗生素急诊科的工作任务A.急诊B.急救C.检查D.培训E.科研急诊科人员素质要求包括A.医德高尚B.业务娴熟C.身体健康D-心理健康E.团结合作急诊诊治范围包括A.急诊对象B.留观对象C.临时输液对象D.慢性肾功能衰竭E.各种休克病人急诊科的工作特点A.急B.忙C.多学科性D.易感染性E.各类病人都可收治1.急诊科的工作任务。2.急诊诊治范围。【答案】1 .A 2 .C 3 .B4.E5.B6.C7.E8.E9.C10.ABCD11.ABDE12.ABCDE13.ABC14.ABCD简答题略【练习题】A1型题1.下列那项不属于分诊护士职责范围A.按轻、重、缓、急安排就诊 B.护送病人入抢救室 C.参与抢救D.对就诊病人进行电脑登记E.询问病人主诉观察分诊不常用的方法A.视诊和触诊B.听诊和嗅诊C.问诊了解病人主诉和伴随症状D.护理体检查病变部位E.诱导病人快速说出不适一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项A.窒息B.昏迷C.骨折。.心律失常E.伤口出血一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是A.SOAP分诊公式B.PQRST分诊公式C.CRAMS评分法D.QRS分诊公式E.RSTRS评分法一急诊外伤病人正确分诊技巧是A.SOAP分诊公式B.PQRST分诊公式C.CRAMS评分法D.QRS分诊公式E,RSTRS评分法成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是A•应用“腕带”作为诊疗识别手段B.应用病人真实姓名C.应用病人的年龄和性别D.应用病人的单位E.在病人手上写上编号一急诊骨折病人在复位护士正确做法是A.帮助医生用力复位B.让病人大声喊叫发泄痛苦C.与病人交谈分散注意力D.陪同病人一起哭泣E.告知注意事项下列那项不是急诊病人心理反应A.焦虑和忧郁B.怀疑和依赖C.恐惧和愤怒D.安静和沉默E.否认和冷漠下列那项不是急诊病人心理特点A.优先感B.陌生感C.焦虑感D.无助感E.沉默感关于观察分诊不正确的是A.一般分诊时间为2〜5minB.护士应用知识和经验C.收集客观资料D.按着病人要求分诊E.评估、判断、分析病人资料李某，冠心病史3年，今晨于公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸心跳减弱，司机与乘客立即送到急诊室，分诊护士处理正确的是A.分诊护士立即协助医生进行心肺复苏B.分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救分诊护士立即进行心肺复苏D.分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏E.分诊护士立即呼叫医生进行抢救刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是A.立即呼叫医生等待医嘱B.立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C.立即心外按压D.立即心电监护E.先测生命体征某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是A.协助医生处理骨折B.处置同时通知保卫部C.等待家属办理手续后再处理D.先处理后再等家属补办手续E.处置同时通知医务部李某，因突发交通事故，送往急诊室，神清，生命体征平稳，右上肢骨折，第7、8肋骨骨折，评估病人心理反应正确的是A.否认和焦虑B.抑郁C.依赖D.怀疑E.愤怒某女，因突发心肌梗死，送入急诊室，护士立即给予吸氧，心电监护，医生做心电图，下医嘱溶栓治疗，医护人员进行急救，病人的心理特点是A.优先欲B.否认疾病C.无望D.无助E.陌生感和恐惧感王某，女，18岁，感冒高热39^，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是A.协助病人饮水B.指导病人高热饮食C.与病人交谈分散注意力D.用手触摸病人头部，安慰病人再注射E.注射后告知病人等待退热A3型题王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90/min，心电图V1〜V5导联ST段弓背上台0.3〜0.5mv。病人正确的诊断是A-心绞痛发作B.急性左心衰竭C.急性前壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死护士处理正确的是A.立即送入循环科病房B.立即嘱病人卧床，给予吸氧、心电监护C.协助病人立即补液立即心外按压E.分诊护士立即给病人吸氧、监护护士健康教育正确的是A.指导家属正确就诊和急救措施B.指导病人活动C.指导家属饮水D.指导病人口腔护理E.指导家属心外按压王某，24岁，高热一天，最高体温39.2°C，来院急诊室就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。分诊护士处理正确的是A.按高热病人分诊B.按急重病人分诊C.安排隔离室就诊D.按轻病人分诊E.安排儿科就诊护士协助医生处理正确的是A.护士替医生填写传染病疫情卡B.分诊护士替医生填写传染病疫情卡C.分诊护士替医生下医嘱，医生报卡D.护士协助医生填写传染病疫情卡E.分诊护士填写传染病疫情卡护士对病人健康教育不正确的是A•指导隔离相关知识B•指导皮肤护理知识C.指导用药的注意事项D.告知病人体温降至正常即可上班E.指导病人饮食王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。在抢救过程中护士不正确的是A.及时作好记录B.护士向医生重复背述口头医嘱C.医护双方核对后用药D.快速急救，不必双方核对医嘱E.超常规用药应双方核对后用药抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是A.抢救后不用补记B.及时补上准确记录C.抢救记录应简单D.不能后补医嘱，只记护理记录即可E.护理记录因急救不用规范书写曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。护士给病人导尿时处理正确的是A.因病人神志不清不用遮挡B.因病人神志不清操作不用轻柔快速即可C.应向家属告知目的，遮挡病人，操作轻柔D.应向病人告知目的，遮挡病人，操作轻柔E.应向家属告知目的，不用遮挡病人交警了解病情护士处理正确的是A.向交警讲解抢救经过B.护士通知保卫部C.护士通知分诊护士D.护士向交警出示抢救记录E.护士让家属讲解护士处置同时应通知那些部门A.医务部和保卫部B.寻找病人家属C.通知交通大队D.通知护理部E.通知护士长B型题 A.安排在隔离室就诊B.开通绿色通道C.交通事故病人D.一般高热的病人药疹病人传染病病人分诊正确的是29.急危重病人分诊正确的是30.按特殊病人分诊的是A.主观感受B.评估C.评价D.性质E.实施31.代表SOAP公式是32.代表PQRST公式A.特殊病人B.成批病人C.传染病人D.急危重病人E.转运病人交通事故病人属于34.自杀病人属于35.需要填报疫情报告卡的病人是分诊护士的职责包括A.按轻、重、缓、急安排病人就诊B.协助医生进行抢救病人C.协调分诊错误的会诊D.安排传染病人到隔离室就诊E.负责接“急危值”电话观察分诊包括A.收集客观资料B.评估资料C.分析资料D.病人分类、分科E.按轻、重、缓、急安排病人就诊38.病情观察常用的方法A.视诊B.