康复评定常用量表-

精选资料.可修改编辑IV社区性步行（communityambulator)借助于AFO、手杖或独立可在室外和社区内行走、散步、去公园、去诊所、购物等活动，但时间不能持久，如需要离开社区长时间步行仍需坐轮椅。异常步态汇总1、足内翻是最常见的病理步态多见于上运动神经元病变患者常合并足下垂和足趾卷屈。与足内翻畸形相关的肌肉包括胫前肌、胫后肌、趾长屈肌、腓肠肌、比目鱼肌、拇长伸肌和腓骨长肌。其中胫前肌、胫后肌、腓肠肌和比目鱼肌过分活跃较常见拇长伸肌过度活动也有关联。2、足外翻骨骼发育尚未成熟的儿童或年轻患者多见例如脑瘫表现为步行时足向外侧倾斜支撑相足内侧触地可有足趾屈曲畸形。动态肌电图可见腓骨长肌、腓骨短肌、趾长屈肌、腓肠肌、比目鱼肌过度活跃或痉挛胫前肌、胫后肌活动降低或肌力下降3、足下垂足下垂指摆动相踝关节背屈不足常与足内翻或外翻同时存在可导致廓清障碍。常见的病因是胫前肌无活动或活动时相异常。单纯的足下垂主要见于脊髓损伤、儿麻和外周神经损伤。4、足趾卷曲支撑相足趾保持屈曲。常见于神经损伤、反射性交感神经营养障碍、长期制动和挛缩。常伴有足下垂和内翻。5、拇趾背伸多见于中枢神经损伤患者。患者步行时(支撑相和摆动相)拇趾均背屈常伴有足下垂和足内翻。6、膝塌陷小腿三头肌比目鱼肌为主无力时胫骨在支撑相中期和后期前向行进过分导致踝关节不稳或膝塌陷步态。7、膝僵直支撑相晚期和摆动初期的关节屈曲角度<40度正常为60度同时髋关节屈曲程度及时相均延迟。8、膝过伸膝过伸很常见但一般是代偿性改变多见于支撑相早期。常见的诱因包括一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸蹠屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸膝塌陷步态时采用膝过伸代偿支撑相伸膝肌痉挛躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方促使膝关节后伸以保持平衡。9、膝屈曲较少见一般为骨关节畸形或病变造成。患者在支撑相和摆动相都保持屈膝姿势。髋过屈主要表现为支撑相髋关节屈曲特别在支撑相中后期。髋内收过分髋关节内收过分表现为剪刀步态最常见于脑瘫和脑外伤患12、髋屈曲不足屈髋肌无力或伸髋肌痉挛/挛缩可造成髖关节屈曲不足使肢体在摆动相不能有效地抬高引起廓清障碍臀大肌步态臀大肌是主要的伸髋及脊柱稳定肌。臀中肌步态患者在支撑相早期和中期骨盆向患侧下移超过5度，髋关节向患侧凸，患者肩和腰出现代偿性侧弯，以增加骨盆稳定度。患侧下肢功能性相对过长，所以在摆动相膝关节和踝关节屈曲增加，以保证地面廓清屈髋肌无力步态屈髋肌是摆动相主要的加速肌，其肌力降低造成摆动相肢体行进缺乏动力，只有通过躯干在支撑相末期向后，摆动相早期突然向前摆动来进行代偿，患侧步长明显缩短股四头肌无力步态股四头肌是控制膝关节稳定的主要肌肉。在支撑相早期，股四头肌无力使膝关节必须处于过伸位，用臀大肌保持股骨近端位置，用比目鱼肌保持股骨远端位置，从而保持膝关节稳定。膝关节过伸导致躯干前屈，产生额外的膝关节后向力矩。长期处于此状态将极大地增加膝关节韧带和关节囊负荷，导致损伤和疼痛。踝背屈肌无力步态在足触地后，由于踝关节不能控制蹠屈，所以支撑相早期缩短，迅速进入支撑相中期。严重时患者在摆动相出现足下垂，导致下肢功能性过长，往往以过分屈髋屈膝代偿(上台阶步态)，同时支撑相早期由全脚掌或前脚掌先接触地面。