2022年中医院开展两好一满意活动实施方案

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为深入贯彻党的十七大和省九次党代会精神，全面贯彻落实市卫生局关于加强作风建设的部署和要求，根据市卫生局文件精神，结合我院实际制定实施方案如下：

一、指导思想

以党的十七大为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，更加关注民生，以人民群众满意为目标，着力提升医疗卫生服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，促使各方面的工作在原有基础上有新的提高、新的改进，努力构建和谐医患关系和良好的医疗卫生秩序，为保障全市人民健康，促进社会和谐做出新的贡献。

二、主要目标

“两好一满意”是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，又是本次活动开展需要达到的目标。

（一）服务好。以人为本，服务态度热情周到，服务流程简洁明快，服务行为文明规范，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明，努力实现服务零投诉。要做到以病人为中心，时时处处为病人着想，急病人所急，打造集诊前咨询、诊中畅通、诊后随

访于一体的方便、快捷、高效的绿色诊疗通道，为患者提供全程优质温馨服务。

（二）质量好。依法执业，高标准、严要求履行职责，核心规章制度和技术操作规程执行到位，确保医疗质量安全、临床用药安全、血液安全，努力实现质量零缺陷。要突出以质量为核心，因病施治，坚决杜绝过度诊疗行为，确保医疗服务安全有效；患者纠纷投诉处理机制完善，医患关系和谐。

（三）群众满意。卫生行业形象有新改善，人民群众感受有新变化，社会满意度有较大幅度提高。

三、具体方案

（一）、设立医疗质量整改进小组和服务质量整改小组分别由**、***同志任组长，各科室负责人为本科室“两好一满意”活动第一负责人、负责本科室“两好一满意”活动的开展。

（二）、提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

重点要求：

1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。

2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度。包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、

术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。

4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。

5、加强急诊科能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。急诊科医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。

6、加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。

7、加强科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。

8、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。

9、医院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。

10、建立健全重大传染病预警、报告、救治及医务人员培训制度；积极开展突发公共卫生事件应急演练，提高突发公共卫生事件应急救治能力。

责任落实。医疗质量整改小组，负责本项工作目标的组织实施、检查、整改及汇报工作。

负责人：***

（三）、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

重点要求：

1、优化流程，简化环节，布局合理并增加服务窗口，缩短病人等候时间。

2、科室标识规范、清楚、醒目。

3、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到导诊咨询热情、专业，各候诊区均有候诊椅、饮水设施等。

4、缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。

5、提供私密性良好的诊疗环境。

责任落实。服务质量整改小组，负责本项工作目标的组织实施、检查、整改及汇报工作。

负责人：***

（四）、提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

重点要求：

1、自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。

2、服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

3、建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言。

4、建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。

5、定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。

责任落实。服务质量整改小组，负责本项工作目标的组织实施、检查、整改及汇报工作。

负责人：***

（五）、严格医药费用管理，杜绝不合理收费。

重点要求：

1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度，及时向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。

3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。

4、及时向社会公示医疗机构的单病种费用、单病种平均住院日。

责任落实。服务质量整改小组，负责本项工作目标的组织实施、检查、整改及汇报工作。

负责人：***

（六）、大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。

重点要求：

1、树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神，并在医务人员中开展评优、学习活动。

2、加强医德医风教育和制度教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。

3、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

4、严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”等办法，严禁科室向个人下达创收指标。

5、严禁使用回扣、提成及其他不正当手段从其它医疗机构招揽病人。

6、严禁发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众、

对违反第

3、

4、

5、6点规定者，医院将按上级卫生行政部门要求坚决追查，严肃处理。触犯国家法律的，移交司法机关依法处理。

责任落实。服务质量整改小组，负责本项工作目标的组织实施、检查、整改及汇报工作。财务管理监控小组协办。

负责人：***

四、方法步骤

（一）学习宣传阶段（4~6月）

1、广泛组织发动。各科室要迅速组织行动，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。通过层层思想发动，充分认识开展活动的重大意义，增强参与活动的积极性和主动性。

2.召开全院干部职工动员会。4月18日在五楼会议室召开“两好一满意”活动动员大会，要求每一个科室，每一名工作人员都要积极

参与到活动中来，做好每个环节的工作，努力提高服务水平和医护质量，真正做到群众满意，确保“两好一满意”活动取得扎扎实实的效果，为提高全县人民健康水平，促进社会和谐做出新的更

