脉管系总论和心

脉管学generaldescriptionforangiologyheart脉管学总论、心ouyangsixin长沙医学院解剖学教研室脉管系统心血管系统（cardiovascularsystem）淋巴系统

（lymphaticsystem）2.脉管系统的主要功能物质运输；内分泌；维持内环境的稳定：酸碱平衡免疫等。1.脉管系统的组成概述心血管系统概述心heart：毛细血管capillary：静脉vein：动力器官输血离心，起于心室，终于毛细血管。特点：数量多、管壁薄、血流缓慢，物质交换。运血回心，起于毛细血管，终于心房。左心房左心室右心房右心室血管一、组成连接于动、静脉之间的细小血管。特点（与动脉比较）：壁薄、腔大、弹性小、容量大。O2↑Co2↓呈鲜红色Co2↑O2↓呈暗红色动脉血：静脉血：动脉artery：体循环（大循环）肺循环（小循环）二、血液循环左心室主动脉及其各级分支全身毛细血管中静脉大静脉小静脉右心房1、体循环（大循环）２、肺循环（小循环）右心室肺动脉及各级其分支肺泡毛细血管左心房肺静脉①体循环和肺循环同时进行，借心衔接，彼此连续。②体循环的动脉内含的是动脉血，静脉内含的是静脉血；肺循环的动脉内含的是静脉血，静脉内含的是动脉血。③体循环的路程长，流经范围广，主要作用是以动脉血滋养全身各部，并将全身各部的代谢产物和Co2运回心；肺循环路程短，仅通过肺，主要作用是完成血液与外界的气体交换，即使静脉血转变成动脉血。血液与组织细胞进行物质交换动脉血转变成静脉血（上、下腔静脉及心冠状窦）血液与肺泡进行气体交换静脉血转变成动脉血侧支循环三、血管吻合及其功能意义1.动脉间吻合交通支自血管主干在行程中不同高度发出的侧副管彼此吻合，称侧支吻合。动脉网动脉弓侧支吻合功能性（生理性）终动脉终动脉侧支循环的建立对于保证器官在病理状态下的血液供应有重要意义。2.静脉间吻合交通支静脉弓静脉网静脉丛侧支吻合直肠静脉丛手背静脉网足背静脉弓可保证在脏器扩大或腔壁受压或某一部位血液回流受阻时，该脏器或部位的血液能通畅回流。3.动静脉间吻合具有缩短血液循环途经，调节局部血流量和体温的作用。动静脉吻合一、心的位置和毗邻位于胸腔中纵隔内,2/3位于身体正中面左侧，1/3位于身体正中面右侧。前方:对向胸骨体和第2～6肋软骨大部分被肺和胸膜遮盖,仅小部分与胸骨体下半和左侧第4、5肋相邻；后方:平对第５～８胸椎，邻食管、迷走神经和胸主动脉等相邻；两侧:与胸膜腔和肺相邻；上方:连于出入心的大血管；下方:邻膈中心腱。周围裹以心包。心heart心的后下面心的前面二、心的外形一尖:一底:两面三缘四条沟

前后稍扁的圆锥形，尖朝左前下，底朝右后上。胸肋面：朝向前上方，大部分由右心室和右心房，小部分由左心室和左心房构成。膈面：朝向后下，大部分由左心室，小部分由右心室构成。下缘:右缘左缘冠状沟前室间沟后室间沟后房间沟心尖：朝向左前下方，由左心室构成。在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2处可扪及其搏动。心底：朝向右后上方，大部分由左心房构成，小部分由右心房构成。心（纵）轴心尖切迹房室交点房室交点右心室左心室右心室左心房右心房右心房左心室后房间沟后室间沟前室间沟冠状沟心前面观心后面观房室交点心底胸肋面膈面心的外形（标本图）下缘右缘左缘心尖心尖切迹右心室右心室左心室左心室左心房右心房三、各心腔的结构（一）右心房（rightatrium）固有心房腔静脉窦下腔静脉口右心耳界沟界嵴梳状肌前部后部上腔静脉口冠状窦口右房室口入口出口卵圆窝（二）右心室（rightventricle）漏斗部（流入道、固有心腔）（流出道室上嵴、动脉圆锥）窦部三尖瓣环三尖瓣腱索乳头肌三尖瓣复合体右房室口肉柱隔缘肉柱

（节制索）入口：肺动脉口肺动脉瓣半月瓣小结出口：肺动脉瓣环三尖瓣复合体和肺动脉瓣的功能？上腔静脉下腔静脉右房室口冠状窦口Koch三角肺A瓣是胎儿时期卵圆孔闭锁后的遗迹。当心室收缩时，阻止右心室的血液逆流入右心房。当心室舒张时，阻止肺动脉的血液逆流入右心室。三尖瓣复合体的作用：肺动脉瓣的作用：主动脉隆凸（三）左心房（leftatrium）左心耳左心房窦梳状肌入口：肺静脉口:4个出口：左房室口（四）左心室（leftventricle）流入道（窦部）流出道（主动脉前庭）二尖瓣前尖二尖瓣二尖瓣环左房室口乳头肌腱索二尖瓣复合体入口：主动脉口主动脉瓣主动脉瓣环半月瓣小结出口：主动脉瓣的作用：半月瓣小结前部后部左心室左心室左心室左心室左心室前尖后尖二尖瓣主动脉瓣当心室收缩时，阻止左心室的血液逆流入左心房。当心室舒张时，阻止主动脉的血液逆流入左心室。二尖瓣复合体的作用：二尖瓣复合体和主动脉瓣的功能？二尖瓣复合体功能示意图左心室左心房二尖辨环二尖辨腱索乳头肌四、心的构造（一）心壁心内膜心肌层心外膜：瓣膜心房肌心室肌互不连续浅层（横行）深层（环绕）浅层（斜行）中层（环行）深层（纵行）即浆膜心包的脏层心肌普通心肌特化心肌心传导系统心纤维性支架左纤维三角右纤维三角纤维环4二尖瓣环三尖瓣环主动脉瓣环肺动脉瓣环纤维三角2心纤维性支架（二）心间隔1.房间隔2.室间隔肌部膜部右纤维三角左纤维三角膜部二尖瓣环肺动脉瓣环主动脉瓣环三尖瓣环肌部右心房左心房左心室右心室右心室左心室室间隔膜部（室间部）是室间隔缺损的好发部位。房室部室间部房室部室间部3.房室隔三尖瓣隔侧尖右心房左心房右心室左心室五、心传导系（conductionsystemofheart）窦房结结间束房室结（区）房室束左、右束支Purkinje纤维构成：由特殊分化的心肌细胞组成功能：产生和传导冲动，控制心的节律性活动。形态位置

功能长椭圆形扁椭圆形心正常起搏点传导、延搁上腔静脉根部与右心耳交界处心外膜的深面房间隔前下部，冠状窦口前上方的心内膜深面窦房结房室结房室束右束支左束支结间束包括的

结构六、心的血管左冠状动脉右冠状动脉前室间支（一）心的动脉右缘支房室结支旋支后室间支起始行径分支分布窦房结支右圆锥支右室前支左