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单选题(共100题,共100分)

1.流行性乙型脑炎()

A.飞沫传播

B.注射传播

C.虫媒传播

D.食物传播

E.疫水接触传播

2.关于新生儿肾脏的生理特点,以下哪一项是错误的()

A.肾糖阈低,易出现糖尿

B.尿液稀释功能接近成人

C.排钠能力差

D.肾小球滤过率明显较成人低

E.尿液浓缩功能接近成人

3.利用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源时,当尿中多形红细胞超过尿中红细胞时,可视为肾小球性血尿()

A.70%

B.5%

C.30%

D.10%

E.90%

4.肠源性发绀者血中高铁血红蛋白含量为()

A.>1%

B.>0.1%

C.>30%

D.>0.5%

E.>10%

5.出生11个月患儿,已确诊为"化脑",曾用青霉素加氯霉素治疗,病情好转,体温正常,近3天又发热抽搐,体温39.5℃,神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,WBC15×10/L,蛋白质为480mg/L,氯化物112mmol/L,糖4mmol/L。OT试验(-)。最可能的情况是()

A.硬脑膜下积液

B.脑脓肿

C.合并结核性脑膜炎

D.脑水肿

E.脑膜炎复发

6.5岁女孩。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查:面色苍白,神志矇咙,烦躁,脑膜刺激征不明显,肢冷,皮肤有花纹,躯干部皮肤散在淤点、淤斑,血压6.5/4kPa(50/30mmHg)。脑脊液:细胞数12×10/L,糖2.5mmol/L,蛋白400mg/L。血白细胞数21×10/L,中性粒细胞86%。最可能的诊断是()

A.中毒性细菌性痢疾

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.病毒性脑炎

E.化脓性脑膜炎

7.2岁2个月女孩,诊断为化脓性脑膜炎,患儿有急性颅高压,脑疝症状时,最好首选()