3、深入学习宣传。认真学习领会党的十七大精神，全面落实贯彻市卫生局工作部署，以《医苑芳华》、《医坛红烛》等介绍的先模人物事迹为基本教材，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德教育。要结合单位和岗位特点，采取集中学习和主题活动相结合的方式，抓好宣传教育。学习好《执业医师法》、《护士条例》、《关于进一步加强和改进医疗服务的通知》、《XX省各级各类医疗机构工作人员行业规范、十大窗口服务规范》等医院管理法律法规和医务人员行为规范等。

（二）排查梳理阶段（7~9月）

1、开展调查研究，广泛征求意见。要切实加强调查研究，摸清行风建设现状，深入了解和掌握服务对象对医疗服务的意见建议。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗卫生服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。

2、进行自我评价分析。每一个科室、每一位干部职工都要对照“两好一满意”的要求，做出自我评价分析，找准自身存在的差距和不足。

3、搞好排查梳理。根据调查研究掌握的情况，结合群众反映的突出问题和自我评价分析出来的问题，找准和梳理存在的问题，分析产生问题的根源，有针对性地研究制定整改措施。

（三）整改提高阶段（10~12月）

根据查摆的突出问题，要逐一制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些影响行业形象、涉及群众切身利益的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。

（四）检查总结阶段（2009年1~3月）

进行自我检查和回顾性总结，并分别写出书面总结报告，

第二篇：两好一满意活动方案中共××（单位）支部委员会

开展“两好一满意”活动实施方案

省卫生厅于二00八年四月一日召开电视电话会议，号召在全省卫生系统加强行业作风建设，开展“服务好，质量好，群众满意”活动（以下简称“两好一满意”活动）。我院决定按照省厅的活动意见和包文辉副厅长讲话精神，积极行动，响应省厅的号召，认真组织好、实施好这次活动，确保活动取得实效。具体实施方案如下：

一、方法步骤

（一）宣传发动阶段（4月上旬）。召开“两好一满意”活动动员会议，传达省厅关于加强行业作风建设、开展“两好一满意”活动动员会议精神，教育广大职工充分认识到省厅开展此次活动的重要意义、为什么要开展、怎样开展、活动的内容和目的要求。

（二）组织实施阶段（4月—11月）

1、活动内容：按照省厅的部署，开展“两好一满意”活动是今年全省卫生行业的一项重要工作，要常抓不懈。我们坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真学习党的卫生法律法规、卫生政策和十七大会议精神，抓好各项工作，并与高XX县区、街道党委开展的创建“五型”城市活动相结合，贯彻落实到实际工作中。一是组织职工读书学习。重点读好三种书籍：马克思主义中国化

最新成果的理论书、卫生法律法规书和思想品德修养书。采取集中学习和职工自学相结合，保证每人每月不少于15小时的学习时间，并记好学习笔记。

二是按照开展“两好一满意”活动的具体内容、具体要求，抓好职工的医德医风教育，并在工作中纠正行业不正之风，抓好医疗服务质量，开展优质服务活动，让老百姓得到满意的服务。

2、具体措施及目标：

加强医疗质量管理，做好质量管理年活动，落实各类工作人员职责和行为规范，树立医务人员良好的医疗行为，坚决杜绝吃、拿、卡、要等不良风气；努力降低药品价格，让百姓吃上廉价的药品，解决百姓看病难、看病贵现象；创造优良的医疗环境，杜绝医务人员“门难进、脸难看、话难说”的行为，提倡使用医学术语，禁用医学忌语，；开展优质服务，引导医务人员把病人当作亲人。健全规章制度，建立约束机制和职工考核机制，使职工的业务技能不断提高，思想水平得到进一步的升华。培养爱岗敬业、吃苦耐劳、勇挑重担的精神，真正达到开展“两好一满意”活动的目的。