触诊C.叩诊听诊E.嗅诊常用分诊技巧SOAP公式代表A.主观感受B.评估C.客观现象D.估计E.计划疼痛病人观察分诊技巧PQRST公式代表A.诱因B.计划C.性质D.程度E.评估41.急症病人护理处理的注意事项包括A.一般病人B.传染病人C.特殊病人D.儿童E.学生急诊病人心理反应有A.沉默B.焦虑C.抑郁D.恐惧E.否认43.急诊病人心理护理措施包括A.聆听病人倾诉B.维护病人自尊。.满足病人需要D.转移病人注意力E.为病人争取支持【答案】1.C2.E3.A4.B5. C 6. A7.C8.D9.E10.D 11. B 12.B13.C14.A15.E16.D 17. C 18.B19.A20.C21.D 22. D 23.D24.B25.C26.B27.A28.A29.B30.C31.A32.D33.A34.A35.C36.ACD37.ABCDE38.ABCDE39.ACDE40.ACD41.ABC42.BCDEABCDE第四章重症监护ICU收治病种不包括A.恶性肿瘤晚期病人B.急性中毒、毒蛇咬伤者C.多器官功能衰竭D.大面积烧伤者E.各种休克ICU护士总数与病床数之比为A.4：1B.1〜1.5：1C.2〜3：1D.2.5〜4：1E.5：1ICU病房的温度应保持在A.16〜20°CB.18〜22°CC.20〜25°CD.25〜28°CE.26〜30°CICU病房的相对湿度应保持在A.20%〜30%B.80%〜90%C.50%〜80%D.20%〜40%E.40%〜60%ICU病人最常见的感染部位是A.泌尿系感染B.消化道感染C.下呼吸道感染D.血液感染E.伤口感染心理评估方法不包括哪项A.观察法B.问卷法C.会谈法D.调查法E-心理测验法哪项不是胃肠内营养的常见并发症A.误吸B-恶心、呕吐C.腹胀、腹泻D.厌食E.肠道感染TPN配制时间不能超过A.20hB.24hC.36hD.48hE.72h抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明A.4hB.30minC.2hD.3hE.6h下列哪项不是监护记录书写要求A.保持页面清洁，书写错误时刮去错误字迹重新书写B.表述准确，使用书面语言C.填写项目齐全D.动态反映病人病情变化、处理措施及效果E.内容简明扼要、重点突出B型题A.禁食、低钾血证B.代谢性酸中毒、高钾血证C.消化与吸收功能障碍，病情严重者急性肾衰水中毒E.休克晚期DIC病人F.消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者H.幽门梗阻、水电解质、酸碱失衡者上消化道穿孔，腹膜炎病人经胃肠营养支持适用于 12.经胃肠外营养支持适用于A.<5cfu/cm2B.<8cfu/cm2C.<10cfu/cm2D.<15cfu/cm2E.<200cfu/m3F.<300cfu/m3H.<400cfu/m3I.<500cfu/m3ICU医务人员手的菌落总数标准为 14.ICU空气的菌落总数标准为ICU病房物品表面的菌落总数标准为X型题 16.下列属于重症病人的心理护理措施有A.帮助病人适应环境B.帮助病人适应病人角色C.帮助病人与亲人沟通D.药物治疗E.稳定病人情绪ICU内感染的主要原因为A.危重病人密集B.各种侵入性操作C.医疗器械消毒不彻底D.抗生素的不合理使用E.原发病引起免疫功能低下APACHE-H系统的临床意义A.可对群体病员死亡率进行客观的预测B.对监测人群所需的选择性操作进行预测和评估C.指导ICU资源的合理投向D.评价医疗护理质量E.控制ICU的感染19.ICU护士为防止交叉感染，下列何种情况下须洗手A.操作前后B.护理两个病人之间C.处理大小便器后。.进入ICU时E.以上都不是全胃肠道外营养（TPN）的成分包括A.4〜5%氨基酸B.10%葡萄糖C.10〜20%脂肪乳D.适量胰岛素E.维生素B、CTPN的配制时应注意A.严格无菌操作B.可加入其他药物C.标明内含成分、配制时间、姓名、床号D.24h内输完E.各种营养成分搭配合理TPN所引起的代谢并发症有A.高渗性非酮症昏迷B.高钠C.氮质血症D.腹泻E.气胸1.ICU简述APACHE评分的结构与方法。2.ICU护士的基本素质。【答案】A2.D3.C4.E5.C6.B7.D8.B9.E10.A11.F12.C13.A14.E15.A16.ABCE17.ABCDE18.ABCD19.ABCD20.ABCDE21.ACDE22.ABC1.重症监护病房(intensivecareunitICU)又称加强医疗单位，是集中一些具有抢救危重病人经验的专业人员、先进的监测和治疗设备，对重症病人的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。简答题：(略)第五章重要脏器功能监测及护理.心率对病人的心排血量影响很大，在一定范围内，随着心率的增加，心排血量增加，下列正确的说法是A.心率在50〜160/min时，心排血量随心率增加而增加B.心率在60〜160/min时，心排血量随心率增加而增加C.心率在60〜120/min时，心排血量随心率增加而增加D.心率在60〜120/min时，心排血量随心率增加而增加E.心率在50〜120/min时，心排血量随心率增加而增加诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是A.心电图检查B.心肌酶谱的检查C.心脏超生D.心脏X线检查E.心脏CT检查不能通过心电监护观察的内容是A.脉搏强弱交替B.心率快慢C.心律改变D.ST段的改变E.P波形态的改变休克早期血压的变化A.收缩压下降，脉压差小B.收缩压升高，脉压差大C.收缩压正常，脉压差小D.收缩压下降，脉压差大E.血压无改变中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是A.右侧锁骨下静脉B.PICCC.股静脉D.右侧锁骨上静脉E.右侧颈内静脉测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于A.心脏水平B.胸壁水平C.第四肋间，腋中线水平D.第四肋间，腋前线水平E.第五肋间，腋中线水平气囊漂浮导管适用于A.心源性肺水肿的病人B.休克的病人C.心肌梗死的病人D.急性肾衰的病人E.各种高危病人下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症A.高危外科手术后血流动力学监测B.休克的诊断与治疗监测C.原有完全性左束支传导阻滞，又发生了不全性右束支传导阻滞D.急性肺水肿的鉴别诊断E.严重创伤的病人应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注A.0.8〜1.2mlCO2气体B.0.8〜1.2ml气体C.0.8〜1.5mlCO2气体D.0.8〜1.5ml气体E结合导管型号选择10.Swan-Ganz导管置入过程中，重要的定位标志是A.出现3个向上和与之相对应的3个向下的综合波B.出现明显高大的、如同平方根样的波形C.出现如同动脉压相似的波形，有收缩相、重搏切迹和舒张相0.出现小而乱的特殊波形E.出现圆钝而有规律的波形.Swan-Ganz导管的留置时间最佳为A.3〜5dB.依病情而定C.48hD.72hE.3〜7d12.关于无创血压监测，下列不正确的是A.无创伤性，重复性好B.自动测压，省时省力，易掌握C.能间接判断是否有心律失常D.自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症通过心率监测，不能辅助判断的指标是A.COB.