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文档简介

多发创伤的急救与护理姚美华概念创伤：广义的是指机械、物理、化学或生物等因素造成的肌体损伤；狭义的是指机械性致伤因素作用与肌体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。分类按致伤原因分类：擦伤、刺伤、挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤、切割伤、撕裂伤、火器伤。按受伤部位分类：颅脑、颌面部、颈部、胸背部、腹腰部、骨盆、脊柱脊髓及肢体损伤。按受伤组织分类：软组织、骨骼及内脏损伤。按皮肤完整性分类：闭合性损伤、开放性损伤。按损伤程度分类：轻、中、重度损伤。诊断方法首先了解致伤原因（受伤史）体格检查：精神状态、生命体征、损伤部位情况辅助检查：实验室检查、穿刺和导管检查、心电监护仪监测、影象等创伤检查的注意事项：危重的伤员必须立即抢救检查步骤尽量简捷重视受伤部位、寻找隐蔽损伤（脏器破裂）接受批量伤员时不可忽视异常安静的病员诊断不清的伤员要密切观察，争取尽早确诊急救程序：先救命、后治伤

遵循一定的程序，可提高工作效率，防止漏诊。五个步骤：把握生命体征，视察伤部，迅速评估伤情；对生命体征的重要改变迅速作出反应；重点询问受伤史，分析受伤情况，仔细查体；实施各种诊断性穿刺或必要的辅助检查；进行确定性治疗，如手术等。急救复苏：心、肺复苏通气：清除异物，开放气道、气管穿刺、气管插管、气管切开止血包扎固定搬运止血加压包扎法：适应于微小动脉、静脉和毛细血管出血指压法：用手指压迫动脉经过骨骼表面的部位达到止血目的。如颞、面、腋、弘、桡、尺、股、踝等填塞法：适用肌肉、骨端等出血伤口止血带法：用于四肢大出血，加压包扎无法止血时

注意事项

1、放好衬垫，保护皮肤、神经组织；2、止血带的位置应靠近伤口最近端；3、上止血带的伤员必须有显著标志、并注明启用时间；4、不必缚扎过紧，以能止血为度；4、每隔1小时放开1-2分钟，一般不超过4小时；5、放松止血带前应先补充血容量，做好相应准备工作；

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