急诊初级试题及答案

急诊初级本次考试仅限1次作答机会，请妥善安排好考试时间,不要随意退出！手机号码：一、单选题A1型（每题只有一个正确答案）1、 医疗卫生人员在实施接种前，应当履行下列职责，但除外（）［单选题］*A、 告知受种者或者监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项B、 询问受种者的健康状况C、 询问受种者是否有接种禁忌D、 询问受种者家庭生活环境状况（正确答案）E、 如实记录告知和询问情况2、 导致发生医疗事故的直接原因是行为主体（）［单选题］*A、 技术上缺乏经验B、 违反医疗卫生管理法律、法规（正确答案）C、在现有科技条件下无法预料D、临床诊疗中患者病情异常E、无法预料或防范3、 床位不满100张的医疗机构，其《医疗机构许可证》多长时间校验一次（）［单选题］*A、 1年（正确答案）TOC\o"1-5"\h\zB、 2年C、 3年D、 4年E、 5年4、 《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件工作应遵循的原则是（）［单选题］*A、 完善并建立监测与预警手段B、 预防为主，常备不懈（正确答案）C、 积极预防，认真报告D、 及时调查，认真处理E、 监测分析，综合评价5、 对确诊的儿童艾滋病病毒感染者，医疗机构的工作人员应当将其感染的事实（）［单选题］*A、 告知本人B、 告知本人和其监护人C、 告知其监护人（正确答案）D、 告知本人或其监护人E、 以上都不是6、 对医疗事故所作首次鉴定结论不服的，当事人申请再次鉴定的时限应是（）［单选题］*A、 收到首次鉴定结论之日起30日后B、 收到首次鉴定结论之日起20日后C、 收到首次鉴定结论之日起15日后D、 收到首次鉴定结论之日起15日内（正确答案）E、 收到首次鉴定结论之日起10日内7、可授予非限制使用级抗菌药物处方权的医生，不包括（）［单选题］*A、 乡村医生B、 在乡、民族乡、镇的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师C、 在村医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师D、 具有初级专业技术职务任职资格的医师E、 中级以上专业技术职务任职资格（正确答案）8、卫生防疫机构对公共场所的卫生监督职责不包括下面哪一项（）［单选题］*A、 对公共场所进行卫生监督和卫生技术指导B、 监督从业人员健康检查C、 指导有关部门对从业人员进行卫生知识的教育和培训D、 指导有关单位开展爱国卫生运动（正确答案）E、对新建、扩建、改建的公共场所的选址和设计进行卫生审查，并参加竣工验收9、 下列规范性文件中由国务院颁布的是（）［单选题］*A、 《中华人民共和国药品管理法》B、 《医疗机构管理条例实施办法》C、 《医疗事故处理条例》（正确答案）D、 《中华人民共和国执业医师法》E、 《中华人民共和国传染病防治法》10、 有关无偿献血的血液使用问题，下列说法正确有（）［单选题］*A、 无偿献血的血液可用于临床和其他商业用途B、 无偿献血的血液用不完的话，可以用来制作血液制品，避免浪费C、 无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖（正确答案）D、 无偿献血的血液经批准可以出售给单采血浆站或者血液制品生产单位E、 无偿献血的血液，在不影响本地区临床使用的前提下，血站可以发扬国际主义精神，无偿支援其他国家11、 对急性脑卒中病人脑部CT应在病人到急诊后多长时间内完成读片（）［单选题］*TOC\o"1-5"\h\zA、 5minB、 15minC、 25minD、 45min（正确答案）E、 60min12、 心肺复苏时用药通常首选药物是（）［单选题］*A、异丙肾上腺素B、 肾上腺素（正确答案）C、 利多卡因D、 去甲肾上腺素E、 阿托品13、 CO中毒的症状与下列哪项无关（）［单选题］*A、 空气中CO的浓度B、 与CO接触时间长短C、 患者中毒前的健康状况D、 中毒时体力活动情况E、 以上都不是（正确答案）14、先兆中暑的体温一般不超过（）［单选题］*TOC\o"1-5"\h\zA、 36°CB、 37CC、 38C（正确答案）D、 39CE、 40C15、诊断由血管病变导致的上消化道出血的唯一方法是（）［单选题］*A、 腹部MRIB、 选择性腹腔动脉造影（正确答案）C、电子胃镜D、消化道X线钡餐检查E、腹部B超16、 急性CO中毒，下列哪项治疗是错误的（）［单选题］*A、 脱离现场、转移到空气新鲜的地方B、 鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法C、 