医药知识-消化系统药物（医药商品购销员培训课件）

消化系统药物

药物分类治疗消化性溃疡药1、抗酸药2、抑制胃酸药物3、胃黏膜保护剂消化功能调节药1、胃肠解痉药2、胃肠动力药3、止吐药4、助消化药5、泻药6、止泻药7、肝、胆辅助用药一、抗消化性溃疡药抗酸药该类药物呈弱碱性，口服后能中和过多胃酸；解除胃酸对胃、十二指肠溃疡的侵蚀和对溃疡面的刺激，并降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性。抑制胃酸药物胃壁细胞上存在M1受体、H2受体和胃泌素受体；上述受体阻断药及H+泵抑制药均可抑制胃酸分泌，有利于溃疡的愈合。胃黏膜保护剂在酸性环境下，形成一层保护膜，促进溃疡的愈合；铋制剂还能抑制幽门螺杆菌。作用机理（一）抗酸药常用药物有:氢氧化铝、碳酸氢钠、三硅酸镁等。不良反应

本类药物的不良反应主要是过敏反应，在临床使用中特别要注意：（1）碳酸盐类有产气（二氧化碳）作用，其中碳酸氢钠过量会引起碱血症；（2）铝盐会引起便秘；（3）三硅酸镁会引起轻泻。（二）抑制胃酸药物常用药物有：H2拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、酸泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，以及哌仑西平、丙谷胺等。不良反应

常见的不良反应是腹胀、食欲减退、长期用药可致胃内细菌过度生长，亚硝酸类物质升高。（三）胃黏膜保护剂常用药物有：硫糖铝、枸橼酸铋钾、麦滋林、生胃酮、维酶素、米索前列醇、胃膜素、吉法酯（胃加强G）等。不良反应

常见恶心、胃部不适等消化道反应，除硫糖铝外，该类药物多易引起便秘和腹泻。请同学们总结常用抗消化性溃疡药物的名称、适应症、不良反应、使用注意事项等。二、消化功能调节药助消化药大多数是消化酶的主要成分，用于消化液分泌不足时，发挥代替疗法的作用。有些能促进消化液的分泌，或制止肠道的过度发酵；也可用作消化不良的治疗止吐药通过不同环节抑制呕吐反应胃肠动力药促进胃肠道的蠕动和张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力胃肠解痉药阻断胆碱受体，阻断迷走神经释放的乙酰胆碱，使胃酸分泌减少，解除胃肠平滑肌的痉挛作用机理泻药增加肠内水分，软化粪便或润滑肠道、促进肠蠕动、加速排便止泻药通过减少肠道蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻之效肝、胆辅助用药利胆药主要促进胆汁分泌，起排除小结石的作用，但不能溶解胆石；胆石溶解药能减少胆固醇的生成而使胆石不能生长而逐渐溶解缩小。作用机理（一）胃肠解痉药常用药物有：硫酸阿托品、丁溴东莨菪碱、氢溴山莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄、匹维溴铵等。不良反应

胃肠道解痉药多为抗胆碱药，一般剂量不良反应较多但较轻，常见有口干、皮肤干燥、心悸、便秘等。（二）胃肠动力药常用药物有：盐酸甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、曲美布汀（诺为）、莫沙必利（贝络纳）等。不良反应

不良反应比较轻微，有头晕、便秘等，甲氧氯普胺长期应用有椎体外系反应。（三）止吐药常见药物有：盐酸甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、奥丹西宁（枢复宁）、地芬尼多（眩晕停）、格拉司琼（康泉、欧智宁）等。不良反应

大部分药物既能增加胃肠动力，

也能止吐，因此它的不良反应

和胃肠动力药相似，都有轻微的

头晕、便秘等现象。（四）助消化药常用药物有：胃蛋白酶片、淀粉酶片、胰酶片、乳酶生、达吉（达奇）、康胃素（维生素BT）多酶片、康彼身、干酵母、稀盐酸等。（五）泻药常用的容积性泻药有乳糖果（杜秘克、春克、诺舒）、硫酸镁、硫酸钠；刺激性泻药有酚酞、比沙可啶（便塞停）、蒽醌类；润滑性泻药有液体石蜡、甘油、通泰等。缓泻药正常用量无明显不良反应，峻泻药使用不当可因导泻过度而引起脱水。（六）止泻药常见药物有复方地诺芬酯，复方樟脑酊、碱式碳酸铋、药用炭、鞣酸蛋白、盐酸洛哌丁胺、十六角蒙脱石（思密达、必奇、肯特令）、培菲康、肠乐（回春生、科达双歧）、乐托尔、米雅、妈咪爱、整肠生等。未见不良反应。（七）肝、胆辅助用药常用药物有：谷氨酸、联苯双酯、水飞蓟素（益肝