休克指数C-心肌耗氧量。.心排血量E.血压变化在停用IABP时，将球囊反搏控制在A.1：3B.1：4C.1：5D.1：6E.不用特殊要求不会SpO2影响监测的因素是A.血红蛋白的质量B.脉搏的强弱C.血液中的静脉燃料D.肤色深浅E.放置探头距离心脏的位置CVP的组成中没有A-右心室充盈压B.静脉内壁压及静脉内血容量C.静脉毛细血管压D.静脉外壁压血管壁弹性某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行A.连续测血压B.血氧饱和度监测C-心电示波监测。.中心静脉压监测E.肢体活动功能监测某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么A-左心衰竭B-右心衰竭C-心力衰竭D.哮喘发作E.支气管炎发作某急性心梗病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因可能为A肌电干扰B.电磁干扰C.两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区D.线路连接不良E.电极正负位置放倒置某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是A-心律失常B.肺及胸膜损伤C.相伴行的动脉损伤D神经损伤E.感染某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，选择静脉时，首选静脉位置是A.右侧锁骨下静脉B.右侧颈内静脉C.右侧股静脉D.经贵要静脉行PICCE无相对禁忌症，都可以选择某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人A.有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克B-心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善C-心、肾功能不全，限制补液D.血容量不足，容量血管扩张E.容量血管收缩，血容量相对不足某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后，经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz导管，不能经此管道直接测得监护参数是A.PAP B.PAWP C.RVP D.PVRI E.CVP某心梗病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是A.观察脉搏变化，在第1小时内，每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动B.观察皮肤颜色及感觉C.观察肢体运动情况D.观察插管测肢体的温度变化E.观察ECG改变某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是A.病人贫血，血红蛋白低B.血氧探头位置放置位置C.使用了亚甲兰药物D.带有假指甲E.病人肤色白皙某病人，心肺苏术后一直深昏迷，血压低95/55mmaHg，心率123/min，体温39.7°C左右，使用降温毯降温，下列叙述错误的是A.测量鼻炎温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度B.将测温探头放置于食管的下1/3，测得中心温度C.测量直肠温度，能迅速、及时反映中心温度，D.将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度E.平均皮温反映末梢循环状态（以下27〜31题共用此题干）某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是A.左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法B.穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕C.穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1〜2cm处），下方1〜2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行D.于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3〜5cm可抽到回血E.不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据A.P波消失B.ST段抬高C.ST段压低28D.异常Q波出现E.QRS波宽＞0.1s此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了A.急性左心衰B.主动脉瓣关闭不全或狭窄C.急性心肌梗死。.低心排血量或心衰E.心律失常经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH20，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现人.全心衰8.肾功能不全C-右心衰伴三尖瓣关闭不全D.MODSE.容量负荷过重或右心衰给他进行心电监护时，错误的护理是A.放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好B.放置电极片时，避开电除颤的部位选择显示P波良好的导联D.电极片使用48h后及时更换电极E•导联为综合导联，电极可以随意放置（以下32〜34题共用此题干）一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，Sp0292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。此病人置入漂浮导管过程中，气囊护理不正确的是A.气囊充气最好用CO2气体B.每次充气不超过1.5mlC.可以长期测量PCWP，以观察波形及变化趋势D.PCWP不能连续测量，最长时间不超过20sE.使用前，检查气囊有偏移不能使用在应用漂浮导管进行血流动力学测压时，错误的护理措施是A.每次测压前不需重新调整换能器的位置，可直接测量B.测压后，将测压管道与肺动脉测压管道连接C.每次测压后，都应及时应用肝素盐水冲洗管道D.测量CO时，先输入病人的身高、体重等参数E.测量CO时，向右房注入指示剂：冰盐水此病人既往无心脏病史，超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常，测得PAP为15mmHg，PAWP为21mmHg，CVP为14mmHg，提示病人的病情不会出现A.血容量过多B-左心功能不全C.肺动脉高压D.休克E-心功能不全某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。此病人进行桡动脉监测，最大的优点是A.在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B.重复性好，能反复测量血压变化并发症少D.能设置血压的报警界限E.操作简单，易掌握进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是A.严格无菌操作，防止感染B.