（三）总结评比阶段（12月份）

对开展的“两好一满意”活动进行自我检查，做出评比，并总结活动取得的经验，把开展活动取得的效果上报高XX县区卫生局。

二、加强组织领导

为开展好“两好一满意”活动，院成立以院长为组长，办公室主任、医疗组长为副组长的活动领导小组，具体负责这项活动的领导和组织工作，确保活动的顺利进行。

中共××（单位）支部委员会

二○○八年四月四日

第三篇：中医院开展“三好一满意”活动实施方案XX县区中医院开展“三好一满意”活动

实施方案

为全面落实卫生部关于在全国卫生系统开展“三好一满意”活动通知精神，巩固和扩大中医院管理年活动成果，改进工作作风，促进全院文明素质和服务能力不断提高，我院决定从今年3月开始，在全院深入开展以“三好一满意”为主题的素质工程，现将开展活动的有关事宜通知如下：

一、指导思想

坚持以党的十七大精神为指导，以科学发展观统领全局，以服务好、质量好、医德好、群众满意为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，开展各类主题实践活动，促进全院医、护、药、技质量整体水平再提高、再跨越。

二、工作目标

“三好一满意”活动，是一项卫生系统内部自我教育、自我改进、自我提高的重要活动，其中“服务好、质量好、医德好”是前题、是基础，“群众满意”是目的、是根本，四个方面紧密联系、相互促进、不可分割，只有做到了“三好”才能真正实现“群众满意”，也只有按照“群众满意”的标准去提升服务质量、弘扬医德，“三好”才能抓在点上，抓出实效。

“三好一满意”活动既是对卫生行业自身的工作要求，也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，是本次活动需要达到的目标。

三、工作任务

“三好一满意”活动重点任务是提升职工素质、打造医院品牌、开展各项实践活动。

（一）提高职工素质，从以下几个方面着手：

1、以学习实践科学发展观为核心，提升全院职工政治

素质。按照医院的要求，组织科室人员认真学习医疗改革政策，统一思想，抓住机遇，应对挑战，在新的高度上形成深化医疗改革，推进科学发展的思想共识。

2、广泛开展职业道德和社会主义荣辱观教育，提升文

明素质，倡导文明言行，普及文明礼仪知识，引导广大医务人员树立正确的人生观、价值观和利益观，自觉捍卫白衣天使的尊严。

3、加强身心修养，提高综合素质。积极开展适合员工

特点的活动，增强职工适应繁重工作的能力。

（二）打造医院品牌文化，树立诚信品牌。进一步健全和完善社会服务承诺制，服务价格公示制，开展服务形象展示活动，提升社会公信度和知名度。要树立技术品牌，把增强医务人员责任心、提高技术水平、避免医疗差错、杜绝医疗事故作为首要工作，精心打造名科、特色专科及名医，创建名院，为群众提供专业化的医疗服务。

（三）开展实践活动。积极组织职工参与各种文体活动，在“五一”前组织全院开展以“三好一满意”为主题的演讲比赛，在四月底医院各条线组织技能比武大赛。九月份开展“优秀服务之星”评选，在医院组织的庆国庆晚会上表彰。

四、实施步骤

第一阶段（3月1日—3月10日）宣传动员阶段。开

展宣传启动工作，让全院干部职工了解开展“三好一满意”活动的重大意义和目的，充分调动广大职工的积极性、参与性和创造性。努力营造各科室、各部门重视，全员参与的良好氛围。

第二阶段（3月21日—9月20日）实施阶段。以实施

教育为先导，以开展活动为载体，根据不同科室和专业特点，扎实推进全员素质提升，全面促进各项工作的开展。

第三阶段（9月21日—2011年12月31日）总结表彰

阶段。总结全年工作中的好经验、好做法，形成书面材料，上报县卫生局。

五、组织领导

为确保本次活动取得实效，医院成立以滕自觉同志为

组长，秦勇、戴清华、谢光述、郑飞鹏同志为副组长、张景高、叶阳、胡章翠、张春芳、王美彩、程晖、鲁礼兵、欧阳杰为成员的“三好一满意”活动领导小组，全面负责此次活动的组织、督促，领导小组下设办公室，办公室设在人事科，叶阳兼任办公室主任。

六、活动要求

（一）高度重视、加强领导。各科室、各部门要高度重视，应成立以科主任、护士长为正副组长的活动领导小组，切实加强对活动的组织领导，调动各类宣传资源，细化分工，狠抓落实。

（二）精心组织、统筹安排。保证活动扎实有效、不走过场，把此项工作同行风建设结合起来，与本科室中心工作结合起来。

（三）贴近实际、务求实效。整个活动要坚持贴近实际、贴近工作、贴近群众的原则，重实际、鼓实劲、求实效，把这项活动开展得卓有成效，让医疗服务水平和服务质量有新的提高，群众就医环境有新的变化，医院文明程度和职工文明素质有新的提升，让主管部门放心，让广大人民群众满意。

