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文档简介

新生儿硬肿症的护理

新生儿寒冷损伤综合征一、病因及发病机制1.体温调节功能差、棕色脂肪少

饱和脂肪酸多2.寒冷、早产、感染、窒息、休克3.多器官损害：血液循环受损

二、护理评估（一）健康史（二）身体状况1.时间和季节

1周内出现；冬季常见2.体温低下，肛温＜35℃3.一般表现反应低下、哭声低、不哭早期拒乳、不吃、呼吸暂停（二）身体状况4.皮肤硬肿顺序下肢→臀部→面颊→上肢→全身特点发硬、水肿，不能移动，硬橡皮样面积双下肢26%，臀部8%，头颈部20%

双上肢18%，前脚及腹部14%

背部和腰骶部14%（二）身体状况5.多器官功能损害1）心率、呼吸减慢2）少尿或无尿；肾衰3）休克、心衰等损害，临终前发生肺出血6.病情分度肛温硬肿面积全身及器官损害轻度≥35℃＜20%中度＜35℃20-50%重度＜30℃

＞50%常伴有二、护理评估（三）辅助检查血常规、血气分析、血糖、肌酐等（四）心理-社会状况三、护理诊断体温过低与体温调节功能不足、寒冷、早产、感染等有关皮肤的完整性受损与皮肤硬肿、局部血液供应不良有关营养失调低于机体需要量与吸吮无力、热量摄入不足等有关有感染的危险与免疫力低下有关潜在并发症：肺出血、DIC.知识缺乏（家长）与家长缺乏正确保温和育儿知识有关四、计划与实施

（一）恢复体温1.肛温大于30℃

置于30℃的温箱，每小时提高0.5~1℃

不超过34度，6~12小时恢复正常2.肛温小于30℃的患儿首先置于比其体温高1~2℃的温箱内每小时提高0.5~1℃，不超过34℃12~24小时恢复正常

保温箱的使用（82页）目的保持体温恒定，提高未成熟儿存活率利于高危儿的成长发育准备1.护士：评估患儿—孕周、体重、日龄等洗手2.物品：温箱—性能、清洁消毒3.患儿：穿单衣或薄被包裹

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