腓肠肌/比目鱼肌无力步态表现为踝关节背屈控制障碍，支撑相末期延长和下肢推进力降低，导致非受累侧骨盆前向运动延迟，步长缩短，同时患侧膝关节屈曲力矩增加，导致膝关节屈曲和膝塌陷步态。七.感觉功能评定【浅感觉】包括皮肤及粘膜的感觉、痛觉、温度觉和压觉。此类感觉是受外在环境的理化刺激而产生。【深感觉】：.复合包括运动觉、震动觉、位置觉，又名本体感觉。此类感觉是由于体内肌肉收缩，刺激了本体感受器（肌梭、腱梭等）而产生的感觉。【复合感觉】包括皮肤定位感觉、两点辨别感觉、体表图形感觉、实体辨别觉。这些感觉是大脑综合分析、判断的结果，故也称皮质感觉。八.神经反射发育评定1.脊髓水平：出生后2个月内阳性反应是正常的，在这之后仍存在可能提示反射发育迟缓屈肌收缩反射检测体位：患者仰卧，头置正中，下肢伸展。诱发刺激：刺激一侧足底。阴性反应：受刺激的下肢维持伸展或对恼人的刺激快速地退缩。阳性反应：受刺激的下肢失去控制而屈曲伸肌伸展反射检测体位：患者仰卧，头置正中，两下肢一侧伸直，一侧屈曲。诱发刺激：刺激屈曲的一侧下肢的足底。阴性反应：屈曲的下肢维持姿势不变。阳性反应：屈曲的下肢失去控制而伸直第一种交叉伸展反射检测体位：患者仰卧，头置正中，一侧下肢伸直，另一侧下肢屈曲。诱发刺激：屈曲伸直侧的下肢。阴性反应：在伸直侧下肢屈曲时，对侧下肢仍保持屈曲。阳性反应：在屈曲伸直侧下肢时，对侧屈曲的下肢变为伸直第二种交叉伸展反射检测体位：患者仰卧，头置正中，双侧下肢伸直。诱发刺激：连续轻拍大腿内侧。阴性反应：双侧下肢对刺激无反应。阳性反应：对侧下肢内收、内旋和足跖屈（呈典型的剪刀位2.脑干水平（出生后4~6个月阳性反应是正常的，出生6个月后阳性反应的存在可能提示反射发育迟缓）不对称性紧张性颈反射检测体位：患者仰卧，头置正中，上下肢伸直。诱发刺激：将头转向一侧。阴性反应：两侧肢体无反应。阳性反应：面部朝向的一侧上下肢伸展或伸肌肌张力增高；对侧上下肢屈曲或屈肌张力增高第一种对称性紧张性颈反射检测体位：患者取手足着地俯卧位或趴在检查者膝上。诱发刺激：将头向腹侧屈曲。阴性反应：四肢肌张力无变化。阳性反应：上肢屈曲或屈肌张力增高；下肢伸展或伸肌张力增高第二种对称性紧张性颈反射检测体位：患者取手足着地俯卧位或趴在检查者膝上。诱发刺激：将头向背侧屈曲。阴性反应：上下肢肌张力无变化。阳性反应：上肢伸展或伸肌张力增高；下肢屈曲或屈肌张力增高仰卧位紧张性迷路反射检测体位：患者仰卧，头置正中，上下肢伸直。诱发刺激：维持仰卧位。阴性反应：当上下肢被动屈曲时，伸肌张力无变化。阳性反应：当上下肢被动屈曲时，伸肌张力增高仰卧位紧张性迷路反射检测体位：患者仰卧，头置正中，上下肢伸直。诱发刺激：维持仰卧位。阴性反应：当上下肢被动屈曲时，伸肌张力无变化。阳性反应：当上下肢被动屈曲时，伸肌张力增高俯卧位紧张性迷路反射检测体位：患者取俯卧，头置正中。诱发刺激：维持俯卧位。阴性反应：屈肌张力无变化，头、躯干、四肢伸直。阳性反应：不能后伸头、后缩肩及伸展躯干和四肢联合反应检测体位：患者仰卧。诱发刺激：让患者用力抓一物体（偏瘫患者用健侧手）。阴性反应：在身体其他部位无反应或很少的反应或很轻微的肌张力增高。阳性反应：对侧肢体出现同样的动作和（或）身体其他部位肌张力增高阳性支持反应检测体位：抱患者使之维持站立。诱发刺激：使患者用足底跳跃几次。阴性反应：肌张力无变化（下肢维持屈曲）。