辅舒酮气雾剂

前言讲稿题目辅舒酮气雾剂＋储雾罐vs雾化吸入治疗审批编号FLT-2010-O-08-0247(A)批准时间2010年8月有效限期2012年8月制作与审批者医学部适用会议省级及以下级别会议适用讲者医药销售代表，或呼吸专科医生适用听者呼吸专科医生讲授时间约30分钟辅舒酮®

气雾剂+储雾罐vs雾化吸入治疗：

有效安全方便内容气雾剂+储雾罐：GINA指南推荐的吸入疗法气雾剂+储雾罐治疗优于雾化吸入治疗辅舒酮®气雾剂+储雾罐使用方法在欧洲，使用气雾剂治疗远多于雾化治疗欧洲气雾剂零售数据1-2总的平均零售率（%）：气雾剂48%，干粉剂39%，雾化吸入液13%气雾剂优势3：简便易携带计量精确无污染通常费用低廉能在呼吸机系统中使用使用非常容易……1.ADMITPosterPresentationattheERS2007inStockholmWednesday,September19,2007.2.ADMITPosterReportattheERS2007inStockholmWednesday,September19,2007.3.DolovichMB,etal.Chest2005;127;335-371气雾剂：使用非常容易……

但不易正确使用气雾剂易于使用，但存在以下问题吸入动作容易出错：患者的吸入与气雾剂驱动不一致肺部沉积率低：口腔沉积率高即使吸入技巧正确，气雾剂量中只有20%到达肺部1.LavoriniF,etal.Breathe2008;5(2):121-131.2.NewmanSP.Chest1986;89;551-556.气雾剂+储雾罐：

解决气雾剂所需的吸药同步协调储雾罐的作用：在患者口腔与吸入器之间减缓了药雾颗粒速度、延长了传递时间和距离作为一个储雾的装置聚集药雾大的药雾颗粒存留在罐内的表面，从而降低了口咽部的沉积率增加了可吸入的量LavoriniF,etal.Breathe2008;5(2):121-131.储雾罐药雾气雾剂气雾剂+储雾罐增加肺部沉积率口咽部气雾剂气雾肺胃

肺口咽部气雾剂气雾胃储雾罐当单用气雾剂时，药物沉积在口腔、咽喉、胃和肺部NewmanSP.Chest1986;89;551-556.当气雾剂联合储雾罐使用时，更多药物被运送到肺部GINA2009指出：GINAreport2009;35-36.气雾剂加用储雾罐可以改善药物的传输，增加药物在肺部的沉积，减少局部和全身的不良反应内容气雾剂+储雾罐：GINA指南推荐的吸入疗法气雾剂+储雾罐治疗优于雾化吸入治疗辅舒酮®气雾剂+储雾罐使用方法“儿童哮喘用药……配有储雾罐的定量气雾剂相比于雾化吸入治疗更可取，缘于其更高的方便性、更高的肺部沉积率、低不良反应和低费用”配有面罩的气雾剂联合储雾罐推荐用于≤4岁的患儿（配咬嘴推荐用于4-6岁患儿）GINAreport2009;35-36.气雾剂+储雾罐较雾化吸入治疗

有更高的肺部沉积率1.BisgaardH.JournalofAsthma1997;34(6):443-467.2.BisgaardH.ArchDisChild.1995;73(3):226-30.BisgaardHetal1(n=57)BisgaardHetal2(n=124)气雾剂+储雾罐与雾化吸入治疗药物皆为吸入性糖皮质激素带活瓣的储雾罐气雾剂+储雾罐和雾化吸入

治疗哮喘疗效相当早晨症状评分全天缓解药物使用量雾化吸入与气雾剂+储雾罐治疗药物皆为吸入性激素*p=NS*p=NS********注：辅舒酮®气雾剂在中国无治疗哮喘急性加重的适应症BiscaN.RespirMed.2003;97SupplB:S15-20.气雾剂治疗所需药物剂量远低于雾化吸入治疗，可能的全身副作用更低1.辅舒酮®处方资料..2.普米克®令舒®处方资料..气雾剂+储雾罐的治疗费用低1-3规格单价（RMB）用法用量单次治疗费用（RMB）日治疗费用（RMB）*辅舒酮®气雾剂+储雾罐吸入治疗125ug*60揿911吸，bid1.53.0*雾化吸入普米克®令舒®治疗1mg*5支1131支，bid27.655.2*储雾罐考虑使用家庭自制储雾罐费用=药物费用+雾化费用1.辅舒酮®处方资料..2.普米克®令舒®处方资料..3.上海综合类医疗服务项目和价格表.上海市物价局2009.辅舒酮®

气雾剂+储雾罐比雾化吸入治疗更方便储雾罐气雾剂气雾剂储雾罐气雾剂+储雾罐吸入治疗:使用方便，可以随身携带，在医院外也可以使用雾化吸入治疗：需要雾化吸入机器，多数患者只能在医院使用，对护士和患者都不方便GINAreport2009;35-36.GINA推荐：

尤其是儿童，首选气雾剂＋储雾罐吸入法儿童患者吸入装置的选择年龄组首选装置次选装置<4岁pMDI＋面罩式储雾罐雾化吸入器（面罩）4－6岁pMDI＋口器式储雾罐雾化吸入器（口器）>6岁干粉吸入器或pMDI或pMDI＋口器式储雾罐雾化吸入器（口器）pMDI：加压定量气雾剂GINAreport2009;35-36.小结配有储雾罐的定量气雾剂相比