二0一一年三月九日

第四篇：四好一满意活动实施方案院办[2011]19号

XX县区第二人民医院

关于开展“四好一满意”活动实施方案的通知

各科室：

为进一步加强我院医疗整体水平，深入开展“创先争优”“五抓三讲”活动，强化医院全面建设，根据卫生局文件，经院委会研究，对全院开展“四好一满意”活动实施方案下发给各科室，根据要求结合实际，各科进行有步骤的实施。

XX县区第二人民医院

二0一一年七月二十六日

XX县区第二人民医院

“四好一满意”活动实施方案

根据卫生局关于印发《XX县区医疗卫生机构“四好一满意”活动实施方案的通知》（开卫[2011]118号）文件精神，决定在我院开展“环境好、设备好、技术好、服务好、群众满意”活动，现结合我院实际，制定如下实施方案：

一、工作目标

紧密结合深化医院卫生体制改革和创先争优、五抓三讲活动为契机，开展以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力改善医疗环境，更新医疗设备，提升医疗诊断水平，持续改进医疗质量，改变服务态度，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医院工作顺利进行，促进社会和谐。

二、活动范围

全院各科室，重点是临床科室、医技科室及门诊、收费、药房。

三、工作内容和要求

（一）改善医疗环境，努力做到“环境好”

为给广大就医患者提供一个干净整洁的就医环境，我院把卫生整治工作列入近期重点工作来抓，结合开展创先争优活动，对环境卫生整治工作进行了安排、部署，明确了环境卫生整治工作的具体任务，集中时间、集中人力，开展彻底清理整顿，并建立每周检查通报制度，不定期组织检查。对于查处的各类问题，制定出行政和经济处罚措施，以确保工作取得实施。

1、实施亮化美化工程。门诊楼前广场地面硬化，儿科地板砖铺设，防盗门窗进行油漆，病房楼、门诊楼的门窗维修；全院厕所改造成水冲式；对门诊、病区墙体损坏脱落的进行维修；清运院内杂物垃圾、更换统一标示标牌；划定停车线，制定车辆管理制度；创建无烟医院，在全院范围内开展全面禁烟活动。

2、全面加强我院清洁工作，清除一切“死角”，并随时巡视保洁，要求门窗、扶手、座椅、地面、门帘等部位始终清洁干净；病房、门诊由清洁员负责，每天清扫，保持窗明几净，切实创建优良秩序及优美环境，为全院职工及患者营造了一个良好环境。

（二）改善医疗设备、提高医技诊断水平，努力做到“设备好”

为了满足临床一线诊断水平，提高诊断率，满足患者诊疗要求，保证全院检查设备正常使用，检验准确，全院做好设备更新与维护：

1、对医技各科室使用设备进行统一，对一些陈旧设备及时更新，损坏的及时维修保养，增添新设备，开展新项目。

2、医疗设备，有专人专管，领导负责，实物和台账相符。

（三）加强医院诊疗技术，强化人才培训，改进医疗质量，整体提高技术水平

1、对临床技术水平高的医生、科室带头人、聘请外院专家，定期对全院人员讲课、业务培训，对学历高、年轻有为的人员推荐外出进修学习。吸引名医到我院坐诊，发挥科室特长，经济分配向临床一线科室倾斜。

2、认真抓好医疗质量安全，各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。要严格执行各项诊疗、护理技术规范和常规，切实在实际的诊疗和护理行为中加以落实，发挥其应有的作用。

3、严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处理管理办法》，按药品通用名开具处方制度和处方点评、处方公示制度，坚持医院药品用量动态监测和超常预警制度，抗菌药物分级管理制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理质量、合理用药。

4、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上，对技术精益求精，要“人人讲学习、个个比技术、积极搞科研”，争当提高医疗技术的排头兵，争当精心治疗疾病、刻苦钻研医术、忠实为人民群众服务的好医生。

（四）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，，牢固树立“病人第

一、质量第

一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨服务。

1、改进服务态度，改善群众看病就医感受。要坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心、温馨及优质服务贯穿于医疗服务的全过程。要创建“人民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚持杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