每4〜6h调试零点一次C.保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器D•观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E.可经桡动脉穿刺管输入药物A.多功能监护仪B.Holter监护仪C.遥控心电监护仪D.血氧饱和度仪E-心电图机主要用于冠心病的诊断和捕捉心律失常的是38.在ICU常用的心电监护仪是只能监护ECG的变化，遥控半径为30m的仪器是既能观察是否有心律失常，又能监测每一心动周期的压力变化的是A-心律失常B.感染及静脉炎C.神经损伤D.动脉损伤E.球囊破裂Swan-Ganz漂浮导管最易发生的并发症是42.锁骨下静脉留置过程中易发生的并发症是43.IABP在应用过程中，为防止空气栓塞，要注意观察心电监护的护理要点。2.中心静脉置管的护理要点。漂浮导管的护理要点。4.动脉血压监测的护理要点。有创与无创血压监测的比较。【答案】1.A2.A3.A4.C5.E6.C7.E8.C9.C10.B11.D12.C13.E14.B15.D16.E17.E18.A19.C20.E21.B22.A23.D24.E25.E26.C27.A28.D29.C30.E31.E32.C33.A34.A35.A36.E37.E38.A39.C40.A41.A42.D43.E简答题略肺的有效通气量是指A.肺活量B.每分肺泡通气量C.时间肺活量D.肺通气量E.潮气量脉搏血氧饱和度的正常值是A.60%〜70%B.80%〜90%C.90%〜100%D.96%〜100%E.86%〜100%动脉血氧分压正常值A.60〜70mmHgB.70〜80mmHgC.80〜90mmHgD.90〜100mmHgE.80〜100mmHg动脉血二氧化碳分压正常值A.15〜25mmHgB.25〜35mmHgC.35〜45mmHgD.45〜55mmHgE.30〜40mmHg能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是A.ABB.SB C.BED.BB E.PaCO2血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3-升高，可诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB<AB）可能有A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.高阴离子间隙代谢性酸中毒血浆PaCO2代偿性升高可见于A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒按工作动力分类，最经济和最容易获得的呼吸机类型是A.手动型呼吸机B.气动型呼吸机C.电动型呼吸机D.定压型（压力切换）呼吸机E.定容型（容量切换）呼吸机定压型呼吸机需经常测定A.潮气量B.呼吸频率C.气道压力D.吸气时间E.吸气流速常用的机械通气模式不包括高频通气B.间歇正压通气C.辅助控制通气D.压力支持通气E.持续气道正压通气机械通气模式中，持续气道正压通气是指A.BIPAP B.CPAP C.SIMV D.PRVCE.A/C使用压力控制通气时，重点监测的内容是A.潮气量B.气道压力C.分钟通气量D.通气模式E.触发灵敏度使用压力控制通气时，重点监测的内容不包括A.呼吸频率B.潮气量C.吸气时间D.气道压力E.触发灵敏度下列不是呼气末正压通气的主要作用的是A.使功能残气量减少B.改善通气与氧合C.使肺泡扩张D.避免肺泡早期闭合E.在改善肺的通气、弥散、VA/Q失调的同时，还可减少呼吸作功关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是A.主要适用于由Qs/Qt增加所致的低氧血症B.最佳PEEP水平选择法是在保持Fi02<60%前提下，能使PaO2>60mmHg时的最低PEEP水平C.呼吸机应用过程中，应该根据病人氧合状况改善与恶化的监测，随时调节PEEP水平D.改善通气与氧合E.高水平的PEEP可使颅内压降低使用呼吸机时，气道压力的高压报警应设定在A.气道最高压（峰压）上5〜10cmH2O水平B.气道最高压（峰压）上30cmH2O水平气道最高压（峰压）上1cmH2O水平D.气道最高压（峰压）上20cmH2O水平E.气道最高压（峰压）下5〜10cmH2O水平使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是A.管道扭曲B.呼吸道分泌物过多C.支气管痉挛D.高压报警上限设置过高E.自主呼吸与呼吸机对抗呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有A.呼吸机管道脱落B.呼吸道分泌物过多C.高压报警上限设置过高D.气管导管的气囊漏气E.湿化罐活塞未关闭呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是A.呼吸机管道内有积水B.呼吸机管道脱落C.气管导管的气囊漏气D.呼吸机管道破裂E.湿化罐活塞未关闭机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在A.32〜36°CB.30〜40°CC.38〜40°CD.36〜42°CE.40〜41°C机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过A.1minB.2minC.3minD.15sE.30s机械通气时，吸痰操作错误的是A.不将气道外微生物带入气道内B.吸痰动作轻柔快速C.吸痰前先给病人吸100%纯氧1〜3minD.一次吸痰时间不宜超过15sE.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液纤维支气管镜检查术前禁食A.3h B.4hC.2hD.6h E.2h25.纤维支气管镜检查术后禁食A.6h B.5h C.4h D.3hE.2h纤维支气管镜检查术后护理叙述错误的是A.术后半小时内少说话B.鼓励病人轻咳排痰、排血C.及时留取痰液标本送检密切观察病人是否有发热或胸痛，观察呼吸道出血情况E.术后1h可进食进饮某严重肾盂肾炎病人，血气分析测定结果：pH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,应诊断为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒28.一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH7.28,PaCO228mmHg,HCO3「17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是29.某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为： pH7.5,PaCO250mmHg,HCO3-36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中E.混合性碱中毒30.