A.口服50%甘油

B.肌注地塞米松

C.肌注速尿

D.20%甘露醇静推

E.50%葡萄糖静推

8.青春期生长发育最大的特点是

A.体格生长加快

B.神经发育成熟

C.内分泌调节稳定

D.生殖系统迅速发育成熟

E.以上都不是

9.关于头围的描述,正确的是

A.出生头围平均32cm,前半年增长6~8cm,后半年增长1~2cm

B.出生头围平均34cm,前半年增长8~10cm,1岁时46cm

C.2岁时头围44cm,5岁时46cm,15岁接近于成人54cm

D.出生时头围30cm,每年增长10~14cm,2岁时48cm

E.2岁时头围44cm,15岁时接近于成人50cm

10.小儿体重增长变化的过程中,哪项不正确

A.出生体重男较女重

B.生后第1周内可出现生理性体重下降

C.年龄越小,体重增长越快

D.2~12岁前每年体重稳步增长

E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异,一般在15%左右

11.细菌性痢疾的主要病变是

A.回盲部的侵袭性肠炎

B.空肠的侵袭性肠炎

C.直肠及乙状结肠侵袭性肠炎

D.回肠的侵袭性肠炎

E.全肠道的侵袭性肠炎

12.单纯左心衰竭的典型体征是

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.双下肢水肿

D.双肺底可闻及中小水泡音

E.移动性浊音阳性

13.小儿咳嗽中枢位于

A.延脑

B.脑桥

C.中脑

D.小脑

E.大脑

14.心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为

A.急性起病,心源性休克

B.充血性心力衰竭

C.严重心律失常

D.脑栓塞

E.水肿

15.直接导致肾前性肾衰竭因素

A.肾小管及间质急性损害

B.后尿道瓣膜病

C.溶血尿毒综合征

D.严重吐泻而入量不足

E.神经性膀胱

16.下列关于MODS的描述中,不正确的是

A.同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能障碍

B.表现出失控的全身炎症反应

C.单核-巨噬细胞系统活化从而过度表达

D.低动力循环状态

E.产生持续全身炎症瀑布反应导致器官损伤

17.在整个妊娠过程中,妊娠中期是指

A.自妊娠15周至未满26周

B.自妊娠10周至未满24周

C.自妊娠13周至未满28周

D.自妊娠14周至未满30周

E.自妊娠12周至未满28周

18.冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠132mmol/L。

A.小儿腹泻,轻度等渗性脱水

B.小儿腹泻,中度低渗性脱水

C.小儿腹泻,中度等渗性脱水

D.小儿腹泻,重度低渗性脱水

E.小儿腹泻,重度等渗性脱水

19.冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠132mmol/L。

A.产毒大肠杆菌

B.轮状病毒

C.侵袭性大肠杆菌

D.鼠伤寒沙门菌

E.金黄色葡萄球菌

20.冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠132mmol/L。

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

21.女孩8岁,主诉头晕、心悸1d,阵发晕厥半小时,查心率快,心律不齐,未闻杂音。诊断室性心动过速。

A.普罗帕酮

B.普奈洛尔

C.阿托品

D.利多卡因

E.地塞米松

22.女孩8岁,主诉头晕、心悸1d,阵发晕厥半小时,查心率快,心律不齐,未闻杂音。诊断室性心动过速。

A.P-R间期>0.18s,房率与室率相等

B.窄QRS波与P波无固定关系

C.QRS宽大畸形,有房室分离,有心室夺获

D.P波与QRS重叠,RR绝对匀齐,有ST-T改变

E.P波形态正常,P波与QRS波规律出现,P-R间期>0.12s

23.胎儿血液循环中血氧饱和度最低的部位是

A.右心房

B.脐静脉

C.左心房

D.脐动脉

E.左心室

24.胎儿血液循环中血氧饱和度最高的部位是

A.右心房

B.脐静脉

C.左心房

D.脐动脉

E.左心室

25.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是()

A.细胞免疫功能低下

B.咳嗽反射差

C.分泌型IgA低下

D.纤毛运动功能差

E.IgM低下

26.新生儿的特点,下列哪项正确

A.呼吸:脉搏为1:3

B.头围:胸围为1:1

C.上部量:下部量为1.4:1

D.以上A.B.C三项均对

E.以上A.B.C三项均不对

27.小儿急性上呼吸道感染中病毒感染所占的比例约为

A.50%以上

B.75%以上

C.80%以上

D.90%以上

E.95%以上

28.人乳中既有杀菌、抗病毒、抗炎症作用,又有调节细胞因子作用的成分是

A.SIgA

B.溶菌酶

C.低聚糖

D.乳铁蛋白

E.补体

29.生理性贫血时,红细胞和血红蛋白分别降至()

A.2.7×10/L,90g/L

B.3×10/L,110g/L

C.3×10/L,100g/L

D.3.6×10/L,110g/L

E.4×10/L,120g/L

30.铁粒幼细胞性贫血的特点除外()

A.血清铁蛋白升高

B.血清铁升高

C.转铁蛋白饱和度降低

D.总铁结合力降低

E.网织红细胞正常或上升

31.小儿心率随年龄增长而逐渐减慢,下列哪一项不正确()

A.2~3岁为100~120次/分

B.4~7岁为80~100次/分

C.8~14岁为60~80次/分

D.1岁内为110~130次/分

E.新生儿平均120~140次/分

32.先心病的诊断方法除外()

A.血沉

B.心脏X线摄片

C.超声心动图检查

D.心电图

E.心导管检查和心血管造影

33.鹅口疮是下列哪种病原体所致的()

A.白色念珠菌

B.螺旋体

C.细菌

D.柯萨奇病毒

E.单纯疱疹病毒

34.小儿腹泻时,重度脱水的失水量为体重的()

A.10%~15%

B.15%~25%

C.10%以上

D.5%~10%

E.20%~25%

35.低渗性脱水,下列哪项是错误的()