防治肺水肿D、 控制高热E、 首先注射苏醒剂（正确答案）17、 昏迷病人，呼吸道梗阻的最常见原因是（）［单选题］*A、 舌根后坠（正确答案）B、 呼吸道异物C、 喉水肿D、 喉痉挛E、 喉部分泌物阻塞18、 按毒性作用机制分类，下列不用于灭鼠药的是（）［单选题］*A、 抗凝血类药B、 麻醉药（正确答案）C、 兴奋中枢神经系统类药D、 酶抑制作用类药E、 增加毛细血管通透性类药19、下列有关多巴酚丁胺的使用哪项是正确的（）［单选题］*A、 最大剂量不应超过80〃洛（kg-min）B、 应避免使心率增加20%以上C、 可使用于肺充血并低心排血时（正确答案）D、 可单独使用于收缩性血压＜70mmHg的患者E、 能显著增加血压20、 成年人胸外心脏按压，下列哪项正确（）［单选题］*A、 按压部位在胸骨下段，剑突上约2cm处（正确答案）B、 按压时以使胸廓下陷2cm为度C、 必须与人工呼吸同步进行D、 胸外心脏按压放松时手掌根离开胸骨E、 按压频率以80次/min为宜21、 男性，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出血,现场急救首先应（）［单选题］*A、 输液B、 止血（正确答案）C、 骨折复位D、 骨折临时固定E、 止痛22、 急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是（）［单选题］*人、心源性休克B—心律失常（正确答案）»心力衰竭。、心脏破裂E、心、肌梗死后心、绞痛23、 休克病人应用血管扩张药前最应注意的是（）［单选题］*A、 监测血压B、 监测尿量C、 控制输液D、 补足血容量（正确答案）E、 联合使用强心药24、 下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确（）［单选题］*A、 每上升1C体温会使脑部的新陈代谢率上升约20%B、 脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加300%~400%（正确答案）C、 给予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过350mOsmD、 在没有颅内压力增高的情形下，应将PaCO2控制在25mmHg左右E、 轻度躁动有利于血液循环，从而有利于脑功能恢复25、 心肺复苏有效的指标，错误的是（）［单选题］*A、 瞳孔由大变小，出现对光反应B、 面色由紫绀转为红润C、 出现颈、股动脉搏动D、恢复自主呼吸E、测得血压〉9Q/60mmHg（正确答案）26、治疗冻僵，复温速度最快的是（）［单选题］*A、 电热毯复温B、 厚棉被包裹复温C、 40°C温水浴复温D、 40°C灌流液进行体内灌流复温E、 体外循环复温（正确答案）27、 氯化钡、碳酸钡中毒时，有条件时洗胃液应选用（）［单选题］*A、 液体石蜡B、 0〜3%氧化镁C、 2%〜5%硫酸钠（正确答案）D、 10%活性炭悬浮液E、 5%〜10%硫代硫酸钠28、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是（）［单选题］*A、 上肢静脉B、 肾静脉。、右心房D、 盆腔静脉E、 下肢深静脉（正确答案）29、 下列哪项不属于外科急腹症（）［单选题］*A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、 急性胃炎（正确答案）D、 急性阑尾炎E、 急性肠梗阻30、 以下有机氟类灭鼠药中毒的解救措施不包括（）［单选题］*A、 可用1:5000高锰酸钾溶液洗胃B、 有抽搐、惊厥病人可给予镇静剂或冬眠疗法C、 可用5%碳酸氢钠溶液洗胃（正确答案）D、 可口服氢氧化铝凝胶保护消化道黏膜E、 可肌内注射解氟灵（乙酰胺），减轻中毒症状31、提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为（）［单选题］*TOC\o"1-5"\h\zA、 ＜80B、 ＞80C、 ＞100D、 ＞105（正确答案）E、 ＞11032、急性亚硝酸盐中毒时皮肤黏膜改变为（）［单选题］*A、 樱桃红色B、 黄疸C、 发绀（正确答案）D、 瘀点、瘀斑E、 皮疹33、 敌百虫属于（）［单选题］*A、 剧毒类B、 低毒类C、 中毒类（正确答案）D、 高毒类E、 无毒类34、开放性气胸的现场急救为（）［单选题］*A、 给氧、补液B、 做胸腔穿刺抽气C、 清创术D、 立即用清洁物品填塞伤口（正确答案）E、 镇静、止痛35、 心跳突然停止，多久后可能会发生脑损伤（）［单选题］*A、 2~4minB、 4~6min（正确答案）C、 6~8minD、 8~10minE、 10~15min36、有关急性一氧化碳中毒描述正确的有（）［单选题］*A、一般导致低张性缺氧B、 病人中毒后有短暂昏迷，入院前已经清醒，入院后观察1d无明显不适，则可院外观察，不需特殊治疗C、 不能吸入高浓度氧，以免导致氧中毒。