男性，68岁，咳嗽、气急、肺部湿罗音，HR108/min,RR31/min,WBC10X109/L,嗜中性粒细胞83%，胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO266mmHg，PaO256mmHg，拟“ARDS”，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是A.10〜20ml/kgB.3〜5ml/kgC.10〜15ml/kgD.4〜5ml/kgE.6〜10ml/kg女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，RR30/minBP:100/60mmHg，动脉血气PH7.35,PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟“ARDS”。31.病人送入ICU后，最合适的监护措施是A.氧输送（DO2）监测B.无创血压监测C-心排出量监测D.动脉血氧饱和度监测呼气末二氧化碳分压监测对该病人采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO2）为80%，潮气量10ml/kg，R20/min，半小时后，复查动脉血气：PH：7.36PaCO250mmHgPaO249mmHg。最合理的调整方案是A.加用PEEPB.增大FiO2至100%C.增大潮气量至14ml/kgD.增加呼吸频率至30/minE.减少潮气量至5ml/kg找出与下列血气分析相匹配的诊断A.COPD伴II型呼衰和代谢性碱中毒B.ARDSC.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.COPD伴I型呼衰PH7.48PaCO233mmHgPaO294mmHgBE+15mmol/LPH7.30PaCO230mmHgPaO295mmHgBE-10mmol/LX型题异常呼吸类型包括A.哮喘性呼吸、紧促式呼吸B.鼾音呼吸、点头呼吸C.深浅不规则呼吸D.叹息式呼吸、潮式呼吸E.蝉鸣性呼吸脉搏血氧饱和度监测的影响因素A.体温因素：低体温致SPO2降低。B.低血压：肢端末梢循环不良，％50mmHg，SPO2下降。C•测定部位：测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。D.皮肤色素：色素沉着、指甲染料SPO2偏低。E.血管收缩剂：使SPO2测值下降。机械通气的禁忌证A.低血容量性休克病人在血容量未补足以前；B.严重肺大疱和未经引流的气胸C.大咯血气道未通畅前D-心肌梗死（相对）E.支气管胸膜痿按工作动力分类呼吸机的种类分为A.手动型呼吸机B.气动型呼吸机C.电动型呼吸机D.脚动型呼吸机E.油动型呼吸机按吸-呼切换方式不同，呼吸机分为A.定压型（压力切换）呼吸机B.定容型（容量切换）呼吸C.定时型（时间切换）呼吸机D.手动型呼吸机E.电动型呼吸机定压型呼吸机释出的潮气量，与呼吸机预置的A.压力有关B.吸气时间有关C.吸气流速有关D.气道压力有关E.呼吸频率有关使用容量控制通气时应重点监测A.气道阻力B.呼吸系统顺应性C.病人自主呼吸恢复情况D.吸气流速E.潮气量呼吸机出现低压报警的原因有A.呼吸机管道破裂B.湿化罐活塞未闭C.呼吸机管道脱落D.气管导管的气囊漏气E.呼吸道分泌物过多为机械通气病人进行吸痰时应注意A.吸痰之前，护士应洗手B.抽吸时严格无菌操作C.吸痰之前应给予吸入纯氧D.抽吸时间不得超过20〜25sE.抽吸期间应进行心电监护呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有A.咳嗽B.分泌物堵塞C.管道扭曲。.自主呼吸与机械通气拮抗或不协调E.呼吸机管道脱落45.纤维支气管镜检查病人体位可选A.仰卧位B.半卧位C.坐位D.俯卧位E.直立位46.纤维支气管镜检查常见并发症有A.麻醉药物过敏B•喉痉挛或喉头水肿C.严重支气管痉挛D•术后发热E.气道出血【答案】1.B2.D3.E4.C5.C6.E7.B8.D9.C10.A11.A12.B13.A14.D15.A16.E17.A18.D19.B20.A21.A22.D23.E 24.D25.E26.E27.A 28.A29.B30.C31.D32.A33.D34.C35.ABCDE36.ABCDE37.ABCDE38.ABC39.ABC40.ABC41.ABC42.ABCD43.ABCE44.ABCD45.ABC46.ABCDE下面哪些指标与肾功能监护关系不密切A.血尿素氮B.血胆红素C.血肌酐D.尿量E.尿蛋白定量分析少尿是指24h尿量少于A.100mlB.400mlC.600mlD.1000mlE.1500ml正常尿比重为A.1.010〜1.020B.1.015〜1.025C.1.020〜1.030D.1.025〜1.035E.1.005〜1.050急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是A-输入碳酸氢钠B-输入钙剂C.血液透析D-输入高张葡萄糖加胰岛素E.口服钠型阳离子交换树酯诊断急性肾衰有意义的检查结果是A.高磷血症B.低钠血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒E.血肌酐升高肾血流灌注不足时，每h尿量一般少于A.10mlB.30mlC.50mlD.70mlE.100ml内生肌酐清除率正常的是A.51〜70ml/minB.31〜50ml/minC.64〜80ml/minD.80〜120ml/minE.30ml/min以下目前最常用的透析液种类是A.乳酸盐透析液B.磷酸盐透析液C.醋酸盐透析液D.碳酸氢盐透析液E.次氯酸根透析液血液净化病人可选择最可长期稳定使用的血管通路是A•直接穿刺B.导管法C•自体内痿D.外痿E.人工内痿病人王某，在行血液透析治疗过程中，突然出现面色苍白，大汗淋漓。护士应高度怀疑的并发症是A.低血压B.失衡综合症C.出血D.溶血E.致热源反应可采取的措施不正确的是A.更换醋酸盐透析液为碳酸氢盐透析液B.静注10%氯化钠溶液C-输入林格液加大脱水量E-输入血液（12〜14题共用题干）李某，系统性红斑狼疮患者，因激素效果不好，为改善症状行血浆置换术。护士应采取的补液方式为A.前稀释法B.后稀释法C.混合稀释法D.前、后稀释法均可E.以上均不正确护士应设置的血浆流速是A.25〜40ml/minB.50〜80ml/minC.80〜100ml/minD.100〜150ml/minE.200〜300ml/min在治疗前核对血型是为预防A.低血压B.低血钙C.感染D.过敏反应E.出血A.尿量B.肾浓缩一稀释功能C.酚红排泄率D.血肌酐E-尿/血渗透压比值反映肾小管浓缩功能的指标是直接反映肾功能改变的指标是反映肾小球滤过功能的指标是反映肾小管重吸收功能的指标是反映肾小管排泌功能的指标是A.血液透析B.血浆置换C.血液滤过D.腹膜透析E.血液透析滤过高血容量所致心力衰竭时宜选21.安眠药中毒可行22.家族性高胆固醇血症可选A.无肝素透析B.边缘肝素化C.局部肝素化D.低分子量肝素E.局部枸橼酸钠心包炎的病人血透时宜选24.严重出血的病人宜选以下肾功能监测指标正常值正确的是A.昼尿量与夜尿量比为3〜4：1B.血尿素氮为2.9〜6.4mmol/LC.尿/血渗透压比为1.5D.血肌酐值为30〜80umol/LE.夜尿量不可超过750ml关于酚红排泄率说法正确的有A.15min为25%〜50%B.30min为40%〜60%C.120min为50%〜75%D.儿童排泄率较成人略低E.老年人排泄率较成人略高下列提示肾功能不全的有A.少尿B.等张尿C.尿渗透压600〜1000mmol/LD.内生肌酐清除率为51〜70ml/min血尿素氮为2.9〜6.4mmol/L滤过膜的特点有A.与血液生物相容性好B.截留分子量明确C.高滤过率D.不易吸收蛋白E.