心血管系统疾病(A1型题)

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一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.有关正常胎儿血循环的描述，错误的是[1分]

A肺动脉的血液大部分进入降主动脉，仅少量流入肺

B胎儿血液经过脐静脉回流至胎盘以获取营养和氧气

C供应心、脑、肝及上肢血氧量较下半身的高

D胎儿时期存在房间隔相通

E胎儿时期存在动脉导管未闭

2.房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机制是[1分]

A血流通过缺损口

B主动脉瓣相对狭窄

C肺动脉瓣相对狭窄

D三尖瓣相对狭窄

E二尖瓣相对狭窄

3.胎儿血液循环，错误的是[1分]

A胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿

B右心房血可经卵圆孔入左心房

C动脉导管开放

D胎儿肺处于压缩状态

E胎儿期供应上肢血氧量较下半身高

4.如果小儿器质性心率增快，提示[1分]

A活动后心率增快

B哭闹后心率增快

C睡眠时心率增快

D发热时心率增快

E进食后心率增快

5.动脉导管解剖上闭合绝大多数发生于[1分]

A3个月内

B5个月内

C6个月内

D9个月内

E1岁以内

6.动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见[1分]

A胸骨左缘第2肋间连续性杂音

B胸骨左缘第4肋间连续性杂音

C胸骨左缘第4肋间舒张期杂音

D胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

E胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

7.下列有关脐静脉血的说法，正确的是[1分]

A由胎盘来的动脉血(纯氧合血)

B由胎盘来的静脉血

C由肺来的动脉血(纯氧合血)

D由肺来的静脉血

E是动、静脉混合血

8.差异性紫绀见于哪种先天性心脏病[1分]

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E肺动脉狭窄

9.心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是[1分]

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E肺动脉狭窄

10.法洛四联症出现持续青紫的原因不包括[1分]

A肺动脉狭窄，气体交换不足

B主动脉骑跨，接受一部分静脉血

C室间隔缺损，左向右分流

D肺循环血量减少，气体交换血量减少

E右心室肥厚，出现右向左分流

11.室间隔缺损血流动力学改变首先引起[1分]

A右心室增大

B左心室增大

C左心房增大

D主动脉扩张

E肺动脉扩张

12.房间隔缺损者，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示[1分]

A肺动脉高压

B左向右分流量大

C合并室间隔缺损

D右室流出道相对狭窄

E以上都不是

13.下述情况中，除外哪一项均可见于动脉导管未闭[1分]

A胸骨左缘第2肋间连续性杂音

BX线检查肺野清晰

C心尖部短促的舒张期杂音

D股动脉枪击音

E心电图正常或左心室肥厚

14.X线检查吞钡观察食道有无压迹，采取[1分]

A后前位

B左侧位

C右侧位

D左前斜位

E右前斜位

15.小儿心脏发育的特点是[1分]

A7岁时心腔容积已达成人水平

B新生儿和小于2岁的幼儿心脏呈斜位

C左、右心室的增长不平衡

D10岁以前主动脉的直径较肺动脉宽

E心率相对较慢，是因心搏出量比成人小所致

16.心电图示右心室肥大，最不可能的先天性心脏病是[1分]

A法洛四联症

B房间隔缺损

C艾森曼格综合征

D小型室间隔缺损

E肺动脉狭窄

17.常见先心病治疗原则以下哪项不正确[1分]

A按时预防接种

B积极防治感染

C手术最适年龄多在学龄前

D左向右分流型大多能根治，效果较好

E合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用

18.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑。其原因是[1分]

A扩张的右心房压迫喉返神经

B扩张的左心房压迫喉返神经

C扩张的主动脉压迫喉返神经

D扩张的肺动脉压迫喉返神经

E扩张的左、右心房压迫喉返神经

19.婴儿期持续性青紫，提示[1分]

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E肺动脉狭窄

20.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病是[1分]

A动脉导管未闭

B室间隔缺损

C房间隔缺损

D法洛四联症

E肺动脉狭窄

21.房间隔缺损最常见的类型为[1分]

A卵圆孔未闭

B原发孔缺损

C继发孔缺损

D原发孔缺损伴二尖瓣裂

E继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流

22.小儿收缩期血压推算采用的公式是[1分]