、入院查碳化血红蛋白正常则可排除一氧化碳中毒E、早期行高压氧治疗是有意义的（正确答案）37、 下列哪些急诊事件可出现无脉电活动，并且床边可紧急处理（）［单选题］*A、 ①低血容量②肺栓塞③张力性气胸B、 ②肺栓塞③张力性气胸④心包膜填塞C、 ①低血容量③张力性气胸④心包膜填塞（正确答案）D、 ③张力性气胸④心包膜填塞⑤脑疝E、 ①低血容量④心包膜填塞⑤脑疝38、 在应用碘解磷定时的注意事项中哪一项是错误的（）［单选题］*A、 对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢的作用较差B、 在碱性溶液中易水解为氰化物，故忌与碱性药物配伍C、 用量过大，注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒D、 对有机磷农药急性中毒、慢性中毒均有效（正确答案）E、 与阿托品合用可取得协同效果39、 下列哪项是所有休克的根本特征（）［单选题］*A、低血压8、心动过速C、 组织灌注不足（正确答案）D、 少尿E、 低氧血症40、 上消化道出血的常见病因不包括（）［单选题］*人、胃癌B、 食管胃底静脉曲张破裂C、 急性糜烂出血性胃炎D、 萎缩性胃炎（正确答案）E、 消化性溃疡41、有关电击伤及闪电击伤的描述，下列哪项正确（）［单选题］*A、 闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高B、 闪电击伤原理类似直流电（正确答案）C、 电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同D、 高伏特闪电休克常造成冠状动脉痉挛产生心室颤动而死亡E、 闪电击伤多见肌肉坏死42、 三度房室阻滞时，下列哪项心'电图改变一般不出现（）［单选题］*人、心室夺获（正确答案）B、 房室分离C、 P波与QRS波无关D、室性逸搏心律E、PR间期＜RR间期43、处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）［单选题］*A、 头皮下出血点必须一一包扎B、 尽量切除可能污染的头皮创缘组织C、 伤口一律全层缝合D、 大块的头皮缺损只能留作二期处理E、 清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时（正确答案）44、下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现（）［单选题］*A、 皮肤干燥，无汗（正确答案）B、 恶心呕吐C、 肌肉颤动D、 肺水肿E、 视力模糊，瞳孔缩小45、关于有机磷杀虫剂的叙述，错误的是（）［单选题］*A、 其主要机制是抑制乙酰胆碱酯酶B、 主要在肝脏进行生物转化C、 在肝脏氧化后浓度减小D、 吸收6~12小时血中浓度达高峰E、 吸收后48小时完全排出体外（正确答案）46、男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查:血压90/65mmHg（12.0/9.0kPa），脉搏106次/min,尿相对密度1.024,CVP31mmHg（4.1kPa）。治疗首先使用的药物应是（）［单选题］*A、 吠塞米B、 硝普钠C、 毛花苷CD、 右旋糖酐40（正确答案）E、 间羟胺47、各类原因引起的休克的共同点是（）［单选题］*A、 血压下降B、 有效循环血量的急剧减少（正确答案）C、 皮肤苍白D、 四肢湿冷E、 脉搏加速48、下列毒蛇不属于常见且危害较大的是（）［单选题］*A、 金环蛇B、 银环蛇C、 五步蛇（正确答案）D、 眼镜蛇E、 眼镜王蛇49、中署体温升高属于（）［单选题］*A、发热B、 生理性体温升高C、 病理性体温升高D、 过热（正确答案）E、 体温调定点上移引起的体温升高50、 下列有关氧气的叙述哪项是错误的（）［单选题］*A、 空气中含有约21%的氧气B、 急救时应尽可能给予患者100%的氧气C、 在正常潮气量时使用面罩给予氧气8L/min流量时，其浓度约为40%（正确答案）D、 脑部无法得到氧气10〜15s后即会失去知觉E、 高压氧的损伤取决于氧分压51、 有机磷农药中毒的烟碱样症状是（）［单选题］*A、 多汗B、 肌束颤动（正确答案）C、 瞳孔缩小D、 支气管痉挛E、 流涎52、 病人，女，52岁，因与家人吵架，口服不明液体自杀，5d后因胸闷、喘息就诊。