2、优化服务流程，方便群众看病就医。要重点抓好服务大厅、挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，优化服务流程，

改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

3、加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

（五）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律。

深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1、继续加大医德医风教育力度。坚持以证明教育为主，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，培养和树立一批先进典型，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2、大力开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，严禁开具“大处方”。

3、群众满意。落实便民利民措施，认真做好患者满意度调查，全面开展民主评议、医德医风，让社会满意，实现各科室形象有新改善，患者感受有新变化，让患者满意度大幅提高。

（六）加强领导、明确责任

1、按照卫生局“四好一满意”建立组织机构要求和活动办公室，医院成立“四好一满意”活动领导小组，在医院统一的领导下，组织实施全院“四好一满意”活动。

2、院长任领导小组组长，副院长任领导小组副组长，医院相关职能部门负责人担任领导小组成员，领导小组下设办公室，负责“四好一满意”活动日程工作。

3、医院要加强领导，精心组织，周密安排，把本院“四好一满意”活动开展情况与科室负责人绩效考核，综合目标考核和评优先工作充分结合，层层落实责任制，切实把“四好一满意”活动抓实、抓细、抓出成效。

（七）加强宣传，营造氛围

重视舆论宣传工作，利用版面、横幅，大力宣传“四好一满意”活动的内容、目的和意义，宣传正面典型，树立卫生行业良好形象。

（八）加强督导，持续提升

医院要组织对开展“四好一满意”活动进展情况进行自查自评。查出问题及时改正，采取明查和暗查相结合，日常检查和集中督导相结合等方式，促进医院日常工作与开展“四好

一满意”活动的有机衔接，做到相互促进，相互提高，推动“四好一满意”活动持续有力、有效开展。

四、活动步骤和安排

按照阶段性与长期性相结合的原则，2011年我院活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高、总结评估四个阶段：

（一）宣传发动阶段（8月5日—8月10日）

1、召开“四好一满意”活动动员会，对各科室进行全面动员部署，组织行动，明确任务，制定实施方案，明确责任要求，扎实开展工作。

2、在全院开展广泛深入的宣传和思想发动，组织干部职工认真学习领会有关会议及文件精神，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“四好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。

（二）查找问题阶段（8月11日—9月11日）

1、组织相关人员采取多种形式深入科室调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。

2、摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。设置意见箱、开通热线电话，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。

（三）整改提高阶段（9月11日—12月31日）

根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影像行业形象的突出问题，要集中精力逐项进行重点整改，务求取得实效。整改方案、整改措施、整改效果要报卫生局医政科备案。整改方案和整改情况要予以公开，充分听取群众意见，接受群众监督，积极创造条件加以解决。

1、认真梳理年度工作，客观总结实践经验。

2、树立一批“四好一满意”活动的先进科室和个人典型，对人民群众反映强烈、活动开展不力、有严重事故隐患的科室和玩忽职守、执行不力、医德败坏、侵害人民健康权益的个人予以严肃查处，树立医院良好形象。

第五篇：两好一满意实施方案实施方案

为推动全市卫生系统“两好一满意”活动继续深入开展，保障活动各阶段任务顺利完成、确保活动取得预期效果，根据《关于在全市卫生系统开展“两好一满意”活动的意见》制定督导检查工作实施方案。

一、总体要求

及工作目标

督导检查要贯穿“两好一满意”活动始终，坚持统一要求、分类指导，整体推进、分步实施，点面结合、以点带面的原则，以督导检查掌握进展情况，以督导检查发现亮点、总结推广经验和存在问题，以督导检查促进整改落实，以督导检查确保活动实效。各级各类医疗卫生机构要按照我局的总体要求组织开展好“两好一满意”活动，眼睛向内，从自身做起，增强参与活动的自觉性、积极性和主动性，做到人人参与活动，人人接受教育，人人整改提高。通过督导检查，确保学习宣传、排查梳理、整改提高、检查总结等各阶段任务顺利完成，实现全市卫生系统“服务好、质量好、群众满意”的总体目标。

二、督查内容

（一）医疗机构

1、服务行为问题。执行《XX省各级各类医疗机构工作人员行为规范》及《XX省各级各类医疗机构十大窗口服务规范》情况；是否存在服务态度不友好、服务行为不规范、服务用语不文明、首问负责制不落实、工作效率低和“生、冷、硬、顶、推”等现象；是否存在预约就诊、健康教育、用药咨询、诊后随访不到位等问题；存在问题是否得到有效解决、采取什么措施解决。