A.黏膜干燥、烦渴

B.失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主

C.多见于久泻、营养不良儿

D.皮肤弹性极差

E.血压降低,严重时出现休克

36.肠源性发绀病史中可问及哪些不当饮食史()

A.海鲜产品

B.热带水果

C.河水

D.细菌污染的食品

E.腌制食品

37.出生4天男婴,洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块,下列哪项处理是妥当的()

A.无需处理,继续观察

B.挑割肿块

C.手术切除

D.积极使用抗生素

E.用力挤压

38.出生9个月患儿,胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤,P2亢进分裂,水冲脉不明显,胸片示左心室增大。诊断考虑()

A.法洛四联症

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

39.补充维生素D预防佝偻病一般开始于

A.生后1周

B.生后2周左右

C.生后1个月

D.生后6~7周

E.生后8~9周

40.营养不良的最初症状是

A.消瘦

B.体重不增或减轻

C.面部皮下脂肪减少

D.乏力

E.腹部皮下脂肪减少

41.学龄期小儿查体时,下列哪项不属于异常

A.全身淋巴结肿大

B.扁桃体Ⅰ~Ⅱ度肿大

C.肝肋下3cm

D.脾肋下可触及

E.甲状腺肿大

42.关于小儿各系统发育的一般规律,错误的是

A.神经系统发育最早

B.淋巴系统发育先快后慢

C.生殖系统发育较晚

D.肌肉组织到学龄期才加速发育

E.免疫系统生后即发育完善

43.下列哪项不属于蛋白尿形成的原因

A.肾小管分泌性蛋白增加

B.肾小管重吸收能力下降

C.肾小球滤过膜通透性增高

D.进食大量大分子蛋白

E.血液中异常小分子蛋白增高,滤过增多

44.多器官功能障碍中,最先出现的器官功能障碍多为

A.心功能障碍

B.急性呼吸窘迫综合征

C.弥散性血管内凝血

D.肝功能障碍

E.胃肠功能障碍

45.下列哪项对伤寒流行病学具有重要意义

A.伤寒潜伏期的患者

B.伤寒患者

C.伤寒恢复期的患者

D.伤寒暂时带菌者

E.伤寒慢性带菌者

46.10个月男孩。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.2×10/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。

A.骨髓铁染色

B.红细胞游离原卟啉检测

C.血清总铁结合力

D.血清铁测定

E.血清铁蛋白

47.10个月男孩。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.2×10/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。

A.铁剂口服

B.输血+铁剂口服+维生素C口服

C.输血

D.肌注铁剂

E.铁剂及维生素C口服

48.10个月男孩。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.2×10/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。

A.溶血性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.营养性缺铁性贫血

E.生理性贫血

49.10个月男孩。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.2×10/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。

A.<80<28<32

B.>94>3232~38

C.<80<2832~38

D.80~94>3232~38

E.80~9028~3232~38

50.21-三体综合征的临床表现不包括()

A.关节可过度屈伸

B.眼角膜K-F环

C.通贯手、atd角增大

D.脚拇指球部胫侧弓纹

E.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外

51.关于色甘酸钠的描述,下列哪项错误()

A.只能经气道给药

B.用于预防哮喘发作

C.可降低气道反应性

D.可与皮质激素联合应用

E.用于控制哮喘发作

52.急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起,常见的病毒是

A.鼻病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.流感病毒

D.腺病毒

E.以上都是

53.对于6个月至6岁小儿,贫血的诊断标准是

A.血红蛋白量<90g/L

B.血红蛋白量<100g/L

C.血红蛋白量<110g/L

D.血红蛋白量<120g/L

E.血红蛋白量<145g/L

54.中枢性性早熟的病因

A.单纯乳房早发育

B.睾丸间质细胞瘤

C.肾上腺腺皮质增生症

D.生长激素缺乏症

E.原发性甲状腺功能减低症

55.患儿男,3岁,发热1天,抽搐2小时,查体:意识不清,呼吸15次/分,心率110次/分,双瞳孔3mm×3mm,首先应

A.地西泮静脉注射

B.吸氧

C.20%甘露醇静脉注射

D.气管插管,呼吸机辅助呼吸

E.腰穿检查脑脊液

56.经筛查性测验有异常,需作诊断性智力检查,哪项最合适

A.Gesell发育量表

B.绘人测验

C.婴幼儿-初中学生社会生活能力量表

D.Wechsler学前及初小儿童智能量表

E.Bayley婴儿发育量表

57.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为()