物理性能高度稳定关于内痿的护理不正确的有A.术后4周内痿成熟后使用B.穿刺部位距离吻合口至少3cmC.同一条血管穿刺要相距3cm以上D.不在内痿侧血管抽血、输液及测血压E.压迫止血部位是皮肤的进针部位血浆置换补液原则正确的是A.等量置换B.保持血浆胶体渗透压正常C.应用的胶体液为4%〜5%的白蛋白溶液时必须补充凝血因子D.可补充免疫球蛋白E.置换液必须无毒性简述血液透析病人的护理要点。2.简述血液滤过病人的护理要点。简述血浆置换病人的护理要点。【答案】1.E2.B3.A4.C5.E6.B7.D8.D9.C10.A11.D12.B13.A14.D15.E16.A17.D18.B19.C20.C21.A22.B23.B24.C25.ABE26.AB27.ABD28.ABCDE29.CE30.ABCDE下面哪个指标不是意识障碍的分级A.意识清醒B.檐妄状态C.昏睡状态D.深昏迷状态E,昏迷状态格拉斯哥昏迷分级评分法呼唤睁眼应定为几分A. 0 B.1 C.2D.3E.43.格拉斯哥昏迷分级评分法肢体过伸应定为几分A.0 B.1 C.2D.3E.4瞳孔进行性扩大变化多考虑A.小脑幕切迹疝B.脑干缺氧C.中枢性偏瘫D.周围性瘫痪E.急性肾衰伤后立即出现的一侧上下肢运动障碍，且相对稳定，多系A.小脑幕切迹疝B.低钠血症C.对侧大脑皮质运动区广泛性原发性损伤所致D.代谢性酸中毒E•脑干缺氧目前最常用的颅内压监测法是脑室内压力测定B.蛛网膜下腔压力测定C.硬膜外压力测定D.脑实质内压力测定E.颅内压波形双侧瞳孔散大，对光反射消失应考虑的疾病是A.小脑幕切迹疝低钠血症C.脑疝晚期D.代谢性酸中毒E.脑干缺氧伤后一段时间才出现一侧肢体运动障碍且进行性加重，则应考虑A.小脑幕切迹疝B.幕上血肿C.脑疝晚期D.代谢性酸中毒E.脑干缺氧简述意识障碍的分级。2.简述格拉斯哥昏迷分级评分法。简述观察肢体活动和癫痫发作情况的临床意义。【答案】 1.A2.D3.C4.A5.C6.A7.CE8.AB简答题略第五章心脏骤停与心肺脑复苏人工呼吸的方法，下列哪项是错误的A.首先必须通畅气道B.吹气时不要按压胸廓C.吹气时捏紧病人鼻孔D.首次吹气2次E.按压频率成人8〜10/min胸外心脏按压术哪项是错误的A.下压比向上放松的时间长一倍B.按压部位在胸骨中下1/3交界处C.按压部位的定位先确定胸骨下切迹D.按压频率为100/minE.按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点关于胸外按压术哪项是错误的A.单人复苏30：2 B-双人复苏30：2C.按压深度成人4〜5cmD.按压应平稳不能间断E.按压部位在胸骨下判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？A.同时触摸双侧颈动脉B.颈动脉触摸时，不要用力过大C.检查时间不得短于10sD.不能触摸股动脉 E.颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为A.100〜200ml B.300〜400ml C.500〜1000mlD.1200〜1500mlE.1800〜2000ml心脏骤停时的心电活动2/3是A.室颤B.房颤 C-心电机械分离D.室上速E.室速病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：A.维持有效的循环B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法D.加强基础护理 E.治疗原发疾病成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：A.病人仰卧背部垫板B.急救者用手掌根部按压C.按压部位在病人心尖区使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4〜5cmE.按压要有节律，每分钟100次简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：A.呼吸停止 B.血压下降 C•瞳孔散大D.意识消失，无大动脉搏动呼之不应判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：A.口唇紫绀是否改善B.瞳孔是否缩小C.吹气时阻力大小D.看到病人胸廓升起E.剑突下隆起胸外心脏按压的位置是：A.剑突下B.胸骨左旁第四肋间C.左锁骨中线第四肋间D.胸骨正中线下半段E.上胸部胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：A.50次B.80次C.100次D.120次E.130次口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为A.20% B.25%C.30% D.16%E.75%关于非同步直流电除颤，不正确的是A.首次能量选用250JB.最大的除颤能量为360JC.急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功D.如室颤为细颤，可给予肾上腺素，使之变为粗颤再行电除颤E.对除颤无反应的患者，可考虑应用漠苄胺A2型题15.张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是A.加压给氧 B.挤压简易呼吸器 C.清除呼吸道异物D.肌肉注射呼吸兴奋剂 E.口对口人工呼吸患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是A.哮喘发作B.自发性气胸C.气管异物D.肺水肿E-心衰患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：A.头后仰颈项过伸B.平卧位，去枕C.侧卧位D.头低足高位E.俯卧位，头向一侧患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是：A-听心音 B.观察心尖搏动 C.测血压。.作心电图E.摸颈动脉搏动患者郭某因冠心病发生心脏骤停，10〜15s后，意识丧失，呼吸停止（在）一般在A.20〜35s后 B.30〜45s后 C.40〜55s后 D.50〜65s后 E.60〜75s后患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停首选的药物是A.肾上腺素 B.碳酸氢钠利多卡因 D.漠苄胺E.阿托品21.目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用的药物为A.肾上腺素 B.碳酸氢钠C.利多卡因 D.漠苄胺E.阿托品对其行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为A.50J B.100J C.200JD.300J E.360JB1型题 23〜24题共用备选答案A.颈动脉B.股动脉C.肱动脉D.桡动脉E.足背动脉判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是婴儿有双上肢烧伤，为了解其是否有心跳可以触摸25〜27题共用备选答案A.15：2B.5：1C.30；2D.5：2E.15：1婴儿单人复苏按压与呼吸的比例是儿童双人复苏按压与呼吸的比例是成人双人复苏按压与呼吸的比例是心脏骤停常用的给药途径有A.静脉B.气管内C.肌内D.皮下E-心内胸外心脏按压易发生的并发症有A.肋骨骨折、血气胸B.胸骨骨折 C.