阳性反应：下肢伸肌张力增高，足跖屈，膝反张也许发生阴性支持反应检测体位：帮助患者成站立位。诱发刺激：使之成自我负重位。阴性反应：由于阳性支持产生的伸肌张力缓解，允许成跖行足（即踝关节90°）和下肢屈曲。阳性反应：伸肌张力未缓解，阳性支持持续存在中脑水平：调正反应出生后第一批发育的反射，5岁末时消失颈调正反射检测体位：患者仰卧，头置正中，上下肢伸直。诱发刺激：被动地或主动地将头转向一侧。阴性反应：身体不旋转。阳性反应：整个身体向着与头一样的方向旋转身体调正反射检测体位：患者仰卧，头置正中，上下肢伸直。诱发刺激：主动地或被动地将头转向一侧。阴性反应：身体作为一个整体而不是分段旋转。阳性反应：在骨盆和肩之间的躯干部分的旋转，如先是头转，然后是肩，最后是骨盆第一种头部迷路调正反射检测体位：将患者遮上眼睛，置俯卧位。诱发刺激：维持俯卧位。阴性反应：头不能自动地抬至正常位置。阳性反应：头抬至正常位置，面部呈垂直位，口呈水平位第二种头部迷路调正反射检测体位：将患者遮上眼睛，置仰卧位。诱发刺激：维持仰卧位。阴性反应：头不能自动抬起到正常位置。阳性反应：头抬至正常位置，面部呈垂直位，口呈水平位第三种头部迷路调正反射检测体位：将患者眼睛遮上，抱住患者骨盆处。诱发刺激：使患者向右侧倾斜。阴性反应：头不能自动调正至正常位置。阳性反应：头调正至正常位置，面部垂直，口呈水平位第四种头部迷路调正反射检测体位：将患者眼睛遮上，抱住患者骨盆处。诱发刺激：使患者向左侧倾斜。阴性反应：头不能自动调正至正常位置。阳性反应：头调正至正常位置，面部垂直，口呈水平位第一种视觉调正反射检测体位：双手抱患者并使之在空中呈俯卧位。诱发刺激：维持俯卧位。阴性反应：头不能自动抬至正常位置。阳性反应：头抬至正常位置，面部垂直，口呈水平位第二种视觉调正反射检测体位：双手抱患者并使之在空中呈仰卧位。诱发刺激：维持仰卧位。阴性反应：头不能自动抬至正常位置。阳性反应：头抬至正常位置，面部垂直，口呈水平位第三种视觉调正反射检测体位：双手抱骨盆处并维持在空中。诱发刺激：斜向右侧。阴性反应：头不能自动抬至正常位置。阳性反应：头抬至正常位置，面部垂直，口呈水平位第四种视觉调正反射检测体位：双手抱骨盆处并维持在空中。诱发刺激：斜向左侧。阴性反应：头不能自动抬至正常位置。阳性反应：头抬至正常位置，面部垂直，口呈水平位两栖动物反应检测体位：患者俯卧，头置正中，两下肢伸直、两上肢向头上伸直。诱发刺激：将骨盆一侧抬起。阴性反应：上肢、髋、膝不出现屈曲。阳性反应：骨盆抬起侧的上肢、髋、膝屈曲自动运动反应拥抱反射检测体位：患者取半仰卧位。诱发刺激：突然将头伸向后下方。阴性反应：无或轻微的惊愕反应。阳性反应：上肢外展、伸直（或屈曲）、外旋，手指伸直和外展抬躯反射检测体位：用手托住患者胸部，俯卧位置于空中。诱发刺激：主动地或被动地抬头。阴性反应：脊柱和下肢维持屈曲位。阳性反应：脊柱和下肢伸直（当头向腹侧屈曲时，脊柱和下肢屈曲）保护性伸展反应检测体位：患者俯卧位，两上肢向头的方向伸展。诱发刺激：抓起踝或骨盆将患者悬吊在空中，然后突然将头向地板方向运动。阴性反应：上肢不能保护头，但显示原始反射阳性反应：上肢立即伸展伴手指外展和伸直以保护头大脑皮层水平：出生后6个月直至终生出现阳性反应，6个月后仍出现阴性反应可能是反射发育迟缓的一个征象不对称性紧张性颈反射检测体位：患者仰卧，头置正中，上下肢伸直。诱发刺激：将头转向一侧。阴性反应：两侧肢体无反应。