查体:P110次/min,R24次/min,BP110/70mmHg,口腔黏膜溃烂，ABGPaO250mmHg,PaCO230mmHg。胸CT双肺间质炎症。考虑为哪种中毒（）［单选题］*A、氰化物中毒B、 汞中毒C、 急性百草枯中毒（正确答案）D、 急性有机磷杀虫药中毒E、 磷化锌中毒53、 面对一头外伤，深度昏迷，呼吸基本终止的病人，急诊医生应首先（）［单选题］*A、 脑CT检查B、 缝合头皮裂伤减少出血C、 打通气道进行呼吸支持（正确答案）D、 系统进行检查E、 与家属谈话发病危通知54、 女性，22岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO3-18mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取（）［单选题］*A、 纠正酸中毒B、 纠正低血钾C、 纠正低血钠D、 急诊手术，解除肠梗阻E、 纠正低血容量（正确答案）55、 男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，入院时血压60/40mmHg。急诊处理原则包括（）［单选题］*A、非手术内科保守治疗B、 立即外科手术治疗C、 积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗D、 积极抗休克，血压稳定后紧急手术E、 边抗休克边手术治疗（正确答案）56、猝死最常发生于（）［单选题］*人、冠心病（正确答案）B、主动脉瓣狭窄Cs二尖瓣脱垂D、肥厚型心肌病£、心内膜炎57、关于张力性气胸，哪项错误（）［单选题］*A、 常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核B、 胸腔压力超过大气压C、 可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流D、 必须紧急抽气减压E、 一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升（正确答案）58、热痉挛的发病机制是（）［单选题］*A、 缺钙B、 周围血管扩张，循环血量不足C、 体内热量蓄积，体温升高D、 大量出汗使水、盐丢失过多（正确答案）E、 散热障碍59、下列哪种情况将增加阴离子间隙，同时合并酸中毒（）［单选题］*A、 ①糖尿病酮酸中毒③输尿管乙状结肠造口吻合术④慢性肾衰竭B、 ①糖尿病酮酸中毒②氯化铵注入④慢性肾衰竭C、 ①糖尿病酮酸中毒④慢性肾衰竭⑤副醛中毒（正确答案）D、 ②氯化铵注入④慢性肾衰竭⑤副醛中毒E、 ②氯化铵注入③输尿管乙状结肠造口吻合术⑤副醛中毒60、 第三度房室阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现（）［单选题］*人、心室夺获（正确答案）B、 房室分离C、 P波与QRS波无关D、 室性逸搏心律E、 PR间期＜R-R间期61、创伤时机体代谢变化是（）［单选题］*A、 糖原合成、葡萄糖异生增加、脂肪分解B、 糖原分解、葡萄糖异生增加、脂肪分解（正确答案）C、 糖原合成、葡萄糖异生减少、脂肪分解D、糖原分解、葡萄糖异生减少、脂肪合成E、糖原合成、葡萄糖异生增加、脂肪合成62、上消化道出血病因诊断的首选检查是（）［单选题］*A、 粪便隐血实验B、 选择性腹腔动脉造影C、 电子胃镜（正确答案）D、 消化道X线钡餐检查E、 腹部B超63、 当吸入体内百草枯的量超过每kg体重多少时，胃肠道、肾、肝、肺严重受损，口咽部出现明显溃疡，在1~7天内死亡率达100%（）［单选题］*TOC\o"1-5"\h\zA、 10mgB、 20mgC、 40mg（正确答案）D、 80mgE、 100mg64、 有机磷农药吸收入人体后，分布浓度最高的是（）［单选题］*A、肝（正确答案）B"、C、 肾D、 肺E、 脾65、 解除OPI中毒引起的烟碱症状的解毒剂是（）［单选题］*A、 阿托品B、 酶复能剂（正确答案）C、 亚甲蓝D、 硫代硫酸钠E、 氟马西尼66、 氰化物中毒解毒剂是（）［单选题］*A、 纳洛酮B、 氟马西尼»二巯丙磺钠D、 亚硝酸异戊酯+亚甲蓝E、 亚硝酸异戊酯+亚硝酸钠+硫代硫酸钠（正确答案）67、下列何种处置可避免颅内压力的增加（）［单选题］*A、 抬高床头约30°B、 对未昏迷的患者，于气管内管插管前数分钟应给予静脉注射1mg/kg的利多卡因C、 给予过度换气D、 给予甘露醇快速静滴E、 以上皆是（正确答案）68、 休克早期的表现下列哪项应除外（）［单选题］*A、 