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文档简介

温里药的研究思路

和基本药理作用学习目标掌握温里药的含义及主要药理作用了解温里药的研究思路含义及里寒证的认识含义：凡以温里祛寒为主要功效，主治里寒证的药物。回阳救逆附子四逆汤入里脾胃气抑脾胃虚寒内生心肾阳虚心肾阳衰脘腹胀满呕吐泄泻消化道炎症腰膝冷痛夜尿频多亡阳证慢性心功能不全

休克温中祛寒干姜理中汤温经散寒肉桂当归四逆汤寒邪犯体：风湿寒痹痛

风湿性关节炎、神经痛研究思路主要病因：寒邪入里（表证久不愈）

寒从内生

寒犯经络

里寒证对消化系统的作用对心血管的作用对神经系统的作用对肾上腺皮质功能的作用病理过程及症状：呕吐、胃胀、胃溃疡、消化道疾病四肢厥冷、慢性心功能不全、休克腰腿痛、头痛等炎症对心血管作用的影响温里药具有回阳救逆温心阳的功效，用于亡阳证：心阳衰弱表现为：四肢浮肿心收缩无力、心率失常小便不利类似休克类似心力衰竭，过缓型心律失常（窦性心动过缓）抗心律失常

强心（正性肌力、正性频率、正性传导）附子、乌头煎剂参附注射液干姜、肉桂①离体蛙心、在体蛙心人工培养的心肌细胞

②异搏定等所引起的实验性缓慢性心律失常③甲醛致家兔窦房结功能低下心肌收缩力↑心律↑心输出量↑心肌耗氧量↑消旋去甲乌药碱（DMC)

：β受体部分激动剂→心脏传导、心

律、心收缩力↑肉桂：促进交感神经末梢释放儿茶酚胺（NA/DA/AD）干姜的醇提液：直接兴奋心肌作用改善房室传导恢复正常窦性心律扩张血管

改善血液循环（1）扩张外周血管：

附子

扩张全身血管→循环通畅→周身温热有效成分挥发油、辛辣成分电刺激大鼠颈动脉

致血栓血栓素受体(TP)受体血栓素(TXA2)↓花生四烯酸(AA)所致的血小板聚集↓直接作用（2）扩张冠动脉：冠脉流量↑、改善心肌循环a、对抗垂体后叶素所致心肌缺血b、减轻麻醉犬由于结扎冠动脉所致心脉缺血

损伤范围↓，损伤程度↓（3）扩张脑血管：脑血流量↑→提高耐缺氧能力扩张血管

改善血液循环抗休克参附注射液四逆汤附子等多种原因致休克动物模型失血性心源性感染中毒性缺氧性存活时间↑存活百分率↑平均动脉压↑强心扩血管改善微循环

对消化系统的影响

干姜胡椒肉桂吴茱萸辛辣健胃直接刺激消化道粘膜胃粘膜血流量↑胃液分泌↑消化酶活性↑刺激消化促进吸收促消化健胃对胃肠运动影响肉桂吴茱萸止吐干姜丁香镇吐、降逆→姜浸膏液→犬

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