A(年龄×2)+60mmHg

B(年龄×2)+70mmHg

C(年龄×2)+80mmHg

D(年龄×2)+90mmHg

E(年龄×2)+100mmHg

23.法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于[1分]

A肺动脉狭窄的程度

B室间隔缺损的大小

C主动脉骑跨的程度

D有无右心室明显增大

E以上全是

24.室间隔缺损的常见并发症不包括[1分]

A支气管肺炎

B充血性心力衰竭

C肺水肿

D亚急性细菌性心内膜炎

E脑脓肿

25.室间隔缺损，动脉血氧饱和度降低是[1分]

A室间隔缺损自然闭合

B合并主动脉瓣关闭不全

C大型室间隔缺损

D室间隔多个缺损

E艾森曼格综合征

26.艾森曼格综合征是指[1分]

A肺动脉高压明显，出现左向右分流

B肺动脉高压明显，出现右向左分流

C肺动脉狭窄明显，出现左向右分流

D肺动脉狭窄明显，出现右向左分流

E出现双向分流

27.心导管检查，平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先心病是[1分]

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D肺动脉狭窄

E法洛四联症

28.卵圆孔形成解剖上闭合的最迟时间大多在[1分]

A生后2～3月

B生后5～7月

C1岁

D2岁

E3岁

29.动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项[1分]

A肺动脉→主动脉

B主动脉→肺动脉

C左室→右室

D右房→左房

E左房→右房

30.10个月小儿，正常心率是[1分]

A120～140次／分

B110～130次／分

C100～120次／分

D80～100次／分

E70～90次／分

31.婴幼儿出现以下症状可考虑先天性心脏病。除了[1分]

A喂养困难

B易患肺炎

C持续性青紫

D哭声嘶哑

E嗜睡

32.在胸骨左缘第2～4肋间可听到Ⅱ～Ⅳ级喷射性收缩期杂音的先天性心脏病是[1分]

A室间隔缺损

B房间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E肺动脉狭窄

33.卵圆孔解剖上关闭的时间为[1分]

A生后3周内

B生后5周内

C生后8～10周

D生后3～4个月

E生后5～7个月

34.对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的[1分]

A下肢血管扭曲

B静脉回流减少，心脏负担减轻

C右向左分流增加

D体循环阻力增加

E缓解缺氧症状

35.第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的[1分]

A房间隔下部缺损

B缺损口较大

C二尖瓣裂

D三尖瓣裂

E肺动脉瓣裂

36.胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病[1分]

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E艾森曼格综合征

37.室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了[1分]

A右心房

B右心室

C左心房

D左心室

E肺循环

38.动脉导管未闭，不应出现下述哪项体征[1分]

A脉压增宽

B胸骨左缘第2肋间连续性杂音

C三尖瓣区舒张期杂音

D二尖瓣区舒张期杂音

E股动脉枪击音

39.诊断室间隔缺损。下述哪一项不符合[1分]

A胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音

B肺动脉第二音亢进

C心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞

DX线：肺门血管增粗，肺野充血

E反复患呼吸道感染

40.胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的[1分]

A肺小动脉肌层退化

B肺循环压力增高

C卵圆孔未闭

D体循环压力增高

E动脉导管闭塞

41.法洛四联症常见并发症为[1分]

A肺炎

B心力衰竭

C脑栓塞

D脑血栓

E急性肺水肿

42.X线检查显示肺动脉段凸出的先天性心脏病不包括[1分]

A室间隔缺损

B房间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E肺动脉狭窄

43.脉压增宽，伴有毛细血管搏动，提示[1分]

A室间隔缺损

B房间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E肺动脉狭窄

44.关于先天性心脏病的治疗，错误的是[1分]

A小型室间隔缺损不一定需手术治疗

B小于6个月的室间隔缺损患儿发生反复充血性心力衰竭，内科难以控制者需手术治疗

C房间隔缺损宜在学龄前期予以手术修补

D动脉导管未闭的手术治疗必要时可在任何年龄施行

E法洛四联症难以手术治愈

45.法洛四联症的几种畸形中最重要的是[1分]

A肺动脉狭窄

B室间隔缺损

C房间隔缺损

D主动脉骑跨

E右心室肥大

46.导致右心室舒张期负荷过重的先心病是[1分]

