《内经》理论与临床应用

山东中医药大学

迟华基

《内经》理论与临床应用

题外的话

成书（成熟）——早熔理论、临床于一炉理论原则——贯通中医学理、法、方、药、临床各科（一）《内经》的经典地位——魁

中医学有四大经典：《黄帝内经》、《黄帝八十一难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》，《内经》为之魁，当之无愧！（二）《内经》的经典作用——理论原则

1.创建中医学的理论框架：

⑴医学模式——形-神-环境（整体观），比西医先进时间早，内容健全。⑵论理方法（工具）——精气论、阴阳五行哲学思想与中医学理论密切结合的学术特色。⑶科学先进的理论核心——藏象学说解剖脏器在时间、空间中，立体的认识其生命机能。⑷以人为本的诊治特点——辨证论治在时间、空间中，立体的认识疾病现象，论证治疗规律（创立治疗原则、法则和方法）。题外的话

(5)积极主动的养生防病论——“却老全形”、“治未病”①养生以

“传精神，服天气，通神明”，“从容人事，以明经道”为指导思想；以“春夏养阳，秋冬养阴”，“虚邪贼风，避之有时”，“恬惔虚无”，“精神内守”为原则；以“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”为法则。以“形与神俱”，“尽终天年”，“度百岁乃去”作目标。②“治未病”，以“正气存内，邪不可干”为主；以“早遏其路”防止疾病传变为辅。题外的话

（二）《内经》的经典作用——理论原则

2．示范应用（二）《内经》的经典作用——理论原则

⑴病机——《素问·至真要大论》：病机十九条（略）⑵辨证论治①经络辨证——《灵枢·经脉》、《素问·诊要经终论》、《素问·厥论》②六经辨证——《素问·热论》③脏腑辨证——《素问·咳论》、《素问·风论》、《痹论》、《痿论》等④气血津液辨证——《灵枢·决气》⑤六淫辨证——《素问·阴阳应象大论》辨证论治体系源于《内经》，发展完善于《伤寒杂病论》。题外的话

（三）《内经》理论的意义

1．历史意义（1）创建中医学：是中医学的奠基之作。没有《内经》就没有中医学。（2）发展中医学：《针灸甲乙经》、《脉经》、《伤寒杂病论》……金元四大家……明清医家的成就可以说皆源于《内经》。2．现实意义现代研究均未突破《内经》理论范畴；可以预见今后在相当长时期内，仍要以《内经》理论作研究素材。《内经》中尚有许多今人、现代科学的不解之谜

题外的话

3．未来意义——神秘的《内经》《内经》涉及的理论原则中，有些是现代科学尚不能认识的：经络学说；脉象理论；药食的气味、归经；组方原则的君臣佐使等等。2004年的诺贝尔奖，授予了两位美国科学家，评委在评奖说明中表示：将此奖授予他们的原因是表彰他们在人类嗅觉这一千古奥秘方面做出了贡献。目前有人提出，借出美国两位科学家发现的嗅觉系统的一般性原则，似乎也可以应用到其他感觉系统。他山之石，确实常常可以攻玉……气味和中医学有千丝万缕的（诊断方法、治疗等）联系，难道不值得我们深思吗？“治未病”的思想是医学永恒的主题。而且中医学“治未病”的思想是积极的、主动的。（三）《内经》理论的意义

题外的话

既是原则，就具有高度的概括性、普适性；针对性不强。因此，不能要求《内经》理论与现代临床病证一一对应。二．关于《内经》理论的应用

（一）《内经》理论是原则

古今异轨，病名有变化。如：“劳风”、“疠风”、“肠覃”、“石瘕”、“煎厥”、“薄厥”、“尸厥”“肠澼”

……现代虽无此名，