阳性反应：面部朝向的一侧上下肢伸展或伸肌肌张力增高；对侧上下肢屈曲或屈肌张力增高第一种对称性紧张性颈反射检测体位：患者取手足着地俯卧位或趴在检查者膝上。诱发刺激：将头向腹侧屈曲。阴性反应：四肢肌张力无变化。阳性反应：上肢屈曲或屈肌张力增高；下肢伸展或伸肌张力增高第二种对称性紧张性颈反射检测体位：患者取手足着地俯卧位或趴在检查者膝上。诱发刺激：将头向背侧屈曲。阴性反应：上下肢肌张力无变化。阳性反应：上肢伸展或伸肌张力增高；下肢屈曲或屈肌张力增高仰卧位紧张性迷路反射检测体位：患者仰卧，头置正中，上下肢伸直。诱发刺激：维持仰卧位。阴性反应：当上下肢被动屈曲时，伸肌张力无变化。阳性反应：当上下肢被动屈曲时，伸肌张力增高双膝立位平衡反应检测体位：患者呈双膝立位。诱发刺激：拉或使患者向一侧倾斜。阴性反应：头、胸不能自我调正，无平衡或保护性反应。阳性反应：头、胸调正，抬高的一侧上下肢外展、伸直（平衡反应），较低的一侧出现保护性反应第一种跨步及跳跃反应检测体位：患者呈站立位，检测者握住患者双侧上臂。诱发刺激：使患者向右或左侧移动。阴性反应：头、胸不能自我调正，不能跨步维持平衡。阳性反应：头、胸调正，向侧方跨步以维持平衡第二种跨步及跳跃反应检测体位：患者呈站立位，检查者双手握住患者上臂。诱发刺激：使患者向前活动。阴性反应：头、胸不能自我调正，不能跨步维持平衡。阳性反应：头、胸调正，向前跨步以维持平衡第三种跨步及跳跃反应检测体位：患者呈站立位，检查者双手握住患者上臂。诱发刺激：使患者向后活动。阴性反应：头、胸不能自我调正，不能跨步维持平衡。阳性反应：头、胸调正，向后跨步以维持平衡阳足背屈平衡反应检测体位：患者呈站立位，检查者两手握患者腋下。诱发刺激：使患者向后倾斜。阴性反应：头、胸不能自我调正，足无背屈。阳性反应：头、胸调正，足背屈阳性反应：头、胸调正，向后跨步以维持平衡跷跷板平衡反应检测体位：患者站立位，检查者双手分别握住患者同侧的手、足，并屈膝、髋。诱发刺激：轻而慢地向前外侧拉手臂。阴性反应：头、胸不能自我调正，不能维持站立平衡。阳性反应：头、胸调正，手握的屈曲的膝完全伸直并稍外展以维持平衡，九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会）临床情况持续-间歇活动的能量消耗（千卡/分）最大代谢当量（METs）功能分级Ⅰ患有心脏疾病，其体力活动不受限制。一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛4.0~6.06.5Ⅱ患有心脏疾病，其体力活动稍受限制，休息时感到舒适。一般体力活动时，引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛3.0~4.04.5Ⅲ患有心脏疾病，其体力活动大受限制，休息时感到舒适，较一般体力活动为轻时，即可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛2.0~3.03.0Ⅳ患有心脏疾病，不能从事任何体力活动，在休息时也有心功能不全或心绞痛症状，任何体力活动均可使症状加重1.0~2.01.5A患有心脏疾病，其体力活动不应受任何限制B患有心脏疾病，其一般体力活动受限，但应避免重度或竞赛性用力C患有心脏疾病，其一般体力活动应中度受限，较为费力的活动应予终止D患有心脏疾病，其一般体力活动应严格受到限制E患有心脏疾病，必须完全休息，限于卧床休息或坐椅子2.六分钟步行试验

