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文档简介

高热患者护理常规

中医科一、定义高热是指病理性的休温升高，是人体对于致病因子的一种全身反响〔中医指因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致〕。高热是指体温在39℃以上，超过41℃称为过高热，高热超过1—2周，尚未查明原因者称不明热。二、临床表现及病因

引起发热的病因可分为感染性和非感染性两大类，以体温升高在39度以上为主要临床表现。1.感染性如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等，2.非感染性主要由变态反响性疾病如药物热、血清病以及自主神经功能紊乱和代谢疾病所引起。高热时人体各系统产生一系列相应的变化，如新陈代谢加强，呼吸、心跳次数增加，特别是神经系统兴奋性增高，严重时可出现烦躁、谵妄、幻觉、全身抽搐等，甚昏迷，因此对高热患者应积极降温，防止高热给患者带来的痛苦。

tips三、护理评估

1.生命体征。2.伴随病症及生活自理能力。3.心理社会状况4.辨证：表热证、半表半里证、里热证。

四、护理要点1.一般护理按中医科一般护理常规进行。2.辨证施护〔1〕发热恶寒、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。〔2〕壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温5.药物治疗及护理

〔1〕药物降温：遵医嘱给予抗生素、退热剂、静脉补液。

〔2〕物理降温：在头部及大血管经过的浅表部位敷冰袋、降温贴；温水或酒精擦浴、冰水灌肠等。〔3〕注意药物的副作用，对年老体弱及患有心血管疾病者应防止虚脱或休克现象。〔4〕实施降温措施30分钟后测量体温：并做好记录和交班。〔5〕中药汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。

6.其它

〔1〕口腔护理

鼓励多漱口，保持口腔清洁。对不能进食或昏迷患者行口腔护理3次／日。口唇枯燥时可涂护唇油。

〔2〕皮肤护理保持皮肤的清洁、枯燥，协助其翻身，防止压疮等并发症。

7.心理护理〔１〕体温上升期，患者会产生紧张、不安、害怕等心理反响。应加强巡视，给予精神抚慰，尽量满足患者的需求。〔２〕高热持续期，尽量解除高热带给患者的身心不适，满足患者合理的要求。8.健康指导〔1〕保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。〔2〕注意病愈初期的休养，防止过劳，适当活动。注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。〔3〕饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之物，忌烟酒。〔4〕根据自身条件进行适当的体育

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