A.肺部功能残气量减少

B.喘憋症状显著

C.肺部广泛细湿哕音

D.肺部哕音不明显

E.鼻翼煽动伴严重发绀

58.再生障碍性贫血血象表现为()

A.全血细胞减少

B.红细胞及血红蛋白减少

C.血小板减少并形态异常

D.周围血大量原始及幼稚白细胞

E.红细胞及血小板正常

59.先天性甲状腺功能减低症在新生儿筛查时测定的是()

A.游离T、T及TSH

B.TSH

C.血清碘

D.T、T

E.游离T、T

60.以下哪点不是小儿低血糖的常见病因()

A.早产儿及小于胎龄儿

B.胰岛细胞腺瘤

C.糖尿病母亲娩出儿

D.糖原累积病

E.先天性肾上腺皮质增生症

61.1岁男孩,肺炎合并心力衰竭,血钾3.4mmol/L,血钙2.1mmol/L,治疗宜选()

A.西地兰与速尿

B.西地兰与钾剂

C.西地兰与钙剂

D.西地兰

E.西地兰与钙、钾剂

62.出生8个月小儿因支气管肺炎收住院18天,住院期间用过多种抗生素,一度体温正常,病情好转,近3天又发热、呕吐、腹泻,大便腥臭呈暗绿色水样,含黏液较多,镜检有大量脓细胞和G球菌。最可能的诊断为()

A.金黄色葡萄球菌肠炎

B.细菌性痢疾

C.伪膜性肠炎

D.真菌性肠炎

E.致病性大肠杆菌肠炎

63.持续气道正压通气(CPAP),若压力过高常引起

A.PaCO增高

B.PaCO降低

C.PaCO增高,肺气肿、气漏

D.肺水肿

E.PaCO降低,呼吸性碱中毒

64.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是

A.呼吸浅表、呼吸频率快

B.呼吸中枢发育不成熟

C.肺活量小,潮气量小

D.非特异性和特异性免疫功能均较差,呼吸道黏膜缺少SIgA

E.鼻腔短小、狭窄、黏膜血管丰富

65.肺炎链球菌脑膜炎的特点是()

A.脑脊液不易找到病原菌

B.易并发硬脑膜下积液

C.脑膜刺激征明显

D.3岁以上小儿多见

E.易有脑神经受损

66.男,14岁,因受凉后发热、咳嗽,次日出现全身水肿、尿少,血压18/12kPa(135/90mmHg)。血象:Hb82g/L,WBC4.1×10g/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。最可能的诊断是()

A.急性肾炎严重病例

B.慢性肾炎急性发作

C.肾病综合征

D.急进性肾炎

E.肾结核

67.1岁2个月患儿,面色逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb82g/L,RBC3.2×10/L,RBC中心浅染区扩大,网织RBC、PLT、WBC都正常,首先应考虑的诊断是()

A.营养性缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.营养性巨幼红细胞性贫血

D.营养性混合性贫血

E.雅克什贫血

68.1岁男孩,反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等,PPD(-)。血象:WBC10.0×10/L,N0.60,L0.40,血清免疫球蛋白总量低于180mg/dl,为进一步确诊,以下哪项最关键()

A.巨噬细胞移动抑制试验

B.淋巴母细胞转化试验

C.直肠黏膜固有层活检找浆细胞

D.植物血凝素皮肤反应

E.X线检查胸腺

69.男,5岁半。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病,最有确诊意义的检查为()