十.肺功能评定呼吸困难分级1正常2-轻度能上楼梯从第1层到第5层2能上楼梯从第1层到第4层2+能上楼梯从第1层到第3层3-中度如按自己的速度不休息能走1km3如按自己的速度不休息能走500m3+如按自己的速度不休息能走200m4-重度如走走歇歇能走200m4如走走歇歇能走100m4+如走走歇歇能走50m5-极重度起床、做身边的事就感到呼吸困难5卧床、做身边的事就感到呼吸困难5+卧床、说话也感到呼吸困难十一.肌电图检查1.正常肌电图检查：插入电位＜300ms放松时电静息轻收缩正常形态的运动单位电位重收缩干扰相异常肌电图检查状态：插入电位延长或消失放松时自发电位轻收缩异常形态的运动单位电位重收缩病理性干扰相或单纯相神经源性疾病与肌源性疾病的肌电图的鉴别神经源性损害：插入电位延长，有正尖纤颤电位，轻收缩时，运动单位电位可时限增宽，波幅高，多相波多，大力收缩时，运动单位数量减少，呈单纯相。肌源性损害：可有自发电位，轻收缩时运动单位电位时限缩短，波幅减小，多相电位增多，大力收缩时，出现早期募集现象。十二.认知功能评定1.简明精神状态检查表（MMSE）序号检查内容评分1今年是公元几年？1.02现在是什么季节？1.03现在是几月份？1.04今天是星期几？1.05今天是几号？1.06你现在在哪个城市？1.07你现在在哪个区？1.08你现在住在什么地方（街道）？1.09你现在在什么地方（哪个医院）？1.010我们现在在第几层楼？1.011复述：气球1.012复述：大象1.013复述：香蕉1.014复述：请跟我念句子，如“大象比马大”。1.015辨认：铅笔1.016辨认：手表1.017计算：100-71.018计算：93-71.019计算：86-71.020计算：79-71.021计算：72-71.022回忆：气球1.023回忆：大象1.024回忆：香蕉1.025理解能力测试：“请你用右手拿着这张纸”1.026理解能力测试：“用双手将这张纸对折起来”1.027理解能力测试：“将对折的纸放在你的左腿上”1.028完成指令的能力：请您念一遍这个句子，如“闭上您的眼睛”，并按照句子的意思去做。1.029请您写出一个完整的句子，如“生活是美好的”1.030看图作画：要求画出两个相交的多边形，一个是四边形，另一个是五边形。1.0总分：30分认知功能筛查量表（CASI）序号检查内容评分1今天是星期几？2现在是几月份？3今天是几号？4今年是哪一年？5这是什么地方？6请说出872这三个数字。7请倒数刚才说出的数字。8请说出2597这四个数字。9请听清975三个数字，然后数1-10，再重复说出刚刚听过的数字10请听清7569四个数字，然后数1~10，再重复说出刚刚听过的数字11从星期日倒数至星期一129+3等于几?13再加6等于几（9+3基础上）？1418减去5等于几？请记住下面几个词，一会儿我问你：帽子、汽车、大树、26.15快的反义词是慢，上的反义词是什么？16大和硬的反义词是什么？17橘子和香蕉属于水果类，红和蓝属于哪一类？18你面前有几张纸币，你看是多少钱？19我刚才让你记住的词中第一个词是什么？20第二个词是什么？21第三个词是什么？22第四个词是什么？23计算：100-724再减去7等于几？25再减去7等于几？26再减去7等于几？27再减去7等于几？28再减去7等于几？29再减去7等于几？30再减去7等于几？总分30.0该项检查总分30分，评定时间为5~10分钟。根据患者的文化程度划分认知障碍的标准，一般文盲≤17分，小学文化≤20分，中学文化≤24分，在标准分数线下考虑存在认知功能障碍，需进一步检查。表中1~5题测试时间定向力，6~10题检测地点定向力，11~14题测试复述能力，15~16题测试辨认能力，17~21题测试计算能力，22~24题测试记忆能力，25~28题测试理解能力，29题测试表达能力，30题测试结构模仿能力，如答错可进行单项检测。焦虑自评量表(SAS)评定项目很少有有时有大部分时间有绝大部分时间有1.我感到比往常更加神经过敏和焦虑2.我无缘无故感到担心3.我容易心烦意乱和恐惧4.我觉得我可能将要发疯*5.我感到事事都很顺利，不会有倒霉的事情发生6.我的四肢抖动和震颤7.我因头痛、颈痛和背痛而烦恼8.我感到无力或疲劳*9.我感到很平静，能安静坐下来10.我感到我的心跳较快11.我因阵阵的眩晕而不舒服12.我有阵阵要昏倒的感觉*13.我呼气和吸气都不费力14.我的手指和脚趾感到麻木和刺痛15我因胃痛和消化不良而苦恼16.我时常要小便*17.我的手总是温暖而干燥18.我总觉得脸发烧发红*19.我容易入睡，晚上休息很好20.我做噩梦

