第四章：血液循环(心脏的泵血功能)_第1页
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文档简介

兴奋性(excitability)

自律性(autorhythmicity)

传导性(conductivity)

收缩性(contractivity)电生理特性机械特性第二节

心脏的泵血功能一、心肌收缩的特点对细胞外液Ca2+的依赖性“全或无”式收缩不发生完全强直收缩（一）心动周期的概念

心动周期（cardiaccycle）心动周期的次序；各期所占时间：二、心脏泵血的过程和蔼机制房室瓣和半月瓣关闭，使心室成为密闭腔；1.心室收缩期ventricularsystole（1）等容收缩期（periodofisovolumiccontraction）：（二）心脏的泵血过程心室肌强烈收缩使室内压急剧升高；收缩过程中容积不变；1）快速射血期（rapidejectionphase）：室内压超过主动脉压时，半月瓣被推开；血液射入动脉内，心室容积迅速缩小，室内压升高至最高值；（2）射血期（ejectionphase）：2）减慢射血期(reducedejectionphase)：心室肌收缩力减弱，射血速度减慢；室内压低于主动脉压时血液还能继续射入主动脉；2.心室舒张期ventriculardiastole心室肌舒张，半月瓣关闭，心室又成为封闭的腔；（1）等容舒张期（isovolumicrelaxationphase）：室内压迅速下降而容积不变；1）快速充盈期（rapidfillingphase）：（2）心室充盈期（ventricularfillingphase）：2）减慢充盈期（reducedfillingphase）：相当于心室舒张的最后时期；泵入心室的血量约占心动周期回心血量的10~30%。3）心房收缩期（atrialsystole）：（三）心房在心脏泵血活动中的作用静脉血回流↑心房收缩心室的充盈量↑心室舒张末期容积↑心室射血↑三、心脏泵血功能的评价每搏输出量（strokevolume）：70ml（一）心脏的输出量1.每搏输出量和射血分数射血分数(ejectionfraction)：55～65%

收缩末期容量：55ml舒张末期容量：125ml

每分输出量(minutevolume)：4.5～6L心指数(cardiacindex)：3.0～3.5L/min·m2

2.每分输出量和心指数每搏动（strokework）搏功＝搏出量×(射血相左心室内压－左心室舒张末期压力)＋动能每分功（minutework）每分功＝搏功×心率右心室作功量只有左心室的1/6

心脏作功的意义：维持血压和推动血液流动（二）心脏做功量（三）心脏泵功能的贮备搏出量的贮备：（1）舒张期贮备：140－125ml＝15ml增加心肌初长度（2）收缩期贮备：55－15ml＝40ml心率贮备：心力贮备(cardiacreserve)体育锻炼对心力贮备的作用：交感-肾上腺素活动增强；肌肉泵的作用；长期体育锻炼提高心力贮备；四、影响心输出量的因素心室舒张末期容积和压力1.前负荷对搏出量的影响（1）心室功能曲线心室舒张末期压在7~20cmH

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