胃破裂D.肝破裂E.胃扩张人工呼吸的方法有A.口对口 B.口对鼻C.口对口鼻D.口对气管切开导管E.口对口咽导气管什么情况下病人会因开通气道而恢复呼吸心跳？A.呼吸道梗阻B-心肌梗死的猝死C.溺水D.休克 E.电击下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施A.维持血压B.呼吸支持，保证脑组织充分供（痒）氧C.除颤D.低温E.降低颅内压构成现代心肺复苏三大要素的是：A-人工呼吸 B.胸外心脏按压 C-心脏电复律/除颤D.人工心脏起搏器E.起搏-电复律除颤阿托品中毒样症状表现为：A-恶心B-心动过速C.狂躁D.瞳孔扩大E.惊厥胸外按压心脏时，要掌握的要点包括A.双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压B.按压深度：成人为4〜5cm，儿童为3〜4cmC.按压频率：成人100/minD.复苏者应在病人右侧E.按压/放松时间比为1：1心脏骤停时，心电图的表现有A.室颤 B.房颤C.电-机械分离 D.心室静止E.室上性心动过速心肺脑复苏中的BLS包括A.保持气道畅通B-人工呼吸 C.建立人工循环D.开放气道与通气支持E.机械辅助通气下列哪几项是心肺复苏有效的指征？A.可扪及颈动脉、股动脉搏动 B.出现应答反应C.瞳孔由小变大 D.收缩压在65mmHg以上E.呼吸改善能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括A.呼吸系统疾病 B.急剧血容量丢失C.中枢神经系统疾病 D.严重代谢失常E•中毒心脏骤停2.心肺脑复苏术简述胸外心脏按压的方法与注意事项。2.手法开放气道的方法有哪些？3.简述口对口人工呼吸的方法。4.简述自动体外除颤的步骤。5.简述简易呼吸器的使用方法。【答案】E2.A3.E4.B5.C6.A7.C8.C9.D10.D11.D12.C13.DD15.C16.C17.A18.E19.B20.A21.B22.C23.A24.B25.C26.A27.C28.AB29.AD30.ABCDE31.AC32.ABDE33.ABC34.BCDE35.ABCE36.ACD37.ABCD38.ABDE39.ABCD1.心脏骤停：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。在临床实践中，认为任何心脏病或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，即应视为心脏骤停。心肺脑复苏术：心肺脑复苏术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术。急救护理期末考试复习题1、 急危重症护理学最早起源于：（A）人、南丁格尔年代B、20世纪50年代C、20世纪60年代D、20世纪80年代。2、 下列哪项是休克病人的危重征象：（D）A、收缩压＜80mmHgB、脉搏细数C、神志淡漠D、皮肤出现多处瘀点、瘀斑3、 观察休克病人时，下列哪项是反映组织灌流量最简单有效的指标（A）A、尿量B、脉搏C、意识D血压4、 适用于各类休克治疗的基本措施是：（A）A、扩充血容量B、纠正代谢紊乱C、治疗原发病D、防止交叉感染5、 关于休克的护理，下列哪项不妥（C）A、平卧位B、常规吸氧C、用热水袋保暖D、观察每小时尿量6、 某休克病人，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是：（B）人、心功能不全B、血容量不足C、输液过量D、肺水肿7、 下列病人中，哪种病人应该优先救治？（A）A、严重的呼吸困难B、骨折C、小面积烧伤D、皮疹8、 急诊科护士应具备的素质是：（ABGD）A、冷静的头脑B、高度的责任心C、熟练的操作技能D、良好的应急能力9、 张某，男，45岁，扑救山火时被大面积烧伤，处于休克中，补充血容量最合理的是：（A）A、血浆或血桨代用品B、晶体液C、胶体液D、生理盐水10、 下列哪项不是ICU的收治范围：（D）A、呼吸衰竭8、心脏骤停C、脑出血D、脑死亡11、 对原因不明的急性中毒，应选用哪种洗胃溶液洗胃：（B）A、冰水B、生理盐水C、1：5000高锰酸钾D、2%碳酸氢钠12、 口服毒物中毒，抢救是否成功，关键在于：（B）A、呼吸道是否通畅8、洗胃是否彻底C、导泻是否及时D、休克是否纠正13、 下列哪项不符合有机磷农药中毒的临床表现：（B）人、恶心、呕吐B、皮肤灼热无汗C、肌肉颤动D、肺水肿14、 CVP正常值是多少？（A）A、5—12cmH2OB、12—15cmH2OC、15—20cmH2OD、20—30cmH2O15、 动脉血氧饱和度的正常值是多少？（C）：A、90%—100%B、90%—95%C、96%—100%D、80%—100%16、 服毒后洗胃最有效的时间是：（C）A、2小时B、4小时C、6小时D、24小时17、 心电监护仪可以用来监测：（ABCD）人、心率B、血氧饱和度C、血压。、心电图波形18、 急性一氧化碳中毒的急救措施包括：（AD）A、迅速脱离中毒现场B、持续低流量吸氧C、激素治疗D、高压氧治疗19、 下列哪些情况禁止洗胃：（CD）A、昏迷B、服毒超过6小时C、服用腐蚀性毒物D、肝硬化晚期20、 胸外心脏按压的正确部位是：（C）A、胸骨1/2处B、胸骨中上C、胸骨中、下1/3交界处D、剑突下21、 胸外心脏按压的深度为：（A）A、4—5cmB、3—5cmC、2—4cmD、6—8cm22、 某农民为果树喷洒有机磷农药后，出现中毒，昏迷，下列处理措施正确的是：（ACD）A、迅速去除污染的衣物B、立即用热水清冼皮肤C、应用阿托品D、密切观察生命体征23、 某病人服敌敌畏，被家人发现送往医院，立即给予碘解磷定、阿托品等治疗。那么，评定阿托品化的指标包括：（ABC）A、瞳孔较前散大B、皮肤干燥C、颜面潮红。、心率减慢24中暑病人的治疗，首先采取的措施是：（A）A、撒离高温环境B、立即静脉输液C、立即冰水浸浴D、头部降温保护脑细胞25、 胸骨下压时间与放松时间比为：（A）A、1：1B、1：2C、1：3D、3：126、 脑复苏措施主要包括：（ABCD）A、防止脑水肿B、维持血压C、加强呼吸管理D、降温27、 下列哪项不是急诊范围：（D）A、哮喘大发作用于8、心跳、呼吸骤停C、急性腹痛D、停经28、 毒物进入机体的途径是哪些：（ABCD）A、皮肤B、呼吸道C、消化道D、创口29、 中暑时发生肌肉痛性痉挛，最常见的是：（C）A、腹直肌B、胸大肌C、腓肠肌D、肛门括约肌30、 特别重视对民众进行急救知识教育的国家是：（A）A、美国B、德国C、法国D、英国1、 重度中暑有：、、三种类型。2、 院外急救的广义和狭义的区别在于。3、 城市急救半径为，农村急救半径为，市区反应时间要求，郊区要求。4、 淹溺分为、、两种类型。5、 SOAP公式包括、、、、四个步骤6、 一氧化碳中毒的护理措施，，、。7、 一氧化碳中毒，轻度中毒时COHb的浓度是，中度中毒时COHb的浓度是。重度中毒时COHb的浓度是。8、 根据医院的性质、科室的设置、收治的对象以及脏器监护的特点不同，ICU大至分为和两大类。9、 CVP代表，正常值为。10、 有机磷农药中毒时胆碱酯酶活力值测定，轻度中毒是、中度中毒是、中度中毒是。11、 急性中毒的救治原则、、、、。12、 基础生命支持包括、、三个步骤。13、 意识状态分为嗜睡、、、。1、 急性一氧化碳中毒：答：急性一氧化碳中毒，又称煤气中毒，是由于人体短时间内吸入大量一氧化碳而造成脑及全身组织缺氧，最终导致脑水肿和中毒性脑病。