A.听力测定

B.胸部X线检查

C.肝功能测定

D.染色体检查

E.腹部B型超声检查

70.母亲HBsAg阳性的新生儿应在何时注射乙肝高效免疫球蛋白

A.生后24小时内

B.生后48小时

C.生后72小时

D.生后7天内

E.生后1个月

71.新生儿硬肿的发病原因不正确的是

A.窒息

B.感染

C.早产

D.棕色脂肪含量多

E.热量不足,皮下脂肪中饱和脂肪酸的含量多

72.与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切的是

A.糖尿病母亲婴儿

B.剖宫产

C.早产儿

D.新生儿肺炎

E.足月小样儿

73.做结核菌素试验阴性,下列哪种情况不属于假阴性反应

A.初次感染结核菌4~8周以内

B.使用免疫抑制剂后

C.患麻疹

D.粟粒型肺结核

E.重度营养不良

74.治疗原发性肾病综合征首选

A.呋塞米(速尿)

B.青霉素

C.清蛋白

D.肾上腺皮质激素

E.细胞毒药物

75.活化部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏

A.Ⅸ因子

B.Ⅴ因子

C.Ⅶ因子

D.Ⅰ因子

E.Ⅱ因子

76.体重偏离正常值的多少可判定为异常

A.±5%

B.±8%

C.±10%

D.±15%

E.±20%

77.有关泌尿系感染叙述不正确的是

A.病原体多为革兰氏阳性菌

B.可表现为无症状菌尿

C.感染途径多为上行感染

D.反复感染可形成瘢痕肾,从而影响肾功能

E.尿急、尿痛在婴幼儿表现不明显

78.人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是

A.CD8T细胞

B.B淋巴细胞

C.NK细胞

D.CTL细胞

E.CD4T细胞

79.患儿男,7岁,因误服毒菌后2天入院,查体:意识模糊,全身皮肤黏膜明显黄染,肝大,以下处理不恰当的是

A.静脉给予糖皮质激素治疗

B.静脉给予保肝退黄药物治疗

C.静脉推注利尿剂,促进毒物排除

D.静脉推注纳洛酮解毒

E.血液净化治疗

80.新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项

A.立即间歇性正压通气,给适当的PEEP

B.立即用CPAP支持

C.立即给予头罩吸氧

D.高频通气

E.立即间歇性正压通气,不给PEEP

81.麻疹与结核病的关系中,错误的是

A.PPD试验转阴

B.使潜伏结核变为活动性结核

C.抑制结核活动

D.促使结核播散

E.患儿可初染结核

82.3岁小儿因怀疑有智能迟缓来院。

A.IQ75~90

B.IQ50~70

C.IQ35~49

D.IQ20~34

E.IQ0~19

83.3岁小儿因怀疑有智能迟缓来院。

A.绘人测试

B.Gesell发育量表

C.DDST

D.Bayley婴儿发育量表

E.图片词汇测试

84.3岁小儿因怀疑有智能迟缓来院。

A.DDST

B.绘人测试

C.图片词汇测试

D.Gesell发育量表

E.Bayley婴儿发育量表

85.一新生儿出生后2天因高胆红素血症入院,人院时血清总胆红素水平为400μmol/L。

A.静脉应用青霉素+SMZ抗感染

B.准备换血

C.光疗

D.静脉输注白蛋白

E.心电、呼吸监护

86.一新生儿出生后2天因高胆红素血症入院,人院时血清总胆红素水平为400μmol/L。

A.低血糖

B.化脑

C.低血钙

D.胆红素脑病

E.颅内出血

87.4岁3个月患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起,胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。

A.高位室缺合并二尖瓣狭窄

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.主动脉瓣狭窄

E.风心病二尖瓣狭窄

88.4岁3个月患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起,胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。

A.肺血增多

B.肺炎心衰引起

C.肺炎导致肺动脉高压

D.缺损导致血液分流

E.肺血减少

89.4岁3个月患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起,胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。

A.肺炎引起气体交换受影响

B.剧哭时体循环血量减少

C

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