2、就医流程问题。是否存在就医环节繁琐、流程复杂、“三长一短”现象；是否存在导医服务不到位、便民设施不齐全、运转不正常现象；是否存在科室布局、服务流程等标牌标识不清晰问题；是否存在急诊“绿色通道”不畅通问题；存在问题是否得到有效解决，采取什么措施解决。

3、医患沟通问题。是否存在医患沟通不深入、健康宣教不到位问题；是否存在防护遮挡不够，患者隐私保护不到位现象；是否存在不尊重患者知情权，住院费用“一日清单”制度落实不到位，临床试验、药品试验、手术（包括术中变更手术方案）、麻醉、特殊检查、特殊治疗、贵重药品使用或大额收费不履行告知义务或告知不全面、不规范问题；是否存在医患沟通组织不健全、渠道不畅通、处理不恰当、结果反馈不及时、改进不到位、纠纷隐患排查整改和应急保障体系不健全现象；存在问题是否得到有效解决、采取什么措施解决。

4、费用控制问题。是否存在检查、用药、收费不合理问题；是否存在单品种用药总量监控通报制度、医师用药情况监控通报制度、医师合理用药评价通报制度落实不到位问题；是否存在抗菌药物使用管理措施和要求落实不到位，乱用、滥用、盲目使用抗菌药物的现象；是否存在医用高值耗材使用不当问题；是否存在二级以上医院未按照要求开展惠民医疗服务，“六免两减”优惠措施落实不到位现象；是否存在无节假日门诊、无节假日检查、无节假日手术落实不到位，平均住院日过长问题；是否存在检查“一单通”制度落实不到位，重复、过度检查问题；是否存在单病种质量费用控制工作落实不到位问题；存在问题是否得到有效解决，采取什么措施解决。

5、医疗安全问题。是否存在质量控制体系不健全、工作不深入、效果不明显问题；是否存在使用非卫生技术人员执业、超范围开展诊疗活动等违法违规执业问题；是否存在卫生技术人员“三基三严”训练欠缺、新规章制度和操作规程学习不够、素质不高的现象；是否存在三级医师查房制等核心医疗制度执行不到位、诊疗护理操作规程执行不规范问题；是否操作门排班不合理、单名医师半日诊疗患者数过多的问题；是否存在急诊科建设不符合要求，人员设备不能满足工作需要，会诊、留观时间过长的问题；是否存在医疗机构护理人员配备不足、聘任制护士权益不能有效保障、以护士代替护士从事护理工作的现象；是否存在消毒、灭菌、隔离、医疗废物管理和医院感染控制不到位问题；存在问题是否得到有效解决，采取什么措施解决。

6、医技和后勤保障问题。是否存在病理、检验、放射等医技科室设备不能满足临床工作要求现象；是否存在检验、检查报告等候时间过长、放射防护不到位问题；是否存在就诊和住院环境脏、乱、差，与患者就医密切相关的设备、设施无法正常运转问题；存在问题是否得到有效解决，采取什么措施解决。

7、廉洁意识和行业形象问题。群众投诉举报、上级批转要结果的信访举报案件，是否都得到有效调查处理；媒体“曝光”现象是否得到有效处理或杜绝这方面问题发生；执行行业纪录、落实行风建设责任制、纠正行业不正之风、治理商业贿赂等方面的情况。查处收“红包”、拿回扣、开单提成、收受商业贿赂等以医谋私、以权谋私行为方面的情况。

（二）疾病预防控制机构

是否存在服务态度不够好、服务行为不规范、服务用语不文明的现象，是否存在疫苗使用管理、免疫预防接种、传染病管理、公共卫生服务开展和完善应急保障体系等方面的问题，是否存在盲目追求经济利益、安于现状、不重视学习、不注重钻研业务知识的问题，是否存在工作缺乏责任心和紧迫感，拈轻怕重、推诿扯皮现象；存在问题是否得到有效解决、采取什么措施解决。查处以权谋私、滥用职权等违纪违规行为情况。

（三）采供血机构

采供血机构是否存在无偿献血者人文关爱、降低血液成本、知情告知和隐私保护不到位与临床用血单位咨询、指导