计分方式：20道测试题分为正向计分和反向计分，其中正向计分题号为1、2、3、4、6、7、8、10、11、12、14、15、16、18、20，A、B、C、D分别按1、2、3、4计分，5、9、13、17、19为反向计分题，A、B、C、D分别按4、3、2、1计分。

所得总分乘以1.25取整数，即得标准分。分值越小越好，分界越小越好，分界值为50。抑郁自评量表(SDS)评定项目很少有有时有大部分时间有绝大部分时间有1.我觉得闷闷不乐，情绪低沉*2.我觉得一天之中早晨最好3.我一阵阵哭出来或想哭4.我晚上睡眠不好*5.我吃的和平时一样多*6.我和异性接触时和往常一样感到愉快7.我发觉我的体重在下降8.我有便秘的苦恼9.我心跳比平时快10.我无缘无故感到疲乏*11.我的头脑和平时一样清楚*12我觉得经常做的事情并没有困难13.我觉得不安而安静不下来*14.我对将来抱有希望15我比平常容易激动*16.我觉得作出决定是容易的*17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我*18.我的生活很有意思19.我以为如果我死了别人会生活得更好些*20.平时感兴趣的事我仍然照样感兴趣计分方式：20道测试题分为正向计分和反向计分，其中正向计分题号为1、3、4、7、8、9、10、13、15、19，A、B、C、D分别按1、2、3、4计分，2、5、6、11、12、14、16、17、18、20为反向计分题，A、B、C、D分别按4、3、2、1计分。

所得总分乘以1.25取整数，即得标准分。分值越小越好，分界越小越好，分界值为50，即为50分以上为抑郁状态，需请医生进一步进行诊断并给予治疗汉密尔顿抑郁量表(HAMD)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)知觉障碍的分类及其特点十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表功能独立评定量表（FIM）Frenchay活动指数评定内容

评分标准

Ⅰ.在最近三个月月

0=不能

做饭

1<1次/周

梳理

2=1~2次/周

洗衣

3=几乎每天

轻度家务活

Ⅱ.