A室间隔缺损

B房间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E肺动脉瓣狭窄

47.差异性青紫可发生于下述哪种情况下[1分]

A肺动脉狭窄

B法洛四联症

C房缺合并肺动脉高压

D室缺合并肺动脉高压

E动脉导管未闭合并肺动脉高压

48.小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一点例外[1分]

A位于心尖区或肺动脉瓣区

B可伴轻度震颤

C卧位比坐位清楚

D性质柔和，一般为Ⅰ～Ⅱ级

E杂音局限不传导

49.第二孔未闭型房间隔缺损血液动力学改变，不应出现的是[1分]

A左房、左室增大

B右房、右室增大

C肺循环血流量增多

D体循环fIiL流量减少

E以上均不是

50.促使早产儿动脉导管关闭的药物是[1分]

A心痛定

B开搏通

C前列腺素E

D消炎痛

E潘生丁

51.下列不属于室间隔缺损并发症的是[1分]

A肺炎

B缺氧发作

C心力衰竭

D细菌性心内膜炎

E肺水肿

52.法洛四联症常见的并发症，下述哪项不正确[1分]

A脑缺氧发作

B脑血栓

C脑脓肿

D细菌性心内膜炎

E梗阻型肺动脉高压

53.易发生脑血栓的先天性心脏病是[1分]

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E肺动脉狭窄

54.导致先天性心脏病的病因不包括[1分]

A染色体畸变

B宫内感染

C孕母与大剂量放射线接触

D孕母服用抗癌药物

E新生儿窒息

55.下列不属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的是[1分]

A差异性发绀

B易患肺炎

C生长发育差

D哭闹后出现青紫

E肺血增多

56.心电图示左室肥厚，提示[1分]

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C法洛四联症

D肺动脉狭窄

E艾森曼格综合征

57.下列有关血压的测定哪一项是错误的[1分]

A正常情况下，下肢血压高于上肢血压

B收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压

C小儿年龄愈小，血压愈低

D袖带的宽度应为上臂长度的1／4

E一般收缩压低于75～80mmHg为低血压

58.室间隔缺损患儿，杂音逐渐减弱，P2亢进，可能是[1分]

A分流量大

B合并房间隔缺损

CRoger病

D肺动脉高压

E以上都不是

59.室间隔缺损常出现[1分]

A左房、左室大

B右房、右室大

C左房、右房大

D左室、右室大

E不出现房室扩大

60.法洛四联症，不应存在下述哪种[1分]

A肺动脉狭窄

B右心室肥大

C室间隔缺损

D主动脉骑跨

E动脉血氧饱和度＞95％

61.低位室间隔缺损位于[1分]

A室间隔肌部

B室间隔膜部、室上嵴上方

C室上嵴下方

D肺动脉瓣下

E主动脉瓣下

62.婴儿期最易出现心力衰竭的是[1分]

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C法洛四联症

D风湿性心脏病

E急性肾炎

63.在胸骨左缘第3、4肋间可听到Ⅲ～Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病是[1分]

A室间隔缺损

B房间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E肺动脉狭窄

64.小儿卵圆孔解剖上闭合的年龄是[1分]

A生后5～7天

B生后50天

C生后2～3个月

D生后5～7个月

E生后1～2岁

65.先心病X线检查，有肺缺血性改变的是[1分]

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E艾森曼格综合征

66.蹲踞现象常见于哪种先天性心脏病[1分]

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E肺动脉狭窄

67.正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是[1分]

A主动脉

B肺动脉

C左心房

D脐静脉

E脐动脉

68.下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见[1分]

AX线检查，主动脉结小

B心电图检查，电轴右偏，右室肥厚

C心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室

D舒张压正常

E奇脉

69.P2减低，提示[1分]

A右向左分流型先心

B左向右分流型先心

C无分流型先心

D肺动脉高压

E肺动脉狭窄

70.右向左分流型先天性心脏病包括[1分]

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E肺动脉狭窄

71.中等分流量室间隔缺损，超声心动可见[1分]

A左心房、左心室内径增宽

B右心房、右心室内径增宽

C右心房、左心室内径增宽

D左心房、右心房，左心室内