2、中毒： 是指某种物质进入人体后达到一定量，损害某些组织和器官的生理功能，破坏组织结构，从而引起一系列临床症状和体征，称为中毒。3、中暑： 是指人体处于热环境中，体温调节中枢发生障碍，突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等为临床表现的一种急性疾病。4、触电： 是指一定强度的电流通过人体时，造成的机体损伤及功能障碍。5、急诊医疗服务体系（EMSS）：是将院前急救、院内急诊科救治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”一体化的急救网络。1、 如何为一氧化碳中毒的病人作健康指导：答：加强预防煤气中毒的宣传。厂矿、企业认真执行安全操作规程，注意劳动保护，经常检测一氧化碳浓度。生活用煤要安装烟囱或风斗，保持通畅、严密，防止漏烟。窗上应安装风斗。2、 有机磷农药中毒的护理诊断：答：（1）、气体交换受损与毒物引起的呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、肺水肿及呼吸肌麻痹有关。*（2）急性意识障碍与有机磷作用于中枢神经系统以及脑水肿有关。（3） 、情境性自我贬低与学业、事业、家庭、婚姻等受挫失去生活信心有关。（4）、潜在并发症阿托品中毒3、 简述院外急救的工作流程答：（1）接受呼救；（2）发出指令；（3）奔赴现场；（4）现场急救；（5）安全转运。4、 简述有机磷农药中毒的主要临床表现为：（1）毒蕈碱样症状：主要为副交感N兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加；（2）烟碱样症状：运动N过度兴奋，引起肌肉震颤、痉挛、肌力减退和肌肉麻痹等；（3）、中枢N系统症状：主要为头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦燥不安、檐妄、抽搐和昏迷等。5、 某男。28岁，突然昏迷1小时，被人发现而急诊送入医院。既往病人身体健康。查体：皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，双瞳孔呈针尖样，双肺底有少量湿性罗音，呼吸有蒜臭味。请问：该病人最可能的诊断是什么？如何进行急救？答：该病人最可能的诊断是有机磷杀虫药中毒。急救措施（1）现场救护；（2）采用洗胃、导泻、灌肠等方法迅速排除毒物，阻止毒物的进一步吸收；（3）、促进已吸收的毒物的排泄；（4） 应用阿托品、碘解磷定等特效解毒药，减少毒理作用；（5）对症治疗及护理观察。1、 由于全身循环血容量减少引起的休克，称为低血容量性休克（”）2、 休克的最终结果是多器官功能障碍综合征，其死亡率较高。（”）3、 休克早期也称DIC期。（X） 4、护理休克病人时适宜的体位是端坐位（X）5、强酸强碱中毒时应立即进行洗胃（乂）6、 急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是冬眠疗法（X）7、 对疑有脊柱损伤者应立即予以制动，搬运时采用板式担架运送。（”）8、 呼吸心跳骤停的病人，怀疑颈部有伤，畅通气道可以用托颈压额法。（X）9、 对外伤大出血的病人在现场不进行止血处理，应立即送回医院进行抢救治疗。（X）10、 皮肤粘膜呈樱桃红色是有机磷［农药中毒（X）11、 一氧化碳中毒时最好的氧疗措施是高压氧舱吸氧（”）12、 引起酒精中毒的毒物是乙醇（”）13、 急诊科护理管理不包括护理文件书写质量管理（X）14、 凡第一个接待急诊患者的科室和医师为首诊医师和首诊科室。（”）15、 急诊科抢救病人可不作抢救记录，因为不是住院病人。（X）填空题答案1、 热衰竭、热痉挛、热射病。2、 是否有公众参与。3、3—5km 10-15km15分钟以内30分钟以内4、 干性、湿性5、主观资料 客观资料 评估计划6、 迅速脱离中毒环境纠正缺氧改善脑组织代谢并发症预防和护理7、10%〜20%30%〜40% >50%8、综合性ICU 专科性ICU9、中心静脉压 5—12cmH2O10、50%〜70%30%〜50% <30%11、立即中止与毒物的接触 清除未吸收的毒物 促进已吸收的毒物排出应用特殊解毒药物对症与支持治疗12、开放气道 重建呼吸 重建循环13、昏睡 浅昏迷 深昏迷急救知识与试题1、 院前急救：是指急危重症伤病员进入医院以前的医疗救护。2、 EMSS:是在急诊医疗体系的基础上强化“服务”的理念而形成，由院前急救急诊科救护，重症监护病房三部分组成。3、 创伤:、反应时间：指急救中心从接到电话到急救现场的时间。4、 创伤：广义指在机械，生理，物理，化学因素下所致损伤，侠义指在机械性致伤因素下导致机体组织结构完整性受损的损伤。5、 超高热危象：是指体温升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上，同时伴有抽搐，昏迷，休克，出血。6、 高血压危象：是指高血压病人在某种诱因作用下，血压短时间内突然急剧增加。7、 中毒：指有些物质接触或进入机体后，在一定条件下与机体发生化学或物理的作用，导致机体组织或其正常生理功能遭受损害而引起的病理变化，甚至危及生命。8、 中暑：指在高温热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍汗腺功能衰竭，水电解质紊乱及神经系统功能损害所在致的疾病。9、 急救绿色通道：是指医院内专门为急危重症患者提供的快速高效的服务系统。10、 ICU：即重症监护病房，是应用现代医学理论，利用高科技现代化设备，对危重症伤病员进行集中监测，强化治疗的一种特殊场所。11、 CPCR:即心肺脑复苏是指对心脏骤停病人采取的使其恢复自主循环和自主呼吸，并尽早加强脑保护措施的紧急医疗救治措施。12、急性呼吸窘迫综合症:是由多种导致肺血管阻力增高、肺顺应性降低、肺泡萎缩、分流量增多，严重低氧血症等特点的一种急性进行呼吸衰竭。一、 院外急救的原则？答1、先排险后施救；2、先复苏后固定、3、先止血后包扎，4、先重伤后轻伤，5，先急救后运转，6、急救与呼救并重。二、 院外急救的任务是什么？答：1、负责对呼救患者的院前急救；2、灾害或战争时对遇难者的院前急救；3、参加特殊任务的救护值班，4、通讯网络中的枢纽任务，5、急救知识的普及。三、 简述急危重症护理学的范畴？答：院外急救，危重病救护，抢险救灾，战地救灾，急救护理人才的培训和科学研究工作。四、 院外急救的目的意义和措施有哪些？五、 简述休克的治疗原则？答：积极消除病员；补充血容量；纠正酸中毒；血管活性药物的应用；糖皮质激素和其他药物的应用；治疗DIC，改善微循环；保护脏器功能。六、 简述有机磷杀虫药重度的主要临床表现，治疗原则和护理要点？答：表现：毒蕈样症状，烟碱样症状，中枢神经系统症状。护理要点：1、病情观察，重点观察生命体征、神和瞳孔的变化；2、维持有效通气功能；3、洗胃护理；4、对服毒自杀者加强心理护理5、应用阿托品、解磷定等特效解毒剂。七、 行气管插管术，怎样证实导管是否准确插入气管内？答：将耳朵凑近导管外端，感觉有无气泡进出，若病人呼吸已停止，可用嘴对着倒挂吹入空气或用呼吸囊挤压，观察胸部有无起伏运动，并用听诊器听两肺的呼吸音，注意是否对称。八：简述止血带止血的注意事项？答：1、部位要准确；2、压力要适当；3、衬垫要垫片；4、时间要缩短；5、标记要明显；6、固定要轻松。九、甲状腺危象的表现有哪些？答：体温低于39^，心率120~150次/分，烦躁，嗜睡，食欲减少，恶心，大便次数增多，体重降至40〜50kg。TOC\o"1-5"\h\z一、单项选择题 1.急性血容量丢失后，液体复苏首选（ ）A.白蛋白B.706代血