重度家务活

0=不能

当地商场购物

1=1~2次/3个月内偶尔的社交活动

2=3~12次/3个月内外出散步>15min

3=至少每周1次

能进行喜爱的活动

10．开车或坐车旅行

Ⅲ.

最近6个月

0=不能

11．旅游/开车或骑车

1=1~2次/6个月内

2=3~12次/6个月内

3=至少每周1次

Ⅳ.

整理花园

0=不能家庭/汽车卫生

1=轻度的2=中度的

3=全部的

Ⅴ.

14.

读书

0=不能

1=6个月1次

2<1次/2周

3>1次/2周

Ⅵ.

上班

0=不能

1=10h/周2=10-30h/周3>30h/周

总分：

根据评分结果，可将社会生活能力做出下述的区分：

47分完全正常；

30~44分接近正常；

15~29分中度障碍；

1~14分重度；

0分完全丧失。十四.生活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)社会生活能力概况评定1.

上学或上班情况

与伤病前大致相同

是

20分

否

0

分

2.

参加社交活动（访亲探友等）

从不参加：0分

；极少参加：5分；

正常参加：10分

3.

参加社团活动（工会、联谊会、学会等）

从不参加：0分

；极少参加：5分；

正常参加：10分

与别人进行打扑克、下象棋、参加旅行、打球、看球赛等文体活动

从不参加：0分

；极少参加：5分；

正常参加：10分

与别人一道看电视、谈话、听音乐、上公园、散步、购物等业余消遣活动

从不参加：0分

；极少参加：5分；

正常参加：10分该表的评定最高分得分为60分，最低得分为0分。分级判断标准为：0分，社会生活能力重度障碍；≤20分，社会生活能力中度障碍；20～40分，社会生活能力轻度障碍；60分，社会生活能力正常十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定C2

枕骨粗隆

C3

锁骨上窝

C4

肩锁关节的顶部

C5

肘前窝的桡侧面

C6

拇指

C7

中指

C8

小指

T1

肘前窝的尺侧面

T2

腋窝

T3

第3肋间

T4

第4肋间（乳房线）

T5

第5肋间（T4与T6之间）

T6

第6肋间（剑突水平）

T7

第7肋间

T8

第8肋间（T7和T9之间）

T9

第9肋间（T8和T10之间）

T10

第10肋间（脐水平）

T11

第11肋间（T10和T12之间）

T12

腹股沟韧带中点

L1

T12与L2之间上1/3处

L2

大腿前中部

L3

股骨内上髁

L4

内踝

L5

足背第三趾关节

S1

足跟外侧

S2

腘窝中点

S3

坐骨结节

S4~5

会阴部

2.运动功能损伤的评定C5屈肘肌（肱二头肌、旋前圆肌）C6伸腕肌（桡侧伸腕长肌和短肌）C7伸肘肌（肱三头肌）C8中指屈指肌（指深屈肌）T1小指外展肌（小指外展肌）L2屈髋肌（髂腰肌）L3伸膝肌（股四头肌）L4足背屈肌（胫前肌）L5长伸趾肌（趾长伸肌）S1足趾屈肌（腓肠肌、比目鱼肌）3.AS2A脊髓功能损伤分级：

分级

特征

A

完全性损伤

骶段无感觉或运动功能。

B

不完全性损伤

神经平面以下包括骶段（S4~5）有感觉功能，但无运动功能。C

不完全性损伤

神经平面以下有运动功能，一半以上关键肌肌力为0—2级。D

不完全性损伤

神经平面以下有运动功能，至少一半以上关键肌肌力≥3级。E

正常感觉和运动功能正常，但肌张力增高

十六．偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定功能评定上肢

手下肢

Ⅰ

无随意运动

无随意运动

无随意运动

Ⅱ仅出现协同模式仅有极细微屈伸仅有极少的随意运动

Ⅲ可随意发起协同运动可作钩状抓握，但不能伸指在坐和站位上，有宽、膝、踝协同性屈伸

Ⅳ出现脱离协同运动的活动；肩0°屈肘90度下前臂旋前旋后；肘伸直可屈90度；手背可触及腰骶部患侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围伸展活动坐位屈膝90度以上，可使足后滑到椅子下方，在足跟不离地的情况下能使踝背屈