皮肤苍白B、 呼吸加快C、烦躁不安D、脉压＜20mmHg（正确答案）£、恶心、呕吐69、 断肢（指）的急救不包括下列哪项（）［单选题］*人、止血B、 包扎C、 保存断肢（指）D、 迅速运送E、 输血（正确答案）70、以下属于梗阻性休克的是（）［单选题］*A、 创伤性大出血B、 感染C、 急性心肌梗死D、 张力性气胸（正确答案）E、 终末期心肌病71、以下毒物中致急性瘫痪性毒物是（）［单选题］*A、 氯化钡（正确答案）B、 硫酸钡C、 异烟肼D、 氟乙酰胺E、苯胺72、混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是（）［单选题］*A、 呼吸衰竭B、 急性肾衰竭（正确答案）»心力衰竭D、 DICE、 败血症73、 百草枯吸收后分布至各器官和组织，浓度最高的是（）［单选题］*人、心B、 肺（正确答案）TOC\o"1-5"\h\zC、 肾D、 肝E、 脾74、 高原病的主要病因为（）［单选题］*A、 大气压的下降减低了氧分压（正确答案）B、 大气压的升高增加了氧分压C、 升高的大气压降低了氧分压D、 大气压的下降增加了氧分压E、 以上都不对75、 下列关于判断休克患者补液充分的指标，叙述错误的是（）［单选题］*A、收缩压正常或接近正常B、神志恢复，皮肤红润C、 CVP升高＞12cmH2OD、 脉压＜30mmHg（正确答案）E、 尿量＞30ml/h76、 基础生命支持（BLS）CAB步骤中“C”是指（）［单选题］*A、 建立人工呼吸B、 建立有效循环（正确答案）»心前区锤击D、 畅通呼吸道E、 建立静脉通道77、 下列哪项不属于低血容量性休克（）［单选题］*A、 失血B、 烧伤C、 挤压伤D、 感染（正确答案）E、 脱水78、 脊柱损伤病人搬运时（）［单选题］*A、 应将伤员平移至硬板担架运送（正确答案）B、 立即背起伤员运送C、 一人抬肩、一人抬腿运送。、能自己行走的伤员，可扶着去医院E、把病人放在棉被上，抬着棉被四角运送79、 破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是（）［单选题］*A、 控制和解除痉挛B、 抑制破伤风杆菌生长C、 减少毒素的产生D、 中和游离的毒素（正确答案）E、 中和游离与结合的毒素80、 室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义（）［单选题］*A、/。室率>160次/min8、心电图QRS宽大畸形C、 既往发现室性期前收缩D、 心电图示心室夺获及室性融合波（正确答案）E、 心脏增大81、 下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证（）［单选题］*A、 BUN>30mmol/LB、 Cr>908〃mol/LC、 血钾>6.5mmol/LD、 严重酸中毒E、 休克（正确答案）82、急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（）［单选题］*A、 美蓝（正确答案）B、 纳洛酮C、 氟马西尼D、 乙酰胺£、二巯丙磺酸钠83、 男，52岁，因昏迷1天入院。实验室检查:血清钠150mmol/L，血清钾5mmol/L,血清氯102mmol/L,BUN10.2mmol/L,血糖34mmol/L,血pH7.24，尿蛋白（+）,尿酮体（+）。急诊首要治疗是（）［单选题］*A、 皮下注射胰岛素50U,静脉滴注50UB、 小剂量胰岛素+5%葡萄糖注射液静脉滴注C、 小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注D、 小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注（正确答案）E、 5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒84、 乙醇在胃肠系统吸收的主要部位是（）［单选题］*人、胃（正确答案）B、 十二指肠C、 空肠D、 回肠E、 结肠85、中、重度烧伤面积达30%的成年病人，第一个24h内每1%体表面积，每千克体重补液量（额外丢失）应为（）［单选题］*A、 1.0mlB、 1.5ml（正确答案）C、 1.8mlD、 2.0mlE、 2.5ml86、气性坏疽早期诊断依据是（）［单选题］*A、 夕卜伤史和临床所见（正确答案）B、 渗出物涂片染色找到革兰阳性杆菌C、 伤部培养出厌氧性梭状芽胞杆菌D、 血培养出革兰阳性杆菌E、 严重的败血症和溶血性贫血87、电复律/除颤不适用于哪种心律失常（）［单选题］*A、 洋地黄中毒引