有效的医患沟通

有效的医患沟通通患沟医xxx医科大学附属医院医务处电子邮箱：办公电话：医患沟通的定义：“医”（doctor）：狭义上指医疗机构中的医务人员；广义上指各类医务工作者、卫生管理人员和医疗卫生机构，还包括医学教育工作者。“患”（patient）：狭义上指患者和家属亲友及相关单位利益人；广义上指除医以外的社会人群。“沟通”（communication）：是指人与人全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的过程。医患沟通（Doctor-patientCommunication）：

在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各有特征的全方位信息的多途径交流，科学指引诊疗患者伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。医患关系现状制度（政府）视角及评价：医疗保障体系不健全；伦理道德视角及评价：市场化经济观念冲击致利己本性；医疗教育制度缺乏人文教育致医德和诚信缺失；沟通技能视角及评价：沟通技能已被列为医学教育最低基本要求；经济学视角及评价：医院的市场经济运营模式；法律视角及评价：民法、合同法、消费者权益保护法、医疗事故处理条例、侵权责任法等均不适合解决医患矛盾；管理视角及评价：医院管理不科学；社会因素法律维权保护意识提高新闻媒体炒作误导患方患者自负比例增加患者因素对医疗结果期望值过高对治疗不满意无理取闹医院因素医务人员服务态度不好服务质量和水平存在问题医院管理不足社会因素医院因素患者因素对医院医疗纠纷高发原因的调查关于医患关系紧张的调查A.患者对医院整体服务质量表示满意51.3%B.对治疗效果表示满意56.92%C.对医务人员服务态度表示满意44.76%D.对医务人员表示信任/认为是缺少沟通43/50E.医务人员认为医患之间相互信任25%不能进行有效沟通就无法建立起相互尊重和理解、相互信任和约束、公正及和谐的良性医患关系，就容易产生对立F.关系紧张原因之一在于沟通太少48%与患者沟通的内容疾病诊断、治疗方案患者的病情及预后手术方式、并发症及防范措施药物不良反应重要检查的目的及结果122536检查治疗可出现的意味情况4回答患方提出的疑问医疗药费情况78医患沟通的意义建立良性医患关系的需要社会稳定的需要诊断疾病的需要治疗疾病的需要循证医学的需要减少和缓解医患矛盾的需要提高医务人员知识和技能的需要是医务人员医德水平的体现良性医患关系

是医疗工作的基础和前提

在医疗活动过程中必须通过医患双方的合作才能顺利进行，其中患者的合作尤为重要。良性医患关系能明显提高医患双方的合作程度，有助于明确诊断和有效的实施医疗措施，直接影响到医疗服务的质量和满意度。医生有三大法宝:语言药物手术刀希波克拉底:01医生应当有丰富的经验、敏锐的眼光、果断的决心、丰厚的人文知识、良好的语言艺术吴阶平：02所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现《福冈宣言》：03医患沟通是医术的艺术患者就医需求的两个确认对医生技术、人格的确认，将自己的生命交付一个陌生的他来处理是否合适。

要对支付的合理性进行确认，值不值得。

确认的方式就是交谈沟通，因此，医患之间的交谈沟通决不仅仅是病史的采集，而是一个仪式，患者从中取得两个确认，医生从中获得患者的信任；同时也是诊疗活动的开始。从“病患”的角度理解病患当医生自己成为患者时，便会立刻意识到他们自己亲身所体验的疾病与科学对疾病的解释之间存在“根本性分歧”站在病床边和躺在病床上的看法是完全不同的”。

医生是依照某种医学上的目的：诊断、治愈和预后，来界定“当下的问题”。患者界定“当下的问题”是出于不同目的：寻求解释寻求治愈寻求预测医生最害怕患者提出哪些问题患者最不喜欢医生说那些话医患有效沟通的基本方式基本方式方式四要在诊疗工作中将患者视为参与者之一并要努力使其达到自知与自控的境地方式一要容许患者在不被随意打断的情况下述说病情和