Ⅴ出现相对独立的协同运动活动；肘伸直肩外展90度；肘伸直肩前屈30~90度是前臂旋前旋后；肘伸直前臂取中间位可作球状或圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展健腿站，患腿可先屈膝后伸髋，在伸膝下作踝背屈（重心落在健腿上）

Ⅵ活动协调近于正常，手指指鼻无明显辩距不良，但速度比健侧慢所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差在站立位可是髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝盖可内外旋下肢，能完成合并足的内外翻评分标准:100分75~95分50~70分25~45分0~20分独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖偏瘫手功能评定1、在用剪子剪信封时能够固定

信封放在桌子上，剪时把信封从桌沿突出，但不要向患者下指示，让患者按自己的想法做，用健手把患手放到信封上，用健手使用剪子，用什么样的剪子都可以

2、从钱包里拿出硬币

用患手悬空拿着钱包（不要将患手放于桌面），用健手拿出硬币，包括开、合上拉链

3、打伞

把伞支在，不要扛在肩上，要持续10s以上垂直支撑，不是坐位、立位即可

4、剪健侧指甲

用患手拿着没有经过特别加工的指甲刀（10cm）进行

5、系健侧袖口的扣子

把没有涂浆糊的一只袖子穿在健肢上，用患手系上袖口的扣子，女患者也用男衬衣辅助手Fugle-Meyer评定总分226运动：总分100（上肢66/下肢34）<50严重运动残损0完全不能执行50～80明显运动残损1部分不能执行85～95中度运动残损2分完全执行96～99轻度运动残损感觉：总分24平衡：总分14关节活动度/疼痛：总分88（运动44/疼痛44）肩（屈、外展、外旋、内旋）髋（同左）肘（屈、伸）膝（屈、伸）腕（屈、伸）踝（背屈、柘屈）指（屈、伸）趾（内、外翻）前臂（旋前、后）十七．神经损伤评定1.Glasgow昏迷量表内容标准评分睁眼反应自动睁眼4听到言语、命令时睁眼3刺痛时睁眼2对任何刺激无睁眼1运动反应能执行简单命令6刺痛时能指出部位5刺痛时肢体能正常回缩4刺痛时躯体出现异常屈曲（去皮质状态）3刺痛时躯体出现异常伸展（去大脑强直）2对刺痛无任何运动反应1言语反应回答正确5回答错误4用词不适当，但尚能理解含义3言语难以理解2无任何言语反应1评分结果：GCS=E+M+V

最高分为15分，最低分为3分，8分以下为重度损伤，预后差。≤8分提示有昏迷，≥9分提示无昏迷，9～11分中度损伤，≥12分轻度损伤

.韦氏记忆量表测试项目

内容

评分方法

A经历

5个与个人经历有关的问题

每回答正确一题记1分,最高5分

B定向

5个有关时间和空间的问题

同上

C数字顺序关系

(A)

顺数从1到100(B)

倒数从100到1

(C)

累加从1起每次加3,至49为止

限时记错、记漏或退数次数

同(A)

同(A)

分别按计分公式算出原始分

同(A)

同(A)

D再认

每套识记卡片有8项内容，呈现给受试者30s后，让受试者再认

根据受试者再认内容与呈现内容的相关性分别记2、1、0分或-1分，最高分16分

E图片回忆

每套图片中有20项内容，呈现1分30s后，要求受试者说出呈现内容

正确回忆记1分，错误扣1分，最高得分为20分

F视觉提取

每套图片中有3张，每张上有1~2个图形，呈现10s后让受试者画出来

按所画图形的准确度计分，最高为14分

G联想学习

每套卡片上各有10对词，读给受试者听，每组呈现2s后停5s，再读每对词的前一词，要求说出后一词

5s内回答正确一词记1分，联想中有困难和容易两种，3遍测试的内容联想分相加后除以