第9章-神经系统(10)内脏神经

内脏神经

Visceralnerves功能解剖学自主神经躯体神经

内脏神经是主要分布于内脏、心血管和腺体的神经。也称自主神经、或植物神经。内脏神经按性质可分为：交感神经运动内脏神经副交感神经感觉

一、内脏运动神经

内脏神经与躯体神经的差异躯体神经内脏神经中枢脑干躯体运动神经脑干内脏运动核元，脊髓灰质前角T1～L3、S2～4中间外侧

核支配骨骼肌平滑肌、心肌和腺体（受意志支配）（不受意志支配）从中枢

只有一个神经元需二个神经元到器官（节前、节后神经元）纤维躯体运动纤维交感、副交感纤维成分交感干中间外侧核骨骼肌竖毛肌汗腺椎旁节椎前节前角运动神经元节前纤维节后纤维腹腔节汗腺T1L3S2~4脑干肠系膜上节肠系膜下节盆丛盆内脏神经竖毛肌血管III.VII.IX.X.交感干脊髓

内脏运动神经根据形态结构和生理的特点不同，分为交感神经和副交感神经。（一）交感神经

sympatheticN.

分为中枢部和周围部。1.中枢部低级中枢位于脊髓第1胸段至第3腰段的侧角，为中间外侧核。交感干中间外侧核骨骼肌竖毛肌汗腺椎旁节椎前节前角运动神经元节前纤维节后纤维血管白交通支灰交通支2.周围部由交感神经节和交感干、神经和神经丛组成。

交感神经周围部包括：

交感干交感神经节：椎旁节、椎前节白、灰交通支神经内脏大、小神经内脏神经丛交感神经、副交感神经和内脏感觉神经在分到脏器过程中，互相交织在一起共同形成内脏神经丛，由丛发出分支到所支配的器官。腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节腹主动脉神经丛上腹下丛下腹下丛颈神经节交感干内脏大、小神经椎旁节奇节肠系膜下神经节肠系膜上神经节腹腔神经节颈上神经节颈内、外动脉丛心丛内脏大神经交感干内脏小神经肠系膜上节

腹腔神经节肠系膜下节腰内脏神经颈下神经节颈心神经肺丛上腹下丛盆丛腹腔节汗腺T1L3S2~4脑干肠系膜上节肠系膜下节盆丛盆内脏神经竖毛肌血管III.VII.IX.X.交感干脊髓3.交感神经纤维的走向和分布(1)低级中枢脊髓T1～L3中间外侧核（侧角）(2)节前纤维的去向经前根脊神经白交通支交感干。终于相应的椎旁节上升或下降，再终于颈部、下腰部及骶部的椎旁节。穿经椎旁节，经内脏大、小神经，终于椎前节。交感干中间外侧核骨骼肌竖毛肌汗腺椎旁节椎前节前角运动神经元节前纤维节后纤维血管白交通支灰交通支(3)节后纤维的去向椎旁节和椎前节发出节后纤维经白交通支返回脊神经，随脊神经分支至躯干、四肢的血管、汗腺和竖毛肌。随动脉丛分布至器官。离开交感干直接至器官。

腹腔节汗腺T1L3S2~4脑干肠系膜上节肠系膜下节盆丛盆内脏神经竖毛肌血管III.VII.IX.X.交感干脊髓腹腔节汗腺T1L3S2~4脑干肠系膜上节肠系膜下节盆丛盆内脏神经竖毛肌血管III.VII.IX.X.交感干脊髓（4）交感神经节前、节后纤维分布规律

①T1～T5侧角细胞的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维分布到头、颈、胸腔脏器和上肢的血管、汗腺和竖毛肌。

②

T6～T12

侧角细胞的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配肝、脾、肾等实质性脏器和结肠左曲以上的消化管。

③L1~3侧角细胞的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管，盆腔脏器和下肢的血管、汗腺和竖毛肌。腹腔节汗腺T1L3S2~4脑干肠系膜上节肠系膜下节盆丛盆内脏神经竖毛肌血管III.VII.IX.X.交感干脊髓（二）副交感神经

parasympatheticN.

1.中枢部低级中枢位于脑干的内脏运动核和位于S2~4的中间外侧核（骶副交感核）动眼神经副核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核上腹下丛下腹下丛盆内脏神经骶交感节睫状神经节翼腭神经节下颌下神经节2.周围部盆内脏神经神经节：器官旁节器官内节神经丛腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节腹主动脉神经丛上腹下丛下腹下丛盆内脏神经动眼神经副核动眼神经睫状节腹腔节汗腺T1L3S2~4脑干肠系膜上节肠系膜下节